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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

被诊断了多囊卵巢综合征，不是现在月经调正常了就可以不用去治疗。月经只是其中一种表现，还会有代谢综合征，代谢紊乱过程当中已经损害你的机体，以后会引起糖尿病、高血压。由于长时间的雌激素一直作用在子宫内膜上，多囊卵巢综合征的患者的内膜癌、卵巢癌风险会比正常女性要高。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

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作者：陆军军医大学大坪医院 妇产科 主任医师 郭建新

如果出现突然胖了，饮食也没有明显的增加，相当于不明原因的发胖，同时又伴有明显的食量特别好，体毛也觉得也长多了，就要考虑是不是多囊卵巢综合的可能。再加上月经不调，就更要考虑这个问题。但是有些人她月经开始不规律，不光是月经不规律，体重也开始增重， 就要考虑有多囊卵巢综合症的可能。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

治疗多囊卵巢综合征需要多方面的管理，有什么问题就处理什么问题，肯定要是解决临床的症状。对于有生育要求得去帮她完成她的生育，要提高她的生活质量，对她的症状的处理。比如病人是月经的异常月经稀发或者闭经不来月经的年轻女性，首先得帮助她恢复月经。一般用的雌孕激素区灌的治疗，还可以通过短效口服避孕药。青春期的女孩月经不规律虽然不能够把它诊断为多囊卵巢综合征，不妨碍用激素帮她调节月经，可以通过天然的雌孕激素，减少对于月经的内分泌轴的干扰。

有很多小卵泡的发育，雌激素水平可能会非常高，几百都有可能。一般情况下没有卵泡生长发育的时候，雌激素是低于20。如果有卵泡开始生长募集起来，临床可以看到已经大于60了，已经是200-300有可能是多个成熟卵泡，或者有多个非常小的小卵泡，卵泡周围是有很多支持细胞叫做颗粒细胞，颗粒细胞能够分泌雌激素。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子有些不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我与医生沟通后，他对我的问题非常耐心地进行了详细解答，并建议我尽快去医院做进一步检查，以确定孩子的病情。

医生非常专业，他详细解释了多囊肾的相关知识，并帮我分析了孩子的病情。他提醒我要去医院找超声主任咨询，以获取当时的超声图片，这样才能更准确地判断孩子的病情。我深深感受到医生的细心和负责，他的专业知识让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

在与医生的沟通中，我感到非常放心，他的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多信心。我相信在医生的指导下，孩子的病情一定会得到有效的控制和治疗。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着那位来自远方的医生回复。我是一位来自北京西城区的患者，因为多囊肝多囊肾的困扰，我不得不通过互联网医院寻求帮助。

几天前，我收到了肝功能检查的报告单，上面显示肝上囊肿有胀大的现象。虽然目前没有明显的不适，但我还是有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

当我把详细病情发送给医生后，很快就收到了回复。医生告诉我，多囊肝多囊肾是一种遗传性疾病，目前没有根治性的办法。针对我的情况，医生建议如果囊肿较大，引起了明显的腹胀症状，可以考虑进行腹腔镜肝囊肿开窗手术。

医生还告诉我，多囊肝的囊肿太多了，不可能对所有的囊肿都处理，所以只能针对比较大的几个囊肿做处理，缓解症状。此外，医生还提醒我，多囊肝有个别的病人可能会出现囊肿继发感染形成肝脓肿，极个别的病人可能会出现肝癌，所以需要定期复查。

当我询问医生报告中的囊肿大小是否算大时，医生回复说报告中的描述并不是肝囊肿的数值。医生还告诉我，因为目前没有真正的根治性治疗方法，所以来北京看医生的意义不大。如果我现在没有特别严重的腹胀症状，肝肾功能都是正常的，其实可以继续观察。

听了医生的建议，我感到安心了许多。虽然多囊肝多囊肾无法根治，但通过医生的指导，我明白了如何更好地维护自己的健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

那个周末，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔的专业医生，他的声音总是那么安抚人心。

“你好医生，我最近很焦虑，我怀孕了，但医生说我有一个多囊性肾发育不良。”我紧张地说。

医生听后，并没有直接给出结论，而是耐心地询问我的担忧和感受。他告诉我，虽然这个情况听起来有些严重，但遗传概率不大，不必过于担心。

“有必要做羊水穿刺吗？”我问道。

医生综合考虑了我的情况，建议说：“目前来看，羊水穿刺是一个不错的选择，可以更准确地评估孩子的健康状况。”

我听到这里，心中更加纠结了。毕竟，这关系到我和丈夫唯一的宝宝。

“还有一个左肾集合系统分离，不知道是什么意思。”我再次询问。

医生耐心地解释道：“这个情况是指孩子的左肾集合系统有些异常，但通常不会对生活造成太大影响。”

听到这里，我心中的石头稍微落地了。但当我问到，如果孩子只有一个肾，以后出了问题也没有能替代的了，医生的话又让我陷入了沉思。

“不敢轻易去赌，因为我们打算只要一个孩子。”我向医生表达了我的担忧。

医生听后，轻轻地叹了口气，说：“我理解你的担忧，但这个病和新冠关系不大，一般没有关系的。”

