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多发性骨髓瘤诊断标准?

多发性骨髓瘤诊断标准?
发表人:袁茂文
多发性骨髓瘤的诊断标准通常包括以下几个方面:

1. 骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和(或)组织活检证明有浆细胞瘤。

2. 血清和(或)尿出现单克隆 M 蛋白。

3. 骨髓瘤引起的相关器官功能障碍,如高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏等。

在实际诊断中,医生通常会综合患者的临床表现、实验室检查(如血常规、血生化、骨髓穿刺和活检、血尿免疫固定电泳、影像学检查等)结果来明确诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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  • 过敏性鼻炎患者可以选择青霉素类、头孢类、大环内酯类等消炎药进行治疗。

    1.青霉素类: 阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等,能够抑制局部的细菌合成,消除炎症反应。

    2.头孢类: 头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等。

    3.大环内酯类: 红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。除了消炎药,过敏性鼻炎患者也可以在医生指导下使用糖皮质激素、抗白三烯药物、鼻内减充血剂等药物来缓解症状。以上药物虽然能缓解过敏症状,但过敏患者切勿擅自用药,一定要在医生的指导下服药。

  • 牛皮癣在生活中就一种慢性的皮肤病,而且还特别有难治好,其实说难治好,也是因为牛皮癣患者在生活中有些不好的习惯,因为牛皮癣患者在治疗方面要配合饮食方面,特别是有些时候就是要忌口的,但是有些患有牛皮癣的人总是不注意,就会导致病情会越来越难治,而时间久了,就会恶化。这样的情况也不少见,所在牛皮癣患者在生活中是有很多地方需要注意的,特别是饮食方面,这里我们就来说说牛皮癣患者在生活中不能吃那些什么食物,要注意些什么。

     

    对于牛皮癣患者来说,在生活中是有很多东西是不可以吃的,就是一些牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各种海鲜类的东西是不可以吃的,而这些肉类在患病期间最好的是避免,最好是吃些猪肉和一些牛奶、鸡蛋之类的是最好的。

    还有就是在生活中不可吃一些辛辣食物,特别是像一些辣椒、葱姜蒜、芥末等辛辣食物食用过多会加重牛皮癣病情;辛辣,如生姜、芫荽、香椿、辣椒、韭菜等;而这引起食物牛皮癣患者在生活中最好是不要吃,因为吃了病情会越来越严重,有些甚至会导致牛皮癣扩散之类,特别是要注意就不要经常在外面的餐馆吃东西,因为有些食物是不干净的,最好是自己做饭吃是最好的。

    在生活中牛皮癣患者就是要多注意有饮食方面,特别是要注意吃一些绿色蔬菜之类的,这样对于病情是有好处的,而最好的是不要喝酒,当然包括各种酒类,生活中可以多吃一些苹果、香蕉、橙子。还有就是可以多喝一些牛奶,还有鸡蛋也是可以吃的。

  • 读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。

     

    当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。

     

     

    反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。

     

    迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。

     

    问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。

     

    病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:

     

    就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。

     

    翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。

     

    遂在科室内名声鹊起,传为佳话。

     

     

    细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。

     

    推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

     

    中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!

     

    编辑团队按:

    该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。

     

     

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  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  • 帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

     

    帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状,在整个病程中,运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响,因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

     

    除了主要的药物治疗外,手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者,因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科,更有效的对帕金森病患者进行管理。

     

    由于帕金森病的病情只能改善症状,不能阻止病情进展或治愈,因而治疗不仅要立足当下,还要进行长期管理规划,以达到长期获益[1]。

     

     

    作为帕金森病的主要治疗手段,提倡早期诊断、早期治疗,药物治疗的原则是坚持“剂量滴定(以避免药物急性不良反应)”,力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则,以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

     

    在遵循循证医学证据的前提下,强调个体化用药,不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等,尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

     

    根据帕金森病的疾病严重程度(Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期,3.0-5.0为中晚期),早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

     

    (1)早期帕金森病的药物治疗:

     

    开始多为单药治疗,也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

     

    疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状,可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂(雷沙吉兰、司来吉兰)、多巴胺受体抑制剂(罗匹尼罗),但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

     

    症状治疗的药物各具优势和劣势,需充分考虑患者的实际情况,选用适当的药物。

     

    复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)是帕金森病的标准疗法,是最有效的对症治疗药物,但随着疾病进展或长期使用左旋多巴,容易出现运动并发症(包括症状波动和异动症),可通过滴定剂量、改变剂型(缓释片剂型维持时间长)来改善运动并发症。

     

    非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物,可作为早发型帕金森病患者的首选药物,包括普拉克索、罗匹尼罗等;在疾病早期,临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用,充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

     

    单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症,还可能具有疾病修饰作用,特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

     

    此外,儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(与左旋多巴合用可以改善症状)、抗胆碱能(苯海索,适用于震颤明显的病人)及金刚烷胺(可改善少动、强直及震颤症状,对异动症有效)均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

     

     

    (2)中晚期帕金森病的药物治疗

     

    晚期帕金森病的症状极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此,对于中晚期患者的治疗目标,是力求改善症状,并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状,需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物,或者调整对某一症状更敏感的药物。

     

    运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

     

    运动并发症可表现为剂末恶化(前次服药的疗效无法维持到下次服药,出现明显的症状波动)、开-关现象(症状在突然缓解和加重间波动)等。可通过调整服药时间(餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴)、增加服药次数、改变服药剂型(左旋多巴缓释片)、加用提供持续性多巴胺刺激的药物(普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等)等方式改善剂末恶化和开-关现象,药物调整不理想时,可以考虑手术治疗。

     

    异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍,可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

     

    除了上述运动症状的治疗,帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

     

    参考文献:

    [1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

    [2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南(第四版)。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 肾脏被称为人体的排毒工厂,它每时每刻都在不停地忙碌着,及时的将身体中的毒素垃圾排出体外。

     

    29岁的小王突然出现昏迷,被同事紧急总到医院,医生检查后发现他尿蛋白异常,血压偏高,尿酸超标,已经出现了肾衰竭。经过医生的抢救,小王已经脱离危险,但此后,却需要靠透析来维持命。苏醒后的小王,崩溃大哭:为什么这么年轻肾脏会衰竭?

     

    原来,小王家里条件不好,爸爸妈妈供他大学毕业已经很不容易了,毕业后交了个女朋友,女朋友嫌弃他家条件不好,于是小王就每天就拼命工作,想要改变生活的现状。下班后唯一的"减压"方式就是吃点烧烤,喝点啤酒,心情烦躁时候还要抽烟来缓解。

     

    医生不禁叹息,小王的这些习惯,才导致了疾病的发生。

     

    一般来说,"肾功能受损"会有这些基础表现:

     

    1. 身体出现少尿、水肿等问题。这是因为肾脏的"水、钠排泄"出现障碍

     

     

    2. "血肌酐"出现明显的升高。

     

    3. 高血压、心脏前后负荷加重,都会导致反复出现心衰,称之为"心肾综合征"。

     

    4. 肾素分泌增加,前列腺素分泌减少,导致"肾性高血压"发病,一般此高血压数值高且难控制。

     

    5.食欲下降、恶心、脱屑以及皮肤干燥等问题;这是由于代谢废物刺激胃肠道粘膜导致粘膜水肿。

     

    拒绝坏习惯,请您科学"养肾":

     

    生活中总是喜欢相信"以形补形"的理论,所以就认为吃腰子可以补肾,其实这是没有科学依据的,食物仅仅是食物,没有任何神奇的治病作用。 我们还是要学习科学养肾。

     

    1. 戒烟戒酒

     

    无论是焦油还是尼古丁,都会引起动脉硬化间接损伤肝脏,最终会由于肝功能衰竭导致出现肝肾综合征。另外,香烟燃烧后的有害物质,会导致蛋白尿、血肌酐升高,加重肾病进展。

     

