糖尿病是常见病，会引起视网膜病变，甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”，但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢？在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。

 

简而言之，眼球就像一部精密的照相机，角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像，通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头，而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障，而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜，即使成功地清除了积血和增殖，视功能也是极差的。

 

 

那么有人会问，得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢？

 

流行病学的研究表明，糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好，眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状！病变发展到黄斑（视网膜上视觉最敏锐的部位）后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此，早发现、早诊断、早治疗才是关键。

 

糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键，餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。

 

然而打激光其实是一种舍车保帅的策略，但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿，激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿，而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢？因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现，眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下，眼睛出问题了，身体的各个器官都会有类似的病变，只不过我们眼睛看不到而已。

 

 

而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴，主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此，已经发生糖尿病性视网膜病变的患者，必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足，气化作用减弱，水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。

 

因此，临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗，同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药，因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂，不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念，引起患者的注意，早发现、早治疗。采用中西医综合治疗，期望提高疗效，光明常伴。

 

 

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有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”

 

糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。

 

糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1 视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2 眼底照相 

 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3 超广角激光扫描眼底镜

 

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底

需要注意，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4 光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿

 

NO.5 眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6 光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病，如血糖长期控制不好，身体各系统都会受到损害，也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

 

 

发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明，即便是糖尿病遗传风险高的人，坚持健康生活方式也可显著降低风险。

 

《生命时报》采访专家，告诉你让血糖变高的几个指标，并教你远离糖尿病。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

 

5大指标与高血糖密切相关

 

自上世纪70年代开始，亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长，近30年增长了10倍，已超过1亿，占全球1/4，已然成为全球糖尿病大国。

 

《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成，针对55.8万余名成年中国人（51.29万人）和新加坡华人（4.54万人）进行了长达10年调查随访，研究包括体重指数（BMI）、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

 

结果发现，在糖尿病遗传高风险人群中，坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险，比生活方式不健康的人降低了57%，10年标化发生率为2.45%，生活方式不健康者则为7.11%。

 

与遗传风险高且生活方式不健康的人相比，遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式，发生2型糖尿病的风险更低，降幅分别为66%和75%。

 

2019年，《中国流行病学杂志》上的一项研究，对我国近50万人进行调查，发现99%的中国人生活方式不健康，均在“慢慢养病”。

 

数据显示，91.3%的人饮食习惯不健康；47.4%的人体重不健康；41%的人体脂不健康；有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

 

吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

 

 

今年4月，上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示，上海市一般人群常见不良生活方式中，排名前三的分别是：

 

• “久坐不动，缺乏体育锻炼”，占82%；
• “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”，占79%；
• “三餐不规律，经常不吃早餐或深夜餐食”，占78%。

 

同时，“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此，其他省市可想而知。

 

此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示，随着生活节奏加快，手机、电脑普及，导致人们久坐时间增加、体力活动减少，然而久坐不利于人体新陈代谢，会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

 

4个习惯增加患病风险

 

王世东表示，家族遗传导致的糖尿病比例很低，吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

 

糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症，需终身治疗，造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢？

 

一胖毁所有

 

杨国庆表示，肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因，特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

 

这是由于肥胖会导致代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些因素都可能引发糖尿病。

 

腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大，也就是说，腹型肥胖者更易发糖尿病。

 

吃得太精细

 

哈佛大学一项研究显示，精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

 

杨国庆说，精白米面等精制食物会造成血糖急升，增加胰岛素抵抗，降低胰岛素分泌和消解的效率，长此以往导致糖代谢系统紊乱，诱发糖尿病。

 

久坐不运动

 

研究发现，中国人的体力活动水平正急剧下降，1991年到2011年间，国人平均身体活动时间下降近50%，预计到2030年，仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

 

杨国庆指出，缺乏运动减慢脂肪分解，降低胰岛素受体数目，降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样，长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

 

烟酒不离手

 

研究表明，戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

 

烟草会增加胰岛素抵抗，不仅提高糖尿病发病风险，还会导致糖尿病病情加重，诱发心血管、微血管病变等并发症。

 

过量饮酒影响糖代谢，引发胰岛损伤，与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病，反之，则会增加糖尿病风险。

 

至少养成一个好习惯

 

杨国庆表示，近年来，我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%，但很多理念并未真正落实在实际行动中。

 

希望大家对自己的健康负责，积极主动地减少和纠正不良健康生活方式，远离糖尿病。

 

1.控制腰围

 

《中国糖尿病防控指南》规定，成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数（BMI）=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数，保证其在正常范围内。

 

另外，每个月要测量一下自己的腰围，男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期，大于90厘米为腹型肥胖；女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期，大于85厘米为腹型肥胖。

