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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者不建议喝酒、过量饮酒，尤其是空腹饮酒时血糖得不到补充，很容易出现低血糖，严重者甚至发生低血糖昏迷危及生命，喝酒时降低血糖是暂时性的，当酒精代谢掉以后对糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的升高，不利于血糖的控制。

大家都清楚服用头孢类不能饮酒，其实有许多降糖药也有这方面的要求如二甲双胍，在服用期间如果饮酒会增加低血糖风险，更严重的是还增加乳酸酸中毒这些罕见的并发症的风险。因此在服用降糖药期间不能饮酒。

总之饮酒对正常人群和糖尿病人群都会引起较多的危害，所以建议大家少饮酒，最好不饮酒。

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作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

一定是要到正规的医院积极的治疗，在积极治疗的同时也要注意到以下的几点：第一一定不要劳累，第二要预防感染，一旦出现感染及时正规的治疗，第三个不乱用药物，第四个平时控制好血压血糖，第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重，控制血脂、降低尿酸，糖尿病肾病患者一定要严格的按糖尿病的饮食来进行，三餐定时定量，对于有水肿，有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

节食减肥需要摸索到自己舒服的状态，不要难受。提到减肥，最怕的问题有两个，第一个就是恶性饥饿，就是往死里饿；第二条就是饱一顿饿一顿，这时容易让身体会产生一种反感，就会觉得很难受。其实生酮治疗很简单。我们都有这样的经验，就是到某一个点特别饿，但是你撑过这个点，好像不觉得饿了，这时就是生了酮，你动用了脂肪产生酮体了，就不觉得饿了。因为我们体内有糖的储存，它把酮消耗了以后，下一个波峰来了以后，就可以吃下一顿饭了。所以完全可以通过饮食来控制，这需要自己探索，摸索到自己适合的状态，摸索到自己舒服的状态，不要难受。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

胰岛素抵抗会引起低血糖。

胰岛素抵抗的患者因为胰岛素分泌过多，所以容易出现低血糖。建议患者平时采取少吃多餐的方式。身边常备糖块，巧克力块等等，如果出现低血糖症状可以及时食用纠正。

如果确实发生低血糖应立即纠正，立即进食糖水或含糖饮料。症状较重或神志不清而不能口服者，立即静脉注射50%葡萄糖溶液60毫升，接着用10%葡萄糖溶液静脉点滴，维持24~48小时或更久，直至患者能进食淀粉类食物，过早停用容易导致低血糖再次发作。

病情严重者肌肉注射胰高血糖素1毫克。顽固性低血糖和肾上腺皮质功能低下引起的低血糖者，给予氢化可的松每天200~300毫克。低血糖后昏迷的患者按低血糖症合并脑水肿抢救。

那天，我如往常一样在河南郑州市的家中，突然感到身体有些不适，于是决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。通过京东互联网医院平台，我联系到了一位内分泌科的专家。

医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我血糖值稍高，但还未达到糖尿病标准。医生建议我进行葡萄糖耐量试验，以便更准确地评估我的健康状况。

在接下来的交流中，我向医生表达了自己的担忧，认为可能是睡眠不好导致的血糖升高。医生耐心地听我讲述，并解释说，睡眠质量确实会影响血糖水平，但还需要通过葡萄糖耐量试验来进一步确认。

在得知我的身高和体重后，医生告诉我，根据我的数据，不应该有胰岛素抵抗。这让我稍微放心了一些。然而，医生又指出，我长期睡眠不好，这确实对我的血糖有影响。

在讨论治疗方案时，我询问医生是否需要药物干预。医生告诉我，不需要，只要改善睡眠质量，血糖水平就有可能恢复正常。

整个问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅给出了专业的诊疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。

问诊结束后，医生提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我更加信任医生，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

那是一个普通的周五下午，我因为身体不适，通过互联网医院预约了内分泌科的***医生进行线上问诊。一进入诊室，医生就热情地询问了我的病情。

我向***医生详细描述了自己的症状，包括近期血糖偏高、血压不稳以及血常规检查显示有轻微感染。***医生听后，耐心地为我分析了可能的原因，并询问了相关细节。

在了解了我的情况后，***医生建议我进行进一步的检查，以便更准确地判断病情。他还告诉我，感染可能会影响血糖和血压，但我的糖化血红蛋白指标显示，我的血糖控制一直良好，这让我放心了不少。

