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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患者确诊为风湿热以后，可以在医生的指导下，合理的使用以下几种药物进行治疗：

青霉素首选苄星青霉素肌肉注射，初发患者注射一次，反复发作或风湿性心脏病患者，需要长期注射，如果对青霉素过敏的患者，可以换用红霉素、头孢类或喹诺酮类药物，从而达到快速清除感染灶的目的。

抗风湿类药物首选解热镇痛药，例如阿司匹林、奈普生、吲哚美辛等，病情严重者选择糖皮质激素，可以先静脉舒注，病情好转后改为口服。

患者在用药期间，还要注意饮食健康，防寒保暖，可以多吃高蛋白的食物，预防感染。

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导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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得了风湿热的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、要注意保暖，避免潮湿和受寒。

二、要注意饮食健康，戒烟、戒酒，可以多吃优质蛋白类食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。

三、适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，但是不要做过于剧烈的运动，以免给身体带来不必要的损伤。

四、要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况，以免延误病情，不利于身体的好转。

五、患者在用药期间，还要严格遵循医嘱，不可私自停药，也要避免私自加药，以免出现药物过量的情况。

六、在日常生活中要保持心情愉悦，减少情绪波动。

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风湿热大约需要治疗数月到数年的时间，但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，而且病情比较轻微，治疗所需要的时间相对比较短一些，大约需要一个月的时间。如果体质比较虚弱，而且病情比较严重，治疗所需要的时间相对比较长久一些，大约需要几个月到几年的时间。如果病情比较严重，已经涉及到心脏部位，此时所需要的时间可能会更长一些，可能需要终身随访监测。

在日常生活中，还要注意保暖，避免潮湿和受寒饮食要健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，预防呼吸道的反复感染。

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风湿热患者青霉素过敏可以使用其它的药物来替代，比如红霉素或者大环内酯类药物，克拉维酸盐和头孢菌素等药物进行治疗，但是在用药之前最好还是先做防过敏测试，以免出现不良反应。

风湿热患者用药时一定要特别注意，用药前一定要告知医生自己过敏的药物，以免出现过敏反应，对身体造成伤害。用药阶段还要控制剂量。不要擅自增加或减少药量，需严格遵医嘱，风湿热的患者。

还应该要特别重视饮食，由于患者会有发热、食欲不振等症状，所以营养物质消耗较多，在治疗阶段是需要多补充一些蛋白质的，可以增强个人的抗病能力。如果营养物质缺乏，机体消瘦抵抗能力会更差，各种病菌会再次侵入，有可能就会加重病症。

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怀疑自己是风湿热，可以及时去医院进行以下几种检查，具体检查遵医嘱。

一、心脏检查。通过心电图检查，可以检测是不是存在心律失常，超声心动图可以发现早期的心脏瓣膜病变和心腔大小的变化。

二、抗链球菌抗体检测。患者感染链球菌以后，体内的抗链球菌溶血素O水平会明显升高，可以持续数月，非常敏感。

三、血沉和C反应蛋白检查。这种检查方式可以判断炎症的严重程度、监测用药的反应。

四、血常规检查。通过这种检查方式可以检测出患者体内白细胞、红细胞、血小板的计数，医生会进行查体，检查有没有皮下结节、环形红斑等表现。

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判断自己是否患有风湿热，可以从症状方面进行判断。

如果是成年人，当感到发烧、咽痛、淋巴结肿大、关节炎和疼痛时，应该及时去医院检查，尤其是除了以上症状，还应该更加注意有没有心悸、心前区不适等心脏病的表现。如果是孩子，家长要多注意孩子的表现，如果发现孩子有发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛、心慌气促，一定要尽快就医，早发现，早治疗。

风湿热一般急性发作，若治疗不及时或不恰当，也可慢性反复发作，长此以往，可遗留心脏瓣膜病变，形成风湿性心脏瓣膜病，影响之后的生活质量。因此，建议患者一旦身体出现异常表现要及时就医。

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患有风湿热的患者，可以多吃蛋白质含量偏高的食物，也可以多吃容易消化的食物。