    过量摄入酒精会增加体内尿酸的生成、抑制肾脏排泄尿酸,导致高尿酸、痛风发作的风险增加,从而导致肾脏损害。

      

    2. 长期熬夜

     

    长期熬夜,会导致身体免疫力下降,增加疾病的风险,肾脏的压力也会剧增。另外多项研究也显示,夜间睡眠时间短(小于5-6小时)、睡眠质量差,可导致尿蛋白增加,加速肾脏的衰退。所以,熬夜无疑是巨大的损害。

     

    3. 过度劳累

     

    过度劳累会产生很多的代谢产物,从而就会加重肾脏代谢负担。

     

    4. "滥用药"和"乱用药"

     

    肾脏是身体中主要的代谢器官,体内所有的代谢废物都会通过肾脏排出体外;俗话说的好"是药三分毒"。

    吃药可以,但请严格按照医嘱服药、用药。

     

     

    5.定期体检

     

    现如今,导致出现"慢性肾衰竭"的最大病因就是"慢性肾小球肾炎",此问题在早期并无明显症状,很多人到发现时已经"后悔莫及"。

     

    建议您每年规律体检。关注自己的身体,积极对待肾脏疾病。

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  • 62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。

     

    诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。

     

    这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

     

     

    “这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。

     

    但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

     

    随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。

     

    前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。

     

     

    一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

     

    但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。

     

  • 股骨头缺血性坏死是可以治愈的,大部分患者都能得到早期发现,并采取相应的治疗措施。在病症的早中期,患者应使用药物治疗,如扩血管、补钙等,以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期,当股骨头已经塌陷时,患者应该及时进行手术治疗,以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同,但积极采取相应的治疗措施并注意多休息,能够提高治愈率。

    同时,在病症治疗之后,患者也需要注意多休息,尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定,患者应积极配合医生的治疗。

  • 明明都已经过了青春期,为啥「青春痘」还在长?其实「痘痘」不止于青春,它完全不受年龄阶段的限制。

     

    痘痘的学名为痤疮。据不完全统计:我国超过80%的青少年长过痤疮,虽然大多数人在青春期后会自然减轻或痊愈,但仍有成年人会因患该皮肤病而备受困扰。

     

    对于顽固的痤疮我们要如何治疗?不同年龄段治疗痤疮的药物都有哪些?日常都有哪些需要注意的事项?

     

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  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统恶性肿瘤,近年来随着医疗技术的不断发展,针对该疾病的治疗方法也不断涌现。其中,Darzalex(达尔珠单抗)作为一种新型抗癌药物,在欧盟获得了人用医药产品委员会(CHMP)的支持批准,用于治疗既往已接受治疗的复发性或难治性MM患者。

    Darzalex是一种人源化抗CD38单克隆抗体,通过靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面的CD38分子,诱导肿瘤细胞快速死亡。其作用机制独特,能够有效杀伤肿瘤细胞,为患者带来新的治疗希望。

    除了Darzalex,目前针对MM的治疗方法还包括化疗、放疗、免疫调节剂、蛋白酶抑制剂等多种方式。然而,对于部分患者而言,传统的治疗方案效果不佳。因此,像Darzalex这样的新型药物为患者提供了更多的治疗选择。

    在日常生活中,MM患者需要注意以下几点:

    • 定期复查,密切监测病情变化
    • 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
    • 遵医嘱,按时按量服用药物
    • 保持积极乐观的心态,积极配合治疗

    MM是一种复杂的疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能战胜病魔。随着医疗技术的不断发展,相信未来会有更多像Darzalex这样的新型药物问世,为MM患者带来福音。

  • 多发性骨髓瘤,这一看似陌生的疾病,实际上却是临床常见的血液系统恶性肿瘤之一。它主要影响浆细胞,一种负责产生免疫球蛋白的细胞。患者常常会出现骨痛、贫血、肾功能不全等症状,其中贫血尤为常见。本文将围绕多发性骨髓瘤贫血的治疗展开,探讨药物、造血干细胞移植等治疗手段,并提供日常保养建议。

