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艾滋病暴露前预防

艾滋病暴露前预防
发表人:郭金存
1. 什么是HIV暴露前预防?

HIV暴露前预防(英文Pre-exposure Prophylaxis,简称PrEP)是指当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法。易感染HIV的行为主要包括共用注射器吸毒、多性伴及无保护性行为等。

 

2. 暴露前预防用药的效果如何?

PrEP的效果已被全球多项临床试验证实,且国际流行病学数据显示,使用PrEP可在公共卫生层面有效遏制HIV传播。2021版的《中国艾滋病诊疗指南》也推荐其作为HIV感染高危人群预防HIV感染的措施[1]。服药依从性是影响PrEP有效性的重要因素,受试人群中口服PrEP药物的依从性越高,预防HIV感染的效果越好。反之,服药不规律,经常漏服,预防效果则会较差。研究发现有的人服用了预防药物后仍发生HIV阳转,未能坚持服用药物是预防失败的主要原因。

 

3.哪些人群适合使用PrEP预防HIV感染?

需要强调的是,并非所有HIV阴性者都适合使用PrEP,只有那些处于HIV高暴露风险的人员才适合。由于暴露前预防用药为处方药物,为确保PrEP用药规范和相关安全性,启动PrEP之前医务人员需要对求诊者进行HIV暴露风险评估和医学适用性评估,且在评估符合要求后才能启动PrEP。总之,PrEP应在专业人员指导下使用。

 

4. 暴露前预防药物有哪些?

目前欧洲和美国指南推荐使用的PrEP药物方案为替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)与恩曲他滨(emtricitabine,FTC)(TDF/FTC)。而WHO指南除了推荐TDF/FTC作为暴露前预防用药外,同时建议使用TDF和拉米夫定(3TC)(即TDF/3TC)作为PrEP的服药方案。WHO认为FTC和3TC无论在HIV感染治疗还是预防方面都是彼此可以替代的药物。不过,目前尚缺乏基于3TC药物方案的PrEP临床研究数据。当前中国、美国和欧盟均未批准3TC的PrEP药物适应证[2]。因此,我国采用的是已被批准药物适应证的TDF/FTC作为PrEP的服药方案。

 

5. 暴露前预防用药怎么用?

国际上口服TDF/FTC(300mg /200 mg)用于PrEP的服药方式主要有两种[2],分别为每日服药方案和事件驱动服药方案(event-driven, ED-PrEP)又称按需(on-demand)服药方案。(1)每日服药方案:每24小时口服1片TDF/FTC。(2)按需服药方案:指在预期性行为发生前2~24小时口服2片TDF/FTC,在性行为后,距上次服药24小时服药1片,48小时再服用1片TDF/FTC,即所谓“2+1+1”PrEP按需服药方式。

 

现有研究显示,每日服药方案在各类高危人群均证实具有良好预防HIV效果。而按需服药方案仅适用于生理性别为男性者预防性途径传播。

 

6. 服用了暴露前预防用药是否仍要使用安全套?

需要。暴露前预防用药不能取代现有的HIV预防措施,比如正确使用安全套。PrEP服药的过程中如果依从性不好、出现漏服等,会影响药物预防的效果,加之暴露前预防用药不能预防其他性病感染,因此依然有必要使用安全套,以预防淋病、衣原体感染等其他经精液或阴道分泌物传播的性病。当然,使用安全套也不能完全预防HPV(如尖锐湿疣)、生殖器疱疹和梅毒等可能经疮或皮肤破损传播的性病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]疾病介绍:
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  • 艾滋发生在每一次的无措施之后……这句话一点也没有错,在血液传播已经被几乎控制了的同时,母婴传播的几率也在大大降低,目前的传播途径,绝大多数是性传播。

     

    艾滋病的早期症状

     

    已经得了艾滋的,悔不当初,高风险之后,诚惶诚恐。当人体感染艾滋病毒之后的一段时间,人体并不会立刻就有察觉,甚至可能几年内都没有任何的症状,看起来和健康人一样。艾滋病毒最长可潜伏7~10年。通常,在感染后的1~2个月,会有比较明显的症状,这是病毒在作祟:

     

     

    淋巴结肿大是较为常见的症状,其次,可能会出现皮疹、肌肉酸痛、盗汗、低热,喉咙痛,乏力、嗜睡、体重下降等,体重下降也是考虑感染的比较明显的指征,有的人体重能在短时间内下降15%以上。

     

    为什么药物治不好?

