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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

那天，阳光明媚，我满怀期待地拨通了互联网医院的电话，向远在千里之外的专家咨询我的生殖健康问题。

电话那头传来了温柔的声音，专家耐心地询问了我的病情和需求。当我提到我担心供卵者的基础卵泡数量不足时，专家安慰我说，卵巢功能良好，基础卵泡数量在正常范围内。

随后，我提到了另一位供卵者的情况，专家经过仔细分析，告诉我这位供卵者的AMH值更高，意味着卵子储备量更充足，成功率会更高。听到这里，我心中的石头终于落下了。

专家还告诉我，卵子质量没有具体的检测方法，但一般来说，年轻女性的卵子质量会更好。这让我对未来充满了信心。

在整个咨询过程中，专家不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我深深感受到专家的专业素养和人文关怀。

最后，专家提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩专家的严谨和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注健康，期待在专家的指导下，迎来新生命的到来。

我最近在京东互联网医院咨询了备孕过程中排卵期的计算方法。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对排卵期的计算有了更清晰的认识。

医生告诉我，一般来说，排卵期是在月经周期的第14天左右，但每个人的周期长短不一，所以最准确的方法是通过基础体温法和排卵试纸来确定。基础体温法是指每天早上醒来后用体温计测量体温，如果在排卵期，体温会有所升高。而排卵试纸则可以检测尿液中的激素水平，从而确定排卵期。

除此之外，医生还建议我关注身体的信号，比如月经周期中分泌物的变化、子宫颈的变化等，这些都可以帮助我更好地了解自己的排卵期。

经过这次咨询，我对排卵期的计算有了更清晰的认识，也更加有信心地面对备孕过程。

昨天我来到京东互联网医院生殖健康与不孕症科进行了促排的问诊，咨询了我的排卵情况。昨天和今天早上我都测的排卵试纸都是阴性，我有点担心离排卵还早。我向医生咨询了我的情况，医生很耐心地给我解释了情况，让我放松心态，说不定这次就怀孕了。我对医生的专业知识和细心关怀感到很满意，感谢医生的建议。

我是一名不孕不育患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续时间为2天。

我向医生咨询了关于月经不规律的问题，询问是否可以通过药物来调节月经。医生告诉我可以使用药物来引起月经。

我还向医生询问了关于卵子情况和移植的问题，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以移植两个卵子，增加成功率。

最后，我决定等待月经来了后再去找医生，问诊结束。

近日，我在互联网医院咨询了一位医生，分享一下我的经历。我一直有备孕的打算，所以在经期来的第二日去查了性激素的情况。但是看不懂报告，所以向医生求助。医生很耐心地询问了我的月经情况，包括周期、经期天数以及最后一次月经的时间，还关心地提醒我体重稍微超标。在听完我的情况之后，医生指导我如何监测排卵情况，详细解释了月经周期和排卵期的关系，让我对自己的身体有了更清晰的认识。最后，医生还给我提供了关于饮食和体重管理的建议，让我感到很贴心。

总的来说，这次咨询让我对备孕有了更深入的了解，也让我对自己的身体有了更清晰的认识。感谢这位医生的耐心解答和专业指导，让我对备孕有了更多的信心。

那天，我坐在电脑前，焦虑地敲打着键盘，心里充满了对未来的迷茫。我33岁，曾经有过一次胎停的经历，从那以后，我的生活就充满了备孕的艰辛。我做过宫腔镜，做过输卵管造影，最后被告知双侧输卵管都有问题，左侧堵塞严重，右侧通而不畅。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，她耐心地听我倾诉，详细了解了我的病情。她告诉我，对于我这样的情况，试管婴儿可能是最好的选择。然而，面对丈夫的介意和离婚的计划，我陷入了深深的困境。在医生的鼓励下，我开始考虑冻卵的可能性。

医生详细地向我解释了冻卵的流程，包括如何准备、如何取卵、如何保存等。她说，虽然国内规定在婚姻期内的女性才能进行冻卵保存，但我们会尽力帮助我。听到这些，我的心里终于有了一丝安慰。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她没有直接告诉我该怎么做，而是让我根据自己的情况做出选择。她告诉我，医生的回复只是建议，最终的决定还是要根据我的实际情况和意愿。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。我明白了，无论面对什么样的困境，只要有专业的医生和科学的指导，我们都能找到解决问题的方法。

那天晚上，我躺在床上，心里有些焦虑。自从我发现自己备孕之路并不顺利后，我就开始频繁地监测自己的排卵情况。那天晚上，我特意留到了很晚，但还是没能和伴侣同房，心里有些失落。

