对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

心律不齐快几十年，最近彩超发现房颤左心房增大、轻度反流。首先，要了解房颤持续有多长时间，如果没有严重的基础心脏病，左心房没有超过50，房颤持续的时间都不是太大的问题。这种情况，还是可以考虑射频消融手术的，如果不接受射频消融手术，也要评估是否能复律，看一看左心耳是否有血栓。如果也不考虑复律，也可以用β受体阻断剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂等等，来控制心室率就可以，同时也要评估卒中的风险，来决定是否需要抗凝治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

想要避免心律不齐的发生，应该注意首先要养成一个好的饮食习惯，要尽可能的以清淡健康的饮食为主，要戒除烟、酒、咖啡、浓茶这些刺激性食物，以及辛辣油腻的食物。

其次要合理的作息，保证充足的睡眠和休息。不可长时间的熬夜，也不要过度的疲劳，做到生活有规律，起卧有时，这样能够提高身体的抵抗疾病的能力。

第三个要注意一些运动，要定期养成运动的习惯，而且运动的强度要适当，不可以做太大的太剧烈的运动，使得是情绪上永远的包括心理状态应该保持乐观，要宽容，避免心律失常的发作。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律不齐是心律失常的一种，所有的心律不齐统称为叫做心律失常。

目前心律失常可以简单的分为缓慢性心律失常和快速心律失常，缓慢性心律失常是心跳的特别慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，心脏工作的效率很慢；快速的心律失常是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常的范围而到达了病理性的情况。

如果出现心律失常，建议尽早就医，找到心律失常的原因，针对性治疗。治疗的同时，还要注意一些生活习惯。比如饮食宜选择高热量、高维生素而易消化的食物、戒烟忌酒、生活要规律、起居有常，工作量要同自己的体质与疾病相适应，切不可做力不从心的工作，注意气候变化适时增减衣物，选择适合的体育锻炼，活动量应以活动后不感到气急、心慌、头晕、胸闷等为度等。

遗传性心律失常在临床上比较少见，这种遗传性心律失常，它一旦发作的时候他往往就是猝死，就是没有机会来到医院，所以我们在医院里面确诊的病人就会显得少，其实这么多的人群当中，它发病的一个机会其实并不少。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

从广义上来说，心律不齐会猝死的。

因为目前来讲，全国的统计，包括全球猝死的发生当中，有80%左右的是心源性猝死，心源性猝死里边最多的成分是心律失常，心律失常猝死最多的患者表现的是室颤，所以当患者出现室颤的时候，往往会导致猝死，心脏的猝死。

所以尤其是对那些有器质性心脏病，比如说像冠心病，尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者，他们一旦出现了心律不齐的时候，往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高，所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下，有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一般来讲是可以引起胸闷的，尤其是在一些有器质性疾病的患者当中，因为胸闷是一种自觉的胸部闷胀或者是呼吸不顺畅的感觉。

这些人一般来讲可以出现在器质性心脏病，或其他疾病加重的情况下出现明显的胸闷，胸闷的时候往往也是提示我们的患者应该及时的到医院去就诊，这个时候可能更多的需要对原发病的一个治疗。

当然有些比较轻型的，比较短时发作的心律不齐，患者是不会出现胸闷的，所以往往可能跟精神因素有关系。在这种情况下，可能也会出现不发生胸闷的心率失常或者心律不齐。

窦性心律不齐是常见的心律失常之一，其严重程度取决于患者的具体症状和病因。

窦房结作为心脏的起搏点，负责发放冲动，窦性心律不齐意味着这种冲动的节律出现不规律。然而，并非所有窦性心律不齐都意味着严重问题。

大多数情况下，窦性心律不齐是良性的，尤其对于心脏功能正常、没有其他心脏病史的患者。这种心律不齐可能与呼吸周期、运动、情绪等因素有关，并不会对心脏功能和射血造成影响。

然而，对于一些患者，尤其是患有心脏病、心肌梗死、先天性心脏病等疾病的患者，窦性心律不齐可能是一个警示信号，需要及时就医。医生会通过心电图、超声心动图等检查手段，了解心律不齐的原因，并制定相应的治疗方案。

治疗窦性心律不齐的方法取决于病因，包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。药物治疗主要包括抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗包括射频消融术等。

对于窦性心律不齐的患者，除了积极治疗外，还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 饮食上注意清淡、易消化，避免刺激性食物。

3. 定期进行心电图等检查，监测心律情况。

4. 如有不适症状，及时就医。

心律不齐，又称心律失常，是心血管疾病中常见的一种现象。它指的是心脏跳动节律不规则，可能表现为心跳过快、过慢或跳动不规律。虽然心律不齐本身并不一定导致死亡，但它在某些情况下可能会增加猝死的风险。

引起心律不齐的原因多种多样，包括心脏结构异常、电解质失衡、药物副作用、心脏疾病等。例如，冠心病、心肌炎、心肌病等都可能导致心律不齐。此外，某些药物、咖啡因、酒精、吸烟等也可能诱发心律不齐。

