引发胰腺炎有几类原因，中国人大部分80%的胰腺炎，都是胆管结石引起的，而且是越小的结石，越容易引起胰腺炎。还有胰腺炎是因为比如暴饮暴食、饮酒、高脂血症、胆管结石等等。所以小孩的胰腺炎，有可能是结石导致的。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

在很多情况下胰腺炎和胆囊炎在症状上是可以区别的。

胆囊炎一般右上腹有压痛，胰腺炎左上腹有压痛，这两个病也有一些共同点，可能都与进食有关系。胆囊炎的病因与高脂饮食有关，胰腺炎也是，所以两个都可能进食以后，出现急性腹痛，临床难以鉴别。

通过血的化验，包括血常规、血尿淀粉酶的化验，还有体检按压它的疼痛部位，就可以很好的鉴别诊断。如果出现这种疼痛，首先需要不再进食，要禁食禁饮，短时间观察疼痛有没有进一步加重的情况，如果进一步的加重，要去医院做进一步的诊断。

胰腺炎坏死不可以进食。得过急性胰腺炎，最近又腹胀一段时间了，前几天去医院检查是坏死性胰腺炎，现在饭后腹胀明显不痛。对于急性胰腺炎是要先进行分类找原因：第一，最常见的原因是胆石症。第二，是高脂血症，就是血脂太高导致急性胰腺炎。第三，是暴饮暴食或者酗酒导致急性胰腺炎。临床上最常最常见可能是这三类胰腺炎，占了胰腺炎的80%了。坏死性胰腺炎只是一种表现，要明确是复发了还是前面的断断续续没有恢复好。现在已经出现坏死胰腺炎了，就不能进食了，针对各种胰腺炎最有效的一个手段就是禁止吃东西。

一般轻的胰腺炎禁食几天，用一点药可能就会好。但是重症的胰腺炎可能就是一个系统工程。重症会导致全身脏器的损害，坏死可以引起一个感染和出血，肾损伤引起休克。胰腺炎以后会引起大量组织的渗液跑到胰腺的周围，聚集在胰腺周围可以导致血容量的不足，不足以后就会引起休克，是在临床上也挺常见。

胰腺炎最好不要喝茶。红茶、普洱茶相对合适喝，但是尽量还是不要喝绿茶，因为绿茶喝完之后会刺激胃酸过多的分泌，胃蛋白酶就会增加。但是只要是茶，多少都会刺激到胃，所以不是特殊情况最好不要喝茶，茶对胃黏膜刺激较大，刺激之后对胰腺各方面也有一定影响。

急性胰腺炎的预后效果如何需要依据急性胰腺炎的症状分析。轻症的急性胰腺炎预后会非常好，治疗简单。但重症急性胰腺炎，治疗需要进行区分，治疗的难易程度差别和预后会差别很大。总体来讲，重症的急性胰腺炎死亡率可以高达20%-30%，死亡率非常高，但不代表所有的病人都治不好。即使得了重症的病人也有治愈的可能性，只是死亡率相对较高。

急性胰腺炎的治疗要区分轻症和重症，轻症基本上绝大部分都是能够治好的，重症急性胰腺炎的治疗则相对复杂。在重症胰腺炎的病人里，就有20%的病人可能会牺牲掉，还有一部分病人可能会遗留一些并发症。重症胰腺炎的治非常复杂，并且时间长。有的重症急性胰腺炎病人可能需要在ICU住院超过一年才能够出院，所以重症的急性胰腺炎的治疗是一个系统工程，并不简单。急性胰腺炎可能会影响各个脏器功能，包括内环境和感染，需要各方面综合治疗，不能一概而论。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

容易出现急性胰腺炎的有五类人。

 

首先是有胆道系统疾病的患者，如胆囊结石、慢性结石性胆囊炎的患者会不定期诱发急性胆源性的胰腺炎，这部分病人平时要注意饮食，尤其是高脂餐的饮食。对于患过急性胆源性胰腺炎的患者，建议行胆囊切除手术，减少急性胆源性胰腺炎复发的机率；

 

其次是肥胖的病人，临床上胰腺炎叫做内科烧灼伤，肥胖的病人相当于肚子里面装的是一包油，当灼烧的时候，再有一个“肥胖”在里面，这就相当于是火上浇油；

 

再是长期大量饮酒或者喜欢喝酒的病人，也要注意到有急性胰腺炎发作的可能性。酒精会引起生理结构的一些改变；

 

还有就是一些自身免疫性疾病的病人，包括系统性红斑狼疮等这类病人；

 

最后是在服用一些特殊的药物的病人，比如利尿剂、磺胺类药物、糖皮质激素等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎的诊断一般需要行三类检查：