蛋白质含量较高的食物有鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，患者食用以后，可以提高自身的免疫力，对治疗疾病有一定的帮助。容易消化的食物有芹菜、菠菜、豆腐、猪肝等，食用以后可以促进肠胃的蠕动，并不会给身体带来其他损伤，所以患者可以食用上述食物。

而且在日常生活中，患者一定要戒烟、戒酒，也不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性的食物，以免加重病情，不利于身体的快速恢复。也要注意饮食健康，不要吃盐分含量偏高的食物，例如咸鸭蛋、咸菜、猪肉脯等。可以适当的进行户外锻炼，但是不要做过于剧烈的活动。

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风湿热和风湿病的区别可以分为以下几点：

一、病因不同：风湿热是由于身体感染A组乙型溶血性链球菌导致的；而风湿病是由于遗传、环境和自身免疫系统的异常导致的慢性非感染性疾病，有很多类型。

二、症状不同：风湿热会出现发热、皮下结节、关节炎、心脏炎等症状，关节炎发作后，一般不遗留关节变形；而风湿病会出现关节疼痛、红肿、活动受限等症状。

三、治疗不同：风湿热的患者可以在医生的指导下合理的使用抗生素类的药物进行治疗，例如青霉素、阿奇霉素等药物，症状严重时，也可以通过手术治疗的方式进行改善，例如经皮二尖瓣球囊扩张术等方式；而风湿病的患者就需要使用抗风湿的药物进行治疗，例如糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患有风湿热的患者，有时需要用糖皮质激素的方式来进行治疗，糖皮质激素类药物具有抗炎的功效，而且也有抑制免疫反应的作用，可以用于重症患者。

确诊为风湿热的患者，可以在医生的指导下，合理的使用泼尼松、氢化可的松等糖皮质激素类的药物进行治疗。

合并心包炎、心脏炎和心力衰竭者，可静脉滴注，病情改善后改为口服，从而达到快速改善病情的目的。激素治疗的疗程可能需要数月到数年，如果心脏的病情比较严重，通过药物治疗的方式无法得到改善，必要时还可以通过经皮二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换的方式进行治疗，有助于提高生活质量。

患者在日常生活中，要定期去医院复查，及时关注病情的恢复情况，以免延误病情。

那是一个普通的下午，我因为体重超标，被医生建议进行身体检查。身高180厘米，体重却达到了230斤，这让我不得不重视自己的健康。于是，我前往了京东互联网医院，进行了一系列的检查。

检查结果显示，我患有二级糖尿病。医生告诉我，为了控制血糖，我需要住院治疗。在住院期间，我接受了严格的饮食控制和药物治疗。然而，出院前一天，医生却为我安排了一个唇腺活检，说是为了排查风湿病。

报告出来后，我有些困惑，不知道是否需要再次挂号看风湿科。于是我再次联系了医生，医生告诉我，如果我没有相关临床症状，也没有明显指标的异常，可以不用进一步排查。但为了放心起见，我可以做一下抗核抗体全套检查。

医生的解释让我感到很安心。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，血糖问题本身就可以导致口干，这是医生担心我患有干燥综合征的原因。医生的专业素养让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我顺利完成了抗核抗体全套检查。结果一切正常，这让我松了一口气。感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了满意的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是一个来自河北唐山的普通职员，因为一场突如其来的身体不适，我不得不寻求专业的医疗帮助。

等待的过程中，我接到了一位温柔的声音，那是我的主治医生***。他耐心地听我描述症状，从我的描述中，他判断我可能是受到了风寒的影响，并详细询问了我的生活习惯和最近的情况。

医生的询问让我感到意外，他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯。他告诉我，泡冷水可能会导致身体受凉，尤其是出汗后。我这才意识到，自己可能真的受凉了。

医生为我开出了治疗方案，他建议我服用一些中药制剂来驱寒，并告诉我泡脚可以帮助身体发汗，缓解疼痛。在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，很快，我的身体状况就有了明显的改善。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我深深感激他的帮助，也为自己能在京东互联网医院得到如此贴心的服务而感到幸运。

现在，每当我想起那段时间的经历，心中总是充满了温暖。京东互联网医院，不仅为我提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医者仁心。

