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作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

 

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

本期话题：帕金森病有哪些症状？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病会造成头晕，造成帕金森病头晕的原因有三点：

第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经，使血管的收缩功能障碍，使得站立时血压低，从而发生头晕，甚至突然意识丧失、晕厥；

第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压，需要长期服用降压药物，但到晚期血压因疾病进展变低时，应及时减量或停药；

第三、帕金森病患者多为老年患者，通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

因此临床上需根据患者的具体情况，并结合一些相关检查，判断导致患者头晕的不同原因，进行有针对性的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

建议一旦确诊帕金森病后，帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样，比如糖尿病、肺气肿、高血压等，无论是从中医还是西医的角度，都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病，治疗的主要目的是控制病人的症状。

控制帕金森病的症状，不会对帕金森患者的寿命造成影响，在这些症状得到满意控制以后，一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者，症状控制好之后，依然能够生活自理、做家务等，患者可以得到生活质量的提高。

因此，对帕金森病患者而言，一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗，任帕金森病向后发展，可能会引起患者的一些严重的功能障碍，比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿态不稳等临床表现为主要特征。帕金森病分为0级、1级、1.5级、2级、2.5级、3级、4级、5级。

0级等于无疾病体征；1级等于单侧肢体症状；1.5级等于单侧肢体加上躯干症状；2级等于双侧肢体症状，无平衡障碍；2.5级等于轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复；3级等于轻至中度双侧肢体障碍，平衡障碍，保持独立能力；4级等于严重障碍，在无协助的情况下仍然能够行走或者站立；5级等于病人限制在轮椅或床上，需人照料。

分级越高，疾情越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。

本期话题：为什么老年人容易得帕金森综合征

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病不能喝酒，因为酒精对大脑有刺激性，喝酒会降低帕金森病药物的药效，从而导致病情的加重。帕金森病患者除了忌酒以外，饮食方面还要禁忌：

第一、大量食用高脂食物

大量高脂食物会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。；

第二、富含拟胆碱的食物

用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物，以免降低胆碱药的疗效；

第三、高蛋白食物与左旋多巴药物同服

高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量，从而可明显降低左旋多巴的疗效；

第四、辛辣食物

因帕金森病患者常有大便秘结的症状，辛辣食物对便秘患者不利，所以要尽量避免食用加重便秘的食物。

本期话题：得了帕金森，饮食需要注意什么？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森在中老年人当中是一种很常见的神经系统疾病，发病率很高，所以我们应当重视，注意预防，预防帕金森要注意几个方面。

第一、保证生活作息规律，一定要及时纠正一些错误的生活方式，避免生活作息不规律的情况发生，有效提高我们的睡眠质量；

第二、保证饮食的清淡、易消化，多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身体健康；

第三、适当进行一些体育运动锻炼，可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质；

第四、保持乐观的心态，可有效降低帕金森病的发病几率；

第五、良好的生活环境，对于帕金森病的预防也是有着重要的意义和作用，我们一定要保证居住环境空气的清新。

一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。在此之前，我已经在互联网上查阅了各种疾病资料，但心中始终有些忐忑。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是神经内科的医生，请问有什么可以帮您的？”我简要地向医生描述了我的症状：早晨起床时手抖，肌肉紧张，情绪波动大，心跳加快。医生耐心地询问了我一些细节，并给出了初步的建议。

接下来的对话中，医生详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及既往病史。我感到非常惊讶，医生竟然能从这些细节中找到病因的线索。医生告诉我，我的症状可能与精神紧张有关，并建议我进行一些检查，以确定最终的诊断。

在医生的鼓励下，我开始了检查之路。虽然过程有些繁琐，但医生始终保持着耐心和细致，让我感到十分温暖。最终，检查结果显示我并没有患上帕金森病，而是可能患有帕金森综合征。

医生告诉我，帕金森综合征是一种继发性疾病，可能与脑部外伤、脑梗塞、脑炎等因素有关。他建议我继续进行一些检查，以排除其他可能的疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和温暖的人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地倾听我的心声，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在医生的专业指导下，我更加了解了自身的病情，也明白了如何更好地应对疾病。感谢这位医生，是他让我在病痛中感受到了希望和温暖。

互联网医院与线上问诊的神经系统疾病科普

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线上寻求医疗帮助。其中，互联网医院和线上问诊平台为人们提供了更加便捷的医疗服务。本文将介绍一些常见的神经系统疾病，并探讨如何通过互联网医院或线上问诊平台进行咨询和治疗。

