糖尿病，是一辈子的持久战吗？

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，点击预约后，很快就接通了一位来自内分泌科的医生。

医生在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我分析了病情，并给出了一份专业的治疗方案。他告诉我，我需要注射司美格鲁肽注射液来控制我的血糖。

我了解到，司美格鲁肽注射液有多种规格，从0.5ml到10ml不等。当我询问医生是否可以开1.5ml的药物时，医生耐心地解释说，根据规定，他只能开具3ml的药物。我虽然有些失望，但还是接受了医生的建议。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并收到了电子处方。我按照医生的指示，预约了药品，并在用药期间，医生还定期为我进行线上复诊，了解我的病情变化。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我最近发现自己的空腹血糖居然比较高，达到15以上，这让我有些担心。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

和医生助理开始了问诊，医生助理向我解释了他们的工作方式，并且非常感谢我对他们的配合。问诊时间可持续2天，我感到这种灵活的安排非常贴心。

随后，一位内分泌科的医生向我打招呼，他自我介绍说是京东医生，非常高兴能为我提供医疗咨询服务。他详细阅读了我的病情描述，并询问我具体需要帮助解决什么问题。

我向医生说明了我的情况，并请求他帮我开具处方或用药建议。医生很快就给出了专业的建议，指出我的血糖较高，建议短期使用胰岛素强化治疗。医生还询问了我的用药情况，并在得到我的回答后，开出了合适的处方。

医生告诉我，处方已送达药师审核，一切进展顺利的话，我就可以直接预约药品。他还提醒我，用药期间如果有不适，要及时线下就诊。

最后，医生再次确认了我的需求，询问是否还有其他医药问题需要咨询。整个问诊过程中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我对他的专业素养和关心表示感谢。

那天，阳光明媚，我如往常一样走在上班的路上，心情格外愉快。突然，手机铃声打破了这份宁静，是京东互联网医院发来的问诊邀请。我赶紧打开，看到是一位中医内科的医生，顿时松了一口气。

医生询问了我的症状，我如实相告。他耐心地听我讲述，然后细心地分析了我的病情。他告诉我，我的血糖高，糖耐检测不正常，需要调整饮食和生活习惯。

我开始有些慌张，担心这会影响到我的工作。医生看出了我的担忧，安慰我说，这种情况只要调整好饮食，多运动，一般是可以恢复的。他还告诉我，不要吃甜食，增加有氧运动，多喝水。

我按照医生的建议，开始调整饮食，每天早上都会测一下空腹血糖。虽然过程有些艰难，但我还是坚持了下来。一段时间后，我再次去体检，发现血糖已经恢复正常。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我像往常一样，通过网络预约了消化内科的一位医生进行线上咨询。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我向他描述了自己的症状：血糖偏高，尿液葡萄糖阳性4+。他首先询问我是否为本人，以确保用药安全，然后详细询问了我的血糖测量情况，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。

医生***建议我进行多次血糖测量，并记录下来，以便全面评估我的健康状况。他还提到，转氨酶高可能是肝损伤的信号，需要我提供报告的详细信息。

当我发送了八月13号的检查报告后，医生***告诉我，肝损伤并不严重。但他仍然建议我进行复查，包括肝功能、胆红素、转氨酶、血脂、尿酸等项目，以便更全面地了解我的健康状况。

医生***还向我解释了肝损伤的可能原因，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。他特别提到，经常熬夜、饮酒、作息不规律都可能导致肝损伤。

我承认，我之前熬夜了几天，医生***告诉我，短暂的升高不必担心，但如果长期持续升高，就需要去医院肝病科检查是否有肝炎，查清引起肝损伤的原因。

根据医生***的建议，我决定去重新做一个完整的肝功能检查。他告诉我，肝病科或消化内科都可以。

在咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业，他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活习惯。我对他充满了信任和感激。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示了理解和感激。

我前几天在互联网医院做了体检，结果显示血糖检测值为8.4，我有些担心，于是开始了线上问诊。医生助理很快联系上我，告诉我问诊已经开始，并且可以持续2天，让我感到很贴心。

