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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱患者若症状不重，可首先采取保守治疗，多数患者在保守治疗后，症状可以得到改善。如果不是反复发作，可以继续观察有没有反复发作或症状的持续加重。

如果患者保守治疗期间症状改善得不明显，反复发作，影响神经功能，比如压迫神经后出现下肢放射性疼痛、麻木 、力弱、神经源性间歇跛行，就需要考虑手术治疗。

手术的治疗目的是解除神经压迫，适当地将滑脱进行复位，保持腰椎的良好曲度。现在的手术很大程度上都可以采取微创手术，包括微创减压固定融合手术。患者一般第二天就可以下地，大概4-5天能出院，恢复也比以往更快。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱和腰椎间盘突出的性质是不一样的。

腰椎滑脱是由于先天的发育不良、外伤以及蜕变等因素造成的上下两个椎体的位置移动，严重时可能会造成继发性椎管狭窄，神经根或者马尾神经的受压。而腰椎间盘突出是上下两个椎体之间，纤维软骨、髓核等构成的腰椎缓冲垫，椎间盘出现纤环撕裂、髓核突出，导致椎间盘后方椎管内的神经出现压迫。

腰椎滑脱的症状在早期可能只是单纯的腰疼，随着疾病的发展可能造成相应神经的受压，比如说单根神经根受压的话，可能会出现下肢神经分布区域的放射性疼痛。而出现马尾神经受压的话，可能会出现间歇跛行或者会阴区的下坠感、大小便功能障碍等等。

腰椎间盘突出压迫单根神经根，可表现为下肢明显的放射性疼痛，有时卧床休息时疼痛也很明显。如果突出比较大，突入椎管以后造成马尾神经受压，也可能造成多根神经根受压的症状，包括马尾神经损伤以后马尾综合征的表现。总的来讲，腰椎滑脱更多的表现为患者走路以后出现下肢症状，而椎间盘突出的症状表现为患者休息的时候，有时会出现下肢的放射性疼痛 、麻木等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有很多原因，最常见的两个因素是退行性改变和腰椎峡部裂。

腰椎退行性改变是腰椎退变老化的表现。从日常生活习惯来讲，要注意避免久坐、弯腰负重、不要受凉劳累。坐的话应该坐高、把腰挺直，30到40分钟就起来活动，这样能让腰椎的退变慢一些。当没有腰部不适的时候，可以通过运动 增加腰背肌的力量和腰椎的稳定性。比如适当地游泳、平板支撑等腰背肌力量的锻炼。

另一种滑脱叫做腰椎峡部裂的滑脱。腰椎峡部是腰椎上关节突和下关节突的连接部位。在发育过程中有患者的上下关节突是断开的，下一节关节突和上一节断的关节突的一部分连在一起，断的上方椎体以及椎弓跟下方是不连续的，缺少骨性的连接，只有周围的肌肉、韧带保持稳定性，腰椎就会出现稳定性下降的情况。如果还经常久坐、弯腰干活，就会加重不稳定，造成滑脱，严重的话会造成神经压迫。

对于已经发现了腰椎峡部裂的患者，可以定期去复查片子，另外注意生活习惯，不要加重腰的负担。一旦出现下肢的疼痛、麻木这种神经症状，更要及时去医院就诊，看是否有滑脱加重。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有不同的症状，有的患者仅仅是腰部疼痛，也有的患者随着疾病的进程会出现神经压迫。当压迫了单根神经根，就可能出现下肢的放射性疼痛、麻木、力弱等。当压迫了多根神经根，可能会出现神经源性间隙跛行。

在疾病早期，如果不是经常发作，对生活质量影响不明显的话，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状。有的患者在短期内就会有症状缓解，在这之后要注意保持，尽量减少腰部负担、不要受凉，尽量避免反复发作。

当患者症状反复发作，明显影响生活质量的时候，就需要手术治疗。目前大部分手术采取微创手术，比如微创的减压固定融合手术。顺利的话患者在术后第二天就可以下地，五六天就可以出院，术后一两个月日常生活就不受影响了。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱实际上是腰椎的椎体跟下方椎体出现位移，正常的生理曲线受到破坏。

患者可能平时没有太多症状，是做影像学检查时发现。这种情况只要注意平时不要久坐，不要弯腰负重，不要受凉劳累，不要诱发症状就可以了。也有的患者会出现腰部疼痛，这种往往是由于局部肌肉、周围韧带骨关节发生蜕变、痉挛等造成的。这种情况可以通过外用药物、口服药物、物理治疗、休息等手段来缓解症状。

