我们都知道，糖尿病的长期治疗过程中不仅需要严格遵循医嘱用药，还需要科学的饮食与运动相结合。

 

除此之外，还有一项糖友们不得不学的“技能”---自我监测血糖，这也是糖尿病患者血糖管理的重要一环，它能直接了解机体实际的血糖水平，有助于判断病情，反应饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，从而指导调整治疗方案。

 

然而不少人在日常的血糖监测中，难免会走进一些误区却不自知，今天我们就罗列了常见的几个误区，希望能对糖友们有所帮助。

 

 

血糖监测中的常见误区

 

一、只查空腹血糖

 

很大一部分人平时只监测空腹血糖，餐后血糖基本靠猜，甚至认为餐后高血糖是饮食造成的，只要每天合理控制饮食就好，哪怕是餐后血糖高了，随着食物在体内的消化吸收，血糖也会慢慢降下来，没有监测的必要。

 

其实糖尿病在发病之初往往先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；同时与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。

 

二、“餐后2小时血糖”=“吃完饭以后2小时的血糖”？

 

不少人对这个“餐后2小时”有误解，每次都是吃完最后一口饭才开始计时，2小时后准时测量血糖，但我们知道不同的人吃饭时间是不同的，如果从餐后开始计时，早已过了血糖升高的高峰。

 

“餐后2小时血糖”实际指的是从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值。

 

三、病情稳定就不用监测血糖了？

 

血糖水平会受到诸多因素的影响，一天之中血糖也在不停变化，生病、生气、剧烈或过少运动等情况都会引起血糖波动，这些时候都应当及时监测，避免血糖骤然升高或低血糖的发生。因此即便是病情稳定的患者，也需监测血糖，但可逐步减少测定的次数，一般一周测4-8次，具体方案按医嘱执行。

 

四、检查前故意少吃

 

有些患者为了得到一个满意的血糖检查结果，有意识地在检查前节食，但这样测得的血糖结果不能代表平常状态下的真实血糖水平，反而可能会影响治疗，甚至导致病情加重。

 

 

如何正确监测血糖？

 

1、初发糖尿病者一般需要连续测1-3天的“七个点”血糖，即三餐前、三餐后2小时、睡觉前的血糖，画出血糖变化曲线，为制定降糖方案提供依据。如果出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，则需凌晨2点-3点再加测一次。

 

2、血糖未达标时，常采用两种办法：三餐前及睡前，或者早餐前加三餐后2小时血糖。还可以根据血糖的波动定点每日监测，一天监测2-3次。

 

3、随机监测血糖。外出赴宴、运动前后、开车前、情绪波动、自我感觉不适等情况下，可随时监测。

 

此外，还应做到以下几点，避免影响检测结果：试纸勿过期；血量要足够；操作程序正确；选择合适采血部位，一般为中指和无名指，消毒，待酒精挥发完毕再采血，弃去第1滴血。

 

血糖监测不能一劳永逸，更不能怕花钱、图省事，只有科学的监测、科学的治疗，我们才可能将病情进程掌握在自己的手中。

 

参考文献

李向红.如何自我监测血糖?[J].中医健康养生,2017(08):56.

陈静.有效监测血糖对治疗糖尿病的意义与方法[J].临床合理用药杂志,2010,3(21):111.

血糖一直是我们生活常常担心的问题之一，但是很多时候这种担心是不必要的，我们需要对血糖有一个更清晰的了解。

 

正所谓，未知才是最令人恐惧的，只要我们对血糖有明确的认知，那我们就有准备，也就不会谈“糖”色变。

 

 

血糖的含义

 

血糖正如其名，是我们血液中的糖，是我们身体组织赖以生存活动的主要能量来源，血糖少或多都会影响我们机体。

 

因此，血糖浓度便是衡量血糖的标准，而为了有一个更具体的标准我们把空腹血糖浓度作为指标，空腹血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖、高于7.0mmol/L称为高血糖，正常人的空腹血糖含量在3.9～6.1mmol/L。

血糖对我们生活的影响

 

1.高血糖患者多呈现“三多一少”，即多饮、多食、多尿和消瘦，而很多人对此若是不敏感，感觉并没有大的问题，那是对高血糖的危害并不了解，血糖高对微血管的影响十分大，如果血糖含量持续高的话，血管长期处于高压力的状态，会引起动脉粥样硬化，导致脑梗死，心肌梗死等等，心血管疾病可是人类的头号杀手，并不弱于癌症。

 

 

2.低血糖患者多有头晕眼花，身体乏力，多汗的症状，甚者会昏迷，休克，不及时治疗更会造成死亡，血糖低对大脑影响更为直接，因此大脑反应是一个重要的征兆。

 

下面有一个需要引起我们警示的事例

 

小王，一个30多岁的上班族，经常熬夜加班，平时三餐有一顿没一顿，自己也不以为意，想着自己年轻，有挥霍的资本，可进来，觉得身体不适，干活时没力气，稍微忙一会，便是汗流浃背，同事见他这样，便让他去医院看看，他一检查，便是低血糖，医生向他询问作息日常，才得知小王对自己的身体竟然这样不爱惜，出于一个医生的关怀，也是对他进行了一番教育，才让小王恍然大悟，此后小王没有因为工作而让自己的身体遭受折磨，血糖也逐渐的变得正常。

作为一个中医，更想让大家对自身健康更关注

 

这里，我也想向大家更推心置腹的来让你们对血糖有一个更深刻的认知，血糖变化并非一蹴而就，而是一个潜移默化的过程。

 

