这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

作者 | 消化科郑医生

文章首发于 |  消化科郑医生头条号

 

烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

 

那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

 

是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述：

 

1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。

 

 

一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

 

考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。

 

2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

 

食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类

 

3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。

 

 

诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

 

4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。

 

然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60%左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

 

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肺气肿是一种常见的呼吸科疾病，也是一种老年病和多发病，在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见，但关于肺气肿，很多人并不甚了解，肺气肿到底是怎么回事？能够治好吗？还会复发么？下面让我们一起去了解一下肺气肿吧！

 

一、什么是肺气肿？

 

肺气肿是一种状态，是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况，可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多，所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在，会使得肺部换气功能障碍，进而导致机体缺氧，影响全身脏器官的供养，进而影响生活质量和生命安全。

 

 

二、引起肺气肿的原因有哪些？

 

导致肺气肿的病因有很多，比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿，比如肺间质纤维化等原因，但不管哪一种原因导致的肺气肿，其直接结果都是气道被破坏，肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

 

三、肺气肿能够被治愈吗？

 

很多疾病大家都非常关心能否被治愈，事实上肺气肿也是很难被治愈的，或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成，其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症，氧疗、肺功能锻炼和避免感染，以及避免疾病进一步进展是主要的措施，而这些措施，都是改善症状和延缓改善预后，没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以，肺气肿不能够被治愈。

 

 

亲，看懂了吗？肺气肿最好的治疗方法就是预防，所以积极治疗肺部原发病，避免抽烟等不良习惯，才能更好的预防肺气肿。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

 

 

子宫肌瘤都有什么症状？

 

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

 

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

 

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

 

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

 

 

 

什么时候需要手术

 

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

 

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

 

 

 

手术后的护理工作

 

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

 

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

 

 

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

 

 

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

 

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。

1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。

2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。

3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。

不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。

早泄患者错误的认知包括对勃起时间期望值较高，认为一次早泄即终身早泄。男性患者往往希望勃起时间越长越好，甚至有些男性有不切实际的期待，希望勃起持续一个小时甚至更长。女性性高潮比较慢，男性射精的时候，女方没有达到性高潮，所以男性在性交时出现严重的挫败感，以为自己出现了早泄。这是一种错误的认识。

实际上早泄的定义为阴道内射精时间潜伏期缩短，通常是小于三分钟才是早泄。部分男性由于身体不舒服，较为疲劳，或者是兴奋过度等，会出现偶尔的早泄，便以此错误判断会出现终身早泄，这种观点也是错误的。所以，男性要通过正确的渠道获得健康的性知识，如果有疑问，应该咨询泌尿外科医生。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

在被评为史上最难喝的饮料之后，白花蛇舌草水逐渐消失在我们的视野中。其实这是一种很不错的消暑饮品，尤其是在潮汕地区，则是长久流行而不衰的青草水。每年暑季来临，人们都会到青草铺买些蛇舌草配上荷叶等，用砂锅熬开之后，就是很好的降暑饮品了。他们习惯在煮蛇舌草水时候加上点盐，如果给孩子喝则会加点红糖。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草又称蛇舌草、蛇总管、蛇针草，是一年生茜草科耳草属植物，主要分布在亚热带以及热带地区，广东、云南以及海南等地为主要产地。虽然名字中有蛇字，但这种草和蛇关系不大。产地流传故事说一爱蛇人病重，医者睡梦中见白花蛇指引说路边开白花植物能治疗，于是采之，果然奇效，就称之为白花蛇舌草。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草药典未收录，但确实是很好的中药。本品甘、淡、凉，入胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛等等作用。主要用于治疗肠痈即阑尾炎、疮疖肿毒、黄疸以及大小便不利等疾病。外用可以治疗疮疖痈肿以及毒蛇咬伤。

 

现代中医学认为白花蛇舌草具有一定的抗癌作用，所以经常联合半枝莲等用于治疗癌症的方剂当中。现代科学研究认为，白花蛇舌草抗肿瘤的活性成分主要有黄酮类化合物、甾醇类化合物、三萜类化合物以及多糖等。广泛应用于消化、呼吸、血液等系统的恶性肿瘤治疗并取得一定疗效。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

你家乡有这种草吗，你们怎么称呼它？

 

（附：白花蛇草，即白花蛇舌草，白花蛇舌草因其叶似蛇舌而得名，具有“圆梗、叶对坐，白花结单珠果实”的特征。喜温暖、湿润环境；不耐干旱，怕涝。适宜在22～28℃的温度范围内种植，不耐寒，长江以南地区种植为宜。以疏松、肥沃、排水良好，富含有机质的砂质壤土为佳。

 

性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。

主要功效：清热解毒，消痈，利湿。）

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本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的，不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者，肝脏之所以被损伤，只不过是城门失火，殃及池鱼！

那么，乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢？又是如何损伤肝脏的呢？

两个词：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完这个问题！

 

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后，瞄准的主要目标就是肝脏，但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在，同样是存在的，只不过比较低！只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”，不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子，还是繁殖需要的表达活性物质受体，肝脏最丰富最理想的殖民地！