接着，***医生为我开了一些药物，包括柴胡冲剂、头孢以及泰诺或百服宁，以帮助我治疗感染。他还提醒我，近期甲流患者较多，要特别注意休息和多喝水。

在整个问诊过程中，***医生的态度非常专业和友好，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常满意，也更加放心了。

几天后，我再次通过互联网医院向***医生反馈了自己的病情。他告诉我，血常规指标已经恢复正常，血糖和血压也趋于稳定。我非常感激***医生的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时有效的治疗。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位来自内分泌科的医生，他看起来很专业，温和的笑容让我感到一丝安慰。

医生的第一个问题是：“之前有没有吃过降糖药？身高？体重？”我如实回答：“没有吃过降糖药，身高160，体重117。”

医生又问：“有什么不舒适？”我回答：“没有不舒服，没什么症状，就是验血血糖有些高，还有高血压。”

医生建议：“怎么能降一降，调理下血糖？”我焦急地询问：“空腹血糖？”医生回答：“饭后2小时。”

很快，医生的处方已经送达药师审核，我看着屏幕上的信息，心中充满了感激。

医生还为我提供了患教文章，详细介绍了我的病情和治疗方案。他告诉我：“先试试上面两种药，同时要饮食控制加运动，还要监测血糖。”

在咨询的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常耐心，他会耐心地解答我的每一个问题，让我感到很温暖。

在结束会诊后，我回到家，按照医生的建议开始调整饮食，增加运动。虽然过程有些辛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

在家中接受了一次医疗咨询服务，通过京东互联网医院向心血管内科医生咨询了关于血糖偏高14能否进行冠脉CTA检查的问题。

医生吴春明非常专业地询问了我的基本情况，包括性别、年龄、过敏史、既往病史等，并详细询问了我的病情发展和诊治经过，用过的药物以及效果等。在询问过程中，医生显得非常细心和耐心，让我感到很受到关心。

医生提醒我，由于血糖偏高，建议先控制血糖并考虑住院，使用胰岛素控制血糖后再进行CT检查更安全。医生还向我解释了为什么要进行冠脉CTA检查，以及控制血糖的重要性。同时，医生还向我提供了一些关于检查的注意事项，让我感到非常贴心。

最后，医生还耐心回答了我的一些疑问，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。整个咨询过程中，医生给予了我专业的建议，让我感到非常满意。

服务已开始，我按照医生的指示，详细描述了我的病情，包括糖尿病、血糖控制情况、体重下降、晚上身体发热睡不着等症状。医生在了解了我的情况后，耐心询问了我一些细节，比如是否有恶心呕吐，血酮值是否过高等等。

医生告诉我，他需要查看我的病例后才能给出诊疗建议，这让我感到很安心，因为我知道医生是经过专业训练的，他们会认真对待每一个患者。

在详细了解了病情后，医生给我提供了一些建议。他告诉我，虽然我的血酮值有些高，但并不代表我马上就需要住院治疗。他建议我继续监测血糖和酮体水平，并在必要时联系医院进行进一步的检查。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和被理解。整个问诊过程，我感受到了医生的责任感和敬业精神。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果病情有变化或不适，应及时就医。这让我更加坚信，选择线上问诊是一种便捷且专业的就医方式。

服务已结束，我对这次线上问诊体验感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用这种便捷的医疗服务，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我正在河北石家庄市的家中，因为公务员体检的结果显示血糖偏高而感到焦虑。空腹血糖6.9的数值让我担心明天复检的结果。

我通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和日常饮食情况。在得知我明天要进行糖耐量检查后，他给了我一些具体的建议。

医生***告诉我，在检查前晚10点后不要吃东西，以确保空腹状态。他还询问了我的身高体重和是否有家族史，以便更好地评估我的病情。得知我没有家族史，身高167厘米，体重130斤后，他开始为我制定治疗方案。

我向医生***描述了之前的体检情况，空腹血糖6.2，但餐后血糖并没有做具体检测。医生***告诉我，这只是一个初步的评估，不能完全确定我的胰腺功能。他建议我进行胰腺功能检查，如胰岛素和C肽检测，但由于时间紧迫，无法进行。

医生***考虑到我明天要进行糖耐量检查，建议我服用阿卡波糖来降低餐后血糖。他还建议我喝糖耐量测试时可以服用瑞格列奈，以进一步控制血糖。尽管我担心药物残留问题，但医生***告诉我，除非特别检查药物浓度，否则一般不会被发现。

医生***还建议我备上二甲双胍缓释片，以防万一。他告诉我，这两种药物的低血糖风险较低，可以放心使用。他还建议我明天早上自己测一下空腹血糖，根据结果决定是否再服用一片二甲双胍。