我们平时的饮食习惯，日常作息都对血糖有着影响，而基因的影响则是不能控制的，如果父母有糖尿病或者血糖方面的病史，那么你就要注意了，自己的生活是由自己把握的，规范作息，让生活更规律，合乎自然则是你远离疾病的法宝。

那么具体应该如何来做呢

 

1. 顺应四时阴阳变化，春天生发，当“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”；夏天滋长，当“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄”；秋天收敛，当“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清”；冬天闭藏，当“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺”。

2. 中医的五禽戏、太极拳、八段锦更是我们祖先留下来给我们的宝藏，可舒筋活血，健脾补肾调肝，让人体气血充实，五脏调和，长期练习可以改善人体的精气神。

 

3. 饮食方面，则以清淡为主，少食油腻之物，若体虚弱，无寒热之兆，以食疗为补，以平补为宜，如山药，蜂蜜，若体虚寒，以温补为宜，可食鸡肉，猪肉，佐以茴香，肉桂。

此外，进食要有规律，不可过饱，晚饭适量少一点，细嚼慢咽一直是长辈挂在嘴边的话，但是却是很关键的，有利于人体对食物的吸收，而饮食时心情愉快则更有利于食物消化，情志舒畅则肝气调达，肝气调达则脾胃健旺。

目前糖尿病发病率比较高。有的是由于家族遗传而引发的家族性糖尿病，还有的是因为不良的生活方式引起的，体内摄入过多的糖，血糖明显升高。

 

糖尿病发生的主要病理机制是由于胰岛细胞的功能障碍而引起的胰岛素分泌下降，或者是机体对胰岛素的作用不敏感，或者这两种情况同时存在，导致血液中的葡萄糖不能被充分作用。

 

对于糖尿病患者而言，及时定期的监测血糖浓度非常重要。及时的监测血糖浓度，有助于提醒自己控制饮食，调整药物，更有利于身体健康。

 

家用快速血糖仪，用血量很少，使用过程中虽然很简单，但是如果不注意，大大影响检测结果。

为了方便快速的检测血糖，不少人家里买了家用血糖仪，在家监测血糖，方便快速。但有时发现，自己连续两次测得结果竟然有差别，是血糖仪不准，还是测的方法不对？如何正确的使用快速血糖仪？

 

 

检测手法常存在哪些问题呢。

 

1. 消毒是否干净，是否每次都等消毒液干了再测。是用碘伏消毒还是使用的酒精消毒。市面上有很多款血糖仪的成分，都可能会跟碘伏发挥反应，影响血糖浓度检测的准确性。最好用酒精消毒。较少碘伏的干扰，最大限度保证检测的准确性。

 

2.测的时候，要弃掉第一滴血不用。

 

因为用采血针扎完后，滴出来的第一滴血里，混有的组织液较多，影响结果的准确性。不要扎的太浅，需要使劲挤才能挤出一滴血，这种都比较容易混入组织液。有个患者来医院检测时，才恍然大悟，原来测血糖是要弃掉第一滴血的。

 

家用快速血糖仪，本身存在一定的误差。在保证基本准确的基础上，有一定小范围误差是可以的。不可能要求一个小小的仪器，又快速，又百分之百的准确，虽然存在误差，这种误差不会很大，多能控制在1以内。

 

如果担心自己买的仪器不准确，可以带上自己的买的快速血糖仪，用医院仪器测完，自己顺手测一个，做个比较，看一下自己的仪器结果，跟医院的结果是否一致。如果差别不大，平时监测血糖用是没问题的。

 

事实上，最准确的还是抽取静脉血检测。如果离医院较近，条件允许的话，尽可能抽静脉血。

 

 

离医院较远的，总去医院不方便，平时用快速血糖仪监测，定期去医院复查一段时间的血糖控制情况是可以的。

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我是三甲医院营养师于仁文，糖尿病人的血糖检查是指导用药、运动和饮食调整的关键，通常可以通过早晨的空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白的检测，提前预知糖耐量异常或糖尿病的控制情况。

 

以下是我们医院目前所用的检测标准：

晨起空腹血糖 3.9~6.1mmol/L

是在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采血检查的血糖值。

 

 

空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

餐后1小时血糖 3.9~10mml/L

糖尿病早期，空腹血糖一般正常，进餐之后血糖会迅速上升，对胰岛素的需求量增加，此时胰岛储备功能会降低，胰岛素分泌量降低，餐后血糖就会偏高。

 餐后2小时血糖3.9~7.8mml/L

餐后2小时血糖如果高于7.8，但小于11，一般属于2型糖尿病前期出现的临床表现。

 

应到医院内分泌科进一步做糖耐量试验，确诊后及时用药治疗并调整饮食，不吃添加糖的食品、不吃榴莲、香蕉、荔枝、龙眼等高糖水果、尽量选择粗杂粮或者薯类食物代替精米白面，并增加运动量。

 

糖化血红蛋白3~6%

糖化血红蛋白是血液红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映之前三个月的平均血糖水平，是观察血糖控制情况最有效、最可靠的指标。

 

糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准（7.0%-7.5%）。中年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。

糖化血清蛋白10.8%~17.1%

糖化血清蛋白是人体葡萄糖与清蛋白发生非酶促反应的产物，其半衰期更短，血清蛋白合成比血红蛋白快（清蛋白半衰期约17~19天），所以糖化血清蛋白的浓度反映的是近1～3周血糖的情况，在反映控制血糖效果上比糖化血红蛋白出现早（糖化血红蛋白反映的是过去8～12周平均血糖浓度）。

