本期话题：入睡困难就是睡眠障碍？当然不是这么简单！

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

一到3点就睡不着就说睡眠质量不太好，建议还是晚餐不要吃太饱，睡觉前泡脚，然后就用核桃仁枸杞子龙眼肉煲瘦肉。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常来说，一般的睡眠障碍的患者可以吃以下几类药物：

第一、珍合灵片

适用于治疗心悸、失眠等症状，正常情况下服药一周应该有不同程度改善，如果没有或症状反而加重，需要停药及时就诊。

第二、参芪五味子片

用于治疗心血虚、气血不足、脾虚引起的失眠症状，而且同时还可以改善心脾虚、气血不足导致的气短、盗汗、多梦、健忘等症状。

第三、宁心安神胶囊，比较适用于更年期以及神经衰弱的人群，对于这类人群心烦、心悸、失眠、易怒等症状都有比较好的宁心、镇静安神的作用，但是外感发热的人群不太适用。

第四、百乐眠，百乐眠比较偏向于治疗肝气郁结、气虚血亏导致的失眠情况，这一类患者的表现是容易入睡困难、多梦、容易惊醒、醒来就睡不着，并且觉得头晕、精神烦躁等。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

长期失眠的人会出现头痛、头晕、全身疲劳感、注意力不集中、记忆力下降等症状。这些症状正是咖啡能够帮助解决的问题。

上午一杯咖啡可以让失眠患者神清气爽，工作效率立马提高。临床上失眠是伴有抑郁症的最常见的症状，喝咖啡后咖啡因进入大脑可以激活多巴胺系统，增进多巴胺和谷氨酸水平，减轻抑郁症状，保持大脑的兴奋。到晚间后，由于咖啡因为半衰期作用，咖啡因水平降低，大脑兴奋性降低，伴随着白天的兴奋和抑制，这时候反倒更加容易入睡。虽然残余的咖啡因可能影响大脑一定的兴奋，但是大量的研究表明，饮用咖啡会对睡眠的质量有很大的提高，因而会造成睡眠的总体的获益，改善第二天起床后的感受。

目前证据表明，失眠的人喝咖啡并不是一件坏事，相反，喝咖啡还是受益的。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

睡眠障碍患者可以喝安神补脑液。

大部分的失眠症主要由于各种病因导致脏腑功能的失调所造成。中医学认为失眠的主要的病因为脏腑功能阴阳的失调，气血失和，从而导致的心神不安或心神失养所造成。通过运用中医中药消除病因并对功能失调脏腑进行合理的调整，即可彻底治疗失眠。

安神补脑液组方中含有鹿茸、制何首乌、干姜、大枣、甘草，更添加维生素B1等，可以保护神经。诸药配伍具有益气养血、安神补脑、促进睡眠、消除疲劳、降低血脂、促进机体细胞的新生和发育、改善血液循环，从而提高心脑工作效力的作用，是治疗神经衰弱、失眠健忘、神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、面色无华以及腰膝酸软的理想的中成药。现代的药理学研究证实，安神补脑液能够增强人体的体质，消除疲劳，提高记忆力，改善睡眠状态，保护神经功能。

本期话题：对睡眠环境敏感，怎么改善睡眠质量？

出镜嘉宾：广东省人民医院心里神经科  主任医师  贾福军

擅长领域：从医38年，擅长睡眠障碍、精神障碍的诊疗。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

经常熬夜是一种不良的生活习惯，长期熬夜会引起植物神经功能紊乱，导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点：

第一、要调整睡眠节律，保证良好的生活节律，晚上10点之前就要睡觉。

第二、要养成睡眠的条件反射，要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡，这样很难形成条件反射，而在固定时间睡觉会形成条件反射，从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉，尽量不要在床上看书、看电视、打游戏，如果床只是睡觉地点，就会形成睡觉地点的条件反射，从而促进快速入睡。

第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生，如果睡眠质量差，严重影响到正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，这类情况应该及时就医。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 儿科综合 主任医师 郑毅

