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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

带状疱疹是引起肋间神经痛的最常见原因。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿着肋骨神经放射的一个特点。带状疱疹可见局部病变。

治疗肋间神经痛以综合疗法为主，可以口服一些止痛药物。当药物治疗无效时，可以采取神经阻滞。椎旁神经阻滞是指将局麻药注射到胸部脊神经从椎间孔穿出处，即胸椎旁间隙处，产生注射部位同侧邻近多个阶段的躯体和交感神经的阻滞，从而达到麻醉镇痛的效果。椎旁阻滞技术并发症较低，不仅可以阻断伤害性刺激向中枢传导，还可以减轻围术期应激产生的不良病理生理反应。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛吃甲钴胺有用，但甲钴胺只是起辅助作用，而且效果很慢。

肋间神经痛需要根据病因采取药物治疗。有一类药物是神经营养药，甲钴胺就是其中的一种，是非常常用的药物，对肋间神经痛有一定治疗作用。甲钴胺是修复神经的原料，但是神经修复的过程非常缓慢。所以出现肋间神经痛的时候除了给予一定神经修复的原料，如甲钴胺或者维生素B1这样的药。患者还需要联合用治神经痛的用药，有口服的抗癫痫药，有外用的5%的利多卡因贴剂，口服加上外用联合效果会比较好。

如果是因为带状疱疹引起的肋间神经痛，急性期要注意早期应用大剂量、足量，全疗程的抗病毒药物，并联合其他药物才能达到比较满意的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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不建议肋间神经痛患者喝酒。

酒精对周围神经是有直接的损伤作用的。长期喝酒的病人可以出现周围神经病变，出现神经的疼痛。所以喝酒会加重肋间神经的损伤，对疾病的恢复是非常不利的。

肋间神经痛的患者通常需要口服一些药物进行治疗，比如需要口服抗癫痫药物。酒精同这些药物是有不良反应的，可以加重这些药物对肝脏的损伤，加重药物的不良反应，所以也是不能够喝酒的。

患者还要注意养成良好的生活习惯。正确的护理对于肋间神经炎的恢复帮助很大。患者可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、动物肝脏、豆制品、瘦肉等。同时还要坚持进行适当的运动，保持良好的心态，对于肋间神经炎的恢复很有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是一组症状，是肋间神经由于不同原因的损害，如劳累、胸椎退变、胸椎损伤、胸椎结核、肿瘤、胸椎硬脊膜炎、强直性脊柱炎等疾病或纵膈、肋骨、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

肋间神经共有12对，胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外肌肉之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。此病为中老年人常见的胸痛原因之一。

左边是脾脏和胰脏，主要是脾，这个地方没有大病，一般都是做B超看看有没有大问题。而如果再往上面，是肋骨，摸到肋骨有问题了，这地方如果有问题，比如肋间神经疼痛、肋软骨炎，还有胸膜炎，这里都可以疼痛的。所以需要到外科去看，也可以到骨科去看。

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肋间神经痛是可以采取热敷治疗的。

肋间神经痛是一组症状，指胸神经根，即肋间神经由于不同原因的损害，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或者腹部呈带状疼痛的综合征。热敷时以毛巾浸透药液热敷患处，热度保持在40～50℃左右，以皮肤能够耐受为度。每晚一次，每次30分钟。注意热敷后必须避风。

如果症状缓解不明显，还是出现肋间神经痛症状，比如针刺样的、抽搐样的疼痛，可以采取药物治疗。常用的药物有非甾体消炎镇痛药物等。对于顽固性反复发作的患者，可以采取肋间神经射频热凝毁损神经，达到阻断肋间神经痛传导的目的，从而来达到综合治疗的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

引起肋间神经痛的原因：

第一、中毒或感染

按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性的肋间神经痛比较少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致。

胸膜炎

第二、由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚或无液体积聚。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。

第三、胸椎损伤

由于外界直接或间接因素导致胸椎损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变，同时也会造成肋间神经痛。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