 

检查前，患者应空腹10～12小时，避免情绪紧张，停止服用可能影响检测结果的药物。血糖、糖化血清蛋白及糖化血红蛋白三者都反映糖尿病患者血糖控制程度，但意义各有不同。

 

血糖反映采血时的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前2～3周内血糖平均水平，糖化血红蛋白反映采血前8～12周内血糖平均水平。在临床上一般糖化血清蛋白与糖化血红蛋白结合使用。

 

餐后血糖有的人高有的人低，主要原因包括个人对胰岛素的敏感性、不同的年龄、饮食种类、进食速度、食物加工程度、蛋白质和脂肪摄入量、进餐顺序等多种因素而稍有不同。

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一般家里有患上糖尿病的人，会格外了解一些糖尿病的注意点。定期的观察血糖值，跟踪治疗等。做好血糖方面的记录，然后跟之前的对比，才能了解到自己的血糖处在一个什么情况。是稳定的还是波动很大的。

 

合理的检测血糖之后，若是出现了升高现象，则要及时的预防，之后可能会带来的一些不良症状影响。并且测量血糖的时候也有一些讲究，手指和状态都很重要，包括测量的时间也要注意。

 

 

血糖检测理想时间公布：

 

为了得到更加准确，没有其他因素影响的血糖值，就要选择适合的时间来测量。若是时间不准确，可能会造成血糖值不准确，致使测量失去意义。

 

医生称，在早上的十点钟的时候还有晚上九点左右的时间，是人一天血糖水平最高的时候，在这个峰值时间测量的血糖数值，比较能够了解到自己血糖的变化。因为我们一天内，吃一些东西或者某些行为就会引起血糖的波动，在不断的这个变化过程中，选择这两个适宜的测量时间，会让血糖值更加可信，数值也比较准确。

 

 

每天测试前“三步走”，血糖值或比较准确：

 

1、手指卫生干净

 

为了能够得到较为准确的血糖数值，我们会用针头刺破手指来测量，那么这时就一定要保证我们的手指和针头都是干净卫生的状态，才不会影响数值的准确性。另外，刺手指的针头要做好消毒工作，因为刺完之后会留下针孔，很多人总是不在意这一点，最后造成了感染才有了消毒这个意识。伤口做好最后收尾的护理也很重要，防止细菌伤害自己。

 

另外啊，手指的选择可能也会让很多人头痛，其实没有必要这么纠结，任意的一个干净的手指头都是可以的，测量血糖只要保证量取的是新鲜血液就可以，应该避免的是在同一个手指刺破。

  
2、保证情绪良好的情况下

 

血糖是会受到情绪影响的，不在测量血糖的时候，也要注意情绪的稳定。若是在生气、暴怒这样情绪暴涨的情况下，激素水平就会失衡，血糖急剧的波动，测量出来的数值就失去了准确性。平稳的心情是测量出准确数值的前提。因此，在测量前尽量保持情绪温和。

 

3、操作要正确

 

测量血糖最怕的，就是所有的铺垫工作都做好了，但是最后操作没做正确，最后失去了可信的数值。很多家庭都会把血糖测量的步骤搞错，或是不规范的进行，影响结果。因此，测量时应秉着认真负责的态度，正确的操作步骤和细心的手法，最后才能获得准确的结果。

平常为了预防血糖升高，我们应该怎么做：

 

1、不吃重口味

 

血糖的“祸根”最多的就是，来源于我们生活中饮食的不控制，不节制。经常食用一些盐多重口味、甜品、酒精刺激的食物，破坏血糖水平。比如心情不好爱吃的甜食时候，则应该限制摄入，甜分虽然给了我们满足感，也给我们的血糖升高提供了宽阔的空间。

 

2、增强免疫力

 

若是经常生一些小病，像感冒、风寒等这类的小病。就会让身体分泌过多的肾上腺素，从而导致血糖升高。这是因为我们的机体，想要调节系统来对抗疾病，但是这些调节会造成血糖的波动，不利于血糖稳定。

 

往往这个时候，很多人因为生病吃不下饭，但也要根据医生的指导控制血糖和用药。因此，最好的方法还是尽量不生病，提高自己的免疫力，更加利于血糖控制。

3、日常多喝茶

 

对于高血糖的治疗，医生强调，并不是简简单单的医学治疗和药物就能维系的，最重要的还是要做好日常的饮食和习惯搭配。因此中医建议预防血糖高，多喝调理身体的草本水：决明子、桑叶可以帮助降低血糖，改善激素水平，排出身体油脂；山楂和玉米须增进食欲，缓解心脑血管淤积的现象。沙棘和菊花调节肠胃环境，改善湿热，排毒养颜。荷叶、槐花和葛根促进血液循环，改善身体浮肿现象，杀菌消炎，稳定血糖。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

这两年随着人们生活质量的改善以及医疗水平的提高，大家在生活中也就变得越来越肆无忌惮，一味地追求物质满足以及身体舒适，不仅没时间注意身体健康，而且还养成了很多不良的嗜好，可能短时间内身体不会有任何变化，可时间一长，这些伤害慢慢积累，等到了一定年纪后，身体就会经常受到各种健康问题的困扰。

 

虽然我们遇到的大部分疾病都能够在短时间内得到有效的缓解，但是每生一次病，不仅身体要承受很大的不适，而且还会让身体健康指数越来越低，更重要的是，现在依然有很多疾病找不到有效的治疗办法。

