子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症的病因不太明确，并且组织的发生也比较复杂，预防的方法比较有限，但是还是可以通过其起源的，几种学说来做以下预防的：

一、防止经血逆流，及时发现并治疗，以血瘀引起的疾病，如先天性的梗阻、生殖道的畸形、继发性宫颈黏连，及早治疗，避免经血逆流。

第二、采用药物避孕，口服避孕可以抑制排卵，促进子宫内膜的萎缩，降低内异症的发病风险，对有高家族发病史者、待期妊娠者可以选用。

第三、预防医源性的发病、种植，尽量避免多次的宫腔操作手术，避免多次人流，避免剖宫产。这一些措施能够避免因为医疗措施，导致子宫内膜异位到宫腔以外，导致疾病的发病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的一种常见疾病，它是指子宫内壁或者子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。由于子宫内膜组织的位移，会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。

异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、腿等部位。但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠、隔等部位，所以又称为盆腔子宫内膜异位症。

因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经（包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢）后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。虽然内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等，所以也需要及时就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症一般表现为痛经、月经增多、性交疼痛、大便坠胀等等。通常西医认为子宫内膜没有特殊的饮食注意，但是中医传统认为可以通过合理的饮食搭配，促进疾病的康复。

在饮食方面需要注意：

第一、生活要有规律，饮食要有规律，以保证脾胃得到了比较好的保养，脾胃保养好了，气血就有来源，气血充足了，血流通畅就不会形成血瘀，疼痛就会减轻。

第二、要避免吃生冷的东西，不要太凉，不要吃太多的生冷、寒性食品，寒凉会使血凝、血瘀，血流不畅就会引起疼痛。

第三、子宫内膜异位症患者，家禽、乳蛋、鱼鲜一般均可食用，但要注意气血虚者要少食，以食用益气养血的食物为宜。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症患如果盆腔包块的直径≥4 cm，出现不孕的症状或者经过药物治疗但病症未能有效缓解时，可以通过手术来治疗。
子宫内膜异位症手术首选腹腔镜，由于内异病灶分布散、范围广、累及周边脏器多，尤其对于对于深部浸润型的内异症，如果病灶切除的不彻底，患者疼痛及复发的概率很高，但完全切净病灶可能增加手术的风险如肠管或输尿管的损伤。

所以患者在手术前，医生会仔细对病灶进行全面的评估，病灶大小、数量、深度、分布范围、累及的器官。如果有些患者的病灶较大，不适宜直接进行手术治疗，也可以在手术前通过药物治疗的方式先缩小病灶，降低手术的难度，尽力保护体内累及的其它器官。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

不孕是子宫内膜异位症患者第二大常见症状，据估计有40%的患者会出现不孕，不过这些患者也可以通过手术治疗或者辅助生殖技术成功怀孕。

子宫内膜异位症导致不孕的原因复杂，主要和盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。

对于子宫内膜异位症合并不孕患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。年轻、疾病轻中度者术后可期待自然妊娠6个月，并给于生育指导。

如果子宫内膜异位症合并有高危因素者，比如年龄在35岁以上者、不孕年限超过3年者、尤其是原发性不孕者以及输卵管不通的女性可以积极行辅助生殖技术助孕，必要时可以做试管婴儿。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症彩超多数是可以看出来的，但是具体的最后确诊，是需要腹腔镜检查来协助诊断的。

子宫内膜异位症出现囊肿是因为在激素的作用下，子宫内膜在月经期发生了周期性的出血，异位的内膜也会发生周期性出血，进而经血积聚在子宫腔以外，形成类似于巧克力囊液一样的血包，由于巧克力囊液比较粘稠，所以在超声检查的时候，显示囊液的透光度，就没有普通的卵巢囊肿透光度高，是可以协助诊断的。

彩超检测时还可以测定异位囊肿的位置、大小和形状，它是圆形的、卵圆形的，壁薄还是壁厚以及周围组织有没有粘连等等。彩超对确定卵巢子宫内膜异位症和膀胱直肠的内异症有很好的诊断价值。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症治好后会复发，子宫内膜异位症复发是指子宫内膜异位症经手术或药物治疗症状缓解后，临床症状再次出现，且恢复至治疗前水平或加重或再次出现子宫内膜异位囊肿。

相关研究认为，子宫内膜异位症保守性药物治疗的年复发率为5%~10%，5年累计复发率可达50%。子宫内膜异位症保守治疗术后复发率为20%~50%，半根治手术的复发率为20%~28%，根治性手术复发率为0~1%。此外，随着手术随访时间的延长，子宫内膜异位症术后复发率逐渐上升。