听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了。医生的回复让我感到温暖，他的专业和耐心让我对未来的宝宝充满了信心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是一个简短的对话，却让我对未来的宝宝充满了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了朝阳医院的互联网医院，心中满是担忧。61岁的我，新冠初愈，咳嗽已经持续了两周，伴有轻微的喘息。更糟糕的是，我还有先天的多囊肾，肝肾功能不佳，肌酐值偏高。我急需一个对肝肾压力小的治疗方案。

一位来自呼吸内科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，详细地查看了我的血项和肺片。他告诉我，我的咳嗽可能是由心源性的问题引起的，建议我进行一系列的检查，如心脏方面的bnp。

医生的专业让我感到安心。他不仅给出了检查建议，还告诉我，如果确诊为心脏问题，一般情况还好，可以通过利尿剂来改善症状。他的话语中充满了温暖和关怀，让我感到自己并不孤单。

第二天，我如约来到了医院进行了一系列检查。医生根据检查结果，为我制定了一个详细的治疗方案。在治疗的过程中，医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案，让我感受到了医生的责任感和专业素养。

在这次互联网医院的问诊经历中，我深深地感受到了医生的品质和专业。他们用专业的知识、耐心的态度和关怀的言语，为我提供了最好的医疗服务。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

昨天突然血压升高，让我感到非常担心。我怀疑是因为今年四月份在医院查出来的多囊肾引起的，最大的囊肿有九毫米。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的血压情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，囊肿破裂会有特定的症状，比如肉眼血尿，但我并没有出现这些症状。医生建议我测量体温并检查肾功能，让我觉得医生非常关心我的健康。医生还询问了我的休息情况，提醒我注意休息不足可能会导致血压升高。在医生的建议下，我决定明天一早去医院做进一步检查，以排除疑虑。

我最近有点不舒服，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病史，化验检查结果等，给我一种很专业的感觉。他建议我做一些相关检查进一步评估，同时提出了一些治疗方案和建议。在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他给我提供了很多支持和建议，让我觉得很温暖。

医生还给我提出了一些关于基因检测和线下挂号的建议，让我觉得他对我的病情非常重视。最后，医生还耐心地告诉我怎么挂他的号，让我感到很贴心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情更加有信心。

在某个晴朗的早晨，我怀着忐忑不安的心情，打开了电脑准备进行在线医疗咨询。我对自己和家人的基因检测报告充满了疑惑，希望通过医生的解读能够找到一些答案。

经过简单的注册登录，我迅速进入了在线问诊的界面。医生的回复让我感到温暖和专业，他们耐心地解答我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。

通过医生的指导，我逐渐理解了基因检测报告的含义，对于胎儿诊断为多囊肾的结果也有了更深入的了解。医生建议我咨询遗传学专家，这让我感到安心和放心。

在这次在线问诊中，我深刻感受到了医生的专业和细心。他们的耐心和关怀让我感到温暖，也让我对医疗行业充满信心。

我最近感觉腰疼，有时候还会有点腹胀，我有点担心，就在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生很快就接诊了，他说这次问诊可以持续两天，让我感觉到了医生的耐心和细心。

医生问我有什么症状，我告诉他我是多囊肾患者，还上传了检查的图片。我问医生有没有治疗方法，他告诉我多囊肾本身没有特效药，最重要的是注意多饮水勤排尿，防止尿路感染和结石。

我还问医生关于治疗方法，医生告诉我可以做穿刺治疗或者硬化治疗，但提醒我很快会复发。我还担心血压问题，医生很耐心地解释不是为了降血压，而是为了延缓囊肿增长速度。

最后，医生询问了我的肾功能情况，我提供了血的报告单给医生。医生确认肾功能目前正常后，细心地为我解释了关于托伐普坦的情况。整个问诊过程中，医生都很细心地关注我的病情，并给予了专业的建议。

今天是个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前工作，突然接到了一条来自京东互联网医院的短信提醒，说是可以在线咨询医生。因为最近我总是感到腰酸背痛，而且听说父亲有多囊肾的家族史，我就想着或许可以通过这个机会了解一下自己的状况。

我联系了肾内科的房医生，他非常耐心地询问了我的病史，了解到我之前每年体检的B超结果都正常，肾脏也没有问题。房医生告诉我，多囊肾有50%的遗传概率，所以虽然目前没有发病迹象，但我还是有可能发病的。

房医生建议我定期体检，并告诉我如果想要更明确地了解自己的状况，可以查基因。虽然基因检测的费用比较高，七八千块钱，但为了自己的健康，我觉得这个钱花得值得。房医生还告诉我，最常见发病年龄是四十岁左右，但我弟弟今年才25岁就已经发病了，这让我开始担心自己的健康状况。

房医生还告诉我，婚检不会查这个，但如果我想要后代不得这个病，就需要去医院妇产科走优生优育流程。听到这里，我感到有些不安，但也知道这是保护自己和后代的一种方式。

最后，房医生告诉我，虽然我不是他第一个咨询多囊肾的患者，但他的专业和耐心让我感到很安心。我也感谢房医生给我提供了这么多有用的信息和建议。