 

 

如有肥胖和超重情况，要及时调整饮食，多做运动。

 

2.饮食科学

 

合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

 

糖尿病高风险人群，应保证蛋白质占全天热量的15%~20%，脂肪占20%左右，碳水化合物占50%~60%；

 

糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

 

同时，要减少精制主食摄入，用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物，增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入，减少加工肉类和含糖饮料摄入。

 

从中医养生保健角度讲，宜多食用益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

 

平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质，宜多食牛羊肉等温补阳气的食品，少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

 

手足心热、舌红少津的阴虚体质，宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

 

3.坚持运动

 

根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行，进行有规律的适量运动，可进行每周3~5天，每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

 

运动时，心率应控制在最大心率（运动时最大心率=220-年龄）的60%~70%，以全身发热、微微出汗为宜。

 

同时，坚持循序渐进原则，避免高强度、高对抗性运动。

 

4.禁烟限酒

 

糖尿病患者要远离烟酒，偶尔抽烟喝酒都不可取， 最好戒掉烟酒。

 

如因一些原因难免需要喝一点酒，男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

 

换算成不同酒类：

 

25克酒精相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38°白酒75克，高度白酒50克；

15克酒精相当于啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，38°白酒50克，高度白酒30克。

糖尿病是一种慢性疾病，需要长期监测和综合管理。对于糖尿病患者来说，定期复查是综合管理中必不可少的环节。那么，糖尿病患者需要多久复查一次？又有哪些注意事项呢？下面就来为大家详细介绍。

糖尿病患者的复查频次：

1.血糖监测：对于糖尿病患者来说，常规的血糖监测是非常重要的。对于1型糖尿病患者，每天需要监测多次；对于2型糖尿病患者，至少每周监测一次。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况，以便及时调整治疗方案。

2.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内血糖控制情况的重要指标。糖尿病患者一般每3-6个月需要复查一次糖化血红蛋白。

3.其他检查：除了血糖和糖化血红蛋白，糖尿病患者还需要定期检查血脂、血压、肾功能、眼底等，一般每半年到一年复查一次。

定期复查是为了帮助自己更及时地掌握疾病情况和进展。同时，也需要注意日常饮食控制、加强运动、注意药物治疗、预防并发症和心理调适等，以更好地综合管理自己的病情。

一般把糖尿病视网膜病变分为三期，分别是无糖尿病视网膜病变、非增生性糖尿病视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变等。

1.无糖尿病视网膜病变：这是糖尿病初期，视网膜没有出现明显的异常变化。

2.非增生性糖尿病视网膜病变：由于糖尿病引起的微循环问题，会使视网膜血管出现明显改变，比如微血管瘤、出血、渗漏、水肿和硬渗等。

3.增生性糖尿病视网膜病变：在这个阶段由于微血管受损，视网膜发生新生血管的生长和扩张，这些新生血管不稳定、易破裂，导致严重的眼底出血和视网膜脱离的风险增加。

除了以上三个主要的阶段，糖尿病视网膜病变还可以有其他特殊类型，比如水肿性视盘病变，出现不适症状及时就医治疗。

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪，但是只能够起到一定的辅助治疗作用，无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者，还是需要及时到医院就诊，通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射，降低血液粘稠度，改善微循环，清除血液中的毒素、血栓等，可以调节机体的免疫功能，进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法，并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病，还是需要及时到医院就诊，通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗，才能够有效控制血糖水平，缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病，需尽快到医院就诊，不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗，以免延误病情。

 

一九六四年，我和老马相识了，初次的感觉并不好，老马不但又矮又瘦，还顶着一副眼镜，留个光头，看上去很像漫画里的诙谐角色，我忍俊不禁，想不到这世上还有长相如此幽默的男人，我呢，虽然算不上美女，但至少身高长老马一截。

 

有了身高的差距，我便常常以此来嘲笑老马，比如我对老马面前一站，手从自己头顶一过，再放在老马头顶，我不怀好意地笑，老马也笑，笑起来满嘴的黄牙。

 

老马从不会生气，你开他的玩笑，你嘲笑他，他永远一副笑脸，脾气好的出奇。

 

正因老马的好脾气，日久天长，相识久了，觉得这人还挺不错，再加上媒人从中的极力撮合，年少的心头一热，我和老马真就成了夫妻。

 

婚前，我抚着老马贼亮的光头问他：“老马，你真会一辈子对我好吗？”

 

老马头点得跟小鸡啄米一样：“堂客，我老马愿意为你鞠躬尽瘁，死而后已。”

 

我一把用手捂住老马的嘴巴，毫不客气地对他说：“什么死不死的，真是乌鸦嘴。”

 

