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房颤如何预防和治疗
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视频简介:通常应该如何治疗房颤?
作者:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李菁
内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。
房颤的手术尽早做越好,凡是心脏疾病都不适宜拖,甚至所有疾病,都不要等发展到严重的程度才去治疗。有些病人,刚刚阵发性房颤不想做,那就错了,越早期起步越早治疗,手术的成功率越高,拖得越久,实际上耽误了手术的最佳时机。所以房颤不是要拖到什么时候做手术,而是发现房颤以后,根据评估可以做手术,则要尽早做手术。
因为心房的射血,占心脏射血的比重并不是很大,所以有房颤其实对整体血供不会有太大的影响,只要把房颤的心室率控制住了,对人的生活质量不会有太大的影响。 有一些老太太,都已经是有80多岁了,常年都是快速房颤的,但是心悸、心慌症状并不是特别的明显,做彩超也可以发现依附值也大致是正常的。所以房颤主要是控制心室率跟抗凝,效果还是可以的。
视频简介
作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强
电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。
电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症,均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动,一旦电解质水平异常,它对心肌的电生理会引起一系列的影响,主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常,当出现比较严重的低钾血症的时候,在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症,后果就更为严重,严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏,这种情况下不仅加剧了患者的痛苦,还可能会引发心脏,其他一些方面严重的后遗症。
房颤常见于一些患者在情绪激动,大量的饮酒或者剧烈的运动后,它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病,因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的,这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时,首先在做完心电图后明确了房颤,这时必须进行血的生化检查,检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症,这时必须首先积极的纠正低钾血症,如果低钾血症不得以纠正,那么患者的房颤是不容易纠正的,或者及时纠正以后也很容易再次复发。
视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。
一个月前,酒后出现了一次心跳加速房颤,吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先,可以看到是酒后发生的房颤,第二个房颤属于阵发性房颤,也就是说在7天以内能够自行终止,叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服,就需要去查病因。针对房颤来说,如果比较年轻,房颤风险评估又比较低,是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作,还是建议反复的做心电图或者是动态心电图,来评估有没有房颤的发作。
视频简介:心房颤动是怎么一回事?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容: 心房颤动是指心房部位出现了颤动,即心房不按照正常的节律跳动,而是没有固定节律的收缩、抖动,如果发生心房颤动,应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤,还是永久性房颤,如果房颤能转复,就会尽量让患者的心跳恢复窦性,如果转复不了,就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂,常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎,甚至外伤、手术等都可以引起房颤,但不同病因引起的房颤,其类型可能不同。
房颤的发生,是心脏在提示它出现了问题,而这个问题目前还是有办法控制的。但是需要尽早进行排查原因,然后进行很好的预防,从而保证患有房颤的病人能够得到非常好的并且长期的疗效。
心律不齐快几十年,最近彩超发现房颤左心房增大、轻度反流。首先,要了解房颤持续有多长时间,如果没有严重的基础心脏病,左心房没有超过50,房颤持续的时间都不是太大的问题。这种情况,还是可以考虑射频消融手术的,如果不接受射频消融手术,也要评估是否能复律,看一看左心耳是否有血栓。如果也不考虑复律,也可以用β受体阻断剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂等等,来控制心室率就可以,同时也要评估卒中的风险,来决定是否需要抗凝治疗。