     

    这要从艾滋病毒的特性说起,艾滋病毒攻击的是人体带有CD4受体的T淋巴细胞,一旦让它成功的攻击进入细胞,那么就一发不可收拾,细胞成了HIV的天然宿主,艾滋病毒一旦侵入机体细胞,病毒将和细胞整合在一起,终身难以清除。随意的休眠、肆意的复制,真真的把免疫系统重要的细胞变成了制造病毒的工厂。

     

    CD4 T细胞是最重要的免疫细胞之一,如果这类细胞被破坏了,整个免疫系统就会遭到致命的打击,几乎会完全瘫痪,身体对各种疾病的感染都失去抵抗力。更别说抵抗艾滋病毒了,这个后果可想而知。

     

    目前的药物治疗,只能是最大限度和持久的降低体内的病毒量,并设法重建机体的免疫功能。通过药物的控制,大多数的艾滋病患者能较好的提高生活质量,死亡率大大降低,大多数患者的寿命和正常人一样了。

     

    为什么疫苗防不住?

     

    HIV疫苗最早从80年代初开始研发,至今已近快40年了,仍没有有效的产品面世。其他重大传染性疾病基本都有了疫苗,而且都取得了很不错的防护效果,甚至有些像脊髓灰质炎等已经基本灭绝。为什么抗艾滋病的疫苗研发如此艰难?

     

    其实疫苗制备工艺本身并不难,难的是需要在HIV身上找到一个比较合适的抗原,找到合适的抗原,再制备出疫苗。给人注射后,使人体产生可以中和这些抗原的抗体,达到保护作用。而实际呢?艾滋病毒太狡猾了,艾滋病毒外观呈现为类球体,表面上的一些蛋白组成极容易变异,可能刚设计好了捕捉一个蛋白抗原,结果它又变异了,旧抗原产生的抗体就无法对其进行识别了。

     

     

    病毒内部的蛋白,倒是变异不大,但是被包裹的严严实实的,就算设计出了合适的疫苗,产生了抗体,也很难接触到病毒内部。

     

    前段时间,有一则美国研制出新型艾滋病疫苗的报道,报道称接种这种新型疫苗之后的猴子,能避免它们免受与人类艾滋病病毒相似病毒的感染。该研究目前并未进行攻毒试验,也就是说,虽然猴子体内产生了抗体,但这些抗体是否能有效的对抗人HIV病毒,还有待于进一步的试验验证。要知道,之前40年的研发,都败在了只能产生足量的抗体,但就是没有保护力或保护率太低。所以这个疫苗估计又是以失败告终。

     

    HIV的紧急自救

     

    怀疑感染的72小时内,可以用相关药物,比如逆转录酶阻断剂等完成自救,这是其一。

     

    其二,怀疑自己被感染,想要去做检查,要提醒的是,HIV感染有窗口期,也就是说怀疑感染,或干了不该干的事,心虚需要抽血检测,在2周~6周以内,很可能是检测不出来的,原因是这时候的身体还没有产生足够的HIV抗体,目前的检测方法是无法定性检测的,所以结果很能是阴性。窗口期之外检测,才能真正排出感染HIV的可能。

     

    80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。激情时,别不顾风险,染上了,就是一辈子携带,命可能就交给了病毒!

