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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会影响胎儿，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿出现以下情况：

1、可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

5．可导致胎儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的胎儿易患呼吸窘迫综合征。

新冠疫情期间孕妇有哪些注意事项

如果是一深一浅，证明是怀孕了，但是HCG的值可能还比较低。但是，是怀在子宫里头还是怀在子宫外，就需要定期监测。一般来讲，这个查血的HCG平均1.7-2天就会翻倍，翻倍好的，证明是宫内怀孕的可能性会更多一点。后续在35天以后，去做B超是可以发现孕囊是在子宫内的，可以排除宫外孕。总之，一深一浅肯定是怀孕了，但是不排除宫外孕的可能，也希望尽早去医院进一步检查。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在线咨询一位来自互联网医院的医生。我知道我的血糖有点高，所以我打算咨询一下是否可以服用达格列净片。

医生助理很快就联系了我，告诉我他们会协助医生更快速地了解我的病情。我感到很温暖，因为我知道他们很专业，也很关心患者的感受。

医生很快就出现了，他非常友好，询问了我详细的病情，并耐心地解答了我的疑问。我感到很安心，因为他不仅专业，还非常体贴。

经过一番讨论，医生为我开具了处方，并告诉我药品的详细信息。我还记得，他特别提醒我在用药期间如果有任何不适，应该及时线下就诊。

然而，当我准备购买药品时，发现有些问题。我尝试联系医生，他很快回复了我，耐心地解答了我的问题，并重新为我开具了处方。

在整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和理解。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我方便快捷地获得了医疗咨询，还让我感受到了医生的温暖和专业。

现在，每当我需要医疗咨询时，我都会首选互联网医院。我相信，只要我们相互信任，医疗行业一定会越来越美好。

服务已开始。

医生提醒我，作为一名医生，在开始诊疗行为之前必须完整查看患者的病例。同时，他还强调了对于6岁以下儿童开具处方时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，他还提到了互联网医院的规定，比如不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可以持续2天。

当我表示需要医生帮我开具处方或用药建议时，医生询问我是否需要优思灵30R。我确认后，医生告诉我他需要确认药品是否有货。

然而，当我告诉医生我需要5合的优思灵时，他告诉我自营店没有这个药物，只能开其他厂家的。医生建议我先和药店沟通一下看看行不行，我选择了同医堂大药房。但由于自营店没有这个药物，医生告诉我只有有的药物才行，所以我需要先联系药店。

当我询问医生哪天有货时，医生告诉我前面有一个患者就可以，但那不行，因为医生给我开了处方也不行。我询问医生是否已经提交了这个药物的申请，医生告诉我他已经提交了，但具体什么时候有，我可以联系客服问问。

整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅关注我的病情，还为我提供了很多有用的建议。他尊重我的意见和选择，让我感到非常安心。

那天，我像往常一样，通过网络预约了消化内科的一位医生进行线上咨询。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我向他描述了自己的症状：血糖偏高，尿液葡萄糖阳性4+。他首先询问我是否为本人，以确保用药安全，然后详细询问了我的血糖测量情况，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。

医生***建议我进行多次血糖测量，并记录下来，以便全面评估我的健康状况。他还提到，转氨酶高可能是肝损伤的信号，需要我提供报告的详细信息。

当我发送了八月13号的检查报告后，医生***告诉我，肝损伤并不严重。但他仍然建议我进行复查，包括肝功能、胆红素、转氨酶、血脂、尿酸等项目，以便更全面地了解我的健康状况。

医生***还向我解释了肝损伤的可能原因，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。他特别提到，经常熬夜、饮酒、作息不规律都可能导致肝损伤。

我承认，我之前熬夜了几天，医生***告诉我，短暂的升高不必担心，但如果长期持续升高，就需要去医院肝病科检查是否有肝炎，查清引起肝损伤的原因。

根据医生***的建议，我决定去重新做一个完整的肝功能检查。他告诉我，肝病科或消化内科都可以。

在咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业，他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活习惯。我对他充满了信任和感激。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示了理解和感激。

那天，阳光明媚，我，一个普通的佛山市民，因为脚腕的不适，开始了我的线上问诊之旅。我选择了一家知名的互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

在等待的过程中，我看到了一位内分泌科的医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细查看了我提供的血检结果。他说我的血糖、血脂和血压都有偏高的情况，建议我进行进一步的检查。

医生还告诉我，我的家族有高血压的遗传史，爷爷曾经也是高血压患者。这让我更加重视自己的健康问题。

医生建议我晚上进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检查，同时监测血压。他还提醒我，需要戒烟酒，并保持清淡饮食。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，并在家中进行血压和血糖的监测。医生也告诉我，如果确诊为三高，需要服药控制。

我还提到了父亲的情况，他也有烟酒史，最近也出现了脚麻的症状。医生建议我们可以一起检查，看看是否有神经受损的情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院的帮助下，我更加关注自己的健康，也学会了如何更好地管理自己的病情。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了不安。血糖偏高，胰岛素抵抗，这些词汇像一座大山压在我的心头。我深知，这是需要专业医生帮助的时候。

我选择了河南一家知名医院的线上问诊服务。屏幕那头，一位经验丰富的中医男科医生***医生，微笑着向我询问病情。

他耐心地听我讲述症状，从饮食到生活习惯，他都非常关心。我告诉他，我平时胃口大，膝盖不舒服，不敢跑步。他建议我可以通过慢跑、练气功等方式进行锻炼。

接着，他询问了我的舌苔情况，并告诉我，我的舌边有齿痕，舌苔白腻，这些都是脾虚的表现。他为我开了中药，并告诉我，这些药物不仅可以减肥，还可以帮助我控制血脂和血压。

收到药物后，我严格按照医生的指示服用。几天后，我明显感觉到了身体的变化。不仅胃口变小了，膝盖也不那么疼了，而且血糖和血压也得到了控制。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗帮助。我由衷感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。