第二天早上，我迫不及待地拿起试纸，紧张地等待结果。结果让我更加焦虑，试纸的颜色并不明显。我赶紧把试纸的照片发给了一位在线的生殖健康医生，希望能得到一些建议。

医生在看过照片后，详细询问了我的生活作息和近期的身体状况。他告诉我，排卵前一天和排卵后24小时内同房妊娠率更高。于是，我决定在当天晚上和伴侣同房，希望能够提高受孕的几率。

接下来的几天，我每天都按时监测排卵情况，并在医生的指导下调整同房时间。医生告诉我，如果确定排卵了，可以开始服用黄体酮，以促进黄体功能，提高妊娠率。

在医生的指导下，我选择了黄体酮这一药品，并按照医嘱每天睡前服用。经过一段时间的努力，我终于怀孕了。虽然过程艰辛，但医生的专业和耐心给了我很大的帮助。

现在回想起来，我真的很庆幸自己选择了线上问诊这种方式。不仅方便快捷，而且医生的专业知识让我感到安心。我相信，只要我们保持信心，积极面对，一定能够战胜困难，迎来新的生命。

那是去年春天，当得知我妻子和我一直未能成功怀孕时，我们感到十分焦虑。经过一番搜索和询问，我们决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我们选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家中就能得到专业医生的帮助。在线上，我遇到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生，他非常专业和耐心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的妻子的症状和我们的情况。医生首先询问了我们是否有病史，得知我们都没有病史后，医生表示这是好事，因为通常病史可以帮助医生更快地诊断问题。

医生还询问了我们是否有怀孕或流产的经历，我们回答没有。医生建议我们进行一些基本的备孕检查，但强调不需要检查染色体，因为那通常不是初次检查的重点。

在进一步的交流中，我提到了我们正在准备进行试管婴儿手术，并询问医生关于卵泡监测的情况。医生建议我们继续用药，并注意饮食，适当增加高蛋白食物。

在促排卵期间，医生提醒我们要避免剧烈运动，适当增加高蛋白饮食，并避免体位的突然改变。这些细节让我感到非常温暖，因为医生不仅关注病情，还关心我们的生活习惯。

我还担心促排卵药物可能会对身体造成不良影响，尤其是我妻子最近一直抱怨乳房疼痛。医生表示，这种情况确实需要关注，他会评估药物对身体的影响。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他的建议和关怀让我们对未来的治疗充满信心。现在，我们正在按照医生的指导进行试管婴儿手术的准备，希望能迎来我们的小宝宝。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了自己的手机，期待着与远方的医生进行线上交流。这位医生，虽然我们从未谋面，但他的专业和温暖却一直陪伴着我。

那天，我因为月经不规律，卵巢功能可能存在问题，感到十分焦虑。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院。医生通过详细询问我的症状，结合我之前的一些检查结果，给出了专业的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常耐心。他不仅对我的病情进行了详细的分析，还耐心地解答了我提出的每一个问题。当我询问是否需要抽血时，他立刻给出了明确的回答。当我对治疗方案有所顾虑时，他又耐心地解释了每个步骤的意义。

在促排卵的过程中，我遇到了很多困难。医生总是鼓励我，告诉我保持积极的心态，告诉我他会一直陪伴着我。每当我感到疲惫时，他的一句鼓励就能让我重新振作起来。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然过程艰辛，但我从未感到孤单。医生的专业和温暖，让我感受到了来自远方的关爱。我相信，在不久的将来，我会战胜病魔，迎接美好的生活。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多选择，让我们能够更方便地获得专业医疗服务。同时，我也感受到了医生的敬业和关爱，这是我对他们最深的敬意。

今天早上，我早早地起床，照例准备测一下排卵试纸，看看今天是否迎来了强阳。毕竟，这是我和丈夫期待已久的时刻。

我拿起试纸，按照说明书上的步骤操作，等待结果。几分钟后，我看到了那个熟悉的颜色——强阳！我激动地给丈夫打电话，告诉他这个好消息。

然而，紧接着我又有些担忧。虽然排卵试纸显示强阳，但毕竟我不是专业人士，不确定这是否意味着卵泡已经成熟，是否需要立即去济南。

于是，我决定咨询一位在线医生。我选择了京东互联网医院，因为之前听说这里的医生专业、服务好。

在等待医生的回复时，我忍不住给丈夫发了一条消息：“医生说今天先测一下排卵试纸再说。”丈夫回了一条：“那若是强阳了呢？”我回复：“强阳，明天来。不阳，可以后天来。”

终于，医生的回复来了：“看说明书介绍，不同厂家的解读可能不一样。”这句话让我稍微安心了一些。

第二天，我又测了一次排卵试纸，依然是强阳。我给丈夫打电话，告诉他：“李主任，这是弱阳吧？后天去济南？”

丈夫安慰我说：“没关系，医生说医生的建议仅供参考，如有需要诊疗，请前往医院就诊。”

就这样，我和丈夫准备后天前往济南，期待着能够迎来我们的宝宝。