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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

消化性溃疡和爱吃辣有一定关系。长期吃辛辣刺激性强的食物会刺激胃黏膜，会对胃黏膜造成严重的损伤。

胃黏膜表皮虽然有一定的保护层，但是在平常的生活中经常吃一些不健康的食物、吸烟饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，都会损伤胃黏膜，长期如此会引发消化性溃疡的发生。

因此，如果想要避免消化性溃疡的发生，平常一定要注意饮食方面的问题。饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，应选择营养丰富、易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷、硬、辛辣或咖啡、浓茶等刺激性的食物。同时要保持心情愉快、生活规律、劳逸结合。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

从疼痛性质上胃溃疡和十二指肠溃疡的区别为：

胃溃疡疼痛一般是长期慢性的反复上腹疼，疼痛大部分发生在餐后半小时到一小时。

十二指肠溃疡的疼痛性质一般是饥饿痛、夜间痛和空腹痛。饥饿痛是指病人在饿的状态下出现上腹部的疼痛，当少量进食以后疼痛会缓解；夜间疼一般指病人睡到12点以后或者是凌晨的时候出现上腹疼痛，而且会疼醒，这时候如果病人起来少量进食，会使疼痛缓解；空腹痛是指病人如果没有及时进餐，这时候空腹状态，会出现上腹的疼痛。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

饮食没有规律、熬夜，吃过多的辛辣的食物或刺激性的食物，饮酒对胃是有伤害的，同时饥一顿、饿一顿，不吃早餐、饿了不吃饭、也不饮水，也不补充蛋白质的食物，这些都是对胃造成了不同程度的损害。

胃病首先要去医院去检查，看是不是得了幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌的感染，就要进行抗生素的治疗，如果出现了溃疡，要加上抗溃疡的药物，三联或四联的药物治疗。如果没有这些问题，同时要注意饮食规律，避免吃过硬或过于刺激的食物。

伤风感冒喉咙痛吃饭吞咽的时候心口堵疼，吃饭的时候痛吃面的时候不痛，这种情况要考虑有没有胃溃疡的表现。因为吃米饭的时候胃酸增加，会引起胃溃疡的疼痛，而吃面就是胃酸增加相对就少一点，建议可以吃护胃的药。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

胃溃疡是胃的主要的并发症，溃疡和胃癌的发生，主要是跟人的消化道的卫生有关，幽门螺杆菌是造成胃癌、溃疡病的主要原因；对于这种胃病首先要注意这个餐饮的卫生，另外还有要避免暴饮暴食，吃过于刺激的食物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

如果胃溃疡患者同时合并有心脑血管病变或者是必须长期服用恩塞类药物的疾病，这时候就需要维持治疗，对胃黏膜进行保护。如果病人条件允许的情况下，要及时给病人进行胃镜检查，来判断这种溃疡是药物刺激引起来的溃疡发生，还是有其它的情况。

如果经过6-8周治疗症状没有缓解，溃疡也没有愈合，就要适当得延长治疗时间。如果12周还没有愈合，就把它称之为难治性溃疡，这样就不能再长期维持下去，只能采取手术治疗。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

进行胃溃疡的预防和保健措施如下：

1、经常查幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。

2、生活方面，注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。

3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。

4、病人有关节疼痛、头痛，心脑血管的病变，发生过脑梗或者是发生过心梗，需要长期用恩塞类的药物时，要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药，防止溃疡的发生。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息，那是我的第一次线上问诊。医生***温柔地询问了我的生活习惯，他问我抽烟喝酒吗，作息规律吗，大便如何，睡眠如何。我如实回答了，不抽烟不喝酒，作息规律，大便正常，睡眠质量良好。