为了避免复发，治疗后可以使用高效孕激素抑制子宫内膜生长，预防子宫内膜的复发。目前比较常用的高效孕激素有地诺孕素。地诺孕素是一种新型的孕激素，它针对子宫内膜异位症的疼痛有很好的效果。如果是手术的患者，也需要进行系统的术后管理。

最近，我爱人出现了子宫内膜异位的情况，异位的位置在肛门附近，每次来例假和同房时都非常疼痛。我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

随后，医生告诉我，他已接诊，本次问诊可持续2天，并提醒我，这种情况需要介入治疗，不宜手术。当我询问介入治疗的具体方法时，医生给出了详细的解释，并建议我到当地的介入科医生处就诊。

在询问治疗是否影响以后怀孕时，医生也给出了耐心的回复，让我感到非常放心。最后，医生告诉我，他的出诊时间一般是周一上午、周二上午、周三下午。

通过这次线上咨询，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我和爱人决定近期去当地医院挂号就诊，感谢医生的建议和指导。

我在一个晚上，打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。在问诊开始前，医生提醒了几个事项，让我对整个过程有了更清晰的认识。

我开始描述我的病情，李医生询问了一些细节，并给出了专业建议。在医生的指导下，我决定选择了一种治疗方案，并确认了后续复查的时间。

在问诊结束时，我对李医生提供的服务感到非常满意。他的专业知识和耐心细致的态度让我感到很放心。我希望更多的患者能够在这样的医生那里得到帮助，早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是忐忑。我是一位来自山东枣庄的普通女性，近期因为子宫内膜异位症的问题，一直在寻找合适的治疗方案。

经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，让我感到非常兴奋。我简单地填写了个人信息，然后开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，我详细地向医生描述了我的症状和感受。医生***耐心地倾听，并详细询问了我的病情。他不仅给予了我专业的建议，还非常细心地为我解答了心中的疑问。

医生***的评价让我非常感动。他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，地诺孕素片是一种常用的治疗子宫内膜异位症的药物，建议我尝试使用。

医生***为我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。不久后，我收到了药品，并按照医生的指导开始用药。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，并定期向医生报告我的病情。医生***一直关注着我的病情，并给予我及时的指导和帮助。

如今，我的病情已经有所好转，我对医生***的专业和关心深感感激。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

在此，我想对医生***说一声感谢。是您让我重新找回了健康，也让我对互联网医院充满了信心。

那天，我像往常一样，躺在家里沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的消息。我点了进去，心里既期待又有些忐忑。毕竟，这是我第一次尝试线上问诊。

我按照指示填写了基本信息，然后一个温柔的女声引导我进入问诊环节。我告诉她我的症状——子宫内膜异位症，以及我之前的治疗经历。她耐心地听我讲述，偶尔会提出一些问题，确保她了解我的全部情况。

医生的声音听起来很专业，但她并没有让我感到距离感。她用一种很亲切的语气和我交流，让我觉得她真的在关心我的健康。她说，虽然她不能亲自检查我，但可以根据我的描述给出一些治疗建议。

我告诉她我最近因为工作忙，没有时间去线下医院。医生理解地说，她可以给我一些简单易行的药物和补品建议，也可以等到我有时间时，进行更详细的问诊和评估。

我被医生的专业和耐心深深打动了。她不仅给了我治疗建议，还鼓励我保持良好的生活习惯，比如规律饮食、充足睡眠和适量运动。我觉得自己找到了一位真正懂得倾听和关心的医生。

后来，我按照医生的建议调整了生活习惯，并在她的指导下开始服用一些中草药。虽然目前还没有看到明显的改善，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样不可或缺。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了河东区一家互联网医院，心中充满了不安。因为我的子宫内膜异位症让我痛苦不堪，我迫切需要专业的帮助。

在医生的引导下，我详细地描述了我的病情。医生***耐心地倾听着我的每一个细节，他的眼神里充满了关切。他告诉我，地诺孕素片可能对我有所帮助，但他需要先了解我之前的用药情况。

我坦诚地告诉他，我曾经服用过地诺孕素，并且效果不错。医生随即为我开具了检验单，以便更准确地评估我的病情。

用药期间，我没有出现任何副反应，这让医生更加放心。当我询问用药是否有损肝肾时，他解释说，任何药物都会通过肝肾代谢，但这个药物对肝肾的影响不大。他建议我半年复查一次肝肾功能，以确保用药安全。

医生的专业和细致让我感到非常安心。在询问了我的痛经情况后，他为我开具了地诺孕素片的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片，可以直接预约药品，这让我感到非常方便。

整个问诊过程中，医生***始终保持着和蔼可亲的态度，让我感受到了家的温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我深深地感激这位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自上海虹口区的普通女性，因为右侧附件囊肿的问题，我已经困扰了四年。我知道，我需要一个专业的医生来为我解答心中的疑问。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到非常安心的平台。在这里，我可以随时随地向专业的医生请教问题，而且无需出门，就可以得到专业的诊断和建议。

