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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃溃疡有可能会诱发胃癌，如果胃溃疡反复发作，不治疗，胃粘膜发生癌性转变，那么就可能诱发胃癌。胃溃疡患者往往出现以下表现时，提示胃癌发生的可能性大：

一、胃溃疡一般不会形成腹部包块，但是如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬。晚期患者可以在左上腹部触摸到包块，压之疼痛。

二、近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便隐血试验结果呈阳性，并且发生严重贫血。

三、胃溃疡易反复发作，按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，缓解效果不明显，甚至无效。

四、胃溃疡的疼痛都表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛发作与进食有关，一般在进食1~2小时内出现，之后逐渐减轻，如果疼痛失去了上述规律性，则应警惕为恶变的先兆。

五、短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则恶变成胃癌的可能性极大。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

消化性溃疡和爱吃辣有一定关系。长期吃辛辣刺激性强的食物会刺激胃黏膜，会对胃黏膜造成严重的损伤。

胃黏膜表皮虽然有一定的保护层，但是在平常的生活中经常吃一些不健康的食物、吸烟饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，都会损伤胃黏膜，长期如此会引发消化性溃疡的发生。

因此，如果想要避免消化性溃疡的发生，平常一定要注意饮食方面的问题。饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，应选择营养丰富、易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷、硬、辛辣或咖啡、浓茶等刺激性的食物。同时要保持心情愉快、生活规律、劳逸结合。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

饮食没有规律、熬夜，吃过多的辛辣的食物或刺激性的食物，饮酒对胃是有伤害的，同时饥一顿、饿一顿，不吃早餐、饿了不吃饭、也不饮水，也不补充蛋白质的食物，这些都是对胃造成了不同程度的损害。

胃病首先要去医院去检查，看是不是得了幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌的感染，就要进行抗生素的治疗，如果出现了溃疡，要加上抗溃疡的药物，三联或四联的药物治疗。如果没有这些问题，同时要注意饮食规律，避免吃过硬或过于刺激的食物。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

从疼痛性质上胃溃疡和十二指肠溃疡的区别为：

胃溃疡疼痛一般是长期慢性的反复上腹疼，疼痛大部分发生在餐后半小时到一小时。

十二指肠溃疡的疼痛性质一般是饥饿痛、夜间痛和空腹痛。饥饿痛是指病人在饿的状态下出现上腹部的疼痛，当少量进食以后疼痛会缓解；夜间疼一般指病人睡到12点以后或者是凌晨的时候出现上腹疼痛，而且会疼醒，这时候如果病人起来少量进食，会使疼痛缓解；空腹痛是指病人如果没有及时进餐，这时候空腹状态，会出现上腹的疼痛。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

做胃镜有胃糜烂和胃出血，还是要小心一下。有胃糜烂、胃出血是否已取活检，看到底是胃溃疡还是其他情况。查胃溃疡的同时，要查一查是否有幽门螺杆菌的感染。如果有，这一部分病人要注意，治疗胃溃疡的同时要治幽门螺杆菌，也就是四联抗幽门螺杆菌的治疗。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

胃溃疡是胃的主要的并发症，溃疡和胃癌的发生，主要是跟人的消化道的卫生有关，幽门螺杆菌是造成胃癌、溃疡病的主要原因；对于这种胃病首先要注意这个餐饮的卫生，另外还有要避免暴饮暴食，吃过于刺激的食物。

伤风感冒喉咙痛吃饭吞咽的时候心口堵疼，吃饭的时候痛吃面的时候不痛，这种情况要考虑有没有胃溃疡的表现。因为吃米饭的时候胃酸增加，会引起胃溃疡的疼痛，而吃面就是胃酸增加相对就少一点，建议可以吃护胃的药。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

那天，阳光明媚，午饭后，我突然感到一阵剧烈的胃痛，仿佛有无数针扎在胃里。我强忍着疼痛，心里不禁有些慌张。想到前两天大便时发现有血丝，我更加担心了。于是，我决定寻求线上医生的帮助。

我打开手机，选择了京东互联网医院，填写了主诉和基本信息。很快，一位来自消化内科的医生接诊了。他详细询问了我的症状，包括是否有服用非甾体类抗炎药、饮酒史、是否恶心呕吐、大便颜色等。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，大便中的血丝可能是肛裂引起的，有时也可能伴有痔疮。他建议我使用马应龙痔疮膏局部涂抹，并注意饮食，避免辛辣食物。他还询问了我是否有胃痛的情况，我表示没有。医生便为我开了一些药物，包括马来酸曲美布丁和耐信，用于缓解胃痛和反酸。