呼吸科常见的神经系统疾病

• 脑卒中
• 帕金森病
• 多发性硬化症
• 肌萎缩侧索硬化症
• 癫痫

如何通过互联网医院或线上问诊平台获取帮助

1. 选择正规的互联网医院或线上问诊平台
2. 注册并填写详细信息
3. 描述症状并上传相关检查报告
4. 等待医生的诊断和治疗建议

注意事项

• 线上问诊不能完全替代线下就诊
• 对于严重疾病，仍需前往医院接受专业治疗

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始注意到自己的双手有轻微的抖动，尤其是在拿笔或是使用鼠标的时候。同时，我的手、腿肌肉也会时不时地跳动。起初，我以为这只是因为过度疲劳或是缺乏休息所导致的。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我开始感到非常焦虑和不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在3月2号那天，我终于鼓起勇气去线下门诊就诊。医生进行了一系列的检查，包括脑部核磁和颈椎核磁，结果显示我的肌电图和头颅磁共振都没有问题。但是，神经内科查体却说左侧有个病理征，这让我更加担心。医生告诉我说，ALS是全身性的疾病，做单侧检查就能排查，并且我的情况不需要考虑渐冻症。然而，我的心情并没有因此得到缓解，反而越发焦虑和抑郁。

我决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。通过详细的问诊和分析，他告诉我说，我的病理征可能与颈椎有关，而双手轻微的震颤则可能是特发性震颤。这种震颤不明显，不影响日常生活的，可以不用处理。但如果影响日常生活，可以服用相应的药物改善手抖症状。医生还建议我放松心情，保持心情愉悦，多运动，这样可以帮助我缓解症状。

在与医生的交流中，我感受到了前所未有的安心和信任。他的专业知识和温暖的态度让我明白，疾病并不可怕，关键是要及时寻求正确的治疗和调理。现在，我已经不再为这些症状而纠结，开始积极地调整自己的生活方式，多做运动，保持良好的心态。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了生活的乐趣。

我父亲的右手开始抖动，起初我们都以为是因为他年纪大了，手部肌肉不太灵活。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在他完全放松时也会发生。我们开始担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在东城区的一家互联网医院，我们通过线上问诊的方式与一位医生取得了联系。医生详细询问了我父亲的症状和健康状况，并告知我们可能需要考虑帕金森病或特发性震颤的可能性。医生建议我们进行脑部核磁共振检查，并到神经内科就诊，以便更准确地做出诊断。

在等待医生的进一步指导时，医生也给我们提供了一些日常生活中的建议。首先，管理好三高（高血压、高血糖、高血脂）非常重要。其次，坚持健康的生活方式，包括规律服药、适当运动、多吃蔬菜和保证优质蛋白的摄入。这些都有助于改善脑血管的动脉硬化和脑功能。

虽然我们还没有得到确诊，但通过这次线上问诊，我们对我父亲的病情有了更清晰的了解，并且知道了下一步该如何行动。互联网医院的便捷性和专业性让我们感到非常满意和安心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条信息跳入我的视线——京东互联网医院。我心中一动，这个平台，或许能为我解决燃眉之急。

我患有帕金森病，这种疾病让我在日常生活中倍感困扰。虽然一直在服用多巴丝肼和盐酸罗匹尼罗片，但病情似乎并没有得到明显改善。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些新的治疗建议。

在京东互联网医院，我选择了神经内科，并找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地为我解答了各种问题，并提出了针对性的治疗方案。

医生告诉我，多巴丝肼和盐酸罗匹尼罗片是治疗帕金森病的常用药物，医院确实有这两种药。但针对我的病情，他建议我可以尝试调整用药剂量，或者更换其他药物。他告诉我，治疗帕金森病需要根据个人病情进行调整，不能一概而论。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。尽管他当时正在抢救病人，没有及时回复我的问题，但他最终还是回复了我，并对我表示了歉意。这让我感到非常温暖，也让我对医生更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案，让我的病情得到缓解。

那是一个平凡的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，寻求那位让我倍感信任的医生***的指导。

自从父亲18年开始出现右手和右胳膊僵硬不灵活的症状，我们的生活就变得不再平静。直到20年3月份，我们第一次找到了***医生，他凭借丰富的经验和敏锐的观察，初步判断这是帕金森病的症状。

***医生为我们开具了多巴丝肼，剂量是3次/日，每次半片，饭前半小时服用。然而，药物带来的副作用让我父亲感到大脑不清醒，头部不适，脖子紧绷。我们曾经怀疑是不是药物的问题，但***医生耐心地解释，这是帕金森病的常见副作用，他一定会找到最适合我们父亲的治疗方案。

每次去***医生的诊所，我们都能感受到他的专业和热情。他总是耐心倾听我们的描述，细致询问父亲的病情，给予我们专业的建议。在他的指导下，父亲的病情得到了一定程度的控制。

