一到3点就睡不着就说睡眠质量不太好，建议还是晚餐不要吃太饱，睡觉前泡脚，然后就用核桃仁枸杞子龙眼肉煲瘦肉。

本期话题：入睡困难就是睡眠障碍？当然不是这么简单！

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常来说，一般的睡眠障碍的患者可以吃以下几类药物：

第一、珍合灵片

适用于治疗心悸、失眠等症状，正常情况下服药一周应该有不同程度改善，如果没有或症状反而加重，需要停药及时就诊。

第二、参芪五味子片

用于治疗心血虚、气血不足、脾虚引起的失眠症状，而且同时还可以改善心脾虚、气血不足导致的气短、盗汗、多梦、健忘等症状。

第三、宁心安神胶囊，比较适用于更年期以及神经衰弱的人群，对于这类人群心烦、心悸、失眠、易怒等症状都有比较好的宁心、镇静安神的作用，但是外感发热的人群不太适用。

第四、百乐眠，百乐眠比较偏向于治疗肝气郁结、气虚血亏导致的失眠情况，这一类患者的表现是容易入睡困难、多梦、容易惊醒、醒来就睡不着，并且觉得头晕、精神烦躁等。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

长期失眠的人会出现头痛、头晕、全身疲劳感、注意力不集中、记忆力下降等症状。这些症状正是咖啡能够帮助解决的问题。

上午一杯咖啡可以让失眠患者神清气爽，工作效率立马提高。临床上失眠是伴有抑郁症的最常见的症状，喝咖啡后咖啡因进入大脑可以激活多巴胺系统，增进多巴胺和谷氨酸水平，减轻抑郁症状，保持大脑的兴奋。到晚间后，由于咖啡因为半衰期作用，咖啡因水平降低，大脑兴奋性降低，伴随着白天的兴奋和抑制，这时候反倒更加容易入睡。虽然残余的咖啡因可能影响大脑一定的兴奋，但是大量的研究表明，饮用咖啡会对睡眠的质量有很大的提高，因而会造成睡眠的总体的获益，改善第二天起床后的感受。

目前证据表明，失眠的人喝咖啡并不是一件坏事，相反，喝咖啡还是受益的。

本期话题：经常上夜班，为什么会睡不好？

出镜嘉宾：南方医科大学南方医院  精神心理科  主任医师  张斌

擅长领域：焦虑症，抑郁症，学习障碍，认知障碍，睡眠障碍，精神分裂症。

本期话题：学习压力大，怎么改善睡眠质量？

出镜嘉宾：广东省人民医院精神卫生中心  博士生导师  张继辉

擅长领域：从事睡眠研究及临床工作十余年，擅长睡眠相关疾病的诊断与治疗（如失眠的认知行为治疗、不宁腿综合征、发作性睡病、各类异态睡眠等）。 

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

常见的睡眠障碍主要有以下几种：

第一、最常见的是入睡困难，指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着，大部分是入睡困难的表现，在临床上是最常见的。

第二、长期的浅睡眠，存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态，深层睡眠的时间过短，让睡眠质量变差，就算很早睡觉也感觉睡得不安稳，没有睡够。

第三、时睡时醒，指夜间醒来次数过多，而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次，就算因为要上厕所起床，在重新躺下后也能够马上入睡，这样才算正常，但是次数过多，并且醒来以后再次入睡的时间比较晚，就说明存在睡眠障碍。

第四、过早醒来，过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上，比如平时六点起床，但睡眠障碍出现后，醒来的时间在五点甚至四点，而且整体的睡眠短于五个小时。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。首先少饮用咖啡以及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒或者睡前热水浴，避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。

其次白天过度的体力运动，也可能会加剧不宁腿综合征的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物，如抗组胺的药物、止吐的药、甲氧氯普胺、感冒药如泰诺等。治疗首选多巴胺药物，如复方多巴制剂或者多巴受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗。

专家研究发现70~90%的患者，对多巴胺受体激动剂有良好的治疗效果，因此是首选药。尤其是发作频率比较高的患者，氯硝西泮也有去安眠和抗焦虑以及肌肉松弛的作用，对于伴有失眠的不宁腿患者的效果也很好。最后抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等，对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受的时候，可以选用或者合用。对继发性的不宁腿综合征患者，先要治疗缓解原发疾病，随着病因的消除，患者的症状也可能会随之消失。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

儿童睡眠障碍有可能自愈。

在儿童期，睡眠是早期发育中脑的基本活动，越是在生命的早期所需要睡眠的时间会越长，良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言，睡眠对健康的影响比成年人更为重要。