老马打小家境贫寒，旧社会的时候，他去地主家做童工，吃了不少苦。盼啊盼终于盼到了新社会，老马解放了，但日子仍然过得艰辛。

 

从老马的外形和身高就能看出他是多么的营养不良了。

 

没办法，因为没钱，老马和我的婚礼只能从简。

 

但哪一个女人不虚荣，我问老马：“能用八台大轿娶我过门不？”

 

老马就笑，结婚那天，他不知从哪弄来了一辆洋车，他边骑边喊：“堂客，我来咯。”

 

于是一盘鞭炮，一辆洋车，我就这样正式成为了老马的妻子。

 

婚后，老马对我加倍的好，那时我们都刚入株机公司上班，他做门卫，我做清洁工，一月的工资加起来微薄，但老马每周总会带我出去吃好的。

 

老马带我跑遍了株洲的大街小巷，他甚至可以找到一家偏僻不能再偏僻的臭豆腐店。

 

“堂客，这里的臭豆腐最好吃，真带劲，来，堂客，吃一块。”

 

老马的光头贼亮，他的脑袋很大，脑袋以下的躯干又很小，我一边吃臭豆腐一边看着他的滑稽模样，可是看着看着眼睛就湿润了。

 

即便老马不够优秀，但我知道，他是世界上独一无二的老马。

 

甜蜜的生活依旧，婚后第三年，我们有了一个女儿。

 

女儿的降临让老马一下子有了压力和责任感，为了补贴家用，他在上班之余做过许多零活，比如捡破烂，比如推着三轮车满大街地去卖臭豆腐，比如跑去湘江抓鱼，再去集市上卖。

 

有一次，他出去抓鱼，结果雷阵雨来袭。

 

我抱着女儿站在家门口急的团团转，我就只有那么一个老马，即便他又矮又瘦，可是他是家里的顶梁柱，我真怕他出事，大雨下了整整两个小时，老马都没有回来，我实在没办法，只能忍心将女儿暂时搁置一旁，我冒着大雨去找老马。

 

暴雨倾城，置身磅礴的雨幕我什么都看不到。

 

直到撞上一个人，我纹丝不动，他却飞倒在地。

 

地上有活生生的东西在蹦，是老马。

 

老马一边抓鱼，一边冲我大喊着：“堂客，你疯了，下这么大雨，跑出来干啥！”

 

当老马站起来的时候，我再也无法控制内心的悲痛，我紧紧地抱着他，抱着这个瘦弱矮小的男人，我是那么心疼他，我一边哭一边喊：“这么大的雨，你吓死我了！”

 

女儿慢慢长大。经过老马辛勤的工作，家境逐渐转好。

 

本想生活就这样平静而幸福地延伸下去。

 

但一九七四年，我和老马婚后第十个年头，我在上班的时候忽然晕倒在地。

 

工友急忙将我送进医院，经过一天一夜的抢救，我才恢复意识，醒来映入眼帘的是老马和女儿，他用手紧紧地抓着我的手，一天一夜的守候让他胡子拉茬，让他疲惫不堪，但他还是强挤出笑脸对我说：“堂客，醒了就好，醒了就好……”

 

说到最后老马哭了，我也哭了，我知道我的意外让他一瞬间变的措手不及。

 

十年的相依，我早已成为了他的整个世界。

 

但梦魇远没有就此结束。从医生那里，我得知我昏迷的原因是糖尿病高渗性昏迷。

 

糖尿病。我简直不敢相信自己会得这种病。

 

我紧张、恐惧、无助，要知道我还是那么年轻，而从一年前我就开始有身体不适，老马也一直劝我去医院看看，但我都没有去。

 

现在，噩梦降临。

 

虽然老马握着我的手，虽然他坚定地说：“堂客，不怕，有我在呢。”

 

我不怕死，我只是怕，染病的我会加重老马的负担。

 

他太累了，这么多年，我看在眼里，记在心里。

 

医生向我详细介绍了糖尿病的有关知识，因为我血糖很高，建议我注射胰岛素治疗。

 

但被我倔强地拒绝。我坚持要吃药，因为吃药便宜，注射胰岛素远贵很多。

 

医生和老马都苦口婆心地劝我，但我就是不同意。

 

最后老马拗我不过，只得任我的性子来。

 

出院后口服降糖药并不能使我的血糖降至正常，但我没放在心上，也没定期去医院监测血糖，时间长了，觉得也没什么不适，到最后便连口服药也停了。

 

整整两年，我都没再去医院看病。

 

除了口干，需要喝大量的水，尿多，吃的特别多之外，我开始觉得自己的视力越来越差。

 

但我依旧没引起重视。

 