通过临床上研究发现，部分肋间神经痛的患者打封闭针可以改善相应的临床症状。

肋间神经痛多为继发性肋间神经痛，常由带状疱疹，胸膜炎，肺炎，胸椎或肋骨外伤，肿瘤等引起，疼痛沿一个或几个肋间呈持续性刺痛，灼痛，呼吸，咳嗽，打喷嚏时加重。影响患者的生活质量，需要积极的进行治疗。目前通过研究发现，可以通过注入阻滞混合剂，也就是打封闭，能够起到一定的疗效。可以采取B超引导下胸椎旁神经阻滞进行改善患者症状。

神经阻滞虽然没有明确的禁忌症，但在阻滞前应该认真询问患者的病史，并且进行详细的查体。但如果患者有严重的心肺疾病应该慎用这种方法进行治疗。

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作者：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛因为病因不同，患者自身身体情况不同，所以治疗的时间也是不同的。

第一、由于胸椎、韧带及周边组织损伤等局部原因引起的肋间神经痛，大概在半个月左右症状就可以得到缓解。

第二、如果肋间神经痛是继发的，比如由于带状疱疹、结核、肿瘤等引起的肋间神经痛，治疗时间较长，在治疗原发病的基础上恢复时间较长，约为1-2个月；

第三、如果是因疲劳、劳累、受凉等导致，多数在一个月内会自愈。如果超过一个月没有自愈，可通过肋间神经阻滞，射频等进行治疗。这些治疗能够很快速消除这种肋间神经痛的症状。
第四、部分患者可能伴随终身。

右肋下隐痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。常见的病因包括肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆问题、胃肠道问题、胸膜及腹壁问题等。要明确病因，需要进行详细的病史询问、体格检查，并结合辅助检查如肝功能、肝胆彩超等。

肋间神经痛是导致右肋下隐痛的常见原因之一。它通常表现为刺痛或烧灼样疼痛，疼痛沿着肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加剧。治疗肋间神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

肋软骨炎也是一种可能导致右肋下隐痛的疾病。它通常表现为肋软骨局部肿胀、疼痛，活动时疼痛加重。治疗肋软骨炎的方法包括休息、药物治疗、局部理疗等。

肝胆问题也可能导致右肋下隐痛。常见的肝胆疾病包括肝炎、胆囊炎、胆石症等。治疗肝胆疾病的方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。

胃肠道问题也可能导致右肋下隐痛。常见的胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等。治疗胃肠道疾病的方法包括药物治疗、饮食调整、心理治疗等。

胸膜及腹壁问题也可能导致右肋下隐痛。常见的胸膜及腹壁疾病包括胸膜炎、腹膜炎、腹壁疝等。治疗胸膜及腹壁疾病的方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

总之，右肋下隐痛是一种需要引起重视的症状。一旦出现右肋下隐痛，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

后肋骨左侧疼痛是日常生活中常见的症状，其原因可能涉及多种疾病和情况。以下将详细介绍后肋骨左侧疼痛的可能原因、治疗方法以及日常注意事项。

一、后肋骨左侧疼痛的原因

1. 肋间神经痛：肋间神经痛是导致后肋骨左侧疼痛的常见原因之一。当肋间神经受到炎症、压迫等因素的影响时，会出现疼痛症状。疼痛性质多为刺痛、隐痛或放射性疼痛。诊断时，可通过脊柱核磁共振等影像学检查进行确认。

2. 带状疱疹：带状疱疹病毒感染可能导致带状疱疹，其早期症状之一即为后肋骨左侧疼痛。随后，皮肤上会出现成群的疱疹，此时需及时前往皮肤科就诊。治疗方面，可口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物，也可外用双氯芬酸二乙胺乳膏等药物。