 

因此，乙肝病毒一旦进入我们体内，就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里，然后进行复制繁殖！

 

 

但是，单纯的乙肝病毒侵入复制，只是一种在肝细胞“寄生”现象，并不会直接破坏损伤我们的肝脏，这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”，就是和平共处，但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候，免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒，但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的，这一打起来，细胞也随着一起被打，最终导致肝脏的损伤！

那么，我们应该怎么办？

第一，能预防乙肝病毒感染肯定是首选！

目前为止，预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗，而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的，可以说接种率达到95%以上，但是注意：接种了，不代表一定会产生乙肝保护性抗体，提个题外话，去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体，结果5个都没有抗体！这是让我非常吃惊的，当然，正常情况下，乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体，但是5个都没有概率，确实有点想不明白！幸好，后期补种，获得了抗体！

 

因此，我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体，如果没有，及时补种，年龄越小，实际上接种成功率越高！不过实在是没法产生抗体，也不要过于担心，平时生活不容易被感染，注意预防和提高免疫力即可！

 

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要惊慌！

 

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，我国接近有1个亿的感染了乙肝，但其中只有2000万人是肝炎患者，这其中需要治疗的也不会超过2000万，大部分人是可以正常生活和工作的，并不影响寿命！

 

感染乙肝病毒，最主要的是及时到医院进行相关的检查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超！除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤，不然并不主张进行任何抗病毒治疗，只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可！

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了保定儿童医院的互联网问诊平台。孩子已经百日咳好几天了，看着孩子咳嗽的样子，我心急如焚。在平台上，我遇到了一位温柔耐心的医生。

医生详细询问了孩子的症状，然后告诉我，百日咳是可以治愈的，但需要一定的时间。医生还解释说，百日咳的治疗方法包括口服药物和输液治疗，目的是帮助孩子度过痉挛性咳嗽的阶段。

医生告诉我，如果选择住院输液治疗，大概需要7-10天。这让我松了一口气。后来，医生还详细解答了我的疑问，比如百日咳的确诊方式、痉挛期的持续时间等。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我带着孩子开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但看着孩子逐渐好转，我感到所有的付出都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着3岁多的孩子来到了京东互联网医院。孩子最近有点咳嗽，而且晚上睡觉时咳嗽得特别厉害，听起来像是鸡鸣声。我们挂了小儿呼吸科的号，医生***耐心地询问了孩子的症状，并详细询问了孩子的生活习惯和饮食情况。

医生告诉我，孩子可能患上了百日咳。她详细解释了百日咳的症状和治疗方法，并建议我们继续进行雾化治疗，并配合使用阿奇霉素。她还提醒我，雾化治疗需要坚持一段时间，不能半途而废。

接下来的几天，我按照医生的建议给孩子做了雾化治疗，并按时给孩子喂药。孩子的咳嗽症状有所缓解，但是晚上还是会有咳嗽。我再次联系了医生，她告诉我，孩子的病情正在好转，但是需要继续治疗。

一周后，孩子的病情明显好转，咳嗽的声音也小了很多。医生告诉我，孩子的病情已经得到控制，但是还需要继续治疗一段时间。她还提醒我，孩子之前有鼻炎的病史，建议我们带孩子去耳鼻喉科或小儿呼吸科做进一步的检查。

在医生的指导下，我们顺利地完成了治疗，孩子的病情也得到了控制。我深深地感激医生***的耐心和专业，她不仅为孩子提供了正确的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

在京东互联网医院上线问诊，我咨询了5岁儿童百日咳的情况。经过专业医生的诊断和建议，得知鹭鸶咯丸对于小儿百日咳的治疗效果并不理想，医生建议先吃看看，但不建议长期使用。同时，医生还提醒我，若病情严重需要输液，可以考虑使用头孢，但需要根据实际情况来决定。医生还耐心解答了我对于药物搭配和用药时间的疑问，让我对孩子的治疗更有信心。在结束问诊后，医生为我开具了处方，并提醒我及时复诊和复查。通过互联网医院的便捷服务，我为孩子预约了药品，并在用药期间得到了医生的关怀和指导。

在这次线上问诊中，医生的专业知识、耐心解答和关怀让我深受感动。我深切感受到了医生对患者的责任和关爱，也更加信任和依赖互联网医院的便捷服务。在未来的治疗过程中，我将继续信任医生的建议，并严格按照医嘱用药和复诊，希望孩子能早日康复。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式，可以避免排队等候，方便患者随时随地获取医生的建议和治疗方案。一位年轻的妈妈在湖南娄底市，通过线上问诊向医生咨询她四个月大宝宝的健康问题。

宝宝之前曾因百日咳和肺炎住院半个月，现在每天还在进行雾化治疗。经过医生的指导，咳嗽有所缓解，但仍存在一些症状。妈妈有疑虑是否继续雾化，是否需要减少次数或药量。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了准确的诊疗建议。在医生的指导下，妈妈能够更好地照顾宝宝的健康，保障宝宝的治疗效果。