  • 在医院血检查出hiv阳性,基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性,因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟,出现假阳性的概率特别低,但是不代表没有,而且很重要的一点,医院并没有确诊艾滋病的权限,它只能做一些艾滋病的筛查。

     

    而且不管是谁住院,现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查,尤其是未来需要手术暴露的病人,对病人进行传染病的筛查,一方面是为了了解病人的病情需要,以防发生意外,同时也是为了保护医务工作者的需要,因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

     

    一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下,72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的,前段时间,我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己,通过服用应急药物,艾滋病72小时阻断药,幸运未被感染。

     

     

    正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后,必须要经过当地疾控中心才能确诊的,而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊,因为艾滋病的检查,目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性,但是特别低,一旦确诊后,基本上可以确诊为艾滋病阳性,需要登记备案。

     

    但是题目中涉及到的会被其他人知道,这个是可以放心的,哪怕是疾控中心备案,病人都有自己的隐私权,任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密,未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

     
    同时得了艾滋病不代表生命即将总结,大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上,甚至有的30年以上,这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

     

     

    目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

    “四免”


    1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;

     

    2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;

     

    3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;

     

    4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

     

    “一关怀”

     

    指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。

     

    因此,一旦要做好你父亲工作,同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传,关爱父亲,艾滋病不是急症,是可控可治疗的,切勿太过于悲观,注意家庭防护!

     

  • 当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」,那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立,能否被消除?

     

    今年6月3日,联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

     

    之所以说「令人振奋」,是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出,「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

     

    最重要的是,报告首次提出 「相关最新数据已证明,人类可以终结艾滋病。」

     

    要知道,在防艾这件事上,多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标,还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼,来说明目标能够实现。

     

    也就是说,未来的日子里,人类不用再「谈艾色变」,因为它也可以被终结。

     

     

    关于艾滋病

     

    在继续阅读下文之前,我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

     

    艾滋病,又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引发的全身性疾病。

     

    HIV发现于20世纪80年代,属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒,导致人体不同程度的免疫功能缺陷,增加机会性感染和肿瘤的风险。

     

    国家卫生健康委统计显示,截至2020年10月底,中国报告的现存HIV感染者104.5万例,持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上,其中异性传播占70%以上。

     

    HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

     

    • 无保护的性行为
    • 共用注射设备
    • 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

     

    全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量,使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒,但通过正确的治疗和护理,HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

     

    终结艾滋病的核心是消除不平等

     

    上述报告中,除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外,还指出:法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家,艾滋病的防治工作取得了重要成果。

     

    报告说,为 实现2030年终结艾滋病的目标,核心是消除不平等

     

    「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」,还包含着消除对艾滋病的认知偏差,尤其是消除歧视。

     

    因为根据联合国艾滋病规划署的定义,艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况,在同等情况下给予不公平的区别对待。

     

    我们可能觉得自己认知水平足够高,不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者,你会是什么反应?

     

    举一个很容易明白的例子,这是写这篇文章前跟一个朋友的对话:

     

    “我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

     

    “听起来不错,我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

     

    “嗯,除了需要按时‘吃糖’(有些人偏好称吃药为吃糖),定期检查,生活状态跟我们没有什么差别,正常工作,生儿育女。”

     

    “什么?你的意思是在一家公司正常的生活和工作?【惊恐脸】”

     

    看,这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时,歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人,也会被认定为危险。

     

    HIV歧视和一位感染者自述

     

    相比于病毒本身,HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视,一场社会性「半死亡」:

     

    • 感染者不再拥有姓名,代号【艾滋病】;
    • 就医时,有些医生以不具备资质等原因,拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务;
    • 因为是感染者,被孤立,被污名。

     

    这样的例子不胜枚举。

     

    也因此,一些感染者将自己内心封闭起来,在安全的范围里生活,不愿告诉任何人感染的事情。

     

    一个HIV感染者曾自述:

     

    22岁,被诊断出HIV阳性。

     

    当疾控医生告诉我HIV阳性时,我懵了!恐惧、无助、彷徨、孤独,想结束生命,这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

     

    不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚,在第100天的节点,我选择走出房门,正视自己感染的事实。

     

    从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我,我的余生都要服用这些药物,除非找到治愈方法。值得慰藉的是,至少治疗是免费的,我们国家真好。

     

    因为可能面临的歧视,我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我,甚至可能把我赶出家门。

     

    我现在有个秘密:我是HIV感染者。现在的我继续服药,继续我的生活,除了感染外,没有其它疾病。

     

    但我永远不会告诉别人我是HIV感染者,我害怕被歧视,被污名,被孤立。

     

    社会的孤立和歧视,加强了HIV感染者的边缘感,使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗,更甚者选择中断治疗,任由疾病发展。

     

    艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人,TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具,也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

