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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

《我是大医生》嘉宾：

魏雅楠  副主任医师 北京大学人民医院 老年科

影响血糖波动的两大生活误区：节食+暴食，少动+多动。稳定血糖的两种推荐方法：第一，粗粮饭对于快速升血糖有一定的抑制作用；第二，细嚼慢咽有助于消化及葡萄糖转化。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算富足。但是，随着年龄的增长和工作压力的增大，我开始忽视了自己的健康。体重一路飙升，痛风和血糖高也随之而来。每天都在为自己的健康担忧，甚至影响到了工作和生活的质量。

一天，我在网上搜索如何减肥时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听完后，告诉我减肥并不是一蹴而就的事情，需要从饮食和运动两个方面入手。同时，针对我的痛风和血糖高问题，医生也给出了相应的建议和调整方案。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上起床后，我会喝一杯无糖黑咖啡，然后进行30分钟的有氧运动。午餐和晚餐都按照医生推荐的食谱来吃，尽量避免高糖、高脂肪的食物。晚上，为了不影响睡眠，我会停止喝咖啡和其他刺激性饮料。

经过几个月的努力，我的体重开始下降，痛风和血糖高的症状也逐渐缓解。最重要的是，我重新找回了健康和自信，工作和生活都变得更加充实和有意义。

我总是觉得自己活在恐惧中，尤其是当我发现自己的血糖值偏高时。空腹5.05，饭后两小时6.73，这些数字在我看来就像一个不祥的预兆。每当我看到这些数字，我就会想起那些关于糖尿病的可怕故事。我开始担心自己是否也会步入那个深渊。

我决定寻求专业的医疗建议，于是联系了一个在线医生。起初，我对这个过程感到有些不确定，但随着我们之间的对话深入，我开始放松下来。医生告诉我，我的血糖值实际上在正常范围内，空腹3.8-6.0，两小时7.8以下。然而，为了防止未来发展成糖尿病，医生建议我多运动，注意饮食，并可以适当吃些保健品。

我对这个建议感到非常满意，但我仍然有一些疑问。比如，我是否应该在空腹状态下测量血糖？医生解释说，空腹时间越长，血糖值可能会有所上升。因此，为了获得更准确的结果，应该在早上起床后立即测量血糖，而不是等到中午十一点半。医生还建议我去医院做一个正规的糖耐量试验，以便更好地了解自己的身体状况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何正确地测量血糖和如何预防糖尿病。虽然我仍然需要继续关注自己的健康，但我已经不再那么恐惧了。我知道，只要我采取正确的措施，我就可以远离糖尿病的威胁。

我从来没有想过自己会成为一个糖尿病患者。每天早上醒来，空腹血糖值总是高于正常范围，7.5左右。这种情况持续了好几个月，我开始感到非常焦虑和无助。我的生活被这个数字所控制，总是担心它会继续升高，导致更严重的健康问题。

我尝试了各种方法来控制血糖，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，找到了京东互联网医院。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生助理非常专业，问了很多问题，确保了解我的情况。然后，主任医生根据我的病情开了10天的颗粒剂，并给出了详细的服药方法和用药禁忌。

我按照医生的指示服药，四天后拍了一张舌苔照片给主任，主任根据我的身体恢复情况进行了调整。整个过程非常顺利，医生和助理都非常耐心和细心，解决了我的问题。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我非常感激京东互联网医院的医生和助理，希望更多的人能够了解和使用这种服务。

我还记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。血糖高点的诊断结果让我感到无助和恐惧。医生告诉我，需要长期服用二甲双胍来控制血糖。但是，药店却拒绝出售给我，因为我没有处方。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的医生。我们开始了对话，医生详细询问了我的病情和用药情况。我向他解释了我的血糖值在6.9至7.5之间，并且我已经购买了4盒二甲双胍。医生要求我提供药品的品牌规格信息，但我一时忘记了拍照。经过几次沟通，医生终于理解了我的情况，并开具了电子处方。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我可以安心地服用二甲双胍，控制我的血糖了。

我父亲70岁，半年前被诊断出高血糖。为了控制血糖，他开始打地特胰岛素。起初，打针并没有什么不适，但最近每次打针后都出现红色小肿块，虽然不疼不痒，但我还是很担心。我们在沈阳市的某医院就诊，医生告诉我们这可能是过敏反应，并建议我们可以换用其他长效胰岛素如甘精胰岛素或德谷胰岛素，或者如果血糖不是很高，可以改用口服药物试一下。由于我父亲刚做完腰椎开放性手术两个月，医生认为如果血糖还可以，是可以改口服药的。经过医生的指导，我们决定改用二甲双胍缓释片和波糖平来控制血糖。医生还给我们详细讲解了糖尿病饮食方面的控制，包括要控制总热量，少量多餐、高纤维饮食，饮食要清淡等等。现在我父亲的血糖已经基本稳定了，感谢医生的帮助。