3. 肺部疾病：肺部肿瘤或胸膜肿瘤也可能导致后肋骨左侧疼痛。针对肺部肿瘤，治疗以手术治疗为主；胸膜肿瘤患者则需根据具体情况选择合适的治疗方案。

二、后肋骨左侧疼痛的治疗方法

1. 轻度肋间神经痛：可口服止痛药物，如芬必得缓释胶囊、洛索洛芬片等。

2. 中度或重度肋间神经痛：可采用针灸、射频消融等治疗方法。严重顽固的肋间神经痛患者，可以考虑肋间神经阻滞。

三、后肋骨左侧疼痛的日常保养

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 饮食方面，应保持营养均衡，多吃富含钙、镁等矿物质的食物。

4. 定期进行体检，以便及时发现并治疗相关疾病。

四、就诊建议

若出现后肋骨左侧疼痛，应及时前往医院就诊。根据医生的建议，选择合适的治疗方案。

我是一名老师，平时工作压力大，生活也缺乏规律。最近我总是感到左胸口疼痛，胃部不适，尤其是在吃完饭后坐着的时候更为明显。起初我以为是因为工作繁忙和生活不规律导致的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我去了一家医院做了检查，但医生并没有给出明确的诊断，只是说可能是肋间神经痛，并开了一些药物。然而，吃了药后，疼痛并没有完全消失，反而有时会加重。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的描述和交流，医生初步判断我可能患有脾虚胃热的症状，并建议我进行中医治疗。医生解释说，西医对于肋间神经痛的治疗效果并不理想，而中医则可以通过疏通活络、舒经通络来缓解疼痛。医生还告诉我，我的工作性质和生活习惯可能也是导致疼痛的原因之一，需要进行相应的调理。

在医生的指导下，我开始了中医治疗。医生开了一些药物，其中包括延胡索等中药。同时，医生还建议我改变一些不良的生活习惯，例如避免长时间坐着，饭后适当活动等。经过一个月左右的治疗，我的疼痛明显减轻，胃部不适也得到了改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢医生的专业帮助。

我母亲的胸部肋部疼痛已经持续了一个多月，起初我们并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是长时间保持同一姿势导致的。然而，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而越来越严重。我们开始四处求医，去过多家医院的疼痛科，但都没有找到有效的治疗方法。每次去医院，医生们总是给出不同的诊断和治疗方案，但都没有明显的改善。我们甚至尝试了中药和针灸，但效果依然不佳。母亲的疼痛让她无法正常生活，影响了她的工作和休息。我们感到非常无助和焦虑，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们找到了华大夫。华大夫非常耐心地听取了我们的问题，并详细询问了母亲的病情。然后，他给出了一个新的治疗方案，包括口服药和外用药。华大夫还告诉我们，甲钴胺片可以长期服用，因为它是一种营养神经的药物。我们按照华大夫的建议进行治疗，果然，母亲的疼痛有所缓解。我们非常感激华大夫的帮助，也对线上问诊的效果感到惊喜。

2024年9月5日下午4点30分，西安市的某位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉总想打嗝、气短、后背腰两侧灼烧感，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是肋间神经痛。医生建议患者进行腹部超声检查以排除腰肌劳损，并指出症状可能与消化系统或肝胆系统有关。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解答了疑惑并提供了有效的建议。这种便捷高效的线上问诊方式正逐渐改变着人们的就医方式，使得更多人能够享受到优质的医疗服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近半年来，我开始感到左胸长期隐痛，尤其是在用力时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者是姿势不正确引起的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己是否患上了什么严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生非常亲切热情，首先询问了我的症状和病史，然后进行了一系列的问诊和检查。通过对话内容的分析，医生初步判断我的疼痛可能与神经损伤有关，可能与肋间神经有关。医生建议我去医院做进一步的检查和治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。作为一名忙碌的白领，我不需要花费太多时间和精力去医院排队等待，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。同时，医生的专业知识和人性化的服务也让我感到非常安心和放心。