 

除了白血病，癌症等这些疑难杂症以外，就连最基本的高血糖也无法治愈，一旦出现，只能怪通过吃药以及控制饮食进行缓解，很难彻底治愈，而且一不小心还可能发展成糖尿病，所以现在很多高血糖人士家里会常备一套简易的测血糖设备，可是对具体的测量方式却不太了解，所以经常得到误差很大的血糖值。

 

 

测血糖该选哪根手指？

 

在测血糖的时候，需要用针头将手指皮肤刺破，然后选取新鲜血液放在试纸上，然后才能够得到数值，而很多人对于手指的选择并不在意，可殊不知，每个手指所能够测出来的数值也会有所不同，这主要跟每个手指的供血量有关，我们手上的毛细血管分为两个，一个只负责无名指，而另一个负责另外四根手指，所以无名指是血液供应最充足的手指，而且平时我们生活中的使用频率也比较低，造成细菌感染的概率也就比较小，所以测血糖应该选择无名指，实在不行就选择小拇指。

血糖每天该什么时间测？

 

除了测量部位的选择以外，血糖的测量时间对准确性也有着很大的影响，其实我们体内的血糖值并非一成不变，一天中它会发生反复的变化，而当血糖值处于波谷以及中间位置时，并不具有任何的参考价值，因为我们无法了解血糖的真实水平，当在波谷测量时，很可能会得出一个比较正常的数值，所以只有在血糖处于波峰时测量才最具有参考意义，而我们的血糖一般在上午10点左右以及晚上9点左右会处于波峰位置，所以测量血糖尽量选择这两个时间点。

 

 

注意三件事，结果才准确

 

测量前洗手

 

我们的双手每天会接触大量的物品，还有我们生活的周围也可能分布着大量的细菌以及各种微生物，它们都可能长时间附着在双手上面，如果在测量之前不洗手，不仅会导致测量结果出现偏差，而且还会增加细菌感染的可能，所以希望各位在测量血糖之前一定要洗手，而且洗手后要擦干，否则很可能会对血液造成稀释，导致测量结果偏低。

测量时别激动

 

虽然测量血糖是一个比较简单的操作，但是很多人在测量过程中依然会不自主的过度紧张，而这样就很容易导致体内血液循环加速，这样不仅会导致流出的血液量增加，而且会造成测量结果存在比较大的偏差，所以希望大家在测量过程中尽量保持一种平和的心态。

注意试纸保存

 

除了采血以外，试纸的状态对测量结果也有着决定性的作用，切记不要讲试纸暴露在空气中保存，这样很容易沾染灰尘以及细菌，影响测量结果，很多人还习惯将试纸放在冰箱内保存，可这样很容易导致试纸潮湿，也会出现测量偏差，最好是能够将试纸用保鲜膜包起来，然后放置在一个干燥且通风的地方。

俗话说“民以食为天，食以安为先”，对于糖尿病患者的来说，这个“天”就显得十分重要了。饮食控制会影响到糖尿病患者的病情发展。糖尿病患者的饮食主要存在以下几个方面的误区：

 

误区一：主食吃得越少越好

有的糖尿病患者认为，控制糖尿病的的主要手段就是要减少主食的摄入量以此来达到控制血糖升高的目的。糖尿病治疗的首要原则就是控制总热量的摄入，不仅主食的摄入量要控制，副食的摄入量同样也要加以控制。由于控制主食的摄入减少副食选择就会多样化，从而导致体内营养物质的失衡。

 

如果不吃主食或主食进食过少不仅难以维持身体健康还可能会导致两个结果：1、人体总热量达不到机体代谢的需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，不利于人体机能的活跃性和新陈代谢。2、由于认为自己控制了饮食量从而造成副食摄入过多、相应的脂肪的摄入量过多容易引起高脂血症以及心脑血管疾病。

误区二：水果含糖量高，从此不再进食

有不少水果是甜的，但也不全是甜的。提到水果两字大多数患者会普遍认为水果是甜的，吃多会引起血糖升高。但是这种想法和做法都是错误的。水果中富含的纤维素、维生素和矿物质对于改善血糖起到一定的积极作用。水果中的膳食纤维会延缓血糖的吸收，从而达到控制血糖值的目的。

误区三：不需要限制植物油

有些患者认为植物油中含丰富的多不饱和脂肪酸，比动物油要好。动物油富含大量的脂类物质，会对心脑血管造成压力。植物油则不存在这个问题，所以无节制使用。但是这种观点是不正确的，不管是动物油还是植物油都含大量的油脂，会产生高热量。加大使用量会增加体重，影响对血糖的控制。植物油的使用量切记要在合理的范围内使用。

 

误区四：吃了降糖药就不需要控制饮食了

不少患者认为吃了降糖药就万事大吉了，就能够享受到大餐的美味了，而不用担心血糖不平衡这一问题了。这种观点是错误的，降糖药、胰岛素在合理的饮食上有效，能够使血糖平稳。我们日常食物数量和种类是不一样的，在这种情况下血糖势必不会处于一个稳定的状态。同时，胰岛素的注射必须与进餐时间进行配合这样才会有作用。

 

知道这些误区我们才能更好地进行控制，保护身体健康！

糖尿病患者空腹血糖为126mg/dl，通常超过这个数值才会被诊断为“糖尿病”。但是实际上，空腹血糖的正常值是70~100mg/dl，所以只要超过100mg/dl，就表示血糖指标过高；尽管要成为一名真正的糖尿病患者还有一定距离，但身体“已经控制不了血糖”，如果不尽快改变生活习惯，很快就会变成糖尿病。