紧接着，我描述了我的症状：上腹部轻微隐痛了十来天，饭后明显一点。最近两点有点胀气，嗳气。我提到了之前尝试了奥美拉唑和达喜，症状有所缓解，但并未完全好转。

医生听后，耐心地分析了我的情况，他告诉我症状来看可能是胃糜烂。考虑到我的年纪，他建议我查一下胃镜。我有些害怕，但医生安慰我说，这是为了更准确地诊断。

他为我开了一周的药物：雷贝拉唑和斯达舒。他告诉我，有效果可以吃半个月。我按照医嘱用药，症状真的有所缓解。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关心和温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧烈的胃胀让我不得不停下手中的工作。这种不适感已经持续了10天，断断续续的，让我痛苦不堪。于是，我决定通过网络平台，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状，包括饮食情况、大便情况等。我详细地回答了医生的问题，并告知自己患有反流性胃炎和十二指肠球炎。医生告诉我，可能是食物消化不良引起的，建议我尝试使用枫蓼肠胃康片和四磨汤口服液治疗。

医生还告诉我，如果用药3天后症状没有改善，需要更换药物。听到这里，我有些担忧，但也对医生的专业性充满信心。我开始按照医生的建议用药，并注意饮食和休息。

然而，药物的效果并不明显，胃胀和食欲不振的症状仍然存在。我开始焦虑，担心自己的病情是否会加重。医生得知我的担忧后，安慰我说，这种情况很常见，需要耐心治疗。医生又为我更换了舒肝健胃丸，并建议我继续服用四磨汤口服液。

在医生的指导下，我坚持用药，并调整了饮食和生活习惯。经过一段时间的努力，我的症状逐渐缓解，胃胀和食欲不振的情况得到了明显改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何调整自己的生活习惯，以更好地保护自己的身体健康。

那是2024年8月的一个早晨，我的生活因为一次线上问诊而发生了改变。那天，我因为尿酸偏高、血压不稳定以及频繁的痛风发作而倍感困扰。在线上，我遇到了一位来自消化内科的医生，他不仅耐心倾听了我的主诉，还给出了专业的建议。

医生告诉我，我需要调整用药，将羔羊胃的服用时间从饭后改为饭前，并询问了我关于胃部不适的细节。我告诉他，我胃部喜热怕凉，喝凉茶不如喝姜茶，而少量饮酒有时会让我感到舒适。医生耐心解释，并建议我喝酒前吃一粒达喜来保护胃部。

随着服药时间的调整，我的恶心症状有所缓解。医生还建议我晚上用红糖煲姜片来养胃。他说，我的胃萎缩属于轻度，不需要过分担心。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，让我感受到了医者的温暖。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

晚上好，感谢您的信任，稍等我看一下您的情况。

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方便接听电话吗？

方便。

不方便的话，可以继续打字。

都可以。

根据您的情况，建议您使用铝碳酸镁咀嚼片，每天不能超过6片，三餐后各两片。

同时，您可以考虑进行胃镜+C13检查，以进一步了解病情。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末下午，我躺在沙发上，肚子一阵阵的痉挛让我无法忍受。我想，这已经是这个月第三次发作了，我决定不能再拖下去，于是打开了京东互联网医院，希望能找到一线希望。

很快，一位消化内科的医生接了我的问诊。她温柔地问候我，并询问了我的病情。我告诉她，我经常会有胃痉挛发作，而且每次都很痛苦。医生很耐心地听我描述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，胃痉挛可能是由于消化系统的问题，也可能是其他原因导致的。她建议我进行胃镜和b超检查，以便更准确地确定病因。她还告诉我，可以使用颠茄和匹维溴铵来缓解症状。

我询问了这两种药是否有不适应性，医生告诉我颠茄不适合青光眼和前列腺肥大患者使用，而匹维溴铵则没有太多禁忌。医生还提醒我，要注意避免劳累、情绪波动、生冷刺激和辛辣食物，以及避免着凉。

我意识到，胃痉挛可能与我的饮食不规律有关。医生告诉我，匹维溴铵对男女都适用，而且确实会导致胃痉挛。我还询问了医生，还有哪些情况会引起胃痉挛，医生告诉我，除了胃里的器质性疾病外，还可能是由其他因素引起的。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我决定按照她的建议去检查，并开始调整我的生活习惯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。我的孩子，那个小小的身影，总是忍受着胃痛的折磨。他曾经是那么活泼，如今却只能静静地坐在那里，忍受着病痛的折磨。

