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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血状态，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，从而刺激腹膜，引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂，无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克症状。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿是会影响怀孕的。在子宫内膜异位症患者中，有 40% 的人存在不孕的问题。因为子宫内膜异位病灶会影响盆腔微环境，对精子和卵子的运送、子宫内膜的功能和卵巢功能都会造成影响，容易发生排卵障碍、黄体功能不全等问题。另外，巧克力囊肿的患者因为周期性出血，囊肿内的压力会逐渐增大，这会造成囊肿反复发生破裂，使卵巢与周围的组织发生炎症粘连，还有可能会造成输卵管粘连、阻塞等问题。这些原因，都可能会导致患者不孕。所以巧克力囊肿患者，会对怀孕造成影响，容易发生不孕不育的问题。当然，这并不代表所有的巧克力囊肿患者都不能自然怀孕，还是有一部分患者是可以自然受孕的，只不过不孕的发生率要高于其他人群而已。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

得了巧克力囊肿应该注意：

第一、月经期要注意卫生，避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。

第二、注意保暖，避免感寒着凉，尤其是秋冬季节，不能只要风度不要温度。

第三、学会控制情绪，保持乐观开朗的生活态度，不要总生闷气，以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

第四、卵巢巧克力囊肿较大者，最好及时到医院检查治疗，以免贻误病情。

第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查，以便及时观察囊肿是否复发，在其较小的时候采用针对性的治疗措施。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿患者宜多吃的食物有：第一、宜多吃具有抗囊肿作用的食物如：鲎、海马、龙珠茶、山楂。第二、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。第三、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。第四、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。同时，对于巧克力囊肿患者来说，平时应注意忌口。建议少吃的食物有豆腐，豆浆，韭菜，牛肉，狗肉，羊肉，螃蟹等，少吃的水果有桂圆、大枣、甘蔗、芒果、荔枝，樱桃，西瓜，咖啡，奶茶等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

目前有药物和手术治疗两种方式。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

第一、药物治疗。药物治疗通常是采用激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，药物治疗几乎没有什么效果，只能采用手术治疗。

第二、手术治疗。手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿会影响到月经，一般会有月经量多、月经持续时间长等情况。

巧克力囊肿有很多种临床表现，症状与月经周期密切相关。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕等，也有25%患者无任何症状。

痛经是巧克力囊肿的主要症状，但也有部分患者没有痛经。痛经常发生于月经的头2天，多为下腹深部和腰部疼痛，有时向会阴、肛门、大腿呈现放射痛。而且巧克力囊肿导致的痛经常是逐渐加重的，有些女性朋友最后会痛得“滚炕”。

巧克力囊肿的另一主要症状是月经异常，主要为经量增多、经期延长、或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。严重时，可能会导致受精卵不易着床、影响输卵管运送功能及影响内分泌，会有不孕的情形产生。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

今天是个特别的日子，因为我的生活即将迎来新的变化。我和我的丈夫突然决定要孩子，但是这个决定让我开始思考很多。我对未来充满了期待，但同时也有些担忧。昨天，我去了附近的医院做了一次全面的检查。

在医生那里，我遇到了一位温柔、专业的医生。她详细地询问了我的情况，并耐心地为我解释了检查结果。医生告诉我，我体内有一个卵黄囊，而且孕酮水平也很正常。这是一个好兆头，意味着我有可能怀孕。

然而，医生也提醒我，这个成长趋势需要继续监测，并且需要通过B超来查看胎心和胎芽。这是一个动态评估的过程，需要我保持耐心。

随后，我向医生表达了内心的矛盾。我现阶段并不确定是否想要这个孩子，但又担心如果不要孩子，人流手术可能会对我的身体造成伤害。医生听后，没有立即给出答案，而是耐心地倾听了我的担忧。

医生告诉我，虽然我有巧克力囊肿，这确实会增加怀孕的难度，但并不是绝对不能怀孕。可以通过手术或药物治疗，但医生无法保证我一定能怀孕或者一定不能怀孕。医生的话让我意识到，怀孕的过程其实很复杂。

我非常感激这位医生的专业和耐心。她不仅为我提供了医学上的建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，无论我做出什么决定，她都会在我身边支持我。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的妇科检查报告显示右侧卵巢有一个5.7*4.5的巧克力囊肿。我感到很无助，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否有医生可以给我一些建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的检查报告。