首先是增强CT

增强CT是诊断急性胰腺炎有效检查方法，注入造影剂后，胰腺显影表明胰腺存活，若不显影，则表明胰腺坏死；

其次是超声检查

超声检查可作为胰腺炎鉴别诊断水肿型胰腺炎及出血坏死性性胰腺炎，同时也可用于看到有无腹腔积液、胰腺囊肿或脓肿的并发症；

最后是实验室检查

发生急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。

胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，脂肪酶和淀粉酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值的2倍，故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。

急性胰腺炎作为一种严重的消化系统疾病，其并发症之一就是出血。当患者出现急性胰腺炎出血时，需要及时就医，并在医生指导下进行相应的治疗。

首先，急性胰腺炎出血在临床上被称为出血性坏死性胰腺炎，其症状较为严重，风险较高。治疗上，首选内科保守治疗，如静脉输注氨甲环酸等止血药物。同时，通过胃肠减压、抑制胰腺液体分泌、禁食等措施，有助于病情恢复。

如果出血情况持续加重，血红蛋白数值持续下降，则可能需要介入手术。在介入引导下，医生可以确定出血的血管，并进行针对性的治疗。

出血性坏死性胰腺炎的症状主要包括：寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。此外，患者两侧腰部皮肤可能出现蓝色或棕色的斑块，提示已有腹腔内脏出血。

在饮食方面，急性胰腺炎患者应注意避免高胆固醇、高脂食物，如鱼汤、肉汤、鸡汤等。同时，限制辛辣、刺激性食物，如辣椒、油炸、烧烤等。低盐、低脂、低油腻的饮食有助于病情恢复，新鲜蔬菜和水果如苹果、香蕉、猕猴桃等则可提供能量，有利于胰腺恢复。

急性胰腺炎出血的治疗需要综合多种措施，包括药物治疗、手术治疗、饮食调理等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

胰腺外伤是一种较为严重的腹部创伤，其恢复时间因个体差异和病情轻重而异。一般来说，胰腺外伤患者经过一个月左右的时间，病情可以得到明显好转。

胰腺外伤可分为开放性和闭合性损伤，以及实质性损伤和腺管单一性损害。开放性损伤是指外伤导致胰腺表面皮肤破损，而闭合性损伤则是指胰腺内部损伤，皮肤表面无破损。实质性损伤是指胰腺组织本身的损伤，而腺管单一性损害则是指胰腺导管损伤。

针对胰腺外伤的治疗，首先应进行抗炎、抗休克等药物的治疗，以控制炎症和休克症状。在病情稳定后，根据具体情况，可能需要进行手术治疗。手术治疗包括缝合创伤胰腺，清除坏死组织等。此外，为了避免感染和再次发生胰腺炎，患者还需注意日常保养。

胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其发生与胰腺内的胰蛋白酶自行消化有关。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，同时还伴有尿、血中淀粉酶的升高。慢性胰腺炎则是指胰腺炎反复发作，导致胰腺功能逐渐丧失。

胰腺炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗炎、镇痛、促进胆汁排泄等。手术治疗则针对胰腺炎的并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等。此外，患者还需注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

为了避免胰腺外伤和胰腺炎的发生，日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
• 避免过度饮酒，戒烟。
• 注意个人防护，避免腹部受到撞击。
• 定期进行体检，及时发现并治疗胆管疾病。

胰腺外伤和胰腺炎的治疗需要综合多种因素，包括病情、患者体质、医院条件等。因此，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

血清C反应蛋白（CRP）是人体内一种重要的炎症指标，当身体出现炎症反应时，CRP的水平会升高。那么，血清CRP升高究竟是怎么回事呢？以下将为您详细解答。

首先，我们需要明确，血清CRP升高并不代表身体一定患有疾病，它只是炎症反应的一种表现。以下是一些可能导致血清CRP升高的原因：

1. 炎症感染：当身体受到细菌、病毒、真菌等病原体感染时，免疫系统会启动炎症反应，CRP水平升高，帮助身体抵御病原体。

2. 创伤：身体受到外伤、手术等创伤时，CRP水平也会升高，以促进组织修复。

3. 慢性炎症性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等慢性炎症性疾病，CRP水平常常升高。

4. 急性胰腺炎：急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，CRP水平升高是诊断的重要指标之一。

5. 恶性肿瘤：一些恶性肿瘤患者，如肝癌、肺癌等，CRP水平也会升高。

针对血清CRP升高的情况，以下是一些应对措施：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

2. 积极治疗原发疾病，如感染、慢性炎症性疾病等。

3. 定期复查，观察CRP水平变化。

4. 如有不适，及时就医。

胰腺炎肿大恢复时间因人而异，通常需要2-3周。急性单纯性胰腺炎，如胆结石引起的急性胰腺炎，若能及时缓解胆管结石梗阻，患者可能在2-3周内恢复。而饮酒或高脂饮食引起的胰腺炎，则需要数周时间逐渐恢复。对于急性出血坏死性胰腺炎，治疗过程复杂，患者可能需要手术切除坏死组织，并可能住院数月。