 

100~125mg/dl的空腹血糖值，是糖尿病初期！

DM是一种身体不能控制血糖的疾病，在没有控制好血糖之前，肯定会有“控制得很艰难”的时候，那时候就是DM初期。

 

比如，身体需要胰岛素（工人）来帮助运送血糖（货物），正常人能很快找到许多工人来运送货物，但是糖尿病患者并不是“找不到工人”，而是“老弱病残”，无法搬运货物；而初期糖尿病患者，则是“勉强找不到工人，但工人的工作效率开始下降”。

血糖指标可诊断为糖尿病。

空腹腔血糖指标：126mg/l

 

餐后血糖值：200mg/l。

普通人群血糖标准值。

空腹部血糖指标：70~100mg/l。

 

餐后血糖值：80~140mg/l。

初期糖尿病

空腹部血糖指标：101~125mg/l。

 

餐后血糖值：141~199mg/l。

 

据统计，大约1/4的人在确诊后的5年内就会转变为真正的糖尿病，其中70%的人在10年内会转变为糖尿病；但是，如果能在发现糖尿病时立即加以控制，则很难转变为糖尿病。

 

少吃东西能逆转糖尿病初期的病情吗？

小量多餐看似食量不大，但实际上是“连续进食”，消化系统会一直接收到食物，释放出血糖升高的信号，使胰岛素持续分泌。胰岛素的过多分泌，会导致身体产生胰岛素抵抗，也就导致了糖尿病的诞生，所以这是极度不健康的习惯。应该是每餐少一点，但是三餐要有时间。

要控制血糖就必须不要吃淀粉？

血糖是人体的能量来源，如果消化系统正常的话，能量也有了适当的消耗，根本就不会让血糖过高，所以现在糖尿病患者不是担心淀粉摄入过多，而是“消化得好的糖摄入过多”，再加上“运动太少”，都会让血糖因一点点淀粉而过高。

 

适当的，有营养的淀粉，以及多样化的饮食，能使血糖保持在一个平稳的水平，比吃药，打胰岛素都要有效！

 

因此建议一定要吃“完全不加工”的淀粉，比如地瓜、芋头或糙米的根茎类食品，其实白饭慢慢吃，效果不会比糙饭差太多，但是白面制品还是少吃比较好，特别是在烘焙食品中，糖分绝对高得吓人。

控制血糖只能吃青菜吗？

而且许多人为了控制血糖，只吃青菜，结果血糖仍然很高。由于身体会感觉到饥饿，所以血糖没有办法回到稳定状态，只能吃淀粉！吃更少的淀粉，就是吃更多的蛋白质。

我国是全世界糖尿病病人最多的国家，也是高龄糖尿病患者最多的国家，还是糖尿病知晓率最少的国家。糖尿病对于我国民众的危害，已经不仅仅是一个简单的慢性病的问题，已经成为我国经济中的一个重大负担，而且严重影响着我们的生活质量及生命安全。

 

但很多糖尿病患者并没有症状，如何才能发现自己罹患了糖尿病了呢？或许以下这几点，能帮我们简单的鉴别自己是不是糖尿病？

 

一、吃多反而更瘦了

 

糖尿病患者糖分到血液以后，因为胰岛素分泌减少或者胰岛素功能障碍，导致血液中的糖分不能被吸收，血液中的糖分含量增多，渗透压升高，会使得我们变得更容易饿、更容易渴，而吃得多，喝得多也导致尿的更多，而且因为糖不能被有效分解利用，使得我们需要的糖分，都以自身脂肪消耗的形式代偿，这就出现了糖尿病的典型症状，三多一少。也就是常说的吃得多、喝得多、尿的多及体重减少。

 

 

二、伤口变得难长了

 

糖尿病患者，因为主要损害微血管，会使得微循环障碍最先出现，而如果出现了伤口比原来更加难以愈合，或许我们需要警惕是不是糖尿病发生了。大家都知道糖尿病的患者伤口难以愈合，是有一定的道理的。

 

三、眼睛逐渐模糊了

 

糖尿病患者，损害微血管的同时，还会损害眼睛的视网膜，糖尿病眼底病变等，进而使得我们的眼睛视力越来越差。如果出现了这样的情况，也建议到医院检查一下，看看是不是糖尿病损害了我们的眼睛。

 

四、痛觉触觉迟钝了

 

糖尿病的患者，也会最先损害外周神经，进而导致患者的痛触觉等感觉神经最先受损，而出现这样的情况，会让我们对疼痛等刺激感觉变得迟钝，如果真的有这样的情况，也一定要看看是不是有了糖尿病。

 

 

五、测个血糖足以

 

很多人说糖尿病如何诊断，其实监测一个指尖血糖，是最简单的鉴别是否为糖尿病的最好方法，最好还要监测非同日的空腹及餐后的血糖，这样能更直观的反映我们的血糖情况。就和高血压测量血压一样，我们也要定期的监测自己的血糖，使得自己的血压血糖都处于正常水平，才能保证我们的健康。

 

看懂了吗？其实我主张，即便是没有症状的患者，也要定期监测血糖，哪怕只是一个简单的指尖血糖足以。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

