那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，74岁的我，坐在沙发上，手里拿着一张医院的诊断报告，上面写着“多发性骨髓瘤”。

我愣住了，那四个字在我脑海中回荡，像是一记重锤，击碎了我平静的生活。我试图让自己平静下来，但心里却像是有无数只蚂蚁在爬，痒痒的，难受。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我尽量让自己的声音听起来平静，“你好，我想咨询一下，我这种情况，是保守治疗好，还是化疗？”

电话那头，医生的声音温和而专业，“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我等待着，心里却像是有千斤重。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音再次传来。

“我，我害怕化疗太难受。”我小声地说。

“一般来说，化疗治疗有效果。”医生的声音里带着一丝坚定。

“但我现在比较虚弱，医生。”我补充道。

“雷那多胺/三联，医生建议的。”我继续说道。

“病人能不能承受化疗？”我有些焦虑。

“像这么老，要怎么评估？”我问道。

“化疗的话，是不是每间三甲医院药都一样？”我又问。

“基本上是一样的。”医生回答。

我沉默了，心里五味杂陈。

“看患者一般状态，是否能从事体力劳动，平素生活治理能力，卧床之类的。”医生的声音再次传来。

我低下头，心里充满了无奈和悲哀。

“现在是脚没力，很难走路，十几天没走路了。”我小声地说。

“没胃口，吃不了东西，吃得很少。”我继续说道。

“需要去专科医院治疗吗？例如肿瘤医院？”我问道。

“还是三甲医院治疗都可以。”我又问。

“还是建议肿瘤专科医院就诊。”医生回答。

“是不是药会比较先进好点？”我问道。

“进口药物副作用相对少一些。”医生回答。

“就是行动上难，又呕吐。”我小声地说。

“进口药化疗是不是患者没那多难受？”我问道。

“最怕他辛苦，难受。”我补充道。

“还是到医院评估患者是否适合化疗，再决定下一步治疗方案。”医生回答。

“您说呢？”我问道。

“现在医生评估说，化疗是最安全方案，治疗意义大。”患者回答。

“患者能否耐受，是个问题。”医生回答。

“对。”我回答。

“我就是想咨询，这个怎么评估病人能耐受到几个疗程化疗？”我问道。

“医生说，这个化疗没怎么辛苦，我不专业。”我回答。

“很有可能，患者化疗后，一般状态更差。”医生回答。

“那有没有最安全方案建议？”我问道。

“中医加西医保守治疗之类没？”我继续问道。

“有一个两全方法。”医生回答。

“化疗还是进行。”医生回答。

“不过减少化疗剂量。”医生回答。

“姑息化疗。”医生回答。

“应用中药扶正。”医生回答。

“也就是提高免疫力中药治疗。”医生回答。

“完全支持患者化疗期间病情转变。”医生回答。

“如果跟医生说，医生也会根据患者状态减少化疗剂吗？”我问道。

“这化疗剂是不是一个疗程规定？”我继续问道。

“谢谢张医生。”我回答。

“可以的。”医生回答。

“和医生谈谈这个问题。”医生回答。

“肿瘤专科医院应该可以进行姑息化疗。”医生回答。

“不客气。”医生回答。

我挂断了电话，心里五味杂陈。我知道，无论选择哪种治疗方式，我都要坚强地面对。

我想起了那句老话，“人生如戏，全靠演技。”现在，我要扮演好自己，这个74岁的患者。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？

我岳父的多发性骨髓瘤，像一块沉重的石头压在我们全家人的心上。每次看到他因为腰疼而皱起的眉头，我就感到一阵窒息的恐惧。我们都知道这不是普通的腰疼，背后隐藏着更深层次的健康问题。

那天，我带着岳父来到京东互联网医院进行图文问诊。医生问我们有没有其他症状，岳父只是摇头，似乎不愿意多说什么。我知道他不想让我们担心，但我也知道这病不能再拖了。

医生建议我们做全身的X片和CT检查，以确定是否有转移的情况。听到这个消息，我的心一下子沉了下去。转移？这意味着什么？我不敢想象，但我知道我们必须面对现实。

在等待检查结果的日子里，我和妻子都很焦虑。我们不停地在网上查阅相关信息，试图了解更多关于多发性骨髓瘤的知识。每次看到那些统计数据和生存率，我就感到一阵寒意。我们都知道这不是一场轻松的战斗，但我们也都下定决心要陪伴岳父走过这段艰难的路程。