我是佛山市的一名居民，最近被诊断出患有糖尿病。起初，我并没有太在意，总觉得自己还年轻，身体也算健康。但是，随着时间的推移，我的血糖越来越高，开始出现头晕、口渴、多尿等症状。这些症状严重影响了我的日常生活和工作效率，甚至让我感到恐惧和无助。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位资深的内分泌科医生。医生详细询问了我的病史和症状，并告知我高血糖的危害性，特别是在我这种情况下，血糖高可能会引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病等。医生强调了及时控制血糖的重要性，并建议我服用药物来降低血糖水平。

我向医生提出了自己的疑虑，是否可以通过吃中药来控制血糖。医生解释说，中药和西药都可以用来控制血糖，关键是找到适合自己的治疗方案。医生还提醒我，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理和控制，不能指望一蹴而就地治愈。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并且改变了自己的生活方式，包括饮食和运动习惯。经过一段时间的努力，我的血糖水平终于得到了有效控制。虽然糖尿病不能被完全治愈，但我学到了如何与它共存，如何更好地照顾自己的身体健康。

我从来没有想过自己会成为糖尿病前期的患者。直到那天，我在贵阳市的一家医院做了体检，结果显示我的血糖值已经超出了正常范围。医生告诉我，我的空腹血糖值已经达到了6.2mmol/L，接近糖尿病的诊断标准。听到这个消息，我感到非常的震惊和害怕。毕竟，糖尿病是一种慢性疾病，需要终身管理和治疗。

在接下来的几天里，我开始了与医生的线上问诊。我们通过京东互联网医院的平台进行了多次交流。医生详细解释了糖尿病的病因、症状和治疗方法，并为我制定了个性化的饮食和运动计划。同时，医生也提醒我，在做血糖检查时一定要注意空腹状态，否则结果可能会被影响。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食控制和规律的运动。每天早上，我会测量自己的血糖值，并记录下来。同时，我也在网上搜索了很多关于糖尿病的知识，了解到由于糖尿病引起的肾虚可以通过食补来改善。比如，多吃一些黑豆、黑芝麻、核桃等食物，可以帮助滋补肾脏，缓解糖尿病的症状。

经过几个月的努力，我的血糖值终于回到了正常范围。虽然我还需要继续保持良好的生活习惯和定期检查，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历，我深刻地认识到，糖尿病并不可怕，只要我们积极治疗和管理，就可以过上健康、快乐的生活。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，忽视了自己的身体健康。最近，我在一次例行体检中发现自己的血常规指标有些异常，心中不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行在线咨询，希望能找到答案。

我登录了京东互联网医院，选择了一个专业的医生进行咨询。通过对话，我向医生描述了自己的情况，并提供了相关的检查报告。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括我的居住地和天气情况等。

在了解了我的基本情况后，医生告诉我，血常规指标高可能是由于多种原因引起的，包括血液粘稠、血糖、血脂等因素。幸运的是，我的血糖和血脂都在正常范围内，这意味着问题可能不大。医生建议我继续观察自己的身体状况，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

虽然这次咨询并没有给我一个明确的答案，但我还是感到很放心。通过这次经历，我深刻认识到，及时关注自己的身体健康是非常重要的。同时，我也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的理解和体验。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己有轻微的尿蛋白高，心里非常担忧。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我是否有脸肿、眼睛肿、脚肿等症状，以及尿中是否有泡沫。我回答说没有。然后，医生建议我提供尿常规和肾功能的检查报告。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不规律的饮食、缺乏运动可能都是导致尿蛋白高的原因。同时，我也开始关注自己的血糖、血脂、血压和尿酸水平，希望能够找到问题的根源。

最终，医生告诉我，我的尿蛋白高可能与长期的血糖、血脂、血压和尿酸高有关。医生建议我控制好这些指标，并开了氯沙坦钾这个降压药来降低尿蛋白。医生还提醒我注意血压不要降得太低了。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的解决方案，也意识到了健康的重要性。从此以后，我开始调整自己的生活方式，多运动、少熬夜、规律饮食，希望能够早日恢复健康。

我从高中开始就有手淫的习惯，七八年过去了，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是晨勃消失，勃起不坚，甚至有时候会在性行为中途软下来。这种情况让我非常焦虑和自卑，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我试图通过各种方法来改善自己的状况，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟传统的医院就诊方式让我感到尴尬和不便。于是我选择了一个匿名的ID，开始了我的在线问诊之旅。

医生很专业地询问了我的生活习惯、性生活情况以及身体状况等问题。我如实回答了所有问题，包括我的手淫习惯和性欲强度。医生分析了我的情况后，认为我可能有肾虚早泄的问题，并建议我进行一些检查，包括性激素、血糖和血脂等项目。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并且开始服用他达拉非片。效果非常明显，我的勃起硬度和晨勃都有了很大的改善。同时，医生也建议我改变不良的生活习惯，多运动，少熬夜，避免过度劳累和久坐等不良习惯。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐恢复正常。现在我已经成功戒掉了手淫的毛病，并且在性生活中也能保持良好的状态。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在隐私和便利性上都得到了满足。