胰腺炎是一种非传染性疾病，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性重症胰腺炎死亡率高，预防复发需要积极调整生活方式。戒酒、戒烟、低脂饮食、多喝水、多吃蔬菜水果和高蛋白低脂食物等措施有助于预防胰腺炎。

胰腺炎患者应选择正规医院就诊，根据病情选择合适的科室，如消化内科或胰腺外科。在治疗过程中，患者需积极配合医生，遵循医嘱，按时服药。此外，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病。

胰腺炎的药物治疗包括抗炎药、止痛药、消化酶抑制剂等。抗炎药可减轻炎症反应，止痛药可缓解疼痛，消化酶抑制剂可帮助消化。此外，患者可能需要补充维生素和矿物质，以弥补消化不良带来的营养不足。

胰腺炎患者的日常保养非常重要。患者应避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯；适当运动，增强体质；保持良好的睡眠，提高免疫力。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，其诊断和鉴别诊断至关重要。

一、鉴别诊断

1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷：此类病人常表现为脱水、休克、昏迷等症状，血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。

2. 乳酸性酸中毒：此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，血糖可正常或升高，但血乳酸显著升高（超过5mmol/L），阴离子间隙超过18mmol/L。

3. 乙醇性酸中毒：有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β－羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。

4. 饥饿性酮症：因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

5. 低血糖昏迷：病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6. 急性胰腺炎：半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。但需注意，不能仅仅根据淀粉酶升高就诊断为急性胰腺炎，有些患者确实可以同时存在急性胰腺炎，甚至因急性胰腺炎而起病。对淀粉酶的变化需结合临床来考虑，对起病时有腹痛、淀粉酶升高的患者行腹部CT扫描，并密切随访。急性胰腺炎早期约50%的患者出现暂时性轻度血糖增高，但随着胰腺炎的康复，2~6周内多数患者高血糖降低，而急性出血坏死型胰腺炎病人则有胰腺组织的大片出血坏死，存在胰岛B细胞受损，其受损程度与患者糖代谢紊乱的严重性和持续时间有关，如胰岛B细胞受损严重，可并发糖尿病酮症酸中毒。

二、诊断方法

乳酸性酸中毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。临床表现包括起病急、有感染、休克、缺氧史、酸中毒、呼吸深快和脱水等。实验室检查包括血乳酸、动脉血气分析、电解质、肝肾功能等。

三、治疗原则

乳酸性酸中毒的治疗原则包括纠正酸中毒、改善组织灌注、控制感染、治疗原发疾病等。

四、预防措施

乳酸性酸中毒的预防措施包括避免过度劳累、避免缺氧、避免使用某些药物、及时治疗原发疾病等。

胰腺炎的常见病因及预防措施

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，包括多种因素。了解胰腺炎的常见病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

常见病因

1. 胆道系统疾病

胆道系统疾病是导致胰腺炎的主要原因之一。常见的病因包括胆管结石、胆管炎症、胆管蛔虫、Oddi括约肌功能障碍等。这些因素可能导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎。

2. 酒精和药物

长期酗酒和某些药物也可能导致胰腺炎。酒精可刺激胰腺分泌过多消化酶，导致胰腺组织损伤。某些药物，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素等，也可能直接损伤胰腺组织。

3. 感染

某些感染性疾病，如病毒性肝炎、腮腺炎等，也可能导致胰腺炎。感染可能导致胰腺组织炎症和损伤，引发胰腺炎。

4. 营养障碍

营养障碍，如高脂血症、高胆固醇等，也可能增加患胰腺炎的风险。此外，低蛋白饮食也可能导致胰腺炎。

5. 遗传因素

遗传因素也可能导致胰腺炎。某些遗传性疾病，如家族性胰腺炎，具有明显的遗传倾向。

6. 外伤和手术

外伤和手术也可能导致胰腺炎。严重的胰腺外伤或手术损伤可能导致胰腺组织损伤，引发胰腺炎。

预防措施

了解胰腺炎的常见病因后，我们可以采取以下措施进行预防：

• 保持健康的生活方式，避免酗酒和吸烟。
• 控制饮食，避免高脂、高胆固醇和高糖食物。
• 积极治疗胆道系统疾病。
• 避免使用可能导致胰腺损伤的药物。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，了解胰腺炎的常见病因和预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护我们的健康。

胆源性急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其发病原因与胆道疾病密切相关。为了帮助患者更好地恢复健康，本文将详细介绍胆源性急性胰腺炎的饮食注意事项。

一、胆源性急性胰腺炎食疗方

　　莲子雪梨红糖水

　　原 料:莲子,梨,红糖

　　做 法：

　　1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。

　　2、待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可!