治疗心律不齐的方法取决于病因和病情。常见的治疗方法包括药物治疗、射频消融手术、起搏器植入等。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融手术是通过精确的射频能量来破坏异常的电路，从而恢复正常心律。起搏器植入则是通过植入起搏器来调节心脏节律。

对于心律不齐的患者，日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度劳累和情绪波动。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 合理饮食，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围。
• 定期复查，遵医嘱用药。

如果您或您的家人出现心律不齐的症状，应及时就医，以便尽早明确病因，采取有效的治疗措施。

心率不齐，又称心律失常，指的是心脏跳动节律不规律，表现为心跳过快、过慢或跳动不规则。在日常生活中，我们经常听到“心跳加速”、“心跳过慢”等说法，这些都是心率不齐的表现。

心率不齐的常见原因包括：

1. 精神紧张、情绪波动：生活中遇到压力、焦虑、紧张等情况时，心跳会加速，出现心率不齐。

2. 生活习惯：吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等不良生活习惯会影响心跳，导致心率不齐。

3. 内分泌失调：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致心跳不规律。

4. 药物副作用：部分药物如抗抑郁药、抗生素等可能导致心率不齐。

5. 心脏疾病：冠心病、心肌炎、心肌病等心脏疾病可能导致心率不齐。

心率不齐的危害：

1. 心悸、胸闷、乏力等症状，影响生活质量。

2. 严重时可能导致晕厥、心力衰竭等严重后果。

心率不齐的治疗：

1. 调整生活方式：戒烟限酒、保持良好的作息习惯、避免情绪波动等。

2. 药物治疗：针对病因使用抗心律失常药物。

3. 心脏介入手术：针对严重心律失常，如房颤、室颤等，可进行心脏介入手术。

4. 心脏起搏器：对于严重的心率不齐，如病态窦房结综合征等，可安装心脏起搏器。

心律不齐，又称心律失常，是心脏节律异常的一种表现。那么，当出现心律不齐时，是否需要治疗呢？这需要根据患者心律不齐的程度及临床表现进行判断。

引起心律失常的原因有很多，可能是生理因素，比如熬夜、运动等，也可能是由电解质紊乱、冠心病、风湿性心脏病等病理因素引起的。

生理因素引起的心律失常，如熬夜、剧烈运动、喝咖啡等，一般表现为偶发性房性早搏、偶发性室性早搏、窦性心律失常，休息后可缓解，多数情况下不会出现严重的临床症状。

而病理因素引起的心律失常，如电解质代谢紊乱、冠心病、甲状腺功能障碍、贫血、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、洋地黄中毒等，其种类和后果也各不相同。有的可能会引起心慌、胸闷等症状，通过标准治疗可以缓解，有的可能会造成严重后果，如血压下降、心源性休克甚至死亡。

那么，针对心律不齐的治疗方法有哪些呢？

1. 药物治疗：针对快速性心律失常，可使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、水杨酸等药物；对于缓慢性心律失常，可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物增加心律。注意，药物需要由医生开处方，不要自行使用。

2. 复律：如心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动等，可用电复律治疗，方便高效。

3. 植入式心脏复律除颤器治疗：如果症状严重或药物治疗无效，ICD治疗是可行的。如快速性心律失常，通过ICD可在几秒内转换为正常心律；心动过缓，通过ICD可以使心脏起搏。

4. 手术治疗：如房颤、室性心动过速等，可考虑射频消融。对于部分瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌梗死等患者，可以进行心脏手术来改善。

犯困时心慌是生活中常见的现象，这可能是由于多种原因引起的。本文将探讨犯困时心慌的可能原因，包括生理反应、心律不齐等，并介绍相应的预防和治疗方法。

一、犯困时心慌的生理原因

1. 心肌缺血：当人体处于疲劳状态时，心脏的供血量会相对减少，导致心肌缺血，从而引起心慌。这是由于长时间工作、学习或生活压力过大导致的。

2. 脑供血不足：长时间用脑或熬夜可能导致脑供血不足，引起头痛、头晕、心慌等症状。

3. 情绪波动：情绪波动过大，如焦虑、紧张、愤怒等，也可能导致心慌。

二、心律不齐

1. 症状表现：心律不齐的症状表现多样，如心跳过快、过慢、不规则等。患者可能会感到心慌、胸闷、头晕等症状。

2. 常见病因：心律不齐的常见病因包括心脏疾病、电解质紊乱、药物影响等。

3. 治疗方法：治疗心律不齐需要根据病因进行个体化治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、射频消融术、起搏器植入等。

三、预防和治疗建议

1. 生活方式调整：保持良好的作息时间，避免熬夜；适当进行运动，增强体质；保持心情舒畅，避免情绪波动。

2. 饮食调理：饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗潜在的心脏疾病。

4. 如有症状，及时就医：如果出现心慌、胸闷、头晕等症状，应及时就医，以免延误病情。

心慌是一种常见的症状，可能由多种原因引起。根据症状的严重程度，我们可以选择休息和及时就医两种方法来应对。

对于平时没有心脏基础疾病的人来说，偶尔出现心慌，尤其是在运动或紧张后，通常休息一段时间后症状会缓解。但如果心慌频繁发作，持续时间较长，或者伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等，就需要及时就医，进行心电图等检查，以明确诊断。