近年来，随着人们生活水平的提高，高血压和糖尿病等慢性疾病的发病率逐年上升，给人们的健康和生活带来了严重影响。为了控制病情，许多患者不得不改变饮食习惯，开始了一场与盐分作斗争的“限盐战争”。

限盐并非易事，尤其对于习惯了重口味饮食的人来说。如何才能在限盐的同时保证食物的口感呢？费阿姨一家为我们提供了宝贵的经验。

费阿姨年轻时生活在物质匮乏的年代，习惯了在菜里多放盐。随着年龄的增长，她被诊断出患有高血压和糖尿病。医生建议她限盐，她才开始学习医学知识，了解盐分摄入过多对健康的危害。

为了改变饮食习惯，费阿姨和老伴开始使用小盐勺，严格控制用盐量。起初，他们觉得菜的味道不够，难以适应。经过一段时间的摸索，他们找到了一些限盐小窍门：

1. 炒菜出锅时再放盐，或直接撒在菜上，使盐分均匀分布，减少摄入量。

2. 利用酸味来强化口感，例如在菜中加入醋、番茄酱等。

3. 用酱油、豆瓣酱、芝麻酱等调味品，或用葱、姜、蒜等提味，减少盐的使用。

4. 做汤时基本不放油和盐，适量放些虾皮、紫菜提鲜。

通过这些方法，费阿姨一家逐渐适应了限盐的饮食，口味也变得更加清淡。几年过去了，他们的高血压、糖尿病控制得都很好，老伴的血脂也恢复正常。

这场“限盐战争”虽然艰难，但结果令人欣慰。它告诉我们，改变饮食习惯，控制盐分摄入，是预防和控制慢性疾病的重要措施。

除了饮食控制，药物治疗也是高血压和糖尿病治疗的重要组成部分。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等；常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、GLP-1受体激动剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物，并坚持规律用药。

此外，患者还应加强日常保养，例如保持健康的生活方式，控制体重，定期监测血压和血糖等。通过综合治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

我们都知道，快餐作为一种方便快捷的饮食方式，在快节奏的生活中占据了重要的地位。然而，关于快餐与糖尿病之间的关系，许多人表示担忧。那么，经常吃快餐真的会增加患糖尿病的几率吗？

从营养学的角度来看，快餐往往属于不平衡的膳食。其中，油脂和盐分的含量往往严重超标，而绿叶蔬菜和水果的摄入量却明显不足。长期食用这类食物，会导致身体肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险增加。因此，为了预防糖尿病，我们应该尽量减少快餐的摄入。

除了控制饮食，以下三个方法也有助于预防糖尿病：

1. 坚持锻炼：每天坚持锻炼身体，可以有效降低血糖，降低患糖尿病的风险。可以选择适合自己的锻炼方式，如慢跑、游泳、瑜伽等，每天锻炼时间控制在30分钟以上。

2. 增加粗粮摄入：粗粮富含膳食纤维，可以降低血糖，促进肠胃蠕动，预防便秘。可以将粗粮作为主食，如糙米、燕麦、玉米等，每天摄入量控制在50-100克。

3. 减少压力：长期处于高压状态会导致身体免疫力下降，增加患糖尿病的风险。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来缓解压力。

总之，经常吃快餐会增加患糖尿病的几率。为了预防糖尿病，我们应该从饮食、锻炼、减压等多方面入手，保持健康的生活方式。

糖尿病伴发的葡萄膜炎是一种常见的眼部并发症，对患者的视力和生活质量造成很大影响。除了药物治疗外，合理的饮食保健也是控制病情、缓解症状的重要手段。

一、食疗：

1.银花菊花茶：银花和菊花具有清热解毒、疏风明目的功效，适合用于治疗葡萄膜炎引起的眼睛红肿、疼痛等症状。

2.蔓荆子粥：蔓荆子具有散风清热、止痛明目的作用，适用于治疗葡萄膜炎引起的头痛、目赤等症状。

3.青葙子茶：青葙子具有清热解毒、凉血明目的功效，适合用于治疗葡萄膜炎引起的眼痛、眼红等症状。

4.石膏粥：石膏具有清热解毒、生津止渴的功效，适用于治疗葡萄膜炎引起的眼红痛、口干等症状。

5.绿豆藕羹：绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效，藕具有清热凉血、通便止泻的功效，两者搭配食用，适合用于治疗葡萄膜炎引起的眼热赤痛等症状。

6.二仁粥：薏仁和杏仁具有清热利湿、宣肺止咳的功效，适用于治疗葡萄膜炎反复发作、咳嗽等症状。

7.香菇烧冬瓜：香菇具有补气益胃、清热解毒的功效，冬瓜具有清热利湿、消肿解毒的功效，两者搭配食用，适合用于治疗葡萄膜炎引起的脾胃湿热、水肿等症状。

二、注意饮食：

1.控制血糖：糖尿病患者应严格控制饮食，避免摄入过多糖分，以控制血糖水平。

2.选择合适的食物：糖尿病患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物，如燕麦、麦片、玉米面、大豆及其豆制品等。

3.蔬菜：糖尿病患者可适量食用含糖量低的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青椒等。

4.禁用食物：糖尿病患者应避免食用高糖、高脂、高胆固醇的食物，如糖果、糕点、油炸食品、动物内脏等。

5.水果：糖尿病患者可在血糖控制稳定的情况下适量食用水果，但应减少相应主食的摄入量。

6.酒类：糖尿病患者应避免饮酒，以免影响血糖控制。

7.甜味剂：糖尿病患者可使用甜味剂替代糖分，如甜菊糖、蛋白糖等。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。近年来，随着医疗技术的不断发展，胰岛素治疗成为糖尿病治疗的重要手段。然而，许多患者对胰岛素存在误解，担心使用胰岛素会带来副作用，导致并发症。事实上，正确使用胰岛素可以有效控制血糖，减少并发症的发生。