     

    那些关于HIV 的错误认知

     

    HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的,以及与HIV感染者共同生活意味着什么,人们仍然存在误解。

     

    缺乏专业的疾病科普,加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒,即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外,也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

     

    这种恐惧,加上许多其他原因,许多人错误地认为:

     

    艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡;

    HIV与人的某些行为相关,如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等;

    HIV只通过性传播,这在某些文化中是禁忌话题;

    感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果,应该受到惩罚。

    … …

     

    其实,HIV与性别,职业、文化程度,年龄都没有直接关系,它就是一种病毒的代号,谁都有可能被感染。

     

    联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标:将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下,将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下,将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

     

    图源:联合国艾滋病规划署

     

    这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

     

    写在最后:

     

    终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它,直面污名。

     

    歧视,把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事,普通人既好奇又排斥。

     

    要改变个人和公众的态度,还有很长的路要走,这是一场自下而上的思想革命。

     

    其实,只要按时吃药,定期检查,持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

     

    参考资料: 
    1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 
    2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 
    3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 
    4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026
  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 港澳企业家何鸿焱去世的消息又刷爆了网络,我们在惋惜的同时,有一种叫做“补脑针”的药品浮出了水面,据说,何老靠他多活了十年,这种“补脑针”到底是什么,真的有续命的功能?

     

    什么是补脑针?

     

    补脑针其实分很多种,赌王用的大概率可能是下面这种比较贵的,我们最常见到的地方其实是在新生儿科和神经科,患有缺氧缺血性脑病的新生宝宝,就应该注射补脑针。也就是说,这个补脑针其实是针对脑损伤的。也是神经科最常见的营养神经的药物。

     

     

    揭秘“补脑针”

     

    成分为,神经节苷脂钠,能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。而且毒理学和临床数据显示,这个补脑针还未出现严重不良反应的报告。

     

    还有一种“补脑针”,吡拉西坦”,是一种促思维记忆药,对脑缺氧损伤也具有一定的保护作用,促进受损大脑的恢复,但是这种药物并不贵,所以赌王用的应该不是这种。

     

    对脑损伤有用?

     

    人大脑中约有数亿个神经细胞在不停的进行着繁重的活动,如果一旦功能区域受损,脑功能和其支配的他功能就会受到明显影响。赌王患有罕见的出血性中风,在中风的过程中,脑损伤是不可避免的,所以从理论上讲,对这部分病人而言,这个药是对症而且有效的。但是缺点是奇贵无比!普通人很难承受!

     

    到没有像报道里面提到的,86万一支如此夸张,但是上万一支是有的,而且还需要连续的治疗。所以一些新生儿需要用此药的时候,一般家庭都很难承受。

     

     

    作为营养师,我真是觉得不必要花那么高的价格去营养大脑,饮食其实在大脑正常运转中发挥了重要的作用,,一些有助于补脑健智的食品,并非昂贵难觅,而恰恰是廉价又普通之物,有些食物有助于发展人的智力,使人的思维更加敏捷!

     

    给大家总结几个:

     

    1黄豆,含有不饱和脂肪酸,具有很好的健脑功效,其胆碱含量也较高,有良好的健脑作用,能够促进孩子的大脑发育。

     

    2、深海鱼类,可以向大脑提供优质蛋白质和钙,还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。

     

    3、牛奶,一种近乎完美的营养品,富含蛋白质、钙,及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收,是脑代谢不可缺少的重要物质。此外,它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。

     

    4、鸡蛋,蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后,能产生出丰富的乙酰胆碱,进入血液又会很快到达脑组织中,可增强记忆力。

     

    5、花生,富含卵磷脂和脑磷脂,它是神经系统所需要的重要物质,能延缓脑功能衰退,抑制血小板凝集,防止脑血栓形成,是名符其实的“长生果”。此外,还有小米、玉米、菠菜等,也都比较益于脑的保健哦。

     

    ​【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 医学上显示,百分之八十的人早上起来脾气不好,都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样,天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人,肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候,不是做梦就是半夜醒来,醒来之后就特别精神,很难再睡着。在这样的生物节律下,人就会陷入恶性循环,睡不着内分泌失调,对人体造成伤害,久而久之,身体感性记忆造成失眠加重,疾病缠身。

     
    失眠多梦,脾气日渐上涨的原因有哪些?

