视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

房颤的手术尽早做越好，凡是心脏疾病都不适宜拖，甚至所有疾病，都不要等发展到严重的程度才去治疗。有些病人，刚刚阵发性房颤不想做，那就错了，越早期起步越早治疗，手术的成功率越高，拖得越久，实际上耽误了手术的最佳时机。所以房颤不是要拖到什么时候做手术，而是发现房颤以后，根据评估可以做手术，则要尽早做手术。

因为心房的射血，占心脏射血的比重并不是很大，所以有房颤其实对整体血供不会有太大的影响，只要把房颤的心室率控制住了，对人的生活质量不会有太大的影响。 有一些老太太，都已经是有80多岁了，常年都是快速房颤的，但是心悸、心慌症状并不是特别的明显，做彩超也可以发现依附值也大致是正常的。所以房颤主要是控制心室率跟抗凝，效果还是可以的。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。

电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症，均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动，一旦电解质水平异常，它对心肌的电生理会引起一系列的影响，主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常，当出现比较严重的低钾血症的时候，在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症，后果就更为严重，严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏，这种情况下不仅加剧了患者的痛苦，还可能会引发心脏，其他一些方面严重的后遗症。

房颤常见于一些患者在情绪激动，大量的饮酒或者剧烈的运动后，它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病，因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的，这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时，首先在做完心电图后明确了房颤，这时必须进行血的生化检查，检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症，这时必须首先积极的纠正低钾血症，如果低钾血症不得以纠正，那么患者的房颤是不容易纠正的，或者及时纠正以后也很容易再次复发。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

一个月前，酒后出现了一次心跳加速房颤，吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先，可以看到是酒后发生的房颤，第二个房颤属于阵发性房颤，也就是说在7天以内能够自行终止，叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服，就需要去查病因。针对房颤来说，如果比较年轻，房颤风险评估又比较低，是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作，还是建议反复的做心电图或者是动态心电图，来评估有没有房颤的发作。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

房颤的发生，是心脏在提示它出现了问题，而这个问题目前还是有办法控制的。但是需要尽早进行排查原因，然后进行很好的预防，从而保证患有房颤的病人能够得到非常好的并且长期的疗效。

心律不齐快几十年，最近彩超发现房颤左心房增大、轻度反流。首先，要了解房颤持续有多长时间，如果没有严重的基础心脏病，左心房没有超过50，房颤持续的时间都不是太大的问题。这种情况，还是可以考虑射频消融手术的，如果不接受射频消融手术，也要评估是否能复律，看一看左心耳是否有血栓。如果也不考虑复律，也可以用β受体阻断剂，非二氢吡啶类钙拮抗剂等等，来控制心室率就可以，同时也要评估卒中的风险，来决定是否需要抗凝治疗。

房颤做射频消融，一半以上的人是可以治好的。但是要阵发性房颤，就是发作的时间很短，如果超过一年以上则不到一半。我也见过有的人做过2-3次都做不过来，这很正常，实在不行就做外科，先做外科的射频消融。如果做过一次内科的射频消融，回不来了，就不要再去做内科的射频消融，去找外科医生做一次射频消融。如果这房颤你觉得太难受了，可以做外科的射频消融，做完之后还发房颤，再在内科补下碘，则100%成功，不会再发作。

我最近总感觉身体各处都在不停地跳动，肌肉跳动频繁，让我非常担心，以至于每天都失眠，吃不下饭。我上网搜索了一些资料，发现这种症状很容易被误认为是渐冻症，更加增加了我的焦虑情绪。于是我决定向互联网医院寻求帮助。

在和医生的交流中，医生很耐心地听我描述了我的症状，详细询问了症状的持续时间和具体表现。医生告诉我，我的情况并不是渐冻症，而是一种心惊肉跳，是因为我太过紧张和焦虑导致的。医生建议我放松心情，多做一些锻炼和运动，同时给我开了一些药物来调整我的情绪和缓解症状。