我曾经是一个心脏搭桥手术的幸存者。四年前，我经历了那次手术，医生告诉我我可以重新开始我的生活。然而，最近两天，我开始感到心绞痛的症状，尽管它们与我之前的体验不同。这种疼痛不分活动与休息，仿佛是肋骨缝隙的疼痛。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心我的心脏问题可能再次出现。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的性质、持续时间和频率。经过初步的评估，医生认为我的症状可能与心脏无关，而是肌肉疼痛或肋间神经痛引起的。医生建议我尝试按摩和止疼药来缓解疼痛，并在必要时进行进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我感到安慰和放心。即使我不能亲自去医院，通过互联网医院的服务，我仍然可以得到专业的医疗建议和指导。这种便捷的方式使我能够及时处理我的健康问题，避免了不必要的延误和焦虑。

肋间神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为胸部和腹部疼痛。许多患者在发病初期会选择静养，担心运动会使病情加重。然而，适度的运动可以帮助缓解疼痛，加速康复。

首先，肋间神经痛患者可以适量进行运动，但需注意以下几点：

1. 避免对抗性强的运动：如篮球、足球等，以免碰撞导致疼痛加剧。

2. 控制运动量：避免长时间高强度运动，以免过度劳累。

3. 循序渐进：从散步开始，逐渐增加运动强度和时长。

4. 适当锻炼核心肌群：如平板支撑、腹肌训练等，有助于增强腹部肌肉力量，减轻疼痛。

5. 注意姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭转身体。

除了运动，以下措施也有助于缓解肋间神经痛：

1. 适当药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可在医生指导下使用。

2. 物理治疗：如电疗、超声波等，可缓解疼痛，改善肌肉紧张。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免熬夜；保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 寻求专业帮助：若疼痛持续或加重，应及时就医，寻求专业治疗。

我是来自运城市的一名普通上班族，最近总是感觉心脏不舒服，腋窝疼痛，呼吸困难。这些症状让我非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够找到答案。

通过与一位经验丰富的医生进行交流，我描述了自己的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了详细的询问和分析。最终，医生告诉我可能是肋间神经痛或肌肉酸痛引起的，并且我的呼吸困难可能是精神因素导致的，建议我去看心理大夫。

虽然医生说我的检查结果没有什么问题，但我还是不放心，决定再次上传我的检查报告给医生看。医生再次确认我的身体状况没有大碍，并且再次强调了精神因素对健康的重要性。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和建议。同时，我也意识到，保持良好的心态和生活习惯对于预防和治疗疾病同样重要。

那是一个普通的周五下午，我坐在家里，忍受着两肋的刺痛。这种疼痛已经持续了一个多月，我去了医院，甚至去了神经科，但都没有得到有效的治疗。

那天，我通过互联网医院找到了一位疼痛科的医生。一开始，我只是简单地描述了我的症状，医生很快就明白了问题所在。他问我疼痛的具体位置，以及疼痛的特点。我告诉他，疼痛的区域不定，有时像针扎，有时像火烧，甚至在咳嗽或拉扯时会加剧。

医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。他询问了我是否有剧烈运动或体力劳动，我回答说没有。他还询问了我是否有新冠或流感的病史，我告诉他是的，但咳嗽并不剧烈。他还问了我是否有后背疼痛，我摇了摇头。

医生告诉我，根据我的描述，他怀疑我是肋间神经痛。他解释说，这种疼痛通常是由于上呼吸道感染引起的，而且治疗需要时间。他还建议我可以尝试服用一些止痛药，比如塞来昔布胶囊或普瑞巴林胶囊，并且可以继续服用甲钴胺和维生素B类营养神经的药物。

医生的态度非常专业和友好，他不仅给了我用药建议，还告诉我如何处理疼痛。他的耐心和细致让我感到非常安慰。虽然我知道治疗需要时间，但我对医生的诊断和建议充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和友善态度让我感到非常满意。我希望未来还能有机会通过互联网医院得到医生的帮助。