然而，高昂的挂号费和药费让我们感到压力倍增。当我们向***医生提出这一点时，他并没有责怪我们，反而安慰我们，表示会尽最大努力为我们减轻负担。在他的建议下，我们开始尝试线上问诊，这样既方便又经济。

在线上，我们同样感受到了***医生的关怀。他总是能在第一时间回复我们的问题，给予我们最专业的建议。这让我们更加信任他，也更加坚定了我们战胜疾病的信心。

如今，我父亲已经习惯了这种线上问诊的方式，他也渐渐适应了病情。我知道，这一切都离不开***医生的专业和关爱。在这里，我想对***医生说一声：谢谢您，是您让我们看到了希望，感受到了温暖。

我是68岁的老年痴呆患者的女儿，妈妈已经患有帕金森病30年，近5年来病情加重，生活完全不能自理。最近几个月，妈妈的双腿出现浮肿，尤其是左腿，按下去会留下一个坑。由于妈妈的身体状况不允许她去医院做检查，我们只能通过线上问诊寻求帮助。

在与周医生的交流中，我们了解到可能的病因包括下肢静脉血栓、心衰、低蛋白血症和药物副作用等。周医生建议我们首先要明确诊断，进行相关检查。考虑到妈妈的实际情况，周医生给出了一个初步的治疗方案，包括使用利尿药呋塞米和降脂药他汀类药物。同时，周医生也提醒我们注意药物的副作用和相互作用，强调了定期化验血钾和肾功能的重要性。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。虽然我们无法亲自到医院就诊，但通过线上平台，我们仍然能够得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也为那些行动不便或居住在偏远地区的患者提供了更多的选择和机会。

我从来没有想过，自己会在五十岁出头的时候，面临着帕金森的困扰。起初只是走路拖步，手抖，医生说是老年人常见的现象，没什么大碍。可随着时间的推移，我的症状越来越明显，右侧手臂开始僵硬，嗅觉减退，甚至说话也变得不清晰，口水多得让我在低头干活时总是想往里吸一下咽下去，能听到吸口水的声音。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的不正常举止。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括中药、针灸等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位神经内科的专家医生进行咨询。通过视频聊天，医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我说我可能是肝肾阴虚型帕金森，需要调整药物和考虑手术治疗的可能性。

在医生的建议下，我开始尝试新的药物组合，美多芭和吡贝地尔。虽然一开始效果不是很明显，但医生鼓励我坚持下去，并在必要时增加药量。同时，医生也提醒我说，如果症状严重，出现异动症，手术治疗可能是一个更好的选择。DBS（深部脑刺激）是一种有效的治疗方法，可以帮助改善帕金森病的症状，包括说话不清楚和口水多。

我很感激医生的建议和关心，通过他们的帮助，我开始逐渐恢复自信。虽然帕金森病是一种慢性疾病，但我相信只要我积极配合治疗，生活还是可以继续美好的。

2024年9月4日晚上，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位专业的神经内科医生进行了线上问诊。王女士是一名帕金森氏病患者，最近她发现自己在站起来走路时，脚迈不开，影响了日常生活。医生详细询问了她的病情和用药情况，并给出了针对性的建议和治疗方案。王女士对医生的专业知识和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，耐心地解答了王女士的每一个问题。王女士也非常配合，详细描述了自己的症状和用药情况。双方的良好互动使得问诊过程非常顺利和高效。最终，王女士成功地获取了医生的处方，并且已经开始按照医生的建议进行治疗。

我是79岁的老人，生活在丰台区。最近，我发现自己的帕金森症状加重了。我的右腿和右胳膊变得越来越软，走路也越来越困难。每天早上醒来，我都感到非常疲惫和无力。这种感觉让我非常沮丧和焦虑。

我开始寻找帮助，希望能够找到一种有效的治疗方法。由于我年纪大了，出门不太方便，所以我选择了在家通过互联网医院进行线上问诊。我找到了一个专业的医生，并向他描述了我的症状和困扰。

医生非常耐心地听我讲完，然后开始详细地询问我的病情。他告诉我，我的头晕和便秘可能是帕金森引起的自主神经障碍的并发症。为了缓解这些症状，他建议我口服乳果糖和屈昔多巴，并且要注意动作的缓慢，尤其是蹲起的动作。

医生还告诉我，我的药物剂量需要调整。他建议我继续口服普拉克索和多巴丝肼片，但要按照新的剂量来服用。我非常感激医生的帮助和指导，决定按照他的建议来治疗我的病情。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示来服用药物，并且注意了生活中的细节。慢慢地，我发现自己的症状有所改善。我的头晕和便秘减轻了，走路也变得更稳定了。我感到非常高兴和满意，因为我找到了一个有效的治疗方法，并且可以在家中就诊，避免了不必要的麻烦和风险。