有些孩子是一过性的睡眠障碍，比如新环境的不适应、居住环境的改变都会引起睡眠障碍，逐渐适应新环境后可以自愈，有些由于情绪原因造成，比如焦虑、抑郁的情绪会引起睡眠障碍，需要进行系统的诊断治疗，给予情绪上的调整、管理，让孩子学会管理焦虑、抑郁的情绪，并且学会自我调整。也有些睡眠障碍由于疾病原因造成，比如脑炎，大脑本身的功能异常就需要神经内科、外科进行系统的检查治疗，从而达到治愈的目的。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

睡眠障碍患者可以喝安神补脑液。

大部分的失眠症主要由于各种病因导致脏腑功能的失调所造成。中医学认为失眠的主要的病因为脏腑功能阴阳的失调，气血失和，从而导致的心神不安或心神失养所造成。通过运用中医中药消除病因并对功能失调脏腑进行合理的调整，即可彻底治疗失眠。

安神补脑液组方中含有鹿茸、制何首乌、干姜、大枣、甘草，更添加维生素B1等，可以保护神经。诸药配伍具有益气养血、安神补脑、促进睡眠、消除疲劳、降低血脂、促进机体细胞的新生和发育、改善血液循环，从而提高心脑工作效力的作用，是治疗神经衰弱、失眠健忘、神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、面色无华以及腰膝酸软的理想的中成药。现代的药理学研究证实，安神补脑液能够增强人体的体质，消除疲劳，提高记忆力，改善睡眠状态，保护神经功能。

我从小就有焦虑症，总是担心各种事情，甚至连睡觉都成了一件难事。随着年龄的增长，我的更年期综合征也开始了。每天都像是在走钢丝，既要应对工作压力，又要面对身体的不适。有时候，我甚至会因为一件小事就变得非常焦虑和失眠。

在广州医科大学附属第一医院，我遇到了余金龙医生。他不仅是我的医生，还是我的朋友。每次我有问题，他总是耐心地听我倾诉，然后给出专业的建议和治疗方案。他的治疗方法不仅仅是开药，还包括了很多心理调适和生活习惯的改变。

我记得有一次，我因为工作压力太大而失眠了好几天。余金龙医生不仅给我开了思诺思，还教我一些深呼吸和放松技巧。通过这些方法，我终于能够安然入睡了。

在余金龙医生的帮助下，我逐渐学会了如何控制自己的焦虑和失眠。虽然更年期综合征仍然存在，但我已经不再被它所困扰。现在，我可以更好地享受生活，感恩余金龙医生带给我的改变。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，我的身体却在悄无声息中发生了变化。起初，我只是觉得疲劳，睡眠质量下降，肠胃也开始不适。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。经过多次就诊和检查，医生最终诊断出我患有垂体功能低下，需要长期服用激素来维持身体的正常运转。

在接受治疗的过程中，我遇到了许多困难。首先是药物的副作用，包括水肿、体重增加等。其次，我的情绪也受到了影响，经常会感到焦虑和抑郁。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，导致我和伴侣之间的关系变得紧张。

在这个时候，我开始寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我找到了一个专业的医生，他不仅给我提供了针对性的治疗方案，还教我如何调整生活方式来缓解症状。他的建议包括规律作息、健康饮食、适量运动等。同时，他也推荐我使用一些中药来调理身体，例如治疗脾虚中气下陷、内脏下垂的药物。

在医生的指导下，我的身体逐渐恢复了健康。更重要的是，我也重新找回了自信和幸福感。现在，我不再是那个被疾病困扰的商人，而是一个充满活力和激情的人。

我从来没有想过，自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那一天，我发现自己的手脚总是冰凉，脱发严重，出干汗，睡眠质量也大不如前。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在夜深人静的时候，心中的恐惧和不安感油然而生。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这些问题。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线交流和咨询。于是，我决定尝试一下，希望能从中找到一些有效的解决方案。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和不适。医生非常耐心地听我讲述，并且根据我的情况进行了详细的辩证和分析。最终，医生诊断我为脾肾阳虚，气虚固摄无力，湿气内蕴，并且建议我使用中药进行治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，认真服用中药，并且注意调整自己的生活习惯和饮食结构。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，手脚不再那么冰凉，脱发也减少了，睡眠质量也明显提高了。这个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助和支持，让我在家中就能享受到专业的医疗服务。

我一直认为自己是健康的，直到那一天。我的性生活不再如意，持续时间短暂，甚至有时候无法完成。同时，我也开始感到异常怕冷，睡眠质量也大不如前。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来改善我的情况，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的问题是由肾阳虚损和脾胃湿热引起的。这个诊断让我感到有些意外，但也让我明白了自己的身体需要更深入的调理和治疗。

医生给我开了一个中药方，并解释说这些草药将被加工成颗粒剂，方便我服用。虽然我对中药颗粒剂的效果持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。毕竟，我的情况已经到了必须采取行动的地步。