    多发性骨髓瘤贫血的治疗方法主要包括药物治疗和造血干细胞移植。药物治疗方面,化疗是主要手段,通过抑制骨髓瘤细胞生长,促进红细胞生成。常见的化疗药物包括硼替佐米、地塞米松等。此外,促红细胞生成素也可以用于治疗贫血。对于肾功能受损的患者,需要选择对肾脏毒性较小的药物进行治疗。

    造血干细胞移植是一种较为激进的治疗手段,可以有效地清除骨髓中的骨髓瘤细胞,并恢复正常的造血功能。自体造血干细胞移植是常用的移植方式,即将患者自身的造血干细胞采集、处理后再回输体内。

    除了药物治疗和造血干细胞移植,日常保养也对多发性骨髓瘤贫血患者至关重要。患者应避免过度劳累,注意休息,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,也是战胜疾病的重要因素。

    多发性骨髓瘤贫血患者在选择医院和科室时,应优先考虑血液科或肿瘤科。这些科室拥有一支专业的医疗团队,能够为患者提供全方位的治疗和护理。

    总之,多发性骨髓瘤贫血并非不治之症,通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,它对肝脏的损害不容忽视。这种疾病会导致肝功能异常,从而引发一系列健康问题。本文将为您详细解析多发性骨髓瘤对肝脏的影响,以及如何进行预防和治疗。

    一、多发性骨髓瘤对肝脏的影响

    1. 肝脏肿大:多发性骨髓瘤会导致肝脏肿大,表现为右上腹疼痛、食欲不振等症状。

    2. 肝功能异常:肝脏肿大可导致肝功能受损,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标异常。

    3. 胆红素异常:肝脏受损可能导致胆红素代谢障碍,表现为黄疸、皮肤瘙痒等症状。

    二、多发性骨髓瘤肝功能异常的预防和治疗

    1. 预防

    (1)保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。

    (2)合理膳食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

    (3)定期进行体检,特别是肝功能检查,以便早期发现肝功能异常。

    2. 治疗

    (1)药物治疗:针对多发性骨髓瘤本身的治疗,如化疗、靶向治疗等,有助于改善肝脏功能。

    (2)护肝治疗:在多发性骨髓瘤治疗过程中,可适当使用护肝药物,如保肝片、复方甘草酸苷等,以减轻肝脏损伤。

    (3)中医治疗:中医治疗可调整人体阴阳平衡,改善肝功能,如使用中药、针灸等方法。

    三、总结

    多发性骨髓瘤对肝脏的损害不容忽视。了解其影响,积极进行预防和治疗,有助于提高患者的生活质量。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞异常增殖,导致血液和尿液中单克隆免疫球蛋白(M蛋白)水平异常升高。本文将为您详细介绍多发性骨髓瘤的病因、症状、诊断、治疗和日常保养等方面的知识,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、病因

    多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚,但可能与以下因素有关:

    • 遗传因素:家族中有多发性骨髓瘤病史的人患病的风险较高。
    • 环境因素:接触某些化学物质,如苯、农药等,可能增加患病风险。
    • 免疫系统异常:免疫系统功能下降可能导致浆细胞异常增殖。

    二、症状

    多发性骨髓瘤的症状因人而异,常见的症状包括:

    • 骨痛:尤其是腰部、胸部和骨骼疼痛。
    • 贫血:疲劳、乏力、头晕、面色苍白等。
    • 高钙血症:口渴、多尿、便秘、精神错乱等。
    • 肾功能损害:尿量减少、水肿等。

    三、诊断

    多发性骨髓瘤的诊断主要依靠以下检查:

    • 血液检查:发现贫血、血小板减少、M蛋白等。
    • 骨髓穿刺:观察骨髓细胞形态,发现骨髓瘤细胞。
    • 影像学检查:如X光、CT、MRI等,观察骨骼和软组织病变。

    四、治疗

    多发性骨髓瘤的治疗方法包括:

    • 化疗:使用化疗药物抑制骨髓瘤细胞生长。
    • 放疗:针对局部病灶进行放疗。
    • 靶向治疗:针对骨髓瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。
    • 干细胞移植:通过移植正常干细胞来重建患者的免疫系统。