医生告诉我，这个囊肿的大小已经足够大，有可能会破裂，所以建议我考虑手术治疗。我有些犹豫，因为我之前做过阑尾炎手术，对于再次手术感到害怕。医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释说，手术是治疗这类囊肿的常用方法，而且他会在手术中尽量减少我的痛苦。

我决定听取医生的建议，并预约了手术。手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。医生还告诉我，虽然手术后可能会有复发的可能性，但是通过合理的药物治疗和定期的检查，可以很好地控制病情。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，主要是地诺孕素。这是一线用药，对于子宫内膜异位症，它是最常用的药物。虽然药物治疗的过程有些艰难，但我知道这是为了我的健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案，更重要的是，他们给了我信心和希望。我想，这就是医疗行业最宝贵的财富——关爱与专业。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前工作，突然收到了一条来自山东泰安的咨询信息。信息里，一位名叫小王的患者向我描述了她近期的困扰：月经结束后，白带中出现了血丝。这让我想起了类似的病例，于是我开始询问她是否做过检查。

小王告诉我，她曾做过B超检查，并且宫颈筛查一切正常。当我看到B超结果显示有一个巧克力囊肿时，我告诉她，如果囊肿不大，暂时不需要处理，但需要注意卫生。

小王显得有些担忧，她问我是否可以用药物预防囊肿的复发。我解释说，可以使用药物来预防囊肿的进展，从而减少复发的可能性。

在整个咨询过程中，小王一直很配合，她的问题都很具体，这也让我对她产生了好感。我觉得她不仅关心自己的病情，还愿意主动了解相关知识。这让我深刻地意识到，作为医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力，这样才能更好地为患者服务。

与小王的这次线上问诊经历让我更加坚定了从事医疗行业的决心。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的问诊方式，让我们能够跨越地域限制，为更多患者提供帮助。

那个周末，阳光明媚，我却因为巧克力囊肿的困扰，心情有些低落。自从开始服用地诺孕素，我就开始出现了一些副作用，头疼、腹泻，嘴上还长满了泡。这让我很担心，不知道该怎么办。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生水平很高。

在医生问诊的过程中，我详细描述了我的症状。医生耐心地听我说完，然后告诉我，我的反应是因为药物副作用。他建议我调整用药时间，并告诉我一些缓解副作用的方法。

我按照医生的建议，将服药时间改到了晚上。没想到，效果真的很好，头疼和腹泻都减轻了不少，嘴上的泡也慢慢消失了。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还学会了如何与医生沟通，如何更好地管理自己的病情。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜巧克力囊肿，重新拥抱健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的***医生，是我在这两年里最熟悉的人，也是我最信赖的伙伴。

从两年前开始，我的生活被“巧克力囊肿”和“垂体泌乳素微腺瘤”这两个名词所困扰。每当我感到不适，就会通过互联网医院找到***医生，她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。

这次的会诊，是因为我昨天做了超声检查，发现巧克力囊肿消失了。我满心欢喜地告诉***医生这个好消息，她却提醒我，这可能是生理性囊肿，让我不要过于乐观。她还询问了我之前做的B超检查是否正确，这让我感到她严谨的工作态度和对患者负责的精神。

在会诊中，我还提到了我的AMH值有所下降，这让***医生建议我尽早采取助孕措施。她的话语让我感到一丝焦虑，但同时也感受到了她的关心和鼓励。

接下来，我们讨论了我的垂体泌乳素水平和激素六项情况。***医生告诉我，我的泌乳素水平在正常范围内，让我不必担心。她还询问了我关于性激素六项的报告，并告诉我，根据报告单上的单位，我的雌二醇水平是正常的。

在会诊的最后，我向***医生请教了关于备孕的问题。她告诉我，我目前的情况不需要用药，让我放心。这让我感到无比的安心和感激。

与***医生的线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个虚拟的空间里，我感受到了医生的专业和温暖，也找到了战胜疾病的信心和勇气。

我有巧克力囊肿3年多了，一直吃散结症痛胶囊维持着，我问一下我可以用唯散宁吗？

医生在问诊的过程中，给出了专业的建议，详细解释了唯散宁的用途和注意事项，让患者对药物有了更清晰的了解。

在问诊中，医生还就患者的病情进行了评估和分析，给出了针对性的治疗方案，并指导患者如何正确使用药物。

通过问诊，患者得到了及时的医疗建议，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增强了对医生的信任和尊重。