在服用中药颗粒剂一周后，我开始感觉到一些变化。我的性生活质量有所提高，持续时间也变长了。同时，我也不再像以前那样怕冷，睡眠也变得更好。这些改善让我对中医的效果有了更深的理解和信任。

我继续按照医生的建议服用中药颗粒剂，并注意了饮食和生活习惯的调整。随着时间的推移，我的身体状况逐渐恢复到正常水平。现在，我再也不会因为这些问题而感到窘迫和焦急了。

这次经历让我明白了一个道理：即使是看似私密的问题，也应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，中医的综合调理和治疗方法也让我受益匪浅。希望我的故事能够帮助更多的人了解和接受中医的价值。

我是一名在菏泽市工作的白领，最近总是感到左耳头不舒服，晚上更是难以入睡。这种不适感让我感到非常焦虑和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。起初，我以为只是普通的耳朵问题，试图用一些常见的方法来缓解，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。首次使用这种服务，我感到有些紧张和不确定，但医生的专业和耐心很快让我放下了心中的顾虑。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌头的图片以便进行舌诊。通过这些信息，医生初步诊断我可能存在脾胃虚寒湿盛的问题，导致了我的耳朵不适和睡眠障碍。

医生进一步询问了我的饮食、排便和出汗情况等细节，并结合中医理论进行了分析。最终，医生建议我调整饮食习惯，避免生冷油腻食物，多吃易消化的食物，并在必要时服用中药进行调理。同时，医生也提醒我要保持良好的生活习惯，早睡早起，适当运动，以帮助身体恢复平衡。

在医生的指导下，我开始了中药治疗和生活方式的调整。经过一段时间的努力，我的耳朵不适感逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显改善。现在回想起来，京东互联网医院的在线问诊服务不仅解决了我的健康问题，也让我更加了解和重视自己的身体健康。

我是一名在广州工作的年轻人，生活压力大，最近发现自己总是心情低落，睡眠质量也下降了。去医院看了医生，医生说我可能是双相情感障碍，开了碳酸锂和思瑞康这两种药。起初我很抵触服药，但医生解释说这两种药可以帮助我控制情绪波动，改善睡眠质量。经过一段时间的服药，我发现自己的心情确实稳定了很多，睡眠也好了不少。只是偶尔会有口干、手抖等副作用，但医生说这是正常的，坚持服药就可以了。

在服药的同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量保持规律的作息，多做运动，少吃辛辣刺激的食物。这些改变虽然看似微小，但对我的身体和心情都有很大的帮助。现在我已经能更好地控制自己的情绪，生活也变得更加有序和充实了。

我叫小李，一个体重170斤的年轻人。两年前，我开始打呼噜，起初我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但是，随着时间的推移，我的打呼噜越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善，包括改变睡姿、减少晚餐等，但都没有明显的效果。我的女朋友也因为我的打呼噜而无法入睡，经常被我吵醒。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知打呼噜可能是由于肥胖、鼻炎、扁桃体肥大、下颌畸形、饮酒、疲劳等多种原因引起的。医生建议我去耳鼻喉科做详细检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。同时，医生也提醒我，打呼噜不仅会影响睡眠质量，还可能与一些严重的健康问题相关联，如心血管疾病、代谢紊乱等。听了医生的建议，我开始意识到打呼噜不再是一个小问题，而是一个需要认真对待的健康问题。

在医生的指导下，我开始了一系列的调理和治疗。首先，我改变了自己的饮食习惯，减少高热量和高脂肪的食物摄入，增加蔬菜和水果的摄入。其次，我开始进行适当的运动，如散步、慢跑等，以帮助减轻体重。同时，我也注意保持良好的睡眠环境，避免过度疲劳和饮酒。经过一段时间的努力，我的打呼噜明显减少，睡眠质量也得到了改善。我的女朋友也能安心入睡了，生活和工作都变得更加轻松和愉快。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也过得风生水起。然而，最近我开始感到身体的不适。勃起不坚、睡眠差，甚至影响到了我的工作和生活。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，已经严重影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，包括调整作息、锻炼身体等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，看看是否能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有肾虚。医生推荐我服用一些中药来补精和固精，并且告诉我如果坚持服用一周，应该会有所改善。

我按照医生的建议，开始服用药物。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但是在服用一周后，我真的感觉到了一些变化。我的精神状态有所改善，勃起的强度也比之前大了一些。虽然睡眠仍然不是很好，但至少我开始看到希望了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务是非常有价值的。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们需要的时候给予我们及时的帮助。对于像我这样忙碌的商人来说，能够在家中就能得到高质量的医疗服务，简直太方便了。