做过这样的研究很多调查发现晚上，在动物实验都做过很清楚的实验，晚上睡眠以后，大脑内上亿个突触，每个突触是神经元传递信息的，每个突触会缩小1/3，这睡眠大家不要看这睡眠缩小1/3干嘛呢，它要排除垃圾腾出空间，第二天你才能够学习记忆新的知识储存进去，就相当于我们的磁盘，我们的手机空间我们要随时清理掉，才能补充新的信息的收入，如果孩子永远睡眠不够，永远的毒物垃圾，各方面都排除不出去，你第二天新的知识就很难进去，这样他就进入了恶性循环，效果就很差，所以充分的睡眠，是孩子第二天学习提高，加强记忆 提高脑力活动，最好的补充剂。所以大家不要认为，睡眠是浪费了时间，睡眠是非常非常重要的，对任何年龄的人包括成人，甚至成人做过一天剥夺你一天的睡眠，你第二天的决策，比如说股票的选择，什么角色都会出问题就会乱。

本期话题：经常上夜班，为什么会睡不好？

出镜嘉宾：南方医科大学南方医院  精神心理科  主任医师  张斌

擅长领域：焦虑症，抑郁症，学习障碍，认知障碍，睡眠障碍，精神分裂症。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

儿童睡眠障碍有可能自愈。

在儿童期，睡眠是早期发育中脑的基本活动，越是在生命的早期所需要睡眠的时间会越长，良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言，睡眠对健康的影响比成年人更为重要。

有些孩子是一过性的睡眠障碍，比如新环境的不适应、居住环境的改变都会引起睡眠障碍，逐渐适应新环境后可以自愈，有些由于情绪原因造成，比如焦虑、抑郁的情绪会引起睡眠障碍，需要进行系统的诊断治疗，给予情绪上的调整、管理，让孩子学会管理焦虑、抑郁的情绪，并且学会自我调整。也有些睡眠障碍由于疾病原因造成，比如脑炎，大脑本身的功能异常就需要神经内科、外科进行系统的检查治疗，从而达到治愈的目的。

我是一个40多岁的女性，最近几个月来，我的睡眠质量越来越差。每天晚上，我都会被多次惊醒，醒来后就很难再入睡。更糟糕的是，我的面部肌肉也开始出现跳动现象。起初，我以为这只是更年期综合征的表现，但随着时间的推移，情况变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了徐主任。徐主任非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并提出了可能的原因和解决方案。他建议我录制面部肌肉跳动的视频，以便更好地了解我的情况。同时，他也关注到我的精神状态，认为焦虑可能是导致我睡眠问题的主要原因之一。

在徐主任的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括规律作息、适量运动和放松心情。徐主任还推荐了一些西医和中医的药物，帮助我改善睡眠和缓解焦虑。经过一段时间的努力，我的睡眠质量有了明显的改善，面部肌肉跳动的频率也减少了很多。

我非常感谢徐主任的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务让我在这个困难的时期感到安心和放心。在线问诊不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务，真的很值得推荐。

我一直觉得自己是个健康的人，直到最近我开始出现一系列的不适。首先是出汗，哪怕是在空调房里，我也总是汗流浃背。然后是睡眠问题，晚上经常被噪音吵醒，白天又总是昏昏欲睡。再加上拉肚子和脸上长痘痘，整个人都感觉很虚弱。

我试图通过改变生活习惯来改善这些症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台。

在平台上，我遇到了李医生。通过详细的问诊和症状描述，李医生初步判断我可能是脾虚湿热体质。这个诊断让我有些吃惊，因为我从来没有听说过这种体质类型。但是，李医生解释说，这种体质容易出现我所描述的症状，并且需要通过中药调理来改善。

李医生开了一份中药处方，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照他的指示，开始了中药治疗。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化。但是，随着时间的推移，我的出汗问题逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。拉肚子和脸上长痘痘的症状也慢慢消失了。