心慌的原因多种多样，包括但不限于：心律失常、心脏疾病、贫血、低血糖、甲状腺功能亢进、焦虑、压力等。针对不同原因，治疗方法也会有所不同。

在日常生活中，我们也可以采取一些措施来预防和缓解心慌。例如：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；保持心情舒畅，减少压力；饮食均衡，多吃新鲜水果和蔬菜；适当运动，增强体质。

如果出现心慌症状，建议及时就医，避免延误病情。

窦性心律不齐是一种常见的心律失常，多数情况下，它可以自行恢复。然而，引起窦性心律不齐的原因有很多，如冠心病、心肌炎等，需要针对具体病因进行诊断和治疗。

一、冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉内壁的脂质沉积，导致血管腔狭窄，影响心脏供血。冠心病患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状，严重时甚至可能导致心肌梗死。冠心病是窦性心律不齐的常见原因之一。

二、心肌炎

心肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能是由于病毒感染、细菌感染、自身免疫等因素引起。心肌炎患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等症状，严重时甚至可能导致心力衰竭。病毒性心肌炎在去除病因后，多数情况下可以自行恢复。

三、治疗建议

1. 针对冠心病引起的心律不齐，需要通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式，改善冠状动脉狭窄，改善心脏供血。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等。

2. 针对心肌炎引起的心律不齐，需要根据病因进行针对性治疗。如病毒性心肌炎，需要抗病毒治疗；自身免疫性心肌炎，需要免疫抑制剂治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 注意饮食健康，低盐低脂，多吃蔬菜水果。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、医院和科室

1. 心内科：负责心脏疾病的诊断和治疗。

2. 心电图室：负责进行心电图检查，帮助诊断心律失常。

3. 心导管室：负责进行冠状动脉造影、心脏起搏器植入等介入治疗。

心慌气闷是一种常见的身体不适感，可能与多种因素有关。

1. 运动过度：剧烈运动会导致交感神经兴奋，心跳加快，从而出现心慌气闷的感觉。建议适量运动，避免过度劳累。

2. 精神紧张：过度紧张会影响心脏功能，导致心跳加快，出现心慌气闷。建议保持良好的心态，适当放松，必要时可寻求心理辅导。

3. 心律不齐：心律不齐会导致心跳不规则，出现心慌气闷。建议及时就医，进行相关检查和治疗。

4. 胸闷：胸闷可能由肺部、心脏或胸部疾病引起，如肺炎、冠心病、气胸等。建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

5. 贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，心脏需要加快抽血，从而出现心慌气闷。建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗。

6. 饮食不当：饮食不当也会导致心慌气闷，如过量饮酒、咖啡等。建议调整饮食结构，避免刺激性食物。

7. 药物因素：某些药物也可能导致心慌气闷，如抗抑郁药、抗高血压药等。建议在医生指导下合理用药。

8. 睡眠不足：睡眠不足会影响心脏功能，导致心跳加快，出现心慌气闷。建议保证充足睡眠。

9. 环境因素：环境因素如空气污染、噪音等也可能导致心慌气闷。建议改善生活环境。

10. 心脏疾病：心脏疾病如心肌炎、心肌梗塞等也可能导致心慌气闷。建议及时就医，进行相关检查和治疗。

窦性心律不齐，顾名思义，是指心脏跳动的起源仍然来自窦房结，但节律不够整齐。这种情况既可能出现在健康人群中，也可能由多种原因引起，包括心脏病、心脏外疾病、药物影响等。

生理性窦性心律不齐通常与呼吸周期有关，称为呼吸性窦性心律不齐，常见于青少年。当吸气时，心率会加快；呼气时，心率会减慢。这种心律不齐通常没有临床意义。然而，还有一些窦性心律不齐与呼吸无关，可能与心脏疾病、脑血管疾病或某些生理因素有关。

引起窦性心律不齐的原因多种多样。常见的包括吸烟、饮酒、喝咖啡、劳累、情绪激动等。对于心脏病患者，如心肌梗死、先天性心脏病等，也可能会出现窦性心律不齐。此外，甲状腺疾病、颅内压升高等心脏外疾病也可能导致心律不齐。

窦性心律不齐的症状因人而异，有些人可能没有任何明显症状，而有些人可能会出现胸部不适、心悸、头晕、乏力等症状。对于生理性窦性心律不齐，通常无需特殊治疗，只需去除诱因即可。而对于病理性的心律不齐，需要积极治疗原发病，并根据具体情况选择合适的治疗方法。

为了预防和改善窦性心律不齐，患者应注意以下事项：

• 合理安排作息时间，避免过度劳累和熬夜。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 合理搭配饮食，保持营养均衡。
• 适当进行运动，增强体质。
• 如有症状，应及时就医，寻求专业医生的建议。

在治疗窦性心律不齐的过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗，遵循医生的建议，切勿盲目用药。

总之，窦性心律不齐是一种常见的现象，既有生理性的，也有病理性的。了解其原因和治疗方法，有助于患者更好地预防和治疗。