     

    1、疾病因素

     

    当你身上出现某些疾病的初期症状时,可能你的身体并没有什么明显的症状,或是没有重视身体发出的信号,造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等,包括皮肤病,会引起瘙痒和起疹子,都会导致晚上睡不着。

     

    2、药物因素

     

    失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的,最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品,包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的,太过兴奋而导致睡不着,身体异常清醒。

     

     

    3、情绪因素

     

    情绪是主导疾病的“催化剂”,很多人不能正常的面对自己的情绪,常常采取的方法是忽略、或是过分注重,都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人,更多的选择默默承受的比较多,长期压抑自己内心,晚上焦虑不安的心情,就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人,更会被情绪左右,不能自己。

     

    4、梦感

     

    晚上很容易做梦,经常梦绕纷乱,醒来也是头晕疲困的,诱发第二天的情绪状态很不好,还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用,不了解梦感的人会对梦过分的解释,造成自身对睡眠中梦的恐惧,不敢入睡。当情况不断加重,失眠多梦的情况就会越来越多。

     

    5、环境

     

    太强光亮刺激的环境下,人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服,都会导致失眠多梦。

     

     

    失眠之后,人身体会有以下几种表现:

     

    1、注意力不集中。

     

    初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡,思路表达不清,自己的意思表达不好,注意力下降,工作效率下降。

     

    2、情绪失控。

     

    长期睡眠不足,睡不好的情况下,情绪不好掌控,更容易发怒和生气,行为也比较偏激。

     

    3、神经中枢紊乱。

     

    失眠刺激神经,长此以往造成神经衰弱,大脑记不住事情,健忘和记忆力下降,大脑失去决策能力和灵活性,创造思维也被限制,可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

     

    4、肥胖。

     

    长期的睡眠不充足,人体的代谢功能紊乱,内分泌失调,糖和脂肪的代谢混乱,不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响,导致人越来越胖。

     

    5、高血压。

     

    大脑的自主神经失调,收缩压和舒张压受到影响,导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

     

    6、抑郁症。

     

    长期睡不着,想得多的环境引导下,神经持续衰弱,心理受到损伤,压抑和焦虑,严重导致抑郁症。

     

    医生:3招让你没烦恼,好好睡一觉

     

    第一招:热水泡脚

     

    我们的脚上静脉直通我们的大脑,因此可以经常按摩放松脚部,可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚,放松自己的心情和神经,促进更好的睡上一觉。

      

    第二招:按时睡觉

     

    科学的安排睡觉时间是很重要的,养成惯性,十点准时睡觉,睡觉前保持安静舒适的环境,坚定睡觉的信念,远离手机。

     

    第三招:喝安神茶

     

    晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物,可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠:茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿;百合、酸枣仁宁心安神,镇定情绪;莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力,保护大脑不受伤害;甘草和佛手、桑葚杀菌消炎,提高免疫。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我打开了电脑,决定尝试一下线上问诊。这是我第一次体验这样的服务,心里多少有些紧张。屏幕那头,一位温柔的女医生助理向我问好,告诉我医生助理会协助医生更好地了解我的病情。

    我详细地向医生助理描述了我的病情,包括发病诱因、症状、检查结果等。医生助理非常耐心,不时地提出问题,确保她了解所有的细节。第二天,医生助理告诉我,主任医生已经看到了我的资料,并会尽快给我答复。

    等待的过程中,我有些焦虑。但我告诉自己,医生的经验和专业知识一定能够帮我找到解决问题的方法。终于,主任医生给出了答复。他首先肯定了我的病情描述,然后提出了一些专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问,还给予我心理上的支持。这让我对线上问诊有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    医生助理告诉我,如果我有任何其他问题,可以通过京东或京东健康平台再次咨询。这让我感到非常方便和安心。通过这次线上问诊,我不仅找到了解决问题的方法,还收获了一份珍贵的信任和尊重。