有的患者除了腰部不适以外，还出现神经压迫症状，比如下肢发射性疼痛、麻木、神经源性间歇跛行。这时可以通过止疼药物、营养神经药物、理疗、牵引来改善症状。如果症状改善不明显或者反复发作，就需要借助手术解除压迫，恢复腰椎的正常生理曲度。我们建议患者在没有症状的时候适当地通过游泳、平板支撑这种腰背肌锻炼增加腰部的稳定性，缓解肌肉紧张，也能让腰椎滑脱发展得慢一些。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱如果严重的话可能会导致神经根的瘫痪，但是跟传统意义上的脑梗或者颈椎外伤以后的截瘫不一样。

腰椎滑脱压迫重的话，一般是压迫腰椎椎管内的神经，包括神经根或者马尾神经。如果压迫神经根的话，可能会导致单根神经根的瘫痪，比如神经支配区域的感觉障碍和力量下降。如果压迫马尾神经的话，可能导致多根神经根的支配区域的感觉障碍和力量下降，可以表现出下肢无力，肛门会阴区周围的麻木、下坠感、大小便功能障碍。

对腰椎滑脱的治疗，对于没有神经压迫症状，也就是下肢放射性疼痛麻木或者长时间走路后出现疼痛麻木的患者，可以采取保守治疗。这包括卧床休息、物理治疗、对症止疼治疗的功能锻炼，比如腰背肌的力量加强。但是对于保守治疗效果不好，反复发作腰痛，或者压迫神经以后出现间歇性跛行的患者，就需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱的患者在早期可能会出现腰骶部的疼痛，这是周围肌肉的紧张痉挛造成，或者周围关节和韧带劳损造成的疼痛。这时可以采取适当的卧床休息、缓解疼痛的药物、外用膏药、物理治疗等手段进行治疗。

为了缓解腰部的疼痛还可以戴护腰，增加腰部的支撑，让周围的肌肉韧带得到放松。但是戴护腰不建议时间太长，一般来讲不要超过一个月。因为戴护腰的时间过长，腰部肌肉就会出现废用性萎缩，反而造成腰椎肌肉的稳定性下降，进而使得腰部的负荷更多地转移到椎体或者椎间盘上，导致疾病的进一步加重。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

牵引治疗是物理治疗的一种方法，主要是为了减轻腰部的压力。对于腰椎滑脱的患者，在早期出现腰部疼痛以及一些不稳定症状时，可以尝试进行牵引治疗。牵引治疗主要是通过牵引使腰部负荷下降。

除了做牵引治疗，还可以进行烤电，比如中频等治疗来缓解局部肌肉的症状。当患者症状减轻时，可以适当地进行腰背部肌肉的功能锻炼，比如游泳、平板支撑等。这样通过锻炼腰背肌的力量来加强腰部的稳定性，可以使滑脱尽可能发展得较慢，不会在后期很快出现相应的腰部甚至下肢的神经症状，患者的生活质量更高一些。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱是指腰椎的某个椎体，相对于下方椎体向前或者向后滑动的一种情况。

健康人的腰椎有5个节段，它是一个正常排列，从正面看是一条直的，从侧面看腰椎是有一个向前凸的弧度。如果由于先天或者后天的原因，某个椎体或某几个椎体相对于临近的椎体出现了位移，实际就叫腰椎滑脱。

腰椎滑脱可能有很多原因，最常见的原因就是退行性改变。就是随着年龄的增加，脊柱的关节囊、韧带、椎间盘等退化以后，出现椎体之间的滑移。当然还有一种较常见的情况就是峡部裂性滑脱。先天发育的腰椎的小关节突上下关节突之间的连接部，随着时间的推移，周围的肌肉韧带拉不住椎体时也会出现滑移，腰椎滑脱比较严重时可能会压迫神经，引起下肢疼痛、麻木、力弱，形成行走的间歇性跛行。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多人认为，只要一患上腰椎间盘突出，因为日常痛苦较大，临床上往往会选择手术治疗，其实未必，不同阶段的治疗方法大不相同。

我妈妈50多岁了，腰椎滑脱两年了，一直治不好，也不敢做手术，烤电，贴了好几种膏药了都不行，目前腿还疼痛麻木，想咨询一下有什么好的办法吗？

在这个信息化时代，京东互联网医院的出现为患者提供了更便捷的就医方式。通过线上问诊，患者可以与医生进行及时沟通，获得专业建议，这对于一些患者来说是非常方便的。

在这次的线上问诊中，患者描述了自己妈妈的病情，腰椎滑脱两年无法痊愈的困扰，以及对手术的担忧。经过医生的耐心询问和解释，患者对于治疗方案有了更清晰的认识，并且在医生的建议下，得以更好地了解了手术的风险和费用情况。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的建议和解释。通过线上问诊，患者得以更充分地了解自己疾病的情况，为下一步的诊疗决策提供了重要参考。

那天，我拖着疼痛的腰骶部，鼓起勇气踏进了互联网医院的大门。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生向我伸出了援助之手。