老马和女儿在我的视野里越来越模糊，这个矮瘦的男人，每天所有的心思都花在赚钱养家上，我生病后他很少让我做事，他的背躬了，他的光头黯然失色，他的眼窝深深凹陷。

 

我心疼，可是我已看不见他。

 

一九七七年，黑色的梦魇再次降临到三口之家，我失明了。

 

这次老马强行拉我去医院，得知我是血糖没控制好导致的糖尿病视网膜病变时，坚强的老马，终于失声痛哭起来，他悔恨没有早点带我就医，他觉得是他残忍地夺去了我的光明。

 

当医生对我宣布眼睛的死刑时，我紧紧抓住老马的手。

 

我们在医院呆了整整一个月，通过胰岛素注射，我的血糖终于稳定，但眼睛再也恢复不到从前了，出院的时候，我和老马的手紧紧地抓在一起。

 

很久，老马终于说了句：“堂客，以后我就是你的眼了。”

 

老马成了我的眼，他为我做一切事情，拉我上厕所，拉我去逛街，一步一步，让我试着战胜黑暗的恐惧，有一次，他甚至拉我到了湘江边。

 

他兴冲冲地说：“堂客，这是我们第一次约会的地方……”

 

我一边听一边哭，我是多么想再看看老马的样子，可是，一片黑暗。

 

我因为眼睛失明，不能再上班，只能无限期地在家休养，少了一个人的经济来源，老马身上的负担更重，他不但要照顾我还要照顾女儿，很多时候，他忙完的时候已是深夜，他倒头就睡，呼噜声打的很大，我试着去摸他的脸，每一处都是岁月的皱痕。

 

老马太累了，而这一累就是整整三十五年。

 

三十五年，你无法想像的是，他养大了他的女儿，他让他的堂客安好地活着。

 

他工作到退休，他供女儿读了大学，他包揽了家里所有的家务，他每天喂我吃饭，坚持为我注射两次胰岛素……

 

想到他孜孜不倦的三十五年，我就有说不出的感激和难受。

 

而整整三十五年，我的血糖也越来越顽固，开始出现糖尿病肾病等诸多并发症，不可避免成了医院的常客，每一次住院，医生询问我的饮食时总会责怪老马。

 

因为糖尿病饮食很严格，而老马为了给我增加营养，并没有严格执行。

 

其实也怪我，我总是喊饿，我一喊饿，老马的心就软了。

 

因为饮食控制不佳，我的血糖越来越难以控制，诸多并发症更是恶性循环，我的病情越来越重，很多次，我窝在家里不愿意去医院，我难过，难过老马为我苦了那么多年。

 

老马看出了我的心思，他握着我的手，他很久不说话，却握的越来越紧。

 

最后，他声音哽咽，他说：“堂客，我就你这么一个堂客，这么多年了，你早已成为了我的整个世界，我不能没有你，没有你，我活的也没有动力了……”

 

我和老马相拥而泣。

 

那么多年，我们相识、相知、相爱，现在，我们早已离不开彼此。

 

最终，我还是听老马的话，被他牵着去医院。

 

我的世界一片黑暗，但我知道，即便是黑暗，但有了老马，我的心里也会永远光明。

 

我们的爱情之路已经走了四十八年，但是没有结束，还将继续。

 

老马，谢谢你，在我失去光明之后，你不离不弃，成了我永远的眼。

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文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

内分泌科医生往往会告知确诊了糖尿病的患者要定期看眼科，检查一下眼底的情况，这是什么原因呢？

因为，随着糖尿病病程的进展和患者年龄的增加，糖尿病会引起糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病青光眼、糖尿病性视神经病变、糖尿病眼表及眼肌病变、糖尿病葡萄膜炎等诸多眼部并发症，其中，糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR），简称「糖网病」，是并发症中最常见和对视力影响较大的眼病，也是老人常见的致盲眼病之一。

 

 

视力「小偷」， 糖尿病视网膜病变

 

为何称糖网病为视力的「小偷」呢？

 

在糖网病早期，患者可能只是眼底出现一些微血管瘤或出血点，对于患者影响不明显，患者常常无任何眼部不适，很容易被忽视。

 

随着病变逐渐加重和持续，微血管瘤会越来越多，出现不同程度的黄斑水肿或玻璃体积血，等患者觉察到视力明显异常前来就医时，往往病情已进展到中晚期，错过了预防和治疗的最佳时期，对患者视力造成不可逆的损伤，使其生活质量受到很大的影响。

 
如果拖延不治疗，可导致视力进一步下降直至失明。

定期检查是预防糖尿眼病的关键

 

据调查显示，糖尿病视网膜病变患者中，2型糖尿病占6％，1型糖尿病占9％，有25％的糖尿病人在诊断时已经发生了眼底病变。

 