医生询问了我的血糖情况，询问了许多细节，让我感到非常细心和专业。我告诉医生我是空腹血糖8.4，医生很快就问我是不是餐后血糖，然后要求我测一下餐后血糖。我听了医生的建议，对医生的专业精神感到非常满意。

医生还询问了我的身体状况、生活习惯等，非常全面地评估我的病情，这让我感到很放心。最后，医生告诉我服务已经结束，让我感到很满意。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、细心和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的血糖值比正常值高一点点，但还不能确诊为糖尿病。我顿时感到有些不安，但医生很快就安抚了我，建议我再去内分泌科做进一步的检查。

我按照医生的建议去了内分泌科，那位医生也告诉我，我的血糖值还没有达到糖尿病的标准，但需要我注意饮食，适度运动，控制体重。我感到有些迷茫，不知道该如何调整我的饮食。

这时，那位内分泌科的医生耐心地为我讲解了饮食和运动的重要性，并告诉我，青菜和肉都可以吃，黑麦子面也可以吃。我感到非常感激，觉得医生真的很细心，也很体贴。

我还想成为那位医生的私人医生，但是医生告诉我，这并不现实。我虽然感到有些失望，但是我知道，医生的建议都是为我好。

这次的经历让我深刻体会到了医生的品质，他们不仅专业，更有人文关怀。我想，这就是我对医生的信任吧。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了利拉鲁肽注射液控制血糖不佳的问题，医生首先询问了我的血糖数值和用药情况，然后给出了详细的建议。医生不仅对我的病情进行了全面评估，还为我开具了合适的处方，并提供了便捷的复诊服务。通过医生的指导，我更加了解了自己的病情，对治疗方案也更有信心。

在整个问诊过程中，我感到医生十分关心我的健康，耐心地回答了我的疑问，并给予了专业的建议。医生的品质让我对互联网医院的服务印象深刻，也增强了我对线上问诊的信任感。我会继续关注自己的健康，并按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

那天，阳光明媚，我，一个普通的佛山市民，因为脚腕的不适，开始了我的线上问诊之旅。我选择了一家知名的互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

在等待的过程中，我看到了一位内分泌科的医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细查看了我提供的血检结果。他说我的血糖、血脂和血压都有偏高的情况，建议我进行进一步的检查。

医生还告诉我，我的家族有高血压的遗传史，爷爷曾经也是高血压患者。这让我更加重视自己的健康问题。

医生建议我晚上进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检查，同时监测血压。他还提醒我，需要戒烟酒，并保持清淡饮食。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，并在家中进行血压和血糖的监测。医生也告诉我，如果确诊为三高，需要服药控制。

我还提到了父亲的情况，他也有烟酒史，最近也出现了脚麻的症状。医生建议我们可以一起检查，看看是否有神经受损的情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院的帮助下，我更加关注自己的健康，也学会了如何更好地管理自己的病情。

我在网上看了看，发现自己的血糖一直偏高，有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，不用排队等候。医生很快接诊了我，询问了我的血糖情况，并给出了专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，了解我的情况并给予了详细的解释。最后，医生给我开了一份详细的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

我很感谢医生的专业和耐心，也很满意这次的线上问诊体验。通过医生的帮助，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且有了有效的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够恢复健康。

今天早上，我像往常一样，打开了京东互联网医院，等待着那位熟悉的医生为我解答问题。

最近，我发现我的血糖控制得不是很好，所以在网上预约了那位心血管内科的专家。

专家很快回复了我的消息，告诉我格华止的标准剂量是一次0.5克，一天三次，它对血糖的降幅大约是1~1.5。我赶紧问，是餐前服用吗？医生告诉我，餐时或餐后即刻服用，会减轻这个药的胃肠道刺激。

我按照医生的建议调整了用药时间，感觉确实好多了。后来，我还特意给医生送了一面锦旗，以表达我的感激之情。

又过了一段时间，我父亲的身体出现了新问题，我赶紧联系了那位医生。他仔细看了我的化验单，告诉我血脂的这种变化关系不大，都在正常范围。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医疗的便捷。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。