    五、日常保养

    为了帮助患者更好地控制病情,以下日常保养措施至关重要:

    • 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于提高治疗效果。
    • 均衡饮食:保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
    • 适量运动:适当进行运动,增强体质。
    • 定期复查:定期复查,监测病情变化。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。直到那天,我在广州市的一家医院被告知可能患有多发性骨髓瘤。我的世界在那一刻崩塌了。疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住了我,令我无法呼吸。医生说需要进一步检查,但我已经无法承受更多的等待和不确定性。

    我开始在网上寻找信息,希望能找到一些答案。然后,我发现了京东互联网医院。它像一束光,照亮了我前进的道路。我上传了我的检查资料,并等待着医生的回复。时间仿佛凝固了,直到我收到了医生的消息。

    医生告诉我,多发性骨髓瘤可以分期,并且疼痛可以用二磷酸盐治疗。听到这些,我感到一丝希望。五年存活率也很高,这让我更加坚定了要战胜这场疾病的决心。

    在接下来的日子里,我遵循医生的建议,积极治疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我从未放弃。现在,我已经成功地控制了病情,重新找回了生活的乐趣。

    多发性骨髓瘤的治疗和预后 常见症状 多发性骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、感染和肾功能不全等。易感人群主要是50岁以上的老年人。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 使用二磷酸盐治疗疼痛; 2. 接受化疗或靶向治疗; 3. 定期进行血液检查; 4. 注意预防感染; 5. 保持良好的营养和休息状态。

  • 近年来,随着医疗科技的不断发展,多发性骨髓瘤的治疗方法也在不断更新。诺华公司近日公布了其实验性化合物LBH589(泛布替尼)的一项III期临床试验数据,为多发性骨髓瘤的治疗带来了新的希望。

    多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,主要影响中老年人群。据统计,我国多发性骨髓瘤的发病率逐年上升,严重威胁着患者的生命健康。

    此次临床试验名为PANORAMA-1,是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、全球性的III期研究。研究结果表明,与安慰剂+硼替佐米+地塞米松组合疗法相比,LBH589+硼替佐米+地塞米松组合疗法在延长患者无进展生存期(PFS)方面具有显著优势,达到了研究的主要终点。

    LBH589是一种强效的口服I、II和IV类组蛋白(和非组蛋白)脱乙酰酶(HDACs/DACs)泛抑制剂,通过阻断一组关键酶的作用,导致细胞应激和死亡。该药物在临床试验中表现出良好的安全性和疗效,有望成为多发性骨髓瘤治疗的新选择。

    多发性骨髓瘤的治疗需要个体化方案,患者在接受治疗时应遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,患者应保持良好的心态,积极参与社会活动,提高生活质量。

    此外,日常保养也是多发性骨髓瘤患者需要注意的。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理膳食,适当运动,增强机体免疫力。

    总之,LBH589的III期临床试验结果表明,该药物在多发性骨髓瘤治疗方面具有广阔的应用前景。相信在不久的将来,多发性骨髓瘤患者将迎来更加美好的生活。

  • 那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。我已经41岁了,患有慢性肾脏病二期,近期我两次检查了游离轻链,一次是4月9号左右,另一次是5月9号左右。此外,我还做了一次血m蛋白检查。面对这些结果,我感到非常困惑和担忧,我开始怀疑自己是否患有多发性骨髓瘤。

    在这样的焦虑中,我选择了线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为我知道那是一家专业、可靠的医院。我详细地描述了我的病情,上传了检查结果,然后焦急地等待着医生的回复。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,根据我的检查结果,暂不考虑多发性骨髓瘤的可能性。听到这个消息,我松了一口气,但同时也有些疑惑。我问他为什么我的k轻链这么高。医生耐心地解释说,多发性骨髓瘤是游离轻链k/λ比值异常增高或异常降低才考虑,我的都是正常的。