糖尿病患者５年内出现视网膜病变者占38％-39％，5-10年为50％-56％，10年以上者为60％-90％，20年以后，几乎100％的糖尿病人都有眼底病变。

 

 不少糖友平时只注意治疗糖尿病，却很少主动去检查眼底，这是错失治疗疾病的最佳时机主要原因之一。

 

 

实际上，如能在早期进行视网膜病变的筛查以及定期做眼底检查，及早发现、及时治疗，大部分患者病情可以通过打激光等手段控得到控制，且早期治疗的费用低，效果也远胜于晚期治疗。

 

所以，一旦确诊为糖尿病，患者在加强对血糖的严格控制同时，还要定期到专业的眼科医院进行眼部检查。

 

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有一位阿姨问我：为什么我们都是夫妻同时患糖尿病？糖尿病会传染吗？

夫妻对拜，送进“糖”房

呵！好多年没听过这个问题了。答案是肯定的：糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病？

用丁香医生的话说，原因有三：

一拜天地，即拜基因所赐；

二拜高糖，拜不良生活方式所赐；

三夫妻对拜，拜相同不良生活方式所赐。

三拜结束后，就送进“糖”房。

 

这种看起来像传染的糖尿病包括3类人：

1、 有血缘关系的人：如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病，属于遗传性质；

2、 有相同生活方式的人：比如夫妻同时患上糖尿病，这是因为有相同的不良生活方式，另外到了一定的年龄，比如50岁以上了，也是患糖尿病的高发年龄。

曾经有媒体报道的“糖尿病村”，是因为整个村里以前很落后，后来开矿了，村里有钱了，吃得多动得少，因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。

3、 到了50岁以上的人，50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。

瑞典研究：糖尿病真的像会“传染”

关于这种说法，瑞典的科学家曾经做过研究，主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女，结果发现：

如果某个家庭中有人得了糖尿病，那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2～30 倍。

如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病，那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。

这也说明，兄弟姐妹之间相同的那一部分基因，在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。

上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出，我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。

研究结果显示，与配偶为非糖尿病的调查对象相比，配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。

在没有血缘关系的夫妻之间，若有一方患有糖尿病，那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

 

5个方法杜绝“传染”

看到这里，很多已患糖尿病的就紧张了：你说影响老伴也就罢了，毕竟都老了，相互扶持；但万一遗传给孩子可怎么办？

莫怕！虽然2型糖尿病有遗传因素，但想要预防它，其实也没那么难。而且自己患糖尿病，给身边亲人敲响警钟，这也算是舍己为人、大公无私了。

1、 防止太胖

一胖毁所有！说的不只是视觉，还有健康。胖，真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间，最好能在22左右。

男性腰围控制在90厘米以内，女性腰围控制在85厘米以内（记住这个腰围“985工程哦”）

2、 健康饮食

多选择新鲜的全谷物、蔬菜，避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物，适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。

3、 养成运动的习惯

不只是要运动，还要把运动当做一种习惯。

你以为运动的人表面上很风光，实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。

4、 定期体检

如果你已经患糖尿病，可以定期给身边的亲人也测测血糖（视情况而定，比较肥胖、不爱运动人，可以每周或每个月测一次），一旦发现血糖偏高，及时干预；

糖尿病发现得越早、干预得越早，花钱越少，受罪越少，健康越多。

5、 放轻松

别给自己太多压力，如果你和亲人做到了以上几点，一般会离糖尿病比较远。而且你会发现，与家人一起预防糖尿病，全家人越来越健康，生活也会越来越幸福。

诺诺不打诳语，前不久就有这样一个故事，详情请阅读：没吃药，3个月通过饮食运动帮老公血糖达标，所有糖友都应该这样做

这种“柳暗花明又一村”的惊喜，一定是你想象不到的！

（注：1型糖尿病遗传因素较少，更不存在“传染”，请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态：我们不要后悔过去，要做的是认清疾病，照顾好他们的未来）

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，随着病情的进展，患者会出现肾功能的下降。为了延缓病情的进一步恶化，合理的饮食管理至关重要。以下是一些关于糖尿病肾病4期饮食的注意事项：

首先，要严格控制碳水化合物的摄入。碳水化合物是血糖的主要来源，过多的摄入会导致血糖升高，加重肾脏负担。患者应选择低GI（血糖生成指数）的食物，如糙米、全麦面包、燕麦等，并减少精制糖和淀粉的摄入。

其次，要严格控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，加速肾功能的恶化。患者应选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，并控制每日蛋白质的摄入量，一般建议在0.6-0.8克/千克体重/天。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 限制脂肪摄入：过多的脂肪摄入会导致血脂升高，加重肾脏负担。患者应选择低脂食物，如鱼、瘦肉、鸡胸肉等，并限制植物油的摄入。