那天，我抱着刚满100天的宝宝，焦急地走进了这家互联网医院。宝宝咳嗽已经有好几天了，夜里更是频繁，有时候咳嗽得让人心疼。医生***通过视频询问了我宝宝的症状，耐心地倾听我的描述。

当我提到宝宝有痰时，医生立即提出了可能的诊断——百日咳。我感到惊讶，因为我们并没有接种过这种疫苗。医生解释说，即使没有接种疫苗，宝宝也可能因为接触了携带者而感染。

我继续描述了宝宝的症状，包括睡觉时咳嗽憋气，呼吸不畅。医生建议我们先进行雾化治疗，并推荐了布地奈德雾化剂。同时，医生提醒我如果症状没有改善，需要及时带孩子去医院就诊。

几天后，我给宝宝做了雾化治疗，宝宝的症状有所缓解。我又上传了宝宝的血常规检查结果给医生。医生告诉我，宝宝的情况并不严重，建议继续雾化治疗，暂时不需要吃药。

在治疗过程中，我还询问了关于宝宝饮食和营养的问题。医生详细解答了我的疑问，并告诉我AD和D3交替吃的方案是可行的。

通过与医生的线上交流，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心。感谢医生的专业和耐心，让我能够在家就能得到有效的医疗建议。

2024年9月5日，下午3点18分，闵行区的李女士带着十个月大的儿子朱治鑫来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子近日被诊断出百日咳和新冠阳性，咳嗽、拉肚子，李女士非常担心，希望得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，李女士详细描述了儿子的病情，包括一月底感染乙流，服用奥司他韦后恢复；约一周前夜间咳嗽，后伴有痰音，医院检查了支原体阴性，血项显示有病毒感染，服用小儿止咳糖浆效果不佳；昨日有些低烧，去社区医院检查百日咳阳性，新冠阳性。目前患儿精神良好，饮食良好，白天咳嗽不多，夜间咳嗽三四次样子，尤其是喂奶后咳嗽。每次咳嗽大约四五声，有痰，昨日起有点拉肚子，大便稀，昨日至今日（含夜里）拉了三次。

医生详细询问了朱治鑫的体重和病情，并根据实际情况给出了专业的治疗建议。医生指出，百日咳需要及时治疗，否则可能引起闭塞性支气管炎、支气管扩张等严重后遗症。医生建议使用磺胺甲恶唑（SMZ）进行治疗，并强调了越早治疗效果越好的重要性。同时，医生还提醒李女士注意宝宝的饮食和休息，避免过度劳累和接触其他感染源。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予李女士和朱治鑫充分的关心和支持。李女士对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我是一位年轻妈妈，最近宝宝检查出了百日咳，我非常着急。在网上搜寻了很多信息后，我决定向***互联网医院寻求帮助。通过在线问诊，我得到了一位医生的专业建议，让我感到非常安心。

医生非常耐心地询问了宝宝的病情，询问了她的发烧情况、咳嗽症状以及饮食情况。通过详细的交流，医生给出了专业的治疗方案，并对我在喂养上提出了一些建议，让我受益匪浅。

医生还特别提醒我，在给宝宝选用药物时一定要慎重，最好不要再加服其他药物，以免发生不良反应。通过医生的指导，我明白了宝宝目前需要的是细心的照料和正确的治疗，这让我对宝宝的病情更有信心。

4月9日，小宝宝开始咳嗽，家长带着孩子前往本地医院就诊，医生怀疑是类百日咳综合征，于是给予了头孢和红霉素的治疗，但效果并不理想。

后来，家长决定在互联网医院进行线上问诊，与医生进行了详细的沟通，医生给予了专业的建议，包括持续做雾化治疗、使用布地奈德等药物，家长也提出了孩子最近感冒的情况，医生也给予了耐心的解答和指导。

最终，家长决定按照医生的建议进行治疗，希望小宝宝早日康复。

在繁忙的工作日，孩子突然感冒了，引起了家长的担忧。咳嗽是感冒后期的常见症状，尤其是对于孩子来说更为棘手。在忙碌的工作中，很难腾出时间去医院看医生，这时候京东互联网医院成了解决问题的好助手。

通过在线问诊，患者得以与医生进行及时沟通，详细描述孩子的症状。医生通过专业知识判断，建议使用百蕊颗粒来治疗孩子的咳嗽。患者在医生的建议下，直接在网上购买了药物，方便快捷。

医生的专业品质和耐心细致的态度让患者感受到了安心和信任。经过医生的诊断和处方，孩子很快就康复了，让家长感到欣慰。

我家孩子最近得了百日咳，咳嗽得很严重，我实在是担心死了。我上网查了一下，发现***互联网医院可以在线问诊，于是我赶紧联系了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，并建议我尽快送孩子到当地医院就诊。他还给我提供了详细的就诊指导，让我感到非常安心。

我立刻带着孩子前往医院急诊科，医生们非常负责地给孩子进行了检查，并安排了住院治疗。他们还告诉我，如果孩子病情加重，会立即转入ICU进行治疗。

经过几天的治疗，孩子的病情得到了控制，我非常感激***互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我感到非常安心。