案例一：张先生，患有糖尿病10年，5年前因担心胰岛素副作用，拒绝使用胰岛素治疗。如今，他已出现多种并发症，如视力模糊、走路缓慢等。案例二：李女士，患有糖尿病20年，14年前开始使用胰岛素治疗，至今病情稳定，没有并发症。这两个案例说明，正确使用胰岛素对糖尿病患者的健康至关重要。

王坚教授表示，对于新诊断的2型糖尿病患者，早期使用胰岛素可能更有利于控制病情。胰岛素治疗的主要目的是将血糖控制在正常范围内，降低并发症的风险。目前，胰岛素的种类繁多，包括短效、中效、长效胰岛素，以及胰岛素类似物等。其中，胰岛素类似物具有起效快、作用时间短、低血糖发生率低等优点，成为更多医生的首选治疗方案。

赖脯胰岛素（优泌乐）是一种常用的胰岛素类似物，具有以下特点：

• 起效快：在就餐时注射，1小时内达到峰值浓度。
• 作用时间短：注射后4小时内发挥80%的药物活性作用。
• 低血糖发生率低：使用赖脯胰岛素的患者发生低血糖的风险下降了30%。
• 预混制剂：满足不同病人的需求，一天仅需两次注射，兼顾空腹与餐后血糖控制。

王坚教授建议，糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，最好随身携带一张“糖尿病低血糖求助卡”，以便在发生低血糖昏迷时得到及时的救治。此外，患者还需注意以下几点：

• 合理饮食：控制饮食总热量，保持营养均衡。
• 规律运动：坚持运动，增强体质。
• 监测血糖：定期监测血糖，及时调整治疗方案。
• 保持良好心态：积极面对疾病，保持乐观心态。

总之，正确使用胰岛素可以有效控制血糖，减少并发症的发生。糖尿病患者不必“谈胰岛素色变”，应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

大数据时代，药店如何利用大数据提升自身竞争力，成为众多从业者关注的焦点。本文将从大数据的定义、医药行业大数据应用现状、药店如何玩转大数据等方面进行探讨。

一、大数据的定义

大数据是指无法用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合。它具有海量、高增长率和多样化的特点。

二、医药行业大数据应用现状

1. 会员库建设

许多药店已经建立了自己的会员库，通过收集会员的购物频率、健康需求等信息，进行信息推送和药事服务。

2. 药品销售预测

通过分析历史销售数据，预测未来药品的销售趋势，以便及时调整库存和采购计划。

3. 疾病趋势分析

通过分析疾病统计数据，预测疾病趋势，为疾病防控提供依据。

4. 患者画像构建

通过对患者信息进行分析，构建患者画像，为个性化医疗服务提供支持。

三、药店如何玩转大数据

1. 提升数据质量

药店需要建立完善的数据收集、存储和管理机制，确保数据质量。

2. 加强数据分析能力

药店需要培养数据分析人才，提升数据分析能力。

3. 拓展数据应用场景

药店可以将大数据应用于会员管理、药品销售、疾病防控、患者画像等多个场景。

4. 加强与其他企业合作

药店可以与其他企业合作，共同开发大数据应用项目。

四、总结

大数据时代，药店需要积极拥抱大数据，利用大数据提升自身竞争力，为患者提供更优质的医疗服务。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病并发症，其发病急骤，病情进展迅速，对患者的生命安全构成严重威胁。预防高渗性非酮症性糖尿病昏迷的发生，是保障患者健康的关键。

一、预防措施

1.加强糖尿病教育：普及糖尿病知识，提高患者对疾病的认识，掌握自我管理能力。50岁以上人群应定期进行血糖检测，做到早发现、早治疗。

2.规范治疗：确诊糖尿病后，患者应遵医嘱规律服药，控制饮食，加强运动，将血糖控制在理想范围。

3.控制诱发因素：积极治疗各种感染，注意血透、腹透、甘露醇脱水等治疗过程中的脱水现象，及时监测血糖、尿糖。

4.注意药物应用：谨慎使用利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔等可能诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的药物。

5.日常保养：保持规律生活，合理作息，加强锻炼，预防感冒等疾病。

二、急救措施

1.判断昏迷原因：根据患者症状和病史，初步判断是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。

2.处理低血糖昏迷：患者出现低血糖症状时，应立即给予糖水、糖果等含糖食品，缓解症状。

3.处理高血糖昏迷：患者出现高血糖症状时，可先给予少量盐茶水，并立即送往医院抢救。

4.避免盲目处理：如无法判断昏迷原因，切勿盲目采取措施，以免造成严重后果。

5.紧急救治：如患者意识丧失，应立即将其放平，解开衣领，保持呼吸道通畅，并及时送往医院。

随着社会的发展和生活节奏的加快，中老年人面临着越来越多的健康威胁。高血压、心脏病、脑血管病等慢性疾病正在侵蚀着人们的健康。特别是35岁-59岁的中年人，器官功能逐渐衰退，更容易受到疾病的侵袭，成为生命的危险期。

吉林大学白求恩第三医院神经内科二区邬英全教授指出，患有高血压、心脏病、糖尿病以及吸烟、酗酒、超重肥胖、饮食习惯不好的人，都是易患脑血管疾病的高危人群。因此，生活中要格外注意。