在医生的指导下，我购买了所需药物，并按照医嘱用药。几天后，胃痛明显减轻，大便中的血丝也消失了。我感到非常欣慰，对医生的诊断和治疗感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，他的耐心和细致解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了期待。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是李医生，很高兴为您服务。”这位李医生，虽然从未谋面，却让我感受到了前所未有的安心。

我的父亲最近胃部不适，于是我们决定进行胃镜检查。虽然检查结果还没拿到，但李医生根据我提供的初步信息，已经给出了专业的建议。他告诉我，目前病理检查提示一般的胃炎，没有幽门螺杆菌感染，胃底溃疡是良性的，只需口服药物治疗即可。

李医生不仅给出了治疗方案，还详细地介绍了药物的使用方法和注意事项。他告诉我，艾司奥美拉唑和铝碳酸镁片是治疗胃炎的常用药物，需要按时服用。此外，他还提醒我，胃病三分治七分养，饮食和生活习惯对病情恢复至关重要。

在交流过程中，李医生始终保持着耐心和细致，他不仅关心父亲的病情，还询问了我的身体状况。当得知我食欲好、进食量大，但体重较轻时，他告诉我这可能与遗传有关，并建议我注意调整饮食，适当增加运动量。

在结束咨询后，我心中充满了感激。李医生的专业知识和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了家的温暖。

如今，互联网医院已经成为了我生活中不可或缺的一部分。无论是病情咨询、用药指导，还是健康咨询，我都能在这里找到专业的医生，得到满意的答复。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效、温馨的医疗服务。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的在线问诊。医生***非常专业，他详细询问了我的病情，包括口臭、烧心等症状，以及胃溃疡的病史。他耐心地解答了我关于治疗方案的所有疑问，并告诉我需要复查胃镜。

虽然胃镜检查有些不舒服，但我还是按照医生的指示去做了。检查结果出来后，医生告诉我幽门螺旋杆菌抗体升高，需要服用药物进行根除治疗。

用药期间，我遇到了一些小问题，比如口苦、舌苔发黑等。我及时与医生沟通，他非常耐心地为我解答，并告诉我这些现象是正常的，停药后会消失。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解了，口臭也有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢互联网医院给我提供了这么方便的医疗服务。

今天早上，我醒来后感觉浑身无力，胃里像是被什么东西堵住，吃什么东西都不香，饭也吃不下。于是，我决定去京东互联网医院找医生咨询一下。

我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他非常耐心地询问了我的症状，包括是否恶心呕吐、是否发烧、是否有其他疾病等。我如实回答了他的问题，他告诉我，可以先吃点健胃消食片看看。

过了几天，我的情况并没有明显改善，胃还是不舒服，有时候还会涨。于是，我再次联系了那位医生，他告诉我，如果情况没有改善，建议去做个胃镜检查。

于是，我在医生的指导下，预约了胃镜检查。检查结果显示，我的胃有些问题，但不是很严重。医生根据我的症状和检查结果，为我开了一些药物。

现在，我已经按照医生的指导吃了药，胃的情况有所好转。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。虽然我只是通过互联网与他交流，但他的专业素养和耐心让我感觉就像面对面的交流一样。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是在地点上。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里，忙碌地处理着日常的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静，电话那头传来一个焦急的声音：“你好，我是小王，我最近总是想吐，恶心，还爱吃酸的，不知道是什么原因。”

我立即意识到，这可能是消化系统的问题。于是，我耐心地询问了他的具体情况，得知他已经持续这种情况两个多月了。我安慰他不要担心，建议他可以先吃点奥美拉唑看看效果。

第二天，小王再次来电，告诉我奥美拉唑吃了一天后，恶心和想吐的症状有所缓解。但他还是感到肚子有东西在动，而且特别想吐。我告诉他，这很可能是胃炎的症状，建议他去医院查一下血。

过了几天，小王再次联系我，告诉我医生已经确诊为胃炎，并已经接受治疗。他对我说：“医生，谢谢你，要不是你，我还不知道自己得了胃炎，现在我已经好多了。”听到他的声音里充满了感激，我也感到非常欣慰。