那是去年夏天的一个午后，我像往常一样在电脑前工作，突然感到一阵头晕，额头上不禁冒出了冷汗。由于工作繁忙，我并没有太在意，但这种情况却越来越频繁，我开始担心自己的健康。

在一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，心想这或许是一个方便快捷的就医方式。于是，我决定尝试一下线上问诊。

通过互联网医院，我预约了一位中医内科的医生。医生详细询问了我的症状，包括后颈部及肩膀大量出汗、手脚心发热、腰膝酸软等。医生耐心地为我解释了这些症状的原因，并给出了治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药。刚开始时，我对于中药的疗效有些怀疑，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。出汗的情况明显改善了，精神状态也好了很多。

在治疗过程中，医生还经常与我沟通，询问我的病情变化和感受。这让我感到非常温馨，仿佛医生就在我身边一样。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善，我对此感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在忙碌的工作之余，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和治疗。同时，医生的专业素养和耐心也让我感到非常敬佩。

那天，我正在黑龙江鸡西市的家中，突然感觉身体有些不适。想起京东互联网医院，我决定尝试线上问诊。打开APP，填写了病情描述，上传了舌头照片，很快就有一位中医内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我具体的症状，包括出汗、口苦等。我详细描述了自己的感受，医生耐心地倾听，并提出了专业的建议。原来，我的出汗症状可能与身体虚弱有关，需要调整饮食和服用中药。

医生为我开了一张处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食。没过多久，我就感觉身体状况有所改善，出汗的情况也明显减轻了。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我有些惊讶，没想到互联网医院的服务已经这么便捷了。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了自己的症状：湿气太重，蹲着起来头晕眼花，手脚冰凉，便秘。医生非常耐心地听我描述，并询问了我的生活习惯。

医生告诉我，我可能是因为平时吃生冷的东西较多，加之消化不好，导致湿气过重。他建议我注意饮食，尽量避免吃生冷食物，并推荐了我一些调理方法。

我按照医生的建议，开始注意饮食，并开始服用医生推荐的附子理中丸。没想到，效果竟然这么明显，没过多久，我的症状就得到了明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心，而京东互联网医院的服务更是让我感受到了科技带来的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯回到了家乡，河南郑州。刚从西藏回来，我感到身体有些不适，特别是湿气重，晚上经常被热醒，大汗淋漓。为了寻求帮助，我在网上搜索到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。

在京东互联网医院，我预约了一位中医内科的医生。医生非常亲切，询问了我的病情，包括大便、小便、吃饭、睡觉等方面。我向他描述了我的症状，他说这是湿气重，并让我拍个舌苔给他看。

我按照医生的要求拍了舌苔，并上传给了他。医生看到舌苔后，告诉我这是湿气重，并且热气也有。他建议我可以尝试吃点中药调理一下。

医生给我开了一个7天的中药颗粒处方，并告诉我用药期间如果有不适请及时线下就诊。他还提醒我平时要注意饮食，不吃辛辣刺激油腻的食物，尽量不吃冷饮，作息规律，适当运动。

在京东互联网医院就诊的过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常满意这次线上问诊的经历。

最后，我想说，互联网医院为我们提供了很大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。京东互联网医院，让我在家门口就感受到了专业的医疗关怀。

那天早上，我照例醒来，却感觉一阵晕眩，仿佛世界都在旋转。我意识到这不像是我以往偶尔的头晕，而是持续的困扰。于是，我决定不再拖延，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来的是一位温柔的女声，她帮我预约了一位中医内科的医生。等待的过程中，我内心有些忐忑，但同时也充满期待。

很快，我收到了医生的回电，他耐心地询问了我的症状，并让我拍了舌头照片。医生仔细查看后，告诉我湿气较重，并建议针对我的情况调整治疗方案。

医生询问了我是否有药物过敏、肝肾功能异常等病史，以及是否在备育期。我如实回答，并选择了中药免煎颗粒作为治疗方案。医生为我开出了10天的药方，并详细解释了服用方法和注意事项。

服药期间，我严格按照医生的嘱托，忌口生冷、肥腻、辛辣等食物，并尽量避免熬夜。渐渐地，我的头晕症状减轻了，精神状态也好了很多。

在此过程中，医生一直保持着耐心和关心，他的专业素养和人文关怀让我深受感动。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。