那天早上，阳光透过窗户洒在我的床头，我睁开眼，又是一个新的开始。最近几天，我总是感觉嘴唇干涩，这让我不禁联想到了血糖的问题。于是，我决定上网寻求帮助，希望能得到一些专业的意见。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我填写了相关信息，很快就有一位内分泌科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括血糖检查的结果。我告诉他，我最近一次空腹血糖检查的结果是5.22，而之前的一次空腹血糖检查结果是5.1。医生听后，微笑着说，这些结果都在正常范围内，不用担心。

我接着问医生，糖耐量检查的结果如何。医生告诉我，只要糖耐量2小时的结果低于7.8，就属于正常范围。我听了之后，心里的大石头终于落地了。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供这样的服务平台。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续关注自己的健康状况，也希望通过互联网医院这样的平台，让更多的人享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行线上问诊。医生***，内分泌科的专家，以其丰富的经验和细致的关怀，让我感受到了前所未有的安心。

我主诉血糖控制不佳，已经持续了一段时间。医生在详细询问了我的病史、用药情况以及生活习惯后，为我进行了全面的评估。他告诉我，我的BMI值虽然属于超重范围，但还没有达到肥胖程度。他还询问了我是否有过泌尿系感染，我如实回答了曾经有过尿路感染，并提到了血糖和血压问题。

医生耐心地解释了高血压和血糖之间的关系，以及达格列净这类药物的作用。他告诉我，达格列净除了降糖外，还有助于减重，但由于其促进小便排糖的特性，容易导致泌尿系感染。考虑到我的情况，他建议我加用达格列净，并提醒我要多喝水、勤换洗内裤、晒太阳，以及每次小便后用纸巾擦干。

然而，我对达格列净的副作用表示担忧，尤其是容易引起尿路感染的问题。医生理解我的顾虑，并告诉我，虽然西格列汀也是一类有效的降糖药物，但相比达格列净，它对心脏、肾脏的长期获益更多。最终，他建议我尝试使用西格列汀，并调整二甲双胍的用量。

医生还详细指导了我的饮食和生活方式，提醒我控制饮食，多吃蔬菜，适量摄入瘦肉和鱼类。他告诉我，西格列汀虽然不减重，但也不会增重，让我放心。他还建议我多喝水，每天至少1500毫升，并提醒我不要喝盐水，以免影响血压控制。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对病情有了更深的了解，也对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，血糖逐渐得到了控制。我深感医生的专业和关怀，也为自己能够通过互联网医院得到如此优质的服务而庆幸。

我是一名在互联网医院接受了线上问诊的患者，最近因为血糖偏高而感到担忧。尽管我已经在服用二甲双胍，但效果并不十分理想。于是我决定向医生寻求帮助。

在与医生的交流中，他非常耐心地询问了我的身高体重等基本情况，以便更好地评估我的病情。我感到他非常细心和专业，给予了我很大的信心。

医生为我开具了一份处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我在药师审核通过后，一键预约了药品。然而，出现了一个小问题，我的名字写错了，医生立即帮我撤回了处方并重新开了一份正确的处方。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻，感谢医生为我提供了这么好的诊疗体验。

那天，我正在河北邯郸市家中，突然血糖升高让我有些焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到合适的治疗方案。

医生助理在问诊开始时便提醒我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解我的病情，以便尽快给出诊疗建议。我感到很安心，因为我知道他们是在为我服务。

医生开始问诊，他耐心地询问了我的血糖控制情况，并告诉我病情稳定的话，就可以给我开方了。我回答了医生的问题，并表达了我的担忧。

医生询问了我对司美格鲁肽的需求，我选择了1.5ml的剂型。医生在确认了我的选择后，为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

在医生开具处方后，我发现便捷复诊卡片，便点击预约药品。不久后，医生告诉我处方已送达药师审核。虽然我有些焦急，但医生的专业让我安心。

最终，处方审核通过，我可以一键预约药品。医生再次提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。虽然有些小波折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和用心。他们的服务让我在家也能得到及时的医疗帮助，让我对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心情沉重。我的奶奶，已经82岁高龄，患有基础病高血糖，一直是我和家人心中的牵挂。那天上午，奶奶起床后告诉我，她感觉手脚发麻，量了体温，竟然有37.5度，而且手部还感到疼痛。我们家里虽然常备有感冒疏风片，但面对这样的情况，我心中不禁有些慌乱。

我立刻想到了互联网医院，这是一个便捷的服务，可以在家中就能得到医生的诊断和建议。我打开手机，登录了互联网医院的APP，提交了奶奶的病情描述和症状，很快就收到了医生的回复。

医生在了解了我的情况后，告诉我布洛芬可以吃，吸氧和检测血氧也是必要的。听到这些，我心中的石头终于落地了，原来情况并没有我想象的那么严重。医生还提醒我，如果奶奶的症状没有改善，或者有其他不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，它能及时解决我们的问题，让我们在家就能得到专业的医疗建议。

我想，这就是现代科技的魅力吧，它让我们的生活变得更加便捷，也让医疗变得更加普及。我会把这次经历分享给我的家人和朋友，让更多的人了解并利用这个服务。