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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

如果说血糖控制满意的情况，孩子不大都是需要尽量的阴道分娩，当然有少数人血糖控制不好的，那有可能根据情况做剖腹产。

比如说孩子特别大，而骨盆又不富裕，这种情况会建议她手术。

大部分人血糖控制好，孩子大小适中，骨盆正常的都是能阴道分娩的。

还有极少一部分，譬如怀孕期间血糖有问题的同时又出现了高血压的问题，或者之前就是一个糖尿病患者，怀孕以后才出现的，而且有一些肾脏眼底的变化，那这种可能要手术。

视频简介：妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 主任医师 龙燕

主要内容：严格意义上打胰岛素对孩子只有好处，因为我们妊娠期糖尿病85%的人是不需要打胰岛素的，只有15%的人通过饮食、通过运动调整以后血糖仍然高是需要打胰岛素。

打胰岛素的目的就是因为身体里面胰岛需要补充，为了让避免血糖太高造成孩子的健康问题。

另一方面是使用胰岛素期间的低血糖反应，需要随时注意饮食。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

我最近在怀孕过程中发现自己有一些偏高的血糖，不知道该怎么处理，于是我来到了互联网医院进行在线咨询。我接诊的医生是一位非常亲切和专业的医生，她详细地询问了我的病情，并给出了针对性的建议。

医生告诉我，怀孕期间出现血糖偏高的情况是可能会有妊娠糖尿病的症状，需要采取一些措施进行控制。她耐心地解释了妊娠糖尿病的危害和影响，并指导我如何进行饮食和运动控制，以及如何监测血糖水平。

在医生的建议下，我开始调整饮食结构，减少主食摄入，多吃蔬菜和蛋白质，并且在饭后进行适量的散步。医生还告诉我，如果血糖控制不佳，可能需要使用胰岛素来帮助控制血糖。

在和医生的交流中，我还得知了关于羊水量和羊水深度的一些情况，医生详细地解释了这些指标的意义，并告诉我如何进行自我监测和调整。

通过这次在线咨询，我不仅得到了关于妊娠糖尿病的专业指导，还感受到了医生的耐心和关怀，让我对自己的身体状况更加有信心和掌控感。

我怀孕10多天了，身体有些不适，于是我决定在互联网上找医生咨询一下。医生助理很贴心地提醒我，医生会更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊已经开始，将持续2天。随后，倪医生很友善地和我打招呼，并告诉我将为我提供医疗咨询帮助。

我向医生诉说了我的担忧，询问了血糖和血小板的情况，医生很细心地给出了专业的分析和建议。他告诉我需要控制饮食，减少甜食和严格控制水果和米饭的摄入量。他还提醒我，如果控制不好的话，可能需要用药。此外，他建议我多吃粗粮、优质蛋白和富含纤维的食物，比如糙米、五谷米饭、鱼类和西红柿绿叶素菜。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清楚的认识，同时也对未来的饮食有了更明确的规划。我感到非常感激倪医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很多帮助和支持。

今天是2024年7月9日，我通过互联网医院进行了一次线上问诊。一开始，医生提醒了我一些诊疗注意事项，让我感受到了医生的严谨和负责。在与医生的交流中，我了解到妈妈肺部手术后，有人推荐注射一种叫做人胎盘脂多糖的药物来提高免疫力预防感冒。

医生询问了我妈妈的具体情况，并详细解释了这种药物的使用方法和可能的副作用。我感到医生非常专业，不仅回答了我的问题，还提醒我要注意药物的来源，确保安全。

医生告诉我，这种药物对于成人来说是可以使用的，但小朋友的剂量需要减半。我感到非常安心，因为医生不仅考虑了治疗，还考虑到了儿童的特殊需求。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友好和耐心的态度，让我感到非常舒适。虽然我们没有见面，但我对医生的专业和热情印象深刻。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊提供了便利，但如有需要，仍需去医院进行诊疗。我对此表示理解，并对医生的耐心解答表示感谢。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更深的体会。

在医疗行业，医生不仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。在与医生助理的沟通中，我了解到医生助理将协助医生更快地了解我的病情，这让我感到非常放心和安心。

之前因妊娠糖尿病引起了2型糖尿病，曾使用过诺和力利拉鲁肽，但现在药物已用完，因此我希望能得到处方，再次购买药物。在与医生助手的交流中，她非常友善和耐心地收集了我的病情信息，这让我感到非常舒心和放心。

经过与医生的沟通，医生给予了我关于使用司美格鲁肽的治疗建议，包括初始剂量和用药频率。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对自己的健康问题更加有信心。

我是一名孕妇，最近发现自己的血糖偏高，有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在问诊开始之前，医生提醒我需要详细描述自己的问题，以便医生能够更好地了解我的情况。在医生询问我的血糖情况时，我告诉他我的血糖测量值。医生耐心地解释了孕期血糖的标准，并建议我进行更多的检查。

