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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是属于癌症，它是癌症的一个典型的类型，又称为血癌。

我们说白血病也叫血癌。实际上最准确的说法就是白细胞开始无限的生长。其实肝癌、肺癌都是一种不听话的白细胞的无限增殖，肺的细胞异常增殖叫做肺癌，干细胞的异常增殖就叫肝癌，如果血液里的白细胞异常增殖不受控制，这就产生了白血病。所以白血病是属于人体的一种恶性肿瘤，使人体的白细胞像恶性肿瘤一样不受限制的生长。

虽然白血病也是一种癌症，但是大家不必过于的恐慌，因为白血病是可以治愈的。临床上可以通过造血干细胞移植手术对白血病达到根治的目的。因为白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性的肿瘤，白血病的细胞在骨髓当中大量的增殖，同时抑制了骨髓正常的造血功能，继而引起白血病的发病。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

一般来说患上白血病之后，寿命的长短取决于治疗方式，还有就是病人本身的身体状况和心理的情况。一般情况下，患者只要积极的配合治疗，预防感染，同时保持一个健康的心态，寿命就有可能获得延长。

对于中晚期的白血病患者来说，寿命可能有一两年，并且在治疗效果较好的情况下，也可以活到五到十年。也有部分白血病的患者可以多活20年左右，所以也可以达到治愈的水平。患者如果是化疗之后不会复发，或者通过造血干细胞移植获得了明显的好转，患者的寿命就不会受到太大的影响，就跟常人无异议。

如果患者的本身的自身身体状况比较好，能够抵抗肿瘤的发展，耐受各类的药物，那么治疗的效果也往往比较明显，患者生存的时间也会更长。另外患上白血病之后，饮食也是非常重要的，经常进食提高，免疫力的相关的食物，对健康的这种，病情的康复会有很大的益处。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病复查的时间与复查的项目有关。

如果是骨髓复查，待全部的化疗疗程都完成以后，一般是建议第一年每三个月骨髓检查一次。如果一切正常，第二年就可以每六个月骨髓检查一次，以此类推。如果在此期间病情发生波动，复查的时间遵医嘱。

如果是复查白血病微小残留检测，那么需要遵医嘱。对于选择移植的患者，移植后还需加上检测造血系统以及免疫系统的恢复情况，所以具体到多久一次复查微小残留，这是没有准确性的答案，因为每位病人的个体病情不一样，需要遵从医嘱，特别是对于移植后恢复不好的患者，可能需要经常去医院。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

因为许多化疗药物无法通过血脑屏障，因此急性白血病的患者在常规化疗的基础上，需要进行腰穿治疗。

通过腰椎穿刺可以直接测试患者的脑脊液的压力，脑脊液生化和脑脊液的细胞常规、进行涂片和流式细胞仪的检测可以找到脑脊液中有无白血病细胞，帮助了解病人是否合并有中枢神经系统的白血病。腰穿后，患者需要注意以下几点：

一、绝对卧床：做完腰椎穿刺的患者需要去掉枕头平卧4~6个小时，一定要做到绝对卧床，即使要大小便也要在床上进行，不然很多患者会出现头痛的情况。

二、密切观察：对于颅内压偏高的患者，做完腰椎穿刺之后需要基于脱水降颅压的治疗。并且要密切观察患者病情的变化，如果出现呼吸困难、剧烈头痛或者是意识障碍等现象，一定要及时告知医生，及时处理。

三、清淡饮食：做完腰椎穿刺之后穿刺点由无菌辅料覆盖，日常饮食需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，多食易消化的食物。

流鼻血是不是得了白血病，这个肯定不是的，白血病可以有出血的症状，但是流鼻血，不一定是白血病，这个是肯定的。

白血病导致椎间盘导致椎体压缩，很多血液病比方骨髓瘤、多发性骨髓瘤，血液病椎体也是被压缩了。怎么处理骨丢失非常大，请血液科来处理，还要进行内科的处理和骨科的帮忙。骨科就是看看需不需要用抗骨质疏松的药物、抗破骨的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病出现贫血后需根据贫血的原因和严重程度进行处理。

由于白血病未得到有效治疗导致的贫血，贫血越重往往提示白血病越严重。积极白血病治疗的前提下，加强支持治疗输注红细胞治疗。但需要排除其他原因，如化疗后骨髓抑制导致的贫血，或者痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血、偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

一般如果血红蛋白，低于60～70g/L，患者主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时，都觉得气促、心跳加快。或者有缺氧的表现时需要输注浓缩红细胞，在未输血之前，患者宜安静，减少耗氧量，并且给患者进行吸氧治疗。如果血小板计数在20×10^9／L以下，特别是在10×10^9／L以下，或者有明显的出血表现时，应给患者输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应该注意防止磕碰，饮食上注意软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜的损伤出血的机会。如出现鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血治疗。

得了急性m2类型能痊愈吗，可以痊愈，m2白血病如果低中高危，不但是至少有一半的几率，低危大概有70%的几率能痊愈，中危也可以有一半的病人可以治好，高危差一点，但是通过最好的办法，在最好的单位去做，40%左右的病人肯定是可以治愈的，所以不要轻言放弃。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病患者除需积极治疗外，还要注意饮食，饮食方面可以吃下述三种类型食物：

一、高蛋白饮食，尤其是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物蛋白和适当的植物蛋白，常见的食物例如：瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐、豆浆等。以补充患者体内对蛋白质的需要和平衡。

二、多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞的生成扩散。摄入大量维生素C，还能增强机体的局部抵抗力和全身的免疫功能，从而达到控制和辅助治疗癌症的目的。比如多吃些油菜、西红柿、小白菜、韭菜、荠菜、山楂、柑桔等富含维生素比较多的蔬菜和水果。

三、白血病的主要症状就是出血和贫血，所以在药物治疗的同时，还要鼓励病人多食用一些补血养气的食物，如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。