2. 限制盐分摄入：过多的盐分摄入会导致水肿和高血压，加重肾脏负担。患者应减少食盐的摄入，每天控制在3克以内。

3. 补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持肾脏健康至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜、水果和富含钙、镁、锌等矿物质的食物。

4. 适当运动：适当的运动可以改善血液循环，促进新陈代谢，有助于控制血糖和血压。

5. 定期监测：患者应定期监测血糖、血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

近年来，妊娠期糖尿病在孕妇中的发病率逐年上升，给孕妇和胎儿带来了诸多困扰。常州市妇幼保健院产科主任蒋雅琴指出，孕妇控制体重、合理饮食是预防和控制妊娠期糖尿病的关键。

蒋雅琴主任表示，许多孕妇在孕期饮食无度，导致体重迅速增加，引发妊娠期糖尿病。她建议孕妇应遵循以下原则：

1. 控制体重：整个孕期体重增加控制在25~30斤左右，每周体重增加不超过1斤。

2. 合理饮食：孕妇无需过度增加营养，可少量多餐，适当多吃深海鱼、虾类，少吃含糖量高的水果。

3. 适量运动：孕妇应保持适量运动，如散步、孕妇操等，促进新陈代谢。

4. 定期检查：孕妇应定期进行血糖、尿糖等检查，及时发现并控制妊娠期糖尿病。

5. 积极治疗：若孕妇确诊妊娠期糖尿病，应在医生指导下进行积极治疗，如饮食控制、药物治疗等。

此外，蒋雅琴主任还分享了日本孕妇的做法。日本孕妇严格控制孕期体重，每周称体重，体重增速控制在每周1斤左右，整个孕期体重增加控制在25~30斤左右。因此，日本孕妇剖腹产率很低，新生儿体重也较为理想。

总之，孕妇应重视孕期体重管理，合理饮食、适量运动，以保障自身和胎儿的健康。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的饮食和生活习惯都有着严格的要求。然而，这并不意味着糖尿病患者无法享受美味的水果。柚子作为一种营养丰富、口感独特的水果，近年来备受关注。那么，糖尿病患者能否食用柚子呢？本文将从柚子的营养成分、对糖尿病患者的益处以及注意事项等方面为您详细解析。

柚子富含丰富的营养成分，如维生素C、维生素A、钾、钙等。其中，维生素C的含量是其他水果的10倍以上，具有很好的抗氧化作用。此外，柚子还含有一种名为柚皮甙的生理活性物质，可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，对心脑血管疾病有很好的预防作用。

对于糖尿病患者来说，适量食用柚子有以下益处：

• 柚子中含有类似胰岛素的成分，可以降低血糖水平，对控制血糖有一定的帮助。
• 柚子含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，改善便秘，有助于维持肠道健康。
• 柚子具有降脂作用，可以帮助糖尿病患者降低血脂，预防心血管疾病。

然而，需要注意的是，柚子并非适合所有糖尿病患者。以下情况不建议食用柚子：

• 正在服用抗过敏药物、抗凝血药物、钙拮抗剂等药物的患者，柚子与这些药物相互作用可能导致严重的副作用。
• 柚子性寒，脾胃虚寒、消化不良的患者应慎食。
• 柚子中含有一定量的糖分，糖尿病患者应适量食用，避免摄入过多的糖分。

总之，糖尿病患者在食用柚子时应注意适量，并结合自身情况选择合适的食用时间。在享受美味的同时，也要关注自身健康状况，确保饮食安全。

新生儿糖尿病是一种较为罕见的疾病，但家长仍需引起重视。新生儿在出生后6个月内，若出现多饮多尿、口渴、消瘦、遗尿等症状，应立即带孩子到医院进行检查。

新生儿糖尿病的病因可能与遗传、孕妇妊娠期间血糖控制不当等因素有关。若确诊为新生儿糖尿病，家长应积极配合医生进行治疗。

治疗新生儿糖尿病，常用的方法为胰岛素注射。由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，对胰岛素较为敏感，因此在使用胰岛素治疗过程中，医生会密切关注血糖、水、电解质平衡情况，及时调整胰岛素用量。

除了药物治疗外，家长还应关注新生儿的日常饮食和生活习惯，保持饮食清淡、营养均衡，避免过度劳累，定期复查，确保治疗效果。

此外，家长还需了解新生儿糖尿病的并发症，如白内障、关节病变、动脉粥样硬化等。若出现并发症，治疗难度将加大，新生儿可能会因治疗不当而死亡。

总之，新生儿糖尿病虽罕见，但家长需提高警惕，及早发现、及早治疗，避免给新生儿带来严重后果。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。许多糖尿病患者常常感到乏力、消瘦，甚至出现酮症酸中毒等严重并发症。本文将针对糖尿病的饮食、治疗、并发症等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对糖尿病。