  • 我来自辽宁沈阳市,最近在网上咨询了一位医生,他非常专业和耐心。我得知自己是Hpv51阳性后,感到非常焦虑和困惑。医生给了我很详细的解释,并且告诉我不用太担心,因为这种情况并不是很严重。他建议我注意生活作息,饮食习惯,增强免疫力,并给了我一些药物的使用方法和注意事项。医生还告诉我可以喝一些提高免疫力的口服液,同时解答了我对药物使用期间的一些疑问。他非常耐心地回答了我的问题,并且给了我很多关于疾病的建议和帮助。最后,他还提醒我,如果有任何问题随时联系他。我感到非常感激,有了医生的帮助和关心,我对疾病的治疗充满了信心。

  • 那是2019年的一个初秋,我在忙碌的生活中突然发现自己的身体有些不对劲。一开始,我只是觉得喉咙有些不适,但很快,这种感觉蔓延到了全身。我决定去看医生,希望能找到病因。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。她耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了基本情况后,医生告诉我,我的喉咙不适可能是由于免疫力下降导致的。

    我感到有些惊讶,因为我自己并没有意识到免疫力的问题。医生解释说,免疫力是人体抵御疾病的重要防线,而我们的生活方式和饮食习惯都可能影响免疫力的强弱。

    医生建议我可以通过饮食来提高免疫力,并推荐了一种名为‘迪尔舒胸腺肽肠溶片’的药物。我有些犹豫,因为我不确定这种药物是否真的有效。医生告诉我,增强免疫力可以吃这个药,并详细解释了药物的作用和使用方法。

    在医生的指导下,我开始服用迪尔舒胸腺肽肠溶片,并注意改善饮食习惯。一段时间后,我的喉咙不适消失了,身体也感觉好了很多。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    这次经历让我深刻认识到,保持良好的免疫力对于我们的身体健康至关重要。同时,我也更加信任医生的专业建议和耐心指导。

  • 在互联网医院进行了问诊,医生详细解答了我对HPV[52]阳性的疑问,给予了专业的建议和指导。

    医生非常细心地向我解释了病情和治疗方案,让我对这种疾病有了更清晰的认识。医生还提醒我要保持良好的生活习惯,加强锻炼,多吃新鲜蔬果,通过增强免疫力来清除病毒。

    在问诊过程中,我还得知了一些预防感染的方法,让我对这种疾病有了更全面的了解,医生的耐心和细心让我感到非常温暖。

  • 我最近在京东互联网医院做了个检查,结果显示HPV阳性,心里有点担心,于是咨询了医生,医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我先不要紧张,要先做TCT检查,如果没有问题,半年后再复查这两项。他还建议我打九价疫苗,说现在还能打,半年没超过27岁就可以打。我还问了一些关于感染原因、传播方式以及男朋友是否需要检查的问题,医生都一一为我解答了,让我心里有了些底。最后,医生建议我不要过于紧张,身体免疫力好了可以清除病毒。我想告诉大家,遇到问题一定要及时咨询医生,他们的建议对我们非常重要。

  • 那个午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅,我坐在沙发上,心里有些忐忑。最近女朋友的体检报告显示HPV HR阳性,我担心不已。于是,我鼓起勇气,通过互联网医院预约了妇科专家。

    专家的回复让我松了一口气,她告诉我,80%的人都会感染HPV,90%的人可以在8~24个月自然转阴,自身免疫力提高最重要。她详细解释了HPV感染的治疗方法,强调没有特效药,提高自身免疫力是关键。

    专家还给出了很多生活建议,比如养成良好的生活习惯,早睡早起,多运动,晒太阳,保持良好的心态。她还告诉我,平时不要使用护垫,卫生巾尽量少用,最好用木棉纸,短裤阳光下暴晒,每天流水冲洗外阴等等。

    专家的耐心和专业让我深感敬佩。虽然我女朋友的HPV HR阳性,但专家的鼓励和建议让我坚信,只要我们共同努力,一定能够战胜病毒。在这个充满爱的日子里,我们更加坚定了战胜病魔的信心。

  • 那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着京东医生的到来。我是一名来自山东济南的普通女性,最近体检时意外地发现自己HPV68阳性,心中顿时充满了忧虑。