房颤做射频消融,一半以上的人是可以治好的。但是要阵发性房颤,就是发作的时间很短,如果超过一年以上则不到一半。我也见过有的人做过2-3次都做不过来,这很正常,实在不行就做外科,先做外科的射频消融。如果做过一次内科的射频消融,回不来了,就不要再去做内科的射频消融,去找外科医生做一次射频消融。如果这房颤你觉得太难受了,可以做外科的射频消融,做完之后还发房颤,再在内科补下碘,则100%成功,不会再发作。
我最近总感觉身体各处都在不停地跳动,肌肉跳动频繁,让我非常担心,以至于每天都失眠,吃不下饭。我上网搜索了一些资料,发现这种症状很容易被误认为是渐冻症,更加增加了我的焦虑情绪。于是我决定向互联网医院寻求帮助。
在和医生的交流中,医生很耐心地听我描述了我的症状,详细询问了症状的持续时间和具体表现。医生告诉我,我的情况并不是渐冻症,而是一种心惊肉跳,是因为我太过紧张和焦虑导致的。医生建议我放松心情,多做一些锻炼和运动,同时给我开了一些药物来调整我的情绪和缓解症状。
医生还很详细地解释了我的病情,并告诉我要避免在网上盲目搜索病情,因为这样只会增加我的焦虑情绪。医生还建议我定期做一些检查,以便及时了解我的身体状况,给予相应的治疗。
通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也放下了心中的一些担忧。我决定按照医生的建议,调整自己的生活方式,保持良好的心态,希望很快能够摆脱这些症状的困扰。
在某天的线上问诊中,一位患者描述了自己突然感觉心脏颤抖一下的情况,同时伴随着想咳嗽的感觉。患者表示这种情况并不是每天都发生,但却让他感到焦虑。医生通过问诊得知患者之前有焦虑症的病史,并建议患者进行运动锻炼来减轻焦虑情绪。在向医生描述自己感觉涨涨的情况时,患者提到鼻子也会感到酸胀。医生通过问诊得知患者脑CT结果正常,认为这种涨涨的感觉可能与神经有关,建议患者不要过分纠结,以免影响生活质量。
最终,医生为患者提供了专业的建议,并结束了这次线上问诊。通过沟通和解释,患者对自己的症状有了更清晰的认识,也更加放心。这次线上问诊不仅让患者得到了及时的医疗建议,也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。
我最近总是感到心慌,心跳加快,导致无法入睡。这种情况已经持续了一年多,而且最近几天情况更加严重,每天睡眠都很不好。我曾经做过一些检查,发现平时血压有些偏低,工作压力也比较大。在过去的检查中,动态心电图和动态血压都有过,但是最近的情况让我感到焦虑不安。我希望能够找到一种方法来降低心率,改善睡眠质量。
在跟医生进行了问诊后,医生给出了一些建议,包括查看动态血压和动态心电图,并推荐了一种药物倍他乐克来缓解焦虑引起的心慌。医生的耐心和细心让我感到很温暖,他们的专业建议也让我对治疗充满信心。
通过线上问诊,我得到了及时的专业建议,也找到了一些缓解症状的办法。我相信在医生的指导下,我会尽快恢复健康,重新享受美好的生活。
心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,其特点是心跳不规则、心跳过快。房颤患者发生卒中的风险较高,因此抗凝治疗对于预防卒中和全身性栓塞至关重要。
近年来,新型口服抗凝药达比加群酯(Pradaxa,商品名:泰毕全)在中国获批上市,为房颤患者提供了新的治疗选择。达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂,与传统的抗凝药物华法林相比,具有起效快、作用时间长、无需常规监测等优点。
研究表明,达比加群酯可以显著降低房颤患者发生卒中的风险,同时出血风险较低。这对于提高房颤患者的生活质量、降低医疗费用具有重要意义。
然而,房颤患者在接受抗凝治疗时,仍需注意以下几点:
1. 选择合适的抗凝药物,根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
2. 定期复查,监测凝血功能,确保抗凝治疗效果。
3. 注意饮食,避免食用可能影响抗凝药物效果的食物。
4. 注意观察出血情况,如出现出血症状,应及时就医。
5. 积极治疗房颤原发疾病,如高血压、冠心病等。
总之,房颤患者在接受抗凝治疗时,应遵循医生的建议,科学用药,才能有效预防卒中和全身性栓塞,提高生活质量。
2024年8月的一个午后,阳光透过窗子洒在我的书桌上,我坐在电脑前,心中有些焦虑。因为最近,我总是感到心跳不规律,时常出现心悸的感觉。我深知这可能与我的健康有关,于是决定通过网络医院寻求医生的帮助。
在京东互联网医院,我详细描述了我的症状,并上传了相关的检查报告。很快,我就接到了一位资深医生的回复。他非常耐心地询问了我一些细节问题,并给出了初步的诊断和建议。
医生告诉我,我的症状很可能是心房颤动,建议我使用利伐沙班片来治疗。听到这个消息,我感到既紧张又期待。医生还提醒我要严格按照说明书用药,并注意观察身体变化。
当我再次登录网络医院时,我发现我的处方已经创建,并正在等待药师审核。不久后,医生告诉我,处方已通过审核,我可以预约购药了。
在等待药品的过程中,我又收到了医生的关心提醒,他让我仔细阅读药品说明书,并告诉我如果出现不适要及时就医。这让我感受到了医生的细心和专业。
终于,药品到了。在用药前,我再次阅读了药品说明书,严格按照医嘱服用。经过一段时间的治疗,我的心跳逐渐恢复了正常,那阵焦虑也烟消云散了。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的热情和关爱。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人受益。