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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

我是一位新手妈妈，最近发现宝宝出现了黄疸的情况，非常担心。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。

在问诊开始时，医生助理非常亲切地询问了宝宝目前的症状、检查结果和用药情况。然后，医生与我进行了详细的沟通，询问了宝宝的喂养情况和精神状态。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生告诉我，宝宝可能是母乳性黄疸，并解释了相关的治疗方案。医生建议我继续母乳喂养，但需要关注胆红素水平的变化。若胆红素水平超过一定数值，可能需要住院进行光疗退黄。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。真心感谢医生对宝宝健康的关注和帮助！

我是一位刚刚生完第三个孩子的新妈妈，我家的小宝贝出生23天了。在京东互联网医院上，我向医生咨询了关于孩子黄疸的问题。

我告诉医生，我家的小宝贝每天监测的黄疸指数都在八点多到九点多之间，前几天我是混合喂养，黄疸指数最低也是八点多。但最近两天我改为纯母乳喂养了。医生让我停止母乳喂养三天，或者一顿奶粉一顿母乳观察，以免到了三十天黄疸降不下来影响打疫苗。

我很担心，不知道是否有必要停止母乳喂养。我也提到，前两个孩子对奶粉蛋白都过敏，这个小宝贝看着也有点过敏的表现。医生告诉我，其实母乳过敏产生症状的也会有，建议我可以继续坚持母乳喂养，并且监测好黄疸指数。医生还详细告诉我如何忌口，以及如何使用药物治疗新生儿痤疮。

最后，医生还建议我，如果黄疸超过15，考虑停止母乳喂养。但同时也告诉我，黄疸小于10就可以打疫苗了。对于我家宝贝的百多邦治疗和晒太阳的方法，医生也一一给出了详细指导。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我在这段短暂的线上问诊中获得了很多宝贵的知识和帮助。

今天是个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。作为一名新手妈妈，我心中的忧虑却像这天气一样明媚。我的宝宝已经31天大了，可是黄疸的问题始终没有明显的好转。眼看着宝宝的小脸蛋被黄疸染成了微黄，我的心也跟着紧张起来。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了宝宝的基本信息后，很快就预约到了一位经验丰富的医生。

医生在详细了解了宝宝的情况后，让我感到十分安心。他耐心地解答了我的每一个问题，还特别提醒我注意观察宝宝的变化。医生告诉我，宝宝出生第8-10天时曾照过蓝光，但效果并不理想。他建议我停喂母乳5天，然后复测黄疸。如果黄疸数值下降，就说明是母乳性黄疸，可以继续母乳喂养；如果下降不明显，需要抽肝功能检查，看看是否有其他疾病。

医生还告诉我，如果宝宝出现膝盖以下出现黄色、发烧、进食困难、嗜睡、精神变差等症状，就需要及时就诊。听到这些，我悬着的心稍微安定了一些。

在医生的指导下，我开始实施停母乳的计划。虽然过程有些艰难，但我还是坚持了下来。5天后，我带着宝宝再次来到京东互联网医院，复测了黄疸。结果显示，黄疸数值有了明显的下降。医生告诉我，这是母乳性黄疸的迹象，可以继续母乳喂养了。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为宝宝提供更好的医疗服务。

今天上午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子最近吃奶不太顺利，我很担心，于是决定找医生咨询一下。一开始，医生很耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的饮食情况，以及有无其他异常情况，还询问了孩子的大小便情况。医生通过询问了解到，孩子每次吃奶的量在60毫升左右，每隔三个小时吃一次奶，次数也比较正常。医生很细心地解释了母乳喂养的相关知识，并给出了一些建议。医生还询问了孩子的黄疸情况，了解到孩子之前有过高黄疸值的情况，现在虽然数值略高，但已经在医生的指导下有所改善。最后，医生建议我继续观察孩子的情况，并给出了一些建议，让我放心了很多。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多专业的建议，并且让我对孩子的情况有了更清楚的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会继续选择线上问诊。

那是2024年7月的一个清晨，我带着宝宝踏上了去互联网医院的征程。宝宝出生以来就有些黄疸，尽管医生说这是正常的生理现象，但看到宝宝那黄黄的皮肤，我还是有些担忧。

在互联网医院，我找到了一位专业的小儿内科医生。医生详细询问了宝宝的情况，包括出生时的状况、黄疸的发展过程以及近期的情况。我耐心地回答着医生的问题，希望能得到一些有用的建议。

医生告诉我，宝宝的情况属于母乳性黄疸，这是由于母乳中的某些物质引起的。医生说，虽然这种情况不需要特别治疗，但需要注意以下几点：保持宝宝的水分摄入，适当晒太阳，以及观察黄疸的变化。

在咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，让我感到非常放心。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我关于疫苗和黄疸之间关系的问题。医生说，由于宝宝黄疸较高，可能需要推迟接种疫苗，以免加重黄疸症状。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

在结束问诊后，医生还提醒我，如果宝宝有任何异常情况，请及时咨询或前往医院就诊。我非常感谢医生的专业服务，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了宝宝黄疸升高的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议停止母乳观察2天。我对黄疸数值的准确性产生了疑问，医生解释了皮测黄疸值不一定准确的情况，并建议进行静脉血胆红素检测。医生的建议让我感到很安心，我决定明天就去医院进行检查和治疗。

作为第一次当父母的我，对宝宝的健康问题总是格外担心。但是医生的耐心解答和专业建议让我感到很放心，我对黄疸问题也有了更清晰的认识。对于宝宝的健康问题，我会继续信任专业的医生，希望宝宝能早日康复。

那是一个普通的下午，我带着40天大的宝宝，焦急地坐在了线上问诊的屏幕前。宝宝黄疸问题已经困扰了我们好久，出生时就因为黄疸住了院，照了蓝光也没见好转。看着宝宝黄疸数值260，我心中充满了担忧。

屏幕那头的医生非常耐心，他详细询问了宝宝的情况，包括出生时的治疗、血常规和肝肾功能检查等。我小心翼翼地将这些信息发给了医生，期待着他的回复。

没过多久，医生的回复就来了。他告诉我，宝宝的情况很可能是母乳性黄疸，这种黄疸对宝宝的健康没有太大影响，而且不会影响打疫苗。他建议我先不要完全断母乳，而是逐渐减少喂奶次数，观察黄疸的变化。

医生的回复让我松了一口气，但我也有些疑惑。毕竟，我们当地的医生建议我完全断母乳，并且说如果黄疸不降就不能打疫苗。我向医生表达了这些困惑，他耐心地解释说，医生的建议可能过于谨慎，母乳性黄疸一般不会对宝宝造成严重影响。

医生还告诉我，可以给宝宝服用一些清肝利胆的药物，并且每天带宝宝出门晒晒太阳。听到这些，我感到心里有了底。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康充满了信心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了宝宝的饮食，并且注意观察黄疸的变化。宝宝的情况逐渐好转，黄疸数值也开始下降。我非常感谢那位医生，是他的专业知识和耐心，让我和宝宝度过了那段艰难的日子。

我家宝宝出生27天，经历了一些黄疸问题，我在互联网医院咨询了医生的建议，医生非常耐心地给我解答了很多问题。医生告诉我，只要孩子精神状态好，能吃能睡，大便正常，就可以不需要每日照蓝光，而且不需要停止母乳喂养。医生还建议我给孩子口服维生素AD和D3，出满月后多带孩子晒晒太阳。最后，医生还祝愿我的宝宝健康快乐成长，让我感到非常温暖和安心。

那天，阳光明媚，我带着刚满48天的宝宝去了一家互联网医院。宝宝的小脸红扑扑的，却因为大便颜色较深让我有些担忧。我上传了宝宝的大便报告单，医生很快回复了，告诉我可能是因为母乳喂养导致的，让我不必过于担心。

接下来的几天，宝宝的大便颜色还是有些深，但我按照医生的指导，给宝宝换了配方奶粉。宝宝的小脸更加红润了，疹子也消失了。然而，我又发现宝宝黄疸一直居高不下，我再次联系了医生。

医生告诉我，宝宝的情况可能是过敏引起的，建议我暂时不要给宝宝吃牛羊肉、鱼虾豆类等食物。我小心翼翼地调整了饮食，宝宝的黄疸情况有所好转。医生还告诉我，需要定期复查黄疸，并建议我查一下肝功能。

在这段时间里，我和医生进行了多次线上交流。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他们的专业和耐心让我感到非常安心。我也发现，互联网医院的服务非常便捷，无论何时何地，我都可以随时咨询医生。

如今，宝宝已经健康成长，我也对互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多像我一样的家长提供帮助。

今天，我给我的宝宝进行了线上问诊，询问了医生关于宝宝黄疸的情况。宝宝出生后几天，突然发现宝宝的皮肤和眼睛变得黄黄的，有点担心。在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我进行了黄疸监测。通过仪器检测后，发现宝宝的黄疸值较高，医生建议我尽快就诊，需要进行治疗，并可能需要住院。

在和医生的交流中，医生非常细心地询问了宝宝的喂养情况、大便情况等，并根据宝宝的情况给出了专业的建议。在我提出不愿意去医院的情况下，医生也给出了相应的建议，比如在家中进行蓝光治疗等。整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对线上问诊有了更多的信心。同时，也让我意识到宝宝的健康问题不能掉以轻心，需要及时就医，听从医生的建议。