在整个治疗过程中，李医生一直与我保持联系，关心我的病情和服药情况。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和信任。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。感谢李医生和在线问诊平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个乐观向上的人，但最近的生活让我感到心情低落，压力大，睡眠差。每天早上醒来，我的心情就像被浸泡在黑暗的深渊中，无法自拔。工作上的压力和家庭的矛盾让我变得越来越敏感，总是担心着下一秒会发生什么不好的事情。晚上，我躺在床上，脑海中充满了各种杂念，无法入睡。白天的疲惫和夜晚的失眠形成了一个恶性循环，我的身体和精神都在逐渐衰弱。

我开始寻求帮助，去看了许多医生，吃了不少药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的中医师，他耐心地听我描述了自己的症状，并进行了详细的分析和诊断。最终，他告诉我我的问题主要是由于肝郁气滞、湿盛引起的，需要通过中药调理来改善。

我对中药有一定的了解，但之前的治疗效果并不理想。然而，这位医生对我的情况非常有信心，并且详细地解释了他的治疗方案。他的专业知识和热情打动了我，我决定遵循他的建议，开始服用他开的中药方。

经过2-3周的治疗，我的心情和睡眠都有了明显的改善。虽然还有一些小问题，但我已经能感受到自己的身体和精神正在逐渐恢复。这个经历让我深刻地认识到，中医的调理方法是非常有效的，尤其是对于像我这样长期处于压力和焦虑状态的人来说。

我是一名30多岁的女性，最近总是感到小腹胀、夜尿多、睡眠差。起初，我以为只是因为工作压力大、生活不规律导致的，但情况并没有改善，反而越来越严重。每天晚上我都要起床两次以上去小便，白天也总是感觉小腹发胀，甚至有时候会影响到我的工作和生活。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地判断我的身体状况。经过一番分析后，医生告诉我可能是肾虚引起的，并开具了相应的药物处方。

在服药的过程中，我也注意到了医生提醒的调理要点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，适当进行运动以增强体质。同时，医生还建议我多吃一些补肾的食物，如黑豆、核桃等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。小腹不再发胀，夜尿次数也减少了，睡眠质量也得到了提升。虽然治疗过程中遇到了一些困难和挫折，但我始终坚信医生的专业判断和治疗方案，并且积极配合医生的指导和建议。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助和关心。

我是一个电商从业者，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近几天，我开始感到头晕、耳鸣、发困、没有精神。起初我以为是因为工作太累了，但症状并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生问了我很多问题，包括我的睡眠质量、饮食习惯、是否有其他疾病史等。通过这些信息，医生初步判断我的症状可能与睡眠不佳有关，并建议我监测血压情况。

我按照医生的建议进行了血压检测，结果显示正常。医生进一步询问了我的心脏健康状况，了解到我去年曾经有过早搏的病史。考虑到这一点，医生建议我进行心电图检查，并就诊于心内科。同时，医生也提醒我要注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜和过度劳累等不良习惯。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，保证每晚11点之前上床睡觉，避免过度劳累。同时，我也进行了心电图检查，并就诊于心内科。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，精神状态也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。通过与医生的交流和专业的指导，我成功地解决了自己的健康问题，并学到了很多关于健康管理的知识和技巧。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从被头痛、失眠和颈椎不适缠上后，我的生活变得一团糟。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡。白天，我总是感到疲惫不堪，头痛如同一把锤子敲打着我的脑袋。颈椎的不适更是让我无法专注于工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一个医生。

医生非常亲切和耐心。他首先让我填写了两个量表，了解我的症状和健康状况。然后，他详细询问了我的病史和用药情况。通过这些信息，他初步判断我可能患有血管性头痛和睡眠障碍，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用帕罗西汀和西比灵，并配合行为治疗来改善我的睡眠质量。同时，医生还建议我注意颈椎的保健，避免长时间低头使用手机和电脑，选择合适的枕头等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。头痛和失眠的频率和严重程度都有所减轻，颈椎的不适也得到了缓解。我再次感受到了生活的美好和活力。

我非常感谢京东互联网医院的医生和线上问诊服务。他们不仅提供了专业的医疗建议和治疗方案，还给予了我极大的关心和支持。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了自信和快乐。