在医生的指导下，患者可以更加科学地治疗巧克力囊肿，希望患者能够按照医生的建议进行治疗，早日康复。

我在网上购买了优思悦治疗巧克力囊肿，但在服药过程中遇到了一些问题。我按照医生的建议开始服药，但在月经来临时还有药物剩余的情况下，不知道该如何处理。于是我向医生咨询了这个问题。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。医生建议我可以停两天，然后继续用下一盒的药物。在我提出关于药物颜色和用法的问题时，医生也都给出了详细的解答，并建议我可以自行查阅相关资料进行了解。除此之外，医生还提醒我要及时补充药物，以保证治疗效果。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对医生表示由衷的感谢。

那天，我坐在天津河西区的家中，手中拿着手机，心情忐忑。自从体检报告显示卵巢有一个2.6x2.2厘米的暗区，我就一直担心这会不会是巧克力囊肿，更害怕它会不会是恶性肿瘤。

我在京东互联网医院上预约了一位妇科专家，等待的过程让我感到无比焦虑。终于，我见到了那位专家***医生。

***医生微笑着询问了我的情况，耐心地听我描述了自己的担忧。她告诉我，卵巢暗区可能是巧克力囊肿，但是目前还比较小，可以先观察。

我有些疑惑，问***医生现在可以手术吗？***医生解释说，由于囊肿还比较小，目前没有必要手术。她建议我可以查一个肿瘤标记物，以初步判断是否为癌。

虽然我心里还是有些不安，但看到***医生的专业和耐心，我决定听从她的建议。几天后，我收到了肿瘤标记物的结果，***医生告诉我，可以初步判断，但是不能明确。

我又问***医生，多发囊肿和这个有关系吗？需要手术吗？***医生说，都不考虑恶性，可以继续观察。

听到这个消息，我如释重负。感谢***医生的专业和耐心，让我没有因为恐慌而做出错误的决定。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性化关怀。

服务已开始。

在互联网医院的这次问诊体验中，我深刻感受到了医生的专业和温暖。医生首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例，这让我对医生的专业态度有了进一步的信任。

当我向医生描述了我的症状，包括炎症和白带黄绿色的情况时，医生耐心地询问了我之前的治疗经历和停经的情况。医生不仅关注了我的主诉，还细致地询问了我之前是否有月经，以及停经的具体时间。

医生在了解了我的病情后，建议我进行B超检查，并询问了我是否有卵巢囊肿和巧克力囊肿的历史。在得知我需要检查的项目后，医生详细解释了这些检查的目的和意义，并告诉我检查的顺序。

在整个过程中，医生始终保持耐心和细致，对我的每一个问题都给予了详细的解答，让我对病情有了更深的了解。医生还提醒我，检查结果出来后可以发给他看，这让我感到非常贴心。

最后，当问诊结束时，医生再次提醒我，如果病情有变化或不适，应及时咨询或去医院就诊。这让我感受到了医生的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。在这里，我可以方便地与医生沟通，得到专业的医疗建议，这无疑为我们的生活带来了便利。

那是一个普通的周二，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在妇科领域颇有建树的专家。我的情况，正如***医生所说，双侧卵巢长了肿物。

起初，我并没有意识到这个问题有多严重。直到***医生详细地解释了我的超声检查结果，我才意识到事情的严重性。子宫后位，宫体大小不一，左侧卵巢探及两个囊性团块，右侧卵巢未见明显异常。这听起来就像是一篇复杂的医学论文，但我能感受到其中隐含的危机。

在***医生的耐心解释下，我了解到这些肿物可能是巧克力囊肿，需要手术治疗。我紧张地问：“需要切除吗？”***医生告诉我，是的，需要手术剥除。我心中的石头终于落下了，但随之而来的是对手术的担忧。

***医生安慰我说，这不算大手术，但需要住院，大约5天左右。术后，我还需要注射亮丙瑞林，一个月一针，为期半年。听到这里，我心中的不安减轻了许多。我开始对这次线上会诊充满信心，感谢***医生的专业和耐心。

在接下来的时间里，我按照***医生的指导，进行了复查。虽然手术并不是轻松的决定，但我知道，这是为了自己的健康。在***医生的指导下，我顺利地完成了手术，并且术后恢复得很好。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我可以得到专业医生的建议，不必远赴他乡，就能解决自己的问题。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。