从那天起，我们开始了跨越千里的线上问诊。医生耐心地听我描述病情，告诉我腰骶椎体滑脱需要及时复查，严重时甚至需要手术。

我有些忐忑，但医生安慰我说，这只是常见的骨科疾病，不必过于担忧。然而，当我听到“严重”这两个字时，心里不禁有些慌乱。

医生告诉我，手术需要一段时间，让我考虑清楚。我犹豫了，不想手术，于是医生建议我找彭超医生再看一看。他还告诉我，如果实在挂不到号，可以让他帮忙加号。

时间过得飞快，转眼间就到了明年年初。医生提醒我，最好不要拖延，万一神经受损后恢复起来会比较麻烦。我心里明白，这是在为我好。

手术费用也是一个让我头疼的问题。医生告诉我，这取决于具体的治疗方案，需要和手术医生沟通。虽然我有些担忧，但我知道，为了健康，这一切都是值得的。

医生还告诉我，这是一种常见的骨科疾病，但像我这般严重的并不多见。我暗自庆幸，还好我及时就医。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于腰骶椎体滑脱的知识。医生告诉我，平时要注意不能搬抬重物，以免病情恶化。我也明白了，健康的重要性。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

我是言犀，今天我要分享一个关于我外公的医患故事。外公今年已经八十多岁了，身体一直不太好。最近他总是抱怨右脚背疼痛，尤其是走路时更严重。作为一名关心家人的孙女，我决定带他去看医生。由于我们住在西城区，离医院比较远，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生询问了外公的症状，并查看了他的CT和彩超结果。医生告诉我们，外公的脚背疼痛主要是由于腰椎滑脱引起的。外公平常走路就很少，疼痛时更是烦躁发脾气。医生建议我们继续服用降压药和丁苯酞软胶囊，并新开了迈之灵片来缓解疼痛。外公服用迈之灵片后，疼痛有所减轻，但他还是想了解更多关于骨质疏松肾阳虚的首选药物。

我在网上搜索了相关信息，发现乐松也是一种常用的止痛药。于是我向医生咨询，医生说可以在降压药、丁苯酞软胶囊和迈之灵片已吃的情况下，再加一个乐松一天一次。然而，外公对乐松并不了解，问医生是否可以长期服用，是否有注意事项。医生告诉我们，乐松是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和炎症，但需要注意的是它可能会对肾脏产生一定的影响，尤其是老年人。同时，医生也提醒我们，乐松可以和降压药一起服用，但最好在医生的指导下进行。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性。外公不需要长途跋涉去医院就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到老年人的健康问题需要我们更加关注和照顾。他们可能因为疼痛而变得脾气暴躁，我们需要耐心和理解。希望这次经历能够帮助更多的老年人和他们的家人。

我是一位沉稳、专业的医生，本周有一个患者向我咨询了关于腰椎滑脱的问题。患者主诉受伤已经一个多月，县里的医院建议手术，但考虑到患者同时患有骨质疏松和冠心病，手术风险较大。在与患者的沟通中，我耐心地询问了患者的病情和病史，了解到患者以前一直有腰间盘突出，并且疼痛比较严重。患者担心手术风险，希望能够了解保守治疗的可能性。

在分析患者的情况后，我向患者解释了腰椎滑脱的病情特点以及保守治疗的可能性，建议患者在治疗中适当活动，避免长时间站立或坐着，同时给予了一些建议性的药物治疗方案。在询问了患者的骨质疏松情况后，我给出了相应的药物治疗建议，并强调了骨质疏松的重要性。最后，我向患者嘱咐要多躺着，适当活动，同时注意保持好的生活习惯。

总的来说，这次问诊中，我与患者的沟通很顺畅，能够充分倾听患者的主诉，并给予专业的建议。我会持续关注患者的病情，为患者提供更好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一股疼痛袭来，让我不禁皱起了眉头。我知道，这可能是腰椎问题，但工作繁忙，实在抽不出时间去医院。

于是，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。经过简单的操作，我上传了我的病情描述和之前的检查报告，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生***非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间等。他告诉我，我的情况可能是椎体滑脱，需要进一步做磁共振检查来确定。

几日后，磁共振报告出来了，医生***告诉我，确实存在椎体滑脱的情况，但幸运的是，目前症状并不严重，可以通过保守治疗来缓解。

在接下来的治疗过程中，医生***一直给予我细致的指导。他告诉我，虽然椎体滑脱的情况会随着退变加重逐渐严重，但只要没有感觉减退、肌肉力量下降、大小便障碍、会阴区麻木等症状，就可以通过保守治疗来控制。

如今，疼痛已经明显减轻，身体也不再麻木。我深深感谢医生***的耐心和细致，他让我感受到了医者的仁心仁术。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是地域，都无法阻挡我们寻求专业医疗帮助的脚步。在这里，每一位医生都像家人一样，给予我们关爱和指导。