我上传了以前的检查报告，向医生详细描述了我的病情。医生***非常耐心，他首先询问了我过去的病史，包括我五年前的手术经历、用药情况以及是否有生育计划。他认真阅读了我的报告，然后耐心地为我解答了我的疑问。

医生告诉我，虽然我的囊肿没有明显变大，但是需要密切关注。他建议我选择合适的治疗方法，如果暂时没有生育计划，可以考虑用药或者放环来控制囊肿的生长。他还提醒我，虽然吃药可以抑制囊肿的生长，但是治疗最终还是需要考虑手术的可能性。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，勇敢面对生活中的挑战。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我非常感谢医生***的耐心和细心，他的专业知识和人文关怀让我感到温暖和安心。

现代女性在繁忙的生活节奏中，往往面临着来自工作、家庭和社会等多方面的压力，这些压力可能导致身体和精神的损伤。其中，月经痛经问题困扰着许多女性，给她们的生活带来诸多不便。

中医理论认为，痛经主要由于肝气郁结、气滞血瘀，导致胞宫气血不畅，不通则痛。此外，长期疲劳、肝肾亏损、阳虚内寒以及饮食不当等因素，也可能引发痛经。

针对痛经问题，除了药物治疗，中医还有许多独特的治疗方法。例如，腰部水疗可以帮助缓解痛经，改善血液循环，促进气血运行。具体操作方法为：在经期前后，用热水冲洗腰部，每次约10-15分钟，可反复进行。

此外，以下方法也有助于缓解痛经：

• 保持温暖：经期应注意保暖，避免受凉。
• 饮食调理：避免生冷、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 适当运动：适量运动可以促进血液循环，缓解痛经。
• 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

值得注意的是，痛经也可能是某些妇科疾病的信号，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。因此，若痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

在日常生活中，女性还应注意以下事项，以预防痛经：

• 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 合理饮食：保持营养均衡，避免暴饮暴食。
• 适当运动：增强体质，提高免疫力。
• 保持心情舒畅：避免情绪波动过大。

总之，痛经是女性常见的一种疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解痛经症状，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个来自黑龙江大庆的普通女性，因为子宫内膜异位症和腺肌症，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我联系了一位名叫武医生的专家。他的回复迅速而专业，让我感到十分安心。他告诉我，虽然我开始出现月经的迹象，但仍然需要按时服用地诺孕素片。

随后，我上传了医院的彩超报告。遗憾的是，图片模糊不清，武医生看不太清楚。但我并没有气馁，而是耐心地解释了每一张报告的具体情况。

武医生询问了报告中的具体日期，我告诉他：“6月18日是没吃药的B超。”他根据这些信息给出了建议：“继续吃药，如果月经超七天不干净找我复诊。”

当我询问复诊的具体日期时，武医生告诉我：“那就是7月20或者21号。”

今天是8月6号，七天后是8月13号吧？我确认道。

武医生的回复让我感到温暖和安心。他的专业、负责和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在武医生的帮助下，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的信任和尊重。

那天，阳光明媚，我走进了互联网医院，心情有些忐忑。作为一位患有子宫内膜异位症的患者，我对自己的病情一直很担忧。在等待的时间里，我遇见了***医生，一位温柔而有耐心的中医妇产科专家。

一坐下，我就迫不及待地向***医生述说自己的病情。自从戴上曼月乐环后，我一直感到各种不舒服，心脏、睡眠、头晕等问题困扰着我。***医生耐心地听我倾诉，不时地点头，让我感到温暖。

在了解了我的病情后，***医生询问了我的月经情况，得知已经没有月经两年了。她告诉我，逍遥丸可以疏肝养肝，但要注意不要引发内膜异位症的疼痛。我听了有些犹豫，担心逍遥丸会让我再次疼痛。

***医生安慰我说，逍遥丸主要是疏肝养肝的，不会引发疼痛。她还询问了我是否有潮热、出汗等症状，我告诉她差不多两年了，有出汗的情况，前段时间一直出汗，吃了玉屏风有所缓解。

根据我的症状，***医生建议我口服坤泰丸，并告诉我可以和逍遥丸一起吃，但要间隔半个小时。她还告诉我，血压不高，心脏老感觉不好，但查不出问题，应该是更年期的表现。

我还提到自己去看过神经科，被诊断为焦虑症。***医生告诉我，坤泰丸可以缓解我的症状，同时可以减少焦虑。我还问***医生是否还需要继续吃玉屏风，她告诉我不用了。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了***医生的专业素养和人文关怀。感谢***医生，让我对病情有了更深的了解，也更加有信心面对未来的治疗。