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心肌梗塞,年龄大于40岁以上之后容易得。实际上人体可能在青少年的时候,血管在逐渐完善的过程。但随着生命周期的延长,血管的细胞可能出现一些细微改变,逐渐改变。到40岁以后,血管的改变可能会累积到一定程度,让心脏表面的血管出现梗塞。其实心脏表面血管有点类似于一栋房子里面的外头的管道,管道堵了,没有水,同样的道理,心脏表面血管可能局部没有血液。这是心肌梗塞和年龄相关的因素,所以大于40岁以后一定要小心。
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心肌梗塞发病确实也有地域的特点。像北方,北方人一般是发病得相对比较早,年龄比较年轻,而像四川发病率要低一点。在四川,可能跟饮食也有关系,容易喜欢吃花椒,花椒里面有一种成分,有抑制冠心病进而防止心梗的作用。但是像北方,北方人喜欢高盐饮食,天气变化也厉害,血管容易受到外界影响更容易变坏。所以发病年龄比较早,20-30岁的都有见过,但是平均还是四十多岁以上才会的。
心脏表面也有很多血管,但是血管在不通畅或者是血液没办法向远端供应的时候,远端的心肌得不到血液供应,没有血液供应就没有营养以及没有氧气,这时心肌细胞容易出现坏死,而坏死则叫梗死。像猪心,跟人的心脏是非常接近,都是暗红色的。但是如果得了心梗以后,几个小时以后颜色都是完全不一样。早期可能是变得更黑,但是变了晚期时间很长后,比如几个小时、几天甚至几个月以后,可能局部变得非常苍白。这是因为没有血液供应的原因,造成局部心肌缺乏营养的一种改变,所以叫心肌梗塞。
做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强
男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查,如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查,还需要做一些特殊检查,如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。
男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病,需根据患者的不同病情情况完善相关的检查:
首先需要完善相关的一般生化检查,如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常,前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。
其次可以完善相关的影像学检查,如完善彩超检查患者的生殖器情况,考虑患者有中枢神经系统病变时,可行脑部CT或MRI检查进一步明确;
然后还需进行一些特殊检查,当患者存在勃起功能障碍时,则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测(阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影)及勃起神经功能检测等。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
甲流和乙流相比较,甲流会更严重一些。
甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的,单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的,都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状,也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒,根据核蛋白抗原性不同,将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同,又将甲流分为不同的亚型,其中甲型流感是极容易发生变异的,其中甲型流感病毒H有15种,N有9种,由于甲流抗原容易发生变异,而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效,所以容易引发流感流行。
月经第7天了一直都是一点点的出血,能不能喝宫血宁? 假如觉得月经拖的时间很长,跟平常不一样,首先我觉得可能不是自己用药的问题,而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了,可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了,就要去医院看一下。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智
勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点:
第一、控制房事,夫妻应尽量分床睡觉,避免刺激。同时不要强行性生活,不要加重病情。患者要时刻调整好心态,保持良好的情绪。
第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁,及时更换内衣,以免细菌滋生。
第三、平时多锻炼,运动可以显著改善勃起功能障碍,因为勃起需要良好的血液流动,有氧运动可以减轻压力,增加血液流量,对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥,而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。
第四、和另一半多沟通,与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一,与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑,有助于治疗勃起功能障碍。
第五、戒酒、戒烟。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健
支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病,很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染,还是一个细菌感染,如果说没有明显的黄痰,白细胞做出来血常规也不高,C反应蛋白也不高,这个时候不一定用抗生素,吃一些止咳药或者吃一些化痰药,对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片,拍出来是支气管炎,这个时候有黄痰,白细胞高,可能需要一个抗感染治疗,因为它提示着一个细菌的感染,比如说头孢,比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。