一、糖尿病的饮食管理

1. 适量摄入主食：糖尿病患者每日主食摄入量不宜过少，建议在150克以上，以避免出现酮症酸中毒。

2. 规律进食：糖尿病患者应定时定量进食，避免暴饮暴食，特别是晚餐，以减轻胃轻瘫症状。

3. 控制盐分摄入：糖尿病患者应严格控制食盐摄入量，每日不超过4-5克，以减轻心、肾负担。

4. 肾病饮食原则：对于糖尿病肾病患者，应遵循优质低蛋白饮食原则，控制蛋白质摄入量，减轻肾脏负担。

二、糖尿病的治疗

1. 口服降糖药：根据患者病情选择合适的口服降糖药物，如磺脲类药物、双胍类药物等。

2. 胰岛素治疗：对于病情较重或口服药物效果不佳的患者，可考虑胰岛素治疗。

3. 中医治疗：中医中药在糖尿病治疗中也发挥着重要作用，可根据患者体质选择合适的方剂。

三、糖尿病的并发症

1. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者应定期进行眼底检查，及时发现并治疗。

2. 糖尿病肾病：糖尿病患者应定期检查肾功能，及时发现并治疗糖尿病肾病。

3. 糖尿病足：糖尿病患者应保持足部清洁，避免足部受伤，预防糖尿病足的发生。

四、糖尿病的日常保养

1. 适量运动：糖尿病患者应进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等，以降低血糖、改善代谢。

2. 保持良好心态：糖尿病患者应保持乐观、积极的心态，有利于病情的控制。

3. 定期复查：糖尿病患者应定期复查血糖、血脂、血压等指标，及时调整治疗方案。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，尤其在高龄人群中更为普遍。针对老年糖尿病患者的治疗，需要综合考虑其身体状况、生活习惯以及并发症等因素。以下是一些针对老年糖尿病患者的治疗建议：

1. 饮食管理：老年人的饮食应以清淡为主，避免过多摄入高糖、高脂、高盐食物。合理搭配膳食，保证营养均衡。根据患者的体重、年龄和活动量，制定合适的饮食计划。建议老年人多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于控制血糖。

2. 适当运动：老年人应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质、改善血液循环、提高胰岛素敏感性。运动时间以每周3-5次，每次30分钟为宜。

3. 合理选择药物：老年人降糖药物的选择应注重安全性，避免低血糖等不良反应。常用药物包括磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素等。在医生指导下，根据患者的病情和血糖水平，选择合适的药物和剂量。

4. 监测血糖：老年人应定期监测血糖，了解血糖控制情况。可根据医生的建议，选择合适的监测频率和方式。监测血糖有助于及时调整治疗方案，预防并发症。

5. 糖尿病知识教育：加强糖尿病知识的学习，了解糖尿病的病因、症状、并发症等，有助于提高患者对疾病的认识，积极配合治疗。

6. 心理支持：老年人应保持积极乐观的心态，面对疾病保持信心。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。

总之，老年糖尿病患者应综合运用饮食管理、运动、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识教育等方法，有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。正确的饮食管理对于控制血糖、延缓病情发展至关重要。那么，糖尿病肾病患者应该避免哪些食物呢？以下是一些常见的不宜食用的食物，供患者参考。

一、高糖食物

糖尿病肾病患者应严格控制糖分的摄入，以下食物应尽量避免：

• 含糖饮料：可乐、果汁、甜茶等。
• 糖果、巧克力：尤其是高糖分、高脂肪的糖果和巧克力。
• 甜点：蛋糕、饼干、布丁等。
• 含糖水果：香蕉、荔枝、芒果、葡萄等。

二、高脂食物

高脂食物会导致血脂升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 油炸食品：薯条、炸鸡、油条等。
• 动物内脏：肝脏、肾脏、心脏等。
• 奶油、黄油：高脂肪的乳制品。
• 肥肉：猪肉、牛肉、羊肉等。

三、高盐食物

高盐食物会导致血压升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品。
• 方便面、速食面等含盐量高的方便食品。
• 调味品：酱油、豆瓣酱等。

四、高蛋白食物

糖尿病肾病患者应限制蛋白质的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 肉类：猪肉、牛肉、羊肉等。
• 海鲜：虾、蟹、贝类等。
• 豆制品：豆腐、豆浆等。