    京东医生如约而至,他首先询问了我的病情,然后细致地阅读了我的检查结果。我告诉他,我听说68高危很严重,该怎么办?医生耐心地解释说,首先需要确认的是,有没有做过宫颈TCT检查。我摇了摇头,表示没有。

    医生提醒我,宫颈TCT检查是确诊宫颈癌的重要手段,他建议我尽快去做这个检查。他还告诉我,即使HPV68阳性,也不一定需要用药,需要根据具体情况来定。我心中的石头稍微落下了。

    接下来的几天,我按照医生的建议做了宫颈TCT检查,结果显示一切正常。医生告诉我,这个结果没事,可能不需要用药。虽然心中仍然有些不安,但医生的专业和耐心让我感受到了安慰。

    在与医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的建议,还耐心地解答了我的疑问,让我这个外地患者感受到了温暖。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我虽然暂时不需要治疗,但我知道,京东医生会一直在我身边,为我提供专业的医疗咨询服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近体检查出了HPV16阳性,感到很紧张和焦虑。在问诊过程中,医生助理给我发来消息说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生的小助手先是询问了我病情的持续时间和是否有异常分泌物、不洁的性生活史等问题,让我感到他们十分细心和专业。随后医生给出了针对性的建议,告诉我男性高危Hpv病毒感染没有女性那么严重,可以先外用干扰素观察,每三月复查一次Hpv,有可能自愈。并且嘱咐我平时不抽烟不喝酒不熬夜生活规律别有性接触,适当运动提高免疫力,免疫力上调病毒自我清除了。我很感激医生的耐心解答,让我心里踏实了很多。医生还为我开具了处方,并告诉我外用药即可,让我感到他们非常注重患者的舒适度和便利性。最后医生提醒我药品预约后如有不适请及时线下就诊,让我感到他们非常关心我的健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,我的心情沉重,因为几个月前,我查出了HPV 42阳性。这突如其来的消息让我措手不及,我开始四处求医,但每次的诊疗经历都让我失望。

    直到有一天,我联系到了一位皮肤科的专业医生。他详细询问了我的病情,并耐心地听我讲述用药过程中的痛苦。他没有急于给我开药,而是先让我放松,告诉我单纯这个指标没什么意义,男性没有疣体就根本不需要做HPV检查。

    这位医生的态度让我感到温暖,他不仅专业,还非常关心患者。他告诉我,HPV感染并不一定会导致尖锐湿疣,而且这种病毒在正常人群中普遍存在。他还解释了高低危HPV的区别,让我明白了之前医生的误解。

    在医生的指导下,我逐渐放下了心中的负担。他建议我服用胸腺肽肠溶胶囊来增强免疫力,并告诉我,这种药物在京东互联网医院就可以购买,非常方便。

    如今,我已经完全恢复了正常的生活。感谢京东互联网医院,让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。我真心希望更多的人能够了解互联网医院,它真的能为我们带来很多便利。

  • 我从网上了解到了一家互联网医院,通过在线问诊可以方便地咨询医生,这对于我这样工作繁忙的人来说真是太方便了。我有一个隐私问题需要咨询医生,我在网上填写了一些基本信息,然后就可以开始了。医生助理很快就与我联系,非常友好地告诉我问诊已经开始,而且可以持续48小时。这真是太贴心了,我可以在自己的时间里慢慢和医生沟通,不用担心时间不够。我向医生描述了我的病情,我被确诊为hpv6型阳性,并且已经做了尖锐湿疣激光治疗。我非常担心后期的转阴情况,所以这次问诊非常重要。

    医生非常耐心地听我的描述,并给出了专业的建议。他告诉我做了激光治疗后,后续不会有太大影响,不用太担心。我还问了关于提高免疫力的问题,医生也一一给出了建议。最后,医生还特别提醒我,不要因为担心而影响自己的情绪,这样会对治疗不利。我真是太感谢医生了,他的耐心和专业让我觉得自己找对了地方。

    问诊结束后,我心情舒畅地离开了。我决定按照医生的建议,放宽心情,好好调理自己的身体。我也会继续关注互联网医院的服务,如果有需要还会再来咨询医生的意见。感谢互联网医院,感谢医生的专业和耐心!

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