这件事让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也让医生能够更及时地了解患者的病情，提供更专业的治疗方案。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉一阵胃痛袭来，仿佛针扎一般。想起昨天吃的油腻食物，我心中不禁担忧起来。这时，我想到了互联网医院，心想或许可以在线咨询医生，了解自己的状况。

于是，我打开了京东互联网医院，输入了自己的症状。很快，一位来自消化内科的医生回复了我。他详细询问了我的疼痛时间和饮食情况，并给出了初步的诊断——可能是胃炎或胃溃疡。

医生建议我服用雷贝拉唑和康复新液进行治疗，并告诉我先不要吃东西，观察一下情况。我按照医生的建议，在家休息，并按时服药。第二天，胃痛明显减轻，我试着吃了一些流食，也没有不适。

接下来的几天，我继续在家观察。医生每天都会询问我的恢复情况，并给出相应的建议。他的耐心和专业让我倍感温暖。终于，在医生的指导下，我的病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无需出门，就能得到专业的医疗服务，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一种福音。

在治疗过程中，我还发现医生非常注重沟通。他不仅会详细解答我的疑问，还会关心我的生活，提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。这种人文关怀让我对医生充满了信任。

那天，我因为胃部的不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生非常细心，耐心地询问了我的症状，包括胃疼、中上腹部胀疼，以及疼痛时连着背的感觉。他告诉我，我的症状可能是由饮食不当或受凉引起的。

在了解了我的过敏史和用药情况后，医生为我开了一些药物。他告诉我，这些药物可以帮助缓解疼痛，并建议我注意饮食和生活习惯，比如不吃辛辣、油腻的食物，作息规律，多吃新鲜的水果蔬菜。

用药期间，我严格按照医嘱，并按时与医生沟通。医生非常关心我的恢复情况，每次都耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解了。我对医生的专业和关怀感到非常满意，也对京东互联网医院的服务感到放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我在忙碌的生活中突然感到胃部一阵剧痛，想起了两年前的那次胃溃疡。我深知，胃溃疡是个慢性病，需要长期的调理和治疗。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。助理医生***热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我主任医生正在忙碌，建议我留言并留下联系方式。

我描述了自己的症状，并附上了之前的检查报告。不久，主任医生回复了，他详细地询问了我的生活习惯、饮食情况，并给出了专业的用药建议。

医生的建议让我感到安心，他不仅给出了用药方案，还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物。在用药过程中，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我感受到了医生的专业和关爱，也深深感谢互联网医院为我带来的便利。在这个快节奏的时代，互联网医院为我提供了一个便捷、高效的就医途径。

那是一个清晨，我像往常一样醒来，却发现自己胃里泛酸水，烧心得厉害。这种情况已经持续了两年，尤其在早晨醒来时最为明显。于是，我决定通过网络咨询一位消化内科的医生，希望能得到一些帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括胃痛、恶心、呕吐、胃镜检查结果、用药史等。我详细地描述了我的病情，包括偶尔的胃胀、对冷食的不耐受、肠胃敏感以及大便溏软等问题。医生还询问了我春节期间是否服用过中药，以及新环境对饮食的影响。

医生根据我的描述，初步诊断了我的病情可能是慢性胃炎、胃溃疡或反流性食管炎。由于无法确诊，医生建议我去医院消化内科面诊，进行胃镜检查以排除其他疾病。同时，医生也开了一些药物，让我观察疗效。

虽然不能立刻去医院，但医生的建议让我感到安心。他提醒我要注意饮食，避免生冷硬辣，戒烟酒，定时定量吃饭，并建议晚上睡觉时将上半身垫高一些。我按照医生的处方购买了药物，并开始服用。

用药期间，我的症状有所缓解，烧心的情况明显减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也更加坚信网络问诊的便利性和有效性。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任感和敬业精神。尽管他们无法亲自看到患者，但他们的专业知识和耐心倾听让患者感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近胃痛不断，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生***亲切地问候我，让我感到很安心。

我详细地向医生描述了我的症状和之前的治疗情况。医生***耐心地听我说完，然后询问了我现在正在服用的三种药物。

医生***告诉我，我目前的情况并不需要立即进行四联药物治疗。他解释说，我正在服用的药物可能会影响到幽门螺旋杆菌的检测，导致结果不准确。因此，他建议我先用现有的药物控制胃溃疡，等停药后半个月再进行复查。

医生***的回复让我松了一口气。他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始调整用药，并对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生***的专业素养和人文关怀。在互联网时代，线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，而医生的专业和热情更是让我们感到温暖。