    我继续询问医生,是否需要进一步检查。医生告诉我,可以定期复查,也可以选择不做。他还告诉我,游离轻链k和游离轻链λ检查出来高,可能是因为肾脏病。我感到非常放心,同时也对医生的专业和耐心感到非常感激。

    后来,我听说我的医生是一位血液科的专家,来自安徽芜湖市。他不仅医术精湛,而且对待患者非常友好和耐心。他的专业知识和人文关怀让我对医生这个职业有了更深的理解和尊重。

    现在,我已经开始了新的生活,虽然我仍然需要定期复查,但我已经不再感到焦虑和恐惧。我知道,只要我按照医生的建议去做,我的病情就会得到控制。我要感谢京东互联网医院,感谢那位来自安徽芜湖市的医生,是他给了我希望,给了我信心。

  • 浆细胞肿瘤是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤,其中多发性骨髓瘤是最常见的类型。这种肿瘤主要侵犯骨骼和骨髓,导致广泛的骨骼破坏和骨髓衰竭。

    多发性骨髓瘤的临床表现包括骨痛、病理性骨折、严重贫血、肾衰竭或高钙血症等。诊断主要依靠组织活检和血液检测,如血清或尿M蛋白检测。

    治疗多发性骨髓瘤的方法包括化疗、放疗、手术和靶向治疗等。常见的化疗方案包括VBMCP方案和交替诱导化疗等。

    多发性骨髓瘤的患者需要定期进行随访和检查,以监测病情变化和治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食、适当的运动和避免过度劳累。

    多发性骨髓瘤是一种严重的疾病,需要患者和家属共同努力,积极治疗和护理。

  • 骨髓瘤是一种起源于骨髓细胞的恶性肿瘤,其症状表现多样,早期症状可能并不明显,容易被忽视。

    常见的早期症状包括:

    1. 骨痛:骨髓瘤最常见的症状之一,疼痛部位多位于骨骼,如脊柱、肋骨、骨盆等,疼痛程度不一,从轻微不适到剧烈疼痛都有可能。

    2. 骨折:由于骨髓瘤破坏骨质,可能导致骨折,患者可能因为轻微的外力或日常活动而骨折。

    3. 持续的疲劳感:骨髓瘤患者常感到疲劳,这是由于骨髓瘤细胞影响正常的红细胞生成,导致贫血。

    4. 体重下降:骨髓瘤患者可能在没有明显原因的情况下出现体重下降。

    5. 出血倾向:骨髓瘤患者可能因为血小板减少而出现出血倾向。

    除了以上症状,骨髓瘤还可能引起其他并发症,如肾脏损害、骨质疏松等。

    为了早期发现骨髓瘤,建议以下人群定期进行体检:

    1. 年龄大于40岁的人群

    2. 有家族遗传史的人群

    3. 患有其他血液系统疾病的人群

    4. 有吸烟史或长期接触有害物质的人群

    一旦出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

  • 在一个寒冷的冬日,我因为新冠肺炎感染而倍感不适。作为河北邯郸市的居民,我深知线下就医的不便,于是决定尝试线上问诊。

    通过朋友的推荐,我选择了京东互联网医院,这里医生专业、服务周到,让我倍感安心。在医生助理的引导下,我详细描述了我的病情,包括感染新冠肺炎、目前使用磷酸奥司他韦以及既往的多发性骨髓瘤病史。

    医生在了解我的情况后,迅速为我提供了专业的诊疗建议。尽管我妈妈正在服用辉瑞Paxlovid,但由于药品短缺,我担心无法及时获得治疗。医生在了解我的担忧后,耐心地为我解答了疑问,并告诉我可以在每天的十点在线抢购,以便及时获得治疗。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约和缴费。虽然药品有限,但医生的专业和耐心让我倍感温暖。在此期间,医生还提醒我注意用药说明的禁忌症和注意事项,让我对治疗有了更深入的了解。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。在此过程中,医生的专业素养、耐心细致的服务以及对我病情的关注,让我对京东互联网医院充满了信任。我相信,在这样一家优秀的医院里,我的健康将会得到更好的保障。

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