以下是一些预防脑血管病的方法：

1. 控制血压

高血压是导致脑血管病的主要因素之一。中老年人要定期测量血压，保持血压在正常范围内。如果血压过高，应在医生指导下进行药物治疗，并坚持长期服药。

2. 预防心脏病

心脏病如冠心病、心肌梗死等，容易引发脑梗塞。因此，要积极预防心脏病，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。

3. 控制血脂

高血脂是导致脑血管病的另一个重要因素。要控制血脂，可以通过饮食调整、运动等方式，降低血脂水平。

4. 注意血糖

糖尿病与脑血管病密切相关。要定期检测血糖，并控制饮食，预防糖尿病。

5. 保持健康的生活方式

吸烟、酗酒、超重肥胖、饮食习惯不好等不良生活习惯，都会增加患脑血管病的风险。要戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯，并保持积极乐观的心态。

预防脑血管病，需要我们从日常生活中的点滴做起，养成良好的生活习惯，保持身心健康。

霉菌性外阴炎，也称为假丝酵母菌外阴炎，是一种常见的妇科疾病。其发病原因多样，主要包括以下几种：

1. 个人卫生问题：女性如果不注意保持外阴的清洁和干燥，容易导致细菌滋生，引发霉菌性外阴炎。

2. 抗生素滥用：长期大量使用抗生素会破坏阴道内菌群平衡，导致霉菌滋生。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致阴道内环境改变，增加霉菌感染的风险。

4. 不洁性生活：不洁性生活容易导致细菌、病毒等病原体传播，引发霉菌性外阴炎。

5. 其他因素：如环境潮湿、气候炎热等，也可能导致霉菌性外阴炎的发生。

预防霉菌性外阴炎，首先要养成良好的个人卫生习惯，保持外阴清洁干燥。其次，合理使用抗生素，控制血糖，避免不洁性生活。此外，还可以采取以下措施：

1. 选择弱碱性溶液清洗会阴，改善阴道酸碱环境。

2. 使用抗真菌栓剂或口服片剂进行治疗。

3. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡。

4. 保持内衣清洁，定期消毒处理。

5. 注意外阴清洁，勤换内裤，晾晒在太阳下。

近年来，妊娠合并糖尿病（GDM）的发病率逐年上升，给母婴健康带来了严重威胁。为了更好地指导临床医生进行GDM的诊治，我国发布了首个妊娠合并糖尿病诊治指南，以下将重点介绍该指南的四大亮点。

一、全面系统的诊断流程与GDM诊断标准变更

指南强调，对所有孕妇在首次产检时进行空腹血糖检查已变为常规。若空腹血糖大于7mmol/L、餐后血糖大于11.7mmol/L、或糖化血红蛋白大于6.5%，即可诊断为糖尿病合并妊娠。若首次产检空腹血糖处于正常范围内，应在孕24-28周进行OGTT实验，以获得更准确、更及时的结果。

二、个体化的监测方案与控糖目标更新

指南指出，孕妇的血糖管理应具有个体化方案。医生应根据患者不同的血糖水平，选择使用末梢血糖或动脉血糖进行监测。妊娠糖尿病患者应将空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白小于6%。同时，应避免低血糖的发生，并注意监测甲状腺功能、血脂和血压。

三、综合治疗方案与及时起始胰岛素治疗

指南强调，妊娠糖尿病患者应进行综合管理，包括饮食、运动和药物治疗。在饮食和运动的基础上，若血糖控制不佳，应及时开始胰岛素治疗。此外，指南还提出了终止妊娠的时机，包括无需胰岛素治疗且血糖控制达标者、应用胰岛素治疗的PGDM和GDM、以及糖尿病并发微血管病变或既往有不良产史者。

四、产后随访

妊娠糖尿病患者产后应逐渐恢复到孕前水平，并按原方案执行。产后应关注是否需要注射胰岛素、是否按照糖尿病管理、以及血糖是否恢复正常。建议在随访时进行OGTT试验，并在下次怀孕前再次进行OGTT或空腹血糖检查。

身体突然消瘦是一个不容忽视的信号，可能由多种原因引起。了解这些原因，有助于我们及时发现问题，并采取相应的措施。

一、生理性原因

1. 节食减肥：过度节食或增加运动量，导致热量摄入不足，短时间内可能出现消瘦现象。

2. 生长发育：青少年或儿童在生长发育过程中，体重下降属于正常现象。

3. 适应环境：长期在寒冷或高原地区生活，人体为了适应环境，会自动降低体重。

二、病理性原因

1. 糖尿病：糖尿病患者常表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2. 甲亢：甲状腺功能亢进患者由于基础代谢率升高，容易导致消瘦、怕热、出汗等症状。

3. 肿瘤：恶性肿瘤如消化道肿瘤，可能导致消瘦、食欲不振等症状。

4. 肝脏疾病：肝脏疾病如肝炎、肝硬化等，可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状，进而引起消瘦。

5. 肾脏疾病：肾脏疾病如慢性肾炎、肾功能衰竭等，可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状，进而引起消瘦。

三、其他原因

1. 精神压力：长期处于精神压力状态下，可能导致食欲不振、体重下降。

2. 感染：某些感染性疾病如结核病、艾滋病等，可能导致消瘦、乏力等症状。

四、预防与治疗

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食。

2. 积极锻炼身体，增强体质。

3. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

4. 如发现消瘦症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。