五、高钾食物

糖尿病肾病患者应限制钾的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 香蕉、橙子、柚子等富含钾的水果。
• 土豆、菠菜、海带等富含钾的蔬菜。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、低盐、低蛋白、低钾的原则，并注意食物的搭配和烹饪方式，以保持血糖稳定，延缓病情发展。

　　在日常生活中，糖是许多人喜爱的食品之一，但你是否知道，过量摄入糖分可能会对我们的健康造成严重威胁？近年来，随着人们对健康饮食的重视，糖尿病这一代谢性疾病逐渐引起了广泛关注。糖尿病不仅会导致血糖升高，还会引发多种并发症，严重威胁患者的生活质量。

　　那么，吃糖是否会导致糖尿病呢？事实上，吃糖本身并不会直接导致糖尿病，但过量摄入糖分会导致肥胖，进而增加患糖尿病的风险。肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，据统计，肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重人群的2-4倍。

　　值得注意的是，糖上瘾的问题不容忽视。研究发现，精制糖可能比可卡因更容易让人上瘾。在动物实验中，研究者让大鼠选择含有白糖或可卡因的饲料，结果令人惊诧，94%的大鼠选择了糖，甚至包括那些对可卡因上瘾的大鼠。这说明，糖分对人体的诱惑力不容小觑。

　　那么，如何预防糖尿病呢？首先，要养成良好的饮食习惯，减少糖分的摄入。其次，要保持适当的体重，避免肥胖。此外，还要加强体育锻炼，提高身体素质。对于儿童来说，家长要引导孩子养成良好的饮食习惯，避免过量摄入糖分。

　　糖尿病是一种常见的慢性病，早期症状不明显，容易被忽视。因此，定期进行体检，特别是血糖、糖化血红蛋白等指标的检查，对于早期发现糖尿病具有重要意义。一旦确诊为糖尿病，要积极配合医生进行治疗，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。

　　北京协和医院内分泌科糖尿病中心副主任肖新华提醒，家长对孩子最好的爱，不是盲目满足其饮食需求，而是帮助孩子从小养成良好的饮食和运动习惯。让我们共同关注糖尿病，为健康生活保驾护航。

二型糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，主要症状包括软膜渗出、硬膜渗出斑和视网膜出血。

一、软膜渗出：患者眼中会出现白色絮状斑点，这些斑点通常形状和大小不同，分布在神经纤维层。软膜渗出是增殖疾病的前兆，需引起重视，及时就医。

二、硬膜渗出斑：硬膜渗出斑是糖尿病视网膜病变的典型症状，白色和黄色斑点由血浆中的脂蛋白渗出到视网膜形成。

三、视网膜出血斑：视网膜出血斑也是糖尿病视网膜病变的常见症状，点状暗红斑出现在视网膜血管下方。

四、治疗

1. 控制血糖：治疗糖尿病视网膜病变的根本是控制血糖，保持血糖稳定有助于减轻视网膜病变。

2. 药物治疗：可以使用羟苯磺酸钙、依帕司他、甲钴胺等药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于进行性视网膜病变，药物治疗效果不佳时，可以考虑局部眼科手术。

五、日常保养

1. 注意饮食：限制高热量饮食，多吃蔬菜和富含膳食纤维的蔬菜。

2. 适度锻炼：保持适度锻炼，有助于控制血糖和减轻视网膜病变。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 定期检查：定期进行眼科检查，及时发现并治疗视网膜病变。

儿童糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其诊断主要依赖于体格检查、病史和血液检查结果。儿童期糖尿病主要包括1型和2型糖尿病，其中1型糖尿病较为常见。

体格检查可以发现儿童糖尿病的一些典型症状，如多饮、多尿、多食和消瘦等。病史询问可以了解儿童的饮食、运动和家族史等信息。血液检查主要包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C肽等指标，其中血糖和糖化血红蛋白是最重要的指标。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，目前尚不清楚其确切病因，因此很难预防。2型糖尿病则与生活方式密切相关，如肥胖、饮食不均衡、缺乏运动等。预防2型糖尿病的关键是养成良好的生活习惯，如合理饮食、控制体重、适度运动等。

治疗儿童糖尿病主要依靠药物治疗，包括胰岛素、口服降糖药等。胰岛素是治疗1型糖尿病的主要药物，需要长期注射。口服降糖药主要用于2型糖尿病，可以单独使用或与胰岛素联合使用。

除了药物治疗外，儿童糖尿病患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂食物，多吃蔬菜、水果和粗粮。此外，患者还需要定期进行体检，监测血糖、糖化血红蛋白等指标，及时调整治疗方案。

儿童糖尿病的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择综合性医院内分泌科进行治疗，也可以选择专科医院进行诊断和治疗。