在问诊过程中，医生还给出了关于饮食和运动的建议，他提醒我需要多元化的饮食，少吃高糖食物，适当进行有氧运动。

最后，医生建议我定期孕检，并祝愿我和家人身体健康。整个问诊过程中，医生给予了我专业的指导和关心，让我感到很温暖。

结束时，医生再次提醒我有任何问题随时上线咨询，并祝愿我生活愉快。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，坐在了那位温柔微笑的医生面前。我告诉她我的情况：一胎38+4出生，二胎目前38+3，预产期还有10天。中期糖耐发现血糖高，但控糖后指标正常。最近血压也开始升高，医生建议39周之前住院打催产针。

医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出建议。她询问了我6号的动态血压、羊水情况，然后缓缓说道：“妊娠期糖尿病血糖控制良好的话，40周就可以终止妊娠。妊娠期高血压的话，37周以后就可以终止妊娠。”

我有些犹豫，因为医院的医生说催产针也不是很有必要。医生似乎看出了我的犹豫，轻轻地说：“你是血糖高，血压高，虽然情况都很稳定，但是现在已经38周多了，羊水也不算多，没有必要再等了。”

听到这里，我心中一紧，但还是忍不住问：“那您觉得催产针有需要的吗？”医生微笑着回答：“一般二胎都比一胎快，这个比较基础常规的操作，比较安全的。”

那一刻，我感到无比的安心和感激。我告诉医生，因为医院检查问诊不让男士进去，老婆给我说的迷迷糊糊的，问她后也有底了。医生温柔地笑着说：“好的不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但她的专业建议让我对即将到来的分娩充满了信心。

我在周一的早上开始感到一些不适，于是我决定在网上找医生咨询一下。我发现了一个互联网医院，这是一个非常方便的平台，我可以在家里就能与医生进行问诊。

我开始了问诊，医生很快就接诊了我，这让我感到非常放心。医生很友善地问我有什么需要咨询的问题，我觉得这种亲切的沟通方式非常令人愉悦。

我向医生咨询了关于宝宝偏小码的问题，我描述了一下孕周情况，医生非常耐心地为我解答并给出专业建议。医生告诉我，孕周基本符合，但股骨和腹围略有偏大，需要控制饮食，并建议我去营养门诊配饮食。

我继续向医生咨询糖耐量是否正常，医生建议我继续控制饮食，并解释了为什么需要控制血糖。我感到医生非常细心，对我的问题进行了详细的解答。

最后，医生让我定期进行产检，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对宝宝的健康更加放心了。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上的产检，因为我在家里测量的餐后血糖偏高。医生***耐心地询问了我的情况，仔细查看了我之前做的糖耐量检测报告，然后详细解释了餐后血糖的标准和我的检查结果。

我之前一直以为血糖仪测量的数值和医院的检测是相同的，但医生告诉我，两者之间会有一定的误差。尽管我的血糖仪显示的餐后两小时血糖是6.5，而医院的检测结果是6.9，但这都在可接受的误差范围内。医生还告诉我，我的空腹血糖在正常范围内，而且孩子的情况也很好。

在沟通的过程中，我感到医生非常专业，同时也非常关心我的情绪。我之前因为血糖的问题感到非常焦虑，医生则用安抚的语气告诉我，只要按照目前的饮食控制方法，我的血糖是可以控制的。他还推荐我使用罗氏血糖仪，并告诉我这款血糖仪的准确度较高。

除了血糖问题，我还提到了我的甲状腺功能问题。医生建议我继续按照目前的剂量服用优甲乐，并定时复查。这让我感到非常安心，因为我知道，医生在关注我的每一个细节。

最后，医生还建议我近期复查一次胎儿B超，以确保宝宝的健康。虽然我因为医院B超机故障而未能及时复查，但医生的建议让我感到放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时，医生的专业和关怀也让患者感到温暖。

那是一个平凡的周末，我带着满心的焦虑和不安，踏入了京东互联网医院。我，一个来自广东广州的普通女性，刚刚经历了生产的喜悦，却没想到随之而来的是血糖问题的困扰。

在互联网医院里，我遇到了一位温柔细心的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯，然后告诉我，我可能患上了妊娠糖尿病，并且产后血糖依然很高。这让我感到非常沮丧，但我并没有放弃。

医生告诉我，首先需要通过饮食控制来尝试改善血糖情况。他详细地解释了饮食控制的要点，并告诉我如何调整饮食来控制血糖。他还提到了一种药物——司美格鲁肽，但因为我正在哺乳期，他建议我暂时不要使用。

我开始按照医生的建议调整饮食，虽然一开始感觉有些困难，但渐渐地，我发现自己真的能够感受到血糖的变化。我开始更加关注自己的饮食，减少高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。我还开始定期监测血糖，记录下来，以便更好地了解自己的血糖变化。

随着时间的推移，我发现血糖真的有了明显的改善。我开始对生活充满了信心，也对医生的专业和耐心充满了感激。我相信，只要我坚持下去，我的血糖状况一定会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的关怀和理解。我相信，只要我们用心去感受，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。