医生还很详细地解释了我的病情，并告诉我要避免在网上盲目搜索病情，因为这样只会增加我的焦虑情绪。医生还建议我定期做一些检查，以便及时了解我的身体状况，给予相应的治疗。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也放下了心中的一些担忧。我决定按照医生的建议，调整自己的生活方式，保持良好的心态，希望很快能够摆脱这些症状的困扰。

在某天的线上问诊中，一位患者描述了自己突然感觉心脏颤抖一下的情况，同时伴随着想咳嗽的感觉。患者表示这种情况并不是每天都发生，但却让他感到焦虑。医生通过问诊得知患者之前有焦虑症的病史，并建议患者进行运动锻炼来减轻焦虑情绪。在向医生描述自己感觉涨涨的情况时，患者提到鼻子也会感到酸胀。医生通过问诊得知患者脑CT结果正常，认为这种涨涨的感觉可能与神经有关，建议患者不要过分纠结，以免影响生活质量。

最终，医生为患者提供了专业的建议，并结束了这次线上问诊。通过沟通和解释，患者对自己的症状有了更清晰的认识，也更加放心。这次线上问诊不仅让患者得到了及时的医疗建议，也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我最近总是感到心慌，心跳加快，导致无法入睡。这种情况已经持续了一年多，而且最近几天情况更加严重，每天睡眠都很不好。我曾经做过一些检查，发现平时血压有些偏低，工作压力也比较大。在过去的检查中，动态心电图和动态血压都有过，但是最近的情况让我感到焦虑不安。我希望能够找到一种方法来降低心率，改善睡眠质量。

在跟医生进行了问诊后，医生给出了一些建议，包括查看动态血压和动态心电图，并推荐了一种药物倍他乐克来缓解焦虑引起的心慌。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们的专业建议也让我对治疗充满信心。

通过线上问诊，我得到了及时的专业建议，也找到了一些缓解症状的办法。我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康，重新享受美好的生活。

心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，其特点是心跳不规则、心跳过快。房颤患者发生卒中的风险较高，因此抗凝治疗对于预防卒中和全身性栓塞至关重要。

近年来，新型口服抗凝药达比加群酯（Pradaxa，商品名：泰毕全）在中国获批上市，为房颤患者提供了新的治疗选择。达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，与传统的抗凝药物华法林相比，具有起效快、作用时间长、无需常规监测等优点。

研究表明，达比加群酯可以显著降低房颤患者发生卒中的风险，同时出血风险较低。这对于提高房颤患者的生活质量、降低医疗费用具有重要意义。

然而，房颤患者在接受抗凝治疗时，仍需注意以下几点：

1. 选择合适的抗凝药物，根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

2. 定期复查，监测凝血功能，确保抗凝治疗效果。

3. 注意饮食，避免食用可能影响抗凝药物效果的食物。

4. 注意观察出血情况，如出现出血症状，应及时就医。

5. 积极治疗房颤原发疾病，如高血压、冠心病等。

总之，房颤患者在接受抗凝治疗时，应遵循医生的建议，科学用药，才能有效预防卒中和全身性栓塞，提高生活质量。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗子洒在我的书桌上，我坐在电脑前，心中有些焦虑。因为最近，我总是感到心跳不规律，时常出现心悸的感觉。我深知这可能与我的健康有关，于是决定通过网络医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。很快，我就接到了一位资深医生的回复。他非常耐心地询问了我一些细节问题，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是心房颤动，建议我使用利伐沙班片来治疗。听到这个消息，我感到既紧张又期待。医生还提醒我要严格按照说明书用药，并注意观察身体变化。

当我再次登录网络医院时，我发现我的处方已经创建，并正在等待药师审核。不久后，医生告诉我，处方已通过审核，我可以预约购药了。

在等待药品的过程中，我又收到了医生的关心提醒，他让我仔细阅读药品说明书，并告诉我如果出现不适要及时就医。这让我感受到了医生的细心和专业。

终于，药品到了。在用药前，我再次阅读了药品说明书，严格按照医嘱服用。经过一段时间的治疗，我的心跳逐渐恢复了正常，那阵焦虑也烟消云散了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。