　　益 处：

　　红糖：是甘蔗汁经提炼后的结晶体，含较多杂质，但营养成分保留较好，除含蔗糖外，还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快，营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。

二、胆源性急性胰腺炎宜吃哪些食物？

　　（1）宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等；

　　（2）除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。

　　（3）待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

　　（4）宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。　　（5）选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

三、胆源性急性胰腺炎最好不要吃哪些食物？

　　1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

　　2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

　　3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

　　4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，症状多样。患者常出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可危及生命。为了缓解患者的症状，促进病情恢复，采取正确的卧位至关重要。

首先，我们需要了解急性胰腺炎的发病机制。该病主要是由于胆道结石、饮酒、高脂饮食等因素导致胰酶在胰腺内被激活，从而引发胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。因此，正确的卧位可以帮助减轻胰腺的负担，缓解症状。

其次，对于急性胰腺炎患者来说，建议采取以下卧位：

1. 屈膝侧卧位：这种卧位可以减轻腹部肌肉的张力，减少疼痛感。由于胰头的位置在右侧，因此右侧卧位更有利于腹腔内渗出液流向盆腔，有利于局限和引流，减少毒素吸收，减轻中毒症状。

2. 弯腰卧位：这种卧位可以降低腹部压力，减轻疼痛感。

3. 卧床休息：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重病情。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 饮食调理：急性胰腺炎患者应避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，宜采用清淡、易消化的饮食。

2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

3. 定期复查：患者应定期到医院复查，监测病情变化。

总之，正确的卧位和日常保养对于急性胰腺炎患者的康复至关重要。希望广大患者能够重视这一问题，积极采取正确的措施，早日恢复健康。

胆道蛔虫病和肝蛔虫病是两种常见的寄生虫感染疾病，它们对人体健康构成严重威胁。这两种疾病的主要并发症包括肝脓肿、胆管炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胆道出血、胆道结石等。

肝脓肿是胆道蛔虫病最常见的并发症之一。当蛔虫进入肝脏胆管或携带的细菌上行感染时，会导致肝内胆管炎，进一步发展形成脓肿。肝脓肿的症状包括肝区疼痛、寒战高热、肝脏肿大、肝区压痛和叩击痛、白细胞计数增高等。

胆管炎和胆囊炎也是胆道蛔虫病的常见并发症。当蛔虫将肠道致病菌带入胆道时，可引发急性化脓性胆管炎和胆囊炎。症状包括阵发性绞痛、持续性胀痛、寒战高热、黄疸、精神症状及中毒性休克等。

急性胰腺炎也是胆道蛔虫病的严重并发症之一。当蛔虫进入十二指肠乳头，导致Oddi括约肌痉挛和水肿，胆汁和胰液排出受阻，感染性胆汁逆流可激活胰酶，诱发急性胰腺炎。

胆道出血是胆道蛔虫病的另一种严重并发症。胆管炎的发生机制和蛔虫的机械损伤均可引起胆道出血。症状包括寒战高热、右上腹绞痛、呕血或伴有黑便等。

胆道结石也是胆道蛔虫病的常见并发症。胆道内蛔虫尸体腐败碎片可随胆汁排出，但其角皮所含角质较多不易腐坏，加上蛔虫卵沉积在胆道系统，可作为成石核心，与其他成石因素共同作用，导致胆色素、胆固醇沉着，形成肝内外胆管结石、胆囊结石。

急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其病因复杂，临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。为了帮助患者更好地了解急性胰腺炎，本文将重点介绍急性胰腺炎的饮食禁忌，帮助患者恢复健康。

首先，急性胰腺炎患者在饮食上应注意控制脂肪摄入量。脂肪摄入过多会加重胰腺负担，导致病情加重。建议患者每天脂肪摄入量控制在20～40克。此外，糖分主要从粮食中摄取，对于胆囊和胰脏都是很好的营养素。糖分在胃中停留时间短，不会使胆汁和胰液分泌过多，从而减轻胆囊和胰脏的负担。

其次，急性胰腺炎患者应严禁饮酒。饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因之一。酒精不仅会促进胃液分泌，还会直接对胰脏造成破坏。因此，胰腺炎患者应严格禁酒，避免再次发作。

此外，急性胰腺炎患者还应注意避免高脂食物。饮酒和高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因。因此，患者应禁食大肥大肉等高脂食物，以免加重病情。

胰腺炎患者的饮食还应定量、定时，保持一定的规律性。暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来极大的负担。建议患者每日进食4～5餐，甚至6餐，以减轻对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。

总之，急性胰腺炎患者在饮食上应注意控制脂肪摄入量，严禁饮酒和高脂食物，保持饮食规律，以促进病情恢复。