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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

高血压是个伪命题吗

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备挂一个熟悉的号——内分泌科的***医生。这次，是因为我最近总是感到身体有些不适，尤其是血糖有些波动。

很快，我收到了医生的回复，提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我立刻回复，表示我已经开了药，但担心处方过期了。

医生告诉我，处方有效期是72小时，不必一直挂号。当我再次询问是否可以开辉瑞的处方时，医生询问了我一些具体症状，并告诉我，处方中已经包含了新冠口服药，我可以从我的订单中找到问诊单，点击查看用药-立即购买尝试预约。

一切都很顺利，处方已送达药师审核。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。那一刻，我深感安心，因为我知道，无论何时何地，都有专业的医生为我保驾护航。

虽然只是线上的一次问诊，但我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了用药建议，还提醒我要注意身体的变化，让我感到温暖和安心。

现在，每当我想起这次线上问诊的经历，我都会感到无比的感激。因为在那个瞬间，我感受到了医疗行业的温暖，也感受到了科技的便捷。

那是一个普通的周五下午，我因为身体不适，通过互联网医院预约了内分泌科的***医生进行线上问诊。一进入诊室，医生就热情地询问了我的病情。

我向***医生详细描述了自己的症状，包括近期血糖偏高、血压不稳以及血常规检查显示有轻微感染。***医生听后，耐心地为我分析了可能的原因，并询问了相关细节。

在了解了我的情况后，***医生建议我进行进一步的检查，以便更准确地判断病情。他还告诉我，感染可能会影响血糖和血压，但我的糖化血红蛋白指标显示，我的血糖控制一直良好，这让我放心了不少。

接着，***医生为我开了一些药物，包括柴胡冲剂、头孢以及泰诺或百服宁，以帮助我治疗感染。他还提醒我，近期甲流患者较多，要特别注意休息和多喝水。

在整个问诊过程中，***医生的态度非常专业和友好，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常满意，也更加放心了。

几天后，我再次通过互联网医院向***医生反馈了自己的病情。他告诉我，血常规指标已经恢复正常，血糖和血压也趋于稳定。我非常感激***医生的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时有效的治疗。

我在一个晴朗的周日下午，决定利用京东互联网医院的在线问诊服务，向专业医生咨询关于血糖高和血脂稠的问题。在等待的过程中，我心情有些紧张，毕竟健康问题是最重要的。

不一会儿，医生接诊了我，并耐心倾听了我的主诉。医生询问了我的药物禁忌情况，并为我开具了详细的处方。医生的细心和专业让我感到非常放心，我立即预约了药品，并准备开始用药。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关怀和建议。在结束问诊后，我感到自己的健康问题得到了有效的解决，同时也学到了很多关于疾病治疗的知识。

2024年7月的一个清晨，我拖着疲惫的身体走进了位于市中心的互联网医院。因为近期血糖值偏高，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

一位亲切的医生助理首先与我沟通，详细询问了我的病情和病史，并告知我此次问诊将持续两天。在简短的介绍后，正式的问诊开始了。

医生通过详细询问我的血糖情况，包括空腹和餐后血糖值，了解到我的空腹血糖为9，餐后血糖为15。接着，医生询问我是否有服用任何药物来控制血糖，我回答道自己并未使用过任何药物。

在进一步了解我的身体状况后，医生发现我体型较胖，且有中度脂肪肝。针对这些情况，医生为我推荐了司美格鲁肽，一种既能控制血糖，又能帮助减重的药物。

听到这个建议，我感到十分欣喜。在医生的指导下，我了解到司美格鲁肽的具体使用方法：每次使用0.5ml，每周一次，总共可以使用8周。医生还耐心解答了我关于剂量和体积的疑问，让我对用药有了更清晰的认识。

在医生的细心指导下，我顺利完成了线上问诊，医生为我开具了处方，并告知我可以在网上预约药品。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了互联网医院带来的便利。感谢医生的专业和耐心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的治疗。

我在某天晚上感到血糖偏高，决定通过互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了我一些注意事项，然后接诊并告知本次问诊可持续2天。医生非常友善地询问了我的情况，并根据我的主诉进行了详细询问。我说明了自己的情况后，医生耐心地询问了一些细节，并根据我的情况给出了合适的治疗方案。医生还询问了我之前是否使用过相关药物，然后开具了处方，并提醒我按照医嘱用药并预约复诊。