医生***温和地询问着我的孩子的病情，我详细地描述了他的症状：吃了那么多天的药，止疼药也吃，肚子还是疼。医生听后，耐心地告诉我，有时候药物并不能完全解决问题，需要综合考虑。

在接下来的对话中，我了解到医生不仅有着丰富的医学知识，更有着一颗温暖的心。他告诉我，有时候孩子的胃酸分泌过多，这可能是他反复疼痛的原因。他还提醒我，保持心情愉快对于孩子来说非常重要，因为心情不好会导致躯体疾病。

我还提到了孩子的小烦恼——下面弄的包皮还没全部好。医生建议我用碘伏泡一下，这样可以帮助消炎。他的话语让我感到无比的安心。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的专业和关爱。我知道，有了他的帮助，我的孩子会渐渐好起来的。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家互联网医院——京东互联网医院。医生***的热情问候让我顿时感觉安心，他耐心询问了我的病情，详细记录了我的主诉。胸口闷疼，嗳气频繁，眼痒，左腹偶尔隐痛，这些问题在我心中堆积已久，终于有机会向专业的医生倾诉。

经过仔细分析，医生***诊断我为脾虚气滞湿阻证，并建议我通过中药调理。他告诉我，一年前我曾做过胃镜，胃炎，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌等问题，现在通过中药治疗，可以明显改善我的症状。

医生***还非常细心地询问了我的过敏史和饮食习惯，为我量身定制了治疗方案。他告诉我，中药可以选择自己煎，代煎，或者免煎颗粒剂。我选择了免煎颗粒剂，因为方便且效果一样。

在医生的指导下，我顺利完成了线上付费，并收到了处方。药一天两次，一次一包，早晚饭后一小时冲水喝。医生***还叮嘱我要饮食规律，按时作息，忌暴饮暴食，忌生冷，少吃不消化食物和甜食，多运动。他还特别提醒我要忌酒忌咖啡。

经过两周的治疗，我的症状有了明显改善，胸口闷疼和嗳气都减轻了许多。我非常感激医生***的专业和细心，他让我对中医治疗有了更深的理解，也让我对自己的健康更加关注。

医生***在结束问诊时，还送给我一张量表卡片，告诉我如何更好地管理自己的健康状况。他告诉我，后期有任何中医相关问题，都可以在京东互联网医院找他进行咨询。我感受到了医生的专业素养和对患者健康的关爱。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为胃部的不适已经持续了一段时间。我决定尝试互联网医院，希望能找到一线希望。

连接上医生后，他耐心地听我描述病情，没有一丝的急躁。他询问了我最近的饮食、生活习惯，甚至包括我是否有过药物过敏史。他的问题让我感到温暖，仿佛我并不是一个孤独的病人。

医生详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断。他说，我的症状可能是由于慢性胃炎和幽门螺杆菌感染引起的。他建议我进行四联治疗，并告诉我需要注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的病情变化，并调整治疗方案。他的细心和专业让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。口臭和口腔溃疡的症状减轻了，胃部的不适也消失了。我非常感激这位医生，他的专业和耐心给了我第二次生命。

如今，我已经康复，但我知道，如果没有互联网医院，我可能无法得到如此及时和专业的治疗。感谢这位医生，感谢互联网医院，让我感受到了医者的仁心和科技的温暖。

那天，我正在家里悠闲地喝着下午茶，突然感到一阵胸闷，喉咙像是被什么勒住，让我难受不已。想到最近胃胀嗳气，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位消化内科的专家。医生***询问了我的症状和病史，详细地了解了我的饮食和生活习惯。

在详细询问了我的饮食后，医生***告诉我，我的主要问题可能来自胃炎萎缩。他建议我注意饮食，减少米饭、面食的摄入，多吃新鲜蔬菜、鸡鸭鱼肉等食物，并适量运动。他还提醒我，胃病三分治七分养，饮食调养至关重要。

我按照医生的建议调整了饮食，减少了主食的比例，增加了肉类的摄入。同时，我也开始注意运动，每天坚持散步和做一些简单的拉伸运动。一段时间后，我的胸闷、喉咙堵的症状明显减轻，胃胀嗳气的情况也有所改善。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任互联网医疗。