在医生的指导下，我按照建议服用了药物，并在第二天进行了糖耐量检查。虽然结果仍然偏高，但医生***告诉我，这并不是糖尿病，只是暂时的高血糖。他建议我继续关注血糖，并调整饮食和运动，以改善血糖控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗方案，还学会了如何更好地管理自己的血糖。感谢医生***的耐心和关心，让我对未来的健康充满信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵剧烈的头疼袭来，让我几乎无法忍受。紧接着，嗓子也开始疼痛，浑身像被重锤击中，疼痛难忍。我试图起身，却发现自己几乎无法动弹。这种不适感让我意识到，我得去看看医生了。

于是，我打开了京东互联网医院，开始在线咨询。一位来自呼吸内科的医生接待了我。他非常和蔼可亲，耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。我告诉他，我已经有十五年的糖尿病病史，平时身体还算健康，但这次的情况确实让我非常担忧。

医生询问了我的具体症状，包括发烧、头疼、嗓子痛以及浑身疼痛。我告诉他，我已经发烧两天了，体温达到了39度，血压和血糖都有些不稳定。医生听后，表情严肃起来，他告诉我，我的血糖控制得并不理想。

尽管我非常希望能得到一剂‘特效药’，但医生告诉我，平台没有这种药。他建议我继续使用现有的药物，并告诉我了一些缓解症状的方法。他提醒我，保持良好的生活习惯，控制饮食和血糖，是治疗糖尿病的关键。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给予了我治疗建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。我对他充满了感激，也对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

服务已开始。

医生提醒我，作为一名医生，在开始诊疗行为之前必须完整查看患者的病例。同时，他还强调了对于6岁以下儿童开具处方时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，他还提到了互联网医院的规定，比如不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可以持续2天。

当我表示需要医生帮我开具处方或用药建议时，医生询问我是否需要优思灵30R。我确认后，医生告诉我他需要确认药品是否有货。

然而，当我告诉医生我需要5合的优思灵时，他告诉我自营店没有这个药物，只能开其他厂家的。医生建议我先和药店沟通一下看看行不行，我选择了同医堂大药房。但由于自营店没有这个药物，医生告诉我只有有的药物才行，所以我需要先联系药店。

当我询问医生哪天有货时，医生告诉我前面有一个患者就可以，但那不行，因为医生给我开了处方也不行。我询问医生是否已经提交了这个药物的申请，医生告诉我他已经提交了，但具体什么时候有，我可以联系客服问问。

整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅关注我的病情，还为我提供了很多有用的建议。他尊重我的意见和选择，让我感到非常安心。

那是一个寒冷的周二，家中的老人突然出现了发热、咳嗽的症状，我赶紧为他测量了体温，结果显示他感染了新冠病毒。接下来的几天，我每天都会密切关注他的病情。

第三天，我带着老人来到了线上互联网医院，找到了一位经验丰富的医生进行了咨询。医生详细询问了他的病情，包括血压、心率、血糖等指标。在了解到老人有脑血栓和糖尿病的基础疾病后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，由于感染新冠，老人的血压偏低，这是应激状态下的正常反应。他建议我注意老人的尿量和尿色，并提醒我在他出现心率明显增快时及时就医。同时，他还建议我暂时不要给老人服用降压药，以避免血压过低。

在医生的指导下，我时刻关注老人的病情变化。虽然他的血压偏低，但整体状态还算稳定。然而，第四天，我发现老人的血糖突然升高，我再次联系了医生。医生告诉我，这是感染应激状态下的正常现象，无需过度担心。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议照顾老人。他逐渐恢复了正常，我也终于松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我对治疗效果充满信心。

通过这次经历，我更加明白，在疾病面前，我们不仅要关注病情本身，还要关注患者的心理状态。而医生的专业品质，正是我们在面对疾病时最需要的支持。

我最近感觉自己的体重减轻了很多，同时血糖值也达到了临界值，让我非常担心。于是我决定在网上寻求医生的帮助，希望能够得到专业的诊疗建议。经过医生的问诊，医生助理向我询问了一些关于症状、用药情况、过敏史等信息，以方便医生更快地给我提供诊疗方案。接下来，医生询问了我关于药物使用情况，并为我开具了处方。医生非常细心地告诉我如何使用药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。最后，医生为我提供了便捷复诊卡片，让我在本次问诊结束后可以方便地预约复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。