我向医生提出了关于药物的一些疑问，医生也一一解答了我的问题。最后，我决定使用医生开具的处方，并在医师的建议下提前预约了药品。整个问诊过程非常便捷，医生给予了我良好的治疗建议，并在药品预约中也给予了我支持和引导。在整个问诊过程中，医生展现了出色的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常满意。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，决定通过互联网医院发起了复诊请求。整个线上问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我正坐在沙发上，心情有些沉重，因为家人最近血糖升高，让我忧心忡忡。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。预约了一位内分泌科的医生，医生的专业和耐心让我感到很安心。

医生在详细询问了我的家人的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，血糖高需要首先控制好血糖，然后可以考虑营养神经的药物。

当我询问哪种药物更好时，医生耐心地解释了每种药物的作用和适用情况。他告诉我，甲估胺是最常用基础的用药，而木丹颗粒则能更快改善症状。

在医生的建议下，我购买了一些药品，并严格按照医嘱服用。家人的血糖逐渐稳定，手脚发凉的症状也有所改善。

在这次线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

如今，家人的身体状况已经稳定，我也学会了如何正确面对和治疗血糖高的问题。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，是他们的专业和关爱让我和家人重拾了健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，由于最近发现自己血糖偏高，加上肥胖问题一直困扰着我，所以我想咨询一下能不能用司美格鲁肽。刚开始，医生的小助手与我进行了沟通，非常友善地了解了我的病情和需求，让我感到很舒心。然后医生非常耐心地阅读了我的病情描述，并给出了详细的解答，让我感到很放心。

在医生的建议下，我了解到司美格鲁肽可以用于糖尿病肥胖的人群，但不建议应用于有胰腺炎风险或有甲状腺癌家族史的人群。我在与医生沟通后确认自己没有这些风险，医生也很贴心地建议我从小剂量开始用药，让我感到很放心。

最后，医生给我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我非常感谢医生为我提供的医疗咨询服务，让我在家就能得到专业的建议，真的很方便。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中偶然拿起家中的血糖仪，屏幕上显示的数字让我心头一紧——餐前血糖6.9。我有些慌乱，但很快平静下来，决定找一位医生咨询。

我选择了线上问诊，很快，一位来自心血管内科的医生出现在我的屏幕前。他详细询问了我的基本情况，包括身高体重、既往病史、过敏史等，然后又询问了我的饮食习惯和睡眠情况。

医生的态度非常友好，他耐心地听我讲述我的病情，并告诉我不要担心。他告诉我，餐前血糖略高可能是因为饮食不规律，或者是我之前晚睡导致的。他还建议我注意饮食，保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我开始注意饮食，按时吃饭，保证充足的睡眠。经过一段时间的调整，我的血糖逐渐稳定下来。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感谢他为我提供的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在生活中遇到健康问题，都可以随时随地向医生咨询，获得专业的建议和帮助。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来便利。

今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，给了我很多帮助。我提到了血糖高的问题，医生详细询问了我的病情，并告诉我需要买药。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业建议，让我觉得很放心。在结束问诊后，我收到了医生开具的处方，并且可以便捷预约药品，这让我觉得非常方便。总的来说，这次在线问诊给了我很好的体验，让我对互联网医院的服务很满意。

亲爱的朋友，最近我妈妈出现了一些身体不适的症状，我非常担心，所以决定在网上咨询一下医生，希望能得到一些专业建议。我妈妈今年78岁，最近几个月出现了消瘦和爱喝水的情况，感觉浑身没劲，而且血糖偏高，我非常着急。我在网上咨询了医生，他建议我去内分泌科做进一步的检查，而且给了我一些常规的血项检查项目，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等等。医生还提醒我要去正规医院治疗，不要拖延病情，这让我感到很安心。所以我打算明天带着妈妈去医院做进一步的检查，希望一切都能顺利。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，也感谢互联网医院提供了这样的便利，让我能够及时获得医生的帮助。希望妈妈能早日康复，我会继续关注她的身体状况，也会听从医生的建议，尽快治疗好病情。