腰椎滑脱是常见的脊椎疾病之一，主要分为两大类：腰椎峡部裂和退行性滑脱。

腰椎峡部裂是一种先天性疾病，由于腰椎峡部发育不全，导致腰椎椎体滑移。这种滑脱通常会导致腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。

退行性滑脱则是随着年龄增长，腰椎间盘退变、椎体间关节囊松弛等原因导致的。这种滑脱可能导致腰椎活动受限、腰部疼痛、下肢放射痛等症状。

腰椎滑脱的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是缓解疼痛和炎症，物理治疗包括牵引、按摩、理疗等，手术治疗适用于严重滑脱或伴有神经根受压的患者。

日常生活中，预防腰椎滑脱的关键是保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强腰背肌肉锻炼，适当进行腰椎牵引等。

此外，定期进行腰椎检查也是预防腰椎滑脱的重要措施。一旦出现腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

总之，腰椎滑脱是一种常见的脊椎疾病，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施对于保护我们的身体健康具有重要意义。

我是一名腰椎滑脱手术后的患者，自从手术后，我的生活就被一系列的药物和限制所包围。每天早上醒来，第一件事就是服用醋酸钙和骨化三醇。这些药物帮助我补充钙质，防止骨质疏松加重。然而，随着时间的推移，我开始担心长期服用这些药物是否安全。

我决定寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，长期服用醋酸钙和骨化三醇是可以的，但需要定期复查骨密度。这样可以确保药物的效果，并及时调整治疗方案。

在医生的建议下，我开始每3-6个月去医院检查一次骨密度。同时，我也注意了日常饮食，增加了牛奶、酸奶和小鱼的摄入。虽然我仍然担心自己的身体状况，但有了医生的指导和支持，我感到更加安心和放心。

腰椎滑脱，一种常见的脊柱疾病，指的是腰椎之间的椎体发生位移，导致上下椎体出现相对滑动。根据滑移的程度，可分为一度、二度、三度等。其中，一度腰椎滑脱是最轻微的一种类型。

腰椎滑脱的病因多样，包括椎弓发育不良、退行性变、外伤等。退行性变是老年人腰椎滑脱的主要原因，随着年龄的增长，椎间盘退变，椎体稳定性下降，容易发生滑脱。

腰椎滑脱一度患者通常症状较轻，以下是一些常见的治疗方法：

1. 物理治疗：通过热敷、按摩等方式，缓解腰部肌肉痉挛，减轻疼痛。

2. 围腰治疗：佩戴腰围可以起到支撑作用，减轻腰部压力，有助于腰椎复位。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药、镇痛药等可以缓解疼痛，减轻炎症反应。

4. 手术治疗：对于症状严重或反复发作的患者，可能需要手术治疗，如脊柱融合术、椎管减压术等。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养，如避免过度劳累、保持正确的坐姿、加强腰背肌肉锻炼等，以预防腰椎滑脱的发生和加重。

腰椎滑脱一度的预后通常良好，但需要患者积极配合治疗，并注意日常保养，以免病情恶化。

我是一个担心孩子健康的母亲，最近发现孩子坐着时腿难以放平，弯腰下去也很困难，只能弯到一定程度。我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

经过与医生的沟通，医生很耐心地询问了孩子的症状并给出了专业的分析。医生建议我带孩子去做核磁共振检查，以明确腰骶部的神经情况，以便更好地制定治疗方案。医生还解释了手术的必要性，但也强调了手术对今后的影响，并表示现在做手术为时尚早。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步的治疗方向。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在家就能获得及时的医疗建议。

我是一名小说家，平时对自己的身体健康非常重视。然而，最近我开始感到腰部僵硬和前后弯曲疼痛，严重影响了我的写作和日常生活。起初，我以为只是因为长时间坐在电脑前写作导致的，但疼痛却越来越严重，甚至影响了我的睡眠。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并结合我的描述，初步判断可能是腰椎滑脱和腰间盘突出引起的。医生建议我进行一系列的治疗，包括口服塞来昔布、丹鹿通督或腰痹通，外用氟比洛芬膏药，理疗仪理疗，按摩和锻炼。同时，医生也强调了平时生活中需要注意保护腰椎，避免久坐和弯腰干活，保持腰部温暖。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复训练。每天我都会进行腰背肌功能锻炼，包括燕子飞等动作。虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐感到了疼痛的缓解和身体的恢复。医生也提醒我，平时生活中需要注意改变不良生活习惯，不能久坐，不能长时间一个动作工作，看电脑，玩手机！

通过这次在线问诊和治疗，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期进行体检是非常重要的，可以帮助我们及早发现和治疗疾病，保持健康的身体和心态。