检查结果出来后，医生告诉我们需要进一步评估，才能确定具体的治疗方案。我们都很失望，但也知道这只是开始。我们必须保持耐心和信心，相信医生，相信科学。

在这个过程中，我深深体会到健康的重要性。我们平时总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。现在，我只希望我们能早点发现岳父的病情，早点开始治疗。也希望大家都能多关注自己的健康，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？我们都需要彼此的支持和鼓励，共同面对生活中的挑战。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向医生表达了我的担忧：“医生，我的复查结果出来了，但项目不全，看不出疗效。”医生回复说：“我知道这让你很担心，但我建议您过来进一步复查。”

我回想起了过去一年多的治疗过程，每次复查结果都是正常的。但现在，IGA又高了，血小板和白细胞也低了。我焦急地问：“血小板和白细胞低，能用什么药？”医生耐心地建议：“建议您做骨穿看看，考虑可能是这个方案无效完成的，我们现在有免费的临床实验可以过来。”

我迫切地想要解决血小板低和白细胞低的问题，于是医生为我安排了骨穿。医生告诉我：“明确低的原因是药物副作用还是治疗无效导致。”我虽然感到不安，但也对医生的专业和关怀感到安心。

在等待结果的那几天，我不断地回想起医生的话语，他始终以专业的态度对待我，让我感受到了温暖。最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深感医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我更加信任医生的专业能力和医德。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问病人患的什么肿瘤？患病多久了？

以往做过什么治疗？

前列腺癌4年。

前列腺癌手术穿刺。

引起白血病。

嗯，做过什么抗肿瘤治疗？化疗？放疗？内分泌治疗、手术做过吗？

现在情况是贫血血小板减少。

现在病人是什么情况？有什么不适症状？

有检查结果发过来看看。

现在是贫血血小板减少吃不下饭走路无力吃了就吐。

血常规结果有吗？发过来看看。

血小板是多少？血色素是多少？

从照片看病人状态不是很好，建议还是去医院进一步检查、治疗。

怎么挂号？

你好。

你好。

贫血、血小板降低是因为血液系统疾病，骨髓异常增生症造成的。

现在怎么办？

最好去医院挂肿瘤血液科。

之前就是肿瘤血液科。

可以在你这里挂号吗？

我是北京。

病人现在在哪？

重庆梁平。

太远了。

他现在走路都吃力。

嗯，病人目前状态不太可能来北京，还是在当地三甲医院血液科或肿瘤专科医院治疗。

在重庆可以吧。

重庆可以。

要去三甲医院血液科。

或肿瘤专科医院。

目前骨髓异常增生的治疗通常有1、一般治疗：当患者出现严重贫血症状时，可输注红细胞。患者出血时应进行血小板输注治疗，尤其是当患者出现白细胞减少时，应注意防止感染。2、药物治疗：可以在医生的指导下使用免疫调节剂、免疫抑制剂和一些去甲基化药物，有助于延缓患者病情进展，防止其过快转化为白血病。3、化疗：多种化疗药物的联合应用有利于患者病情的缓解。4、有条件可行造血干细胞移植：这是唯一已知的可以根治骨髓增生异常综合征的治疗方法。

之前输过血和血小板。

但很快又不行了。

嗯，输血、输血小板都是对症治疗。

但现在血红细胞低于60。

要想控制发展，可以根据病人身体状态，药物治疗（包括免疫调节、免疫抑制剂、化疗等）。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到附近的互联网医院，准备咨询一下我的病情。屏幕那头，***医生助理热情地向我打招呼，让我感到格外亲切。

‘您好，我是主任的助理张晓主治医师，为了更好地了解您的病情，方便主任给您诊疗建议，请您提供以下信息：发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期治疗情况，目前用药情况，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。’

我耐心地回答了张医生助理的问题，并发送了手术后的检查结果和病历诊断证明。张医生助理很快回复了，告诉我有地舒单抗120ng的注射液，并询问我是否需要预约。

‘手术后的检查结果为骨巨细胞瘤，医生叫买地舒单抗，说是预防在生长，它的预防效果怎么样？’我迫不及待地问。

张医生耐心地解释了地舒单抗的作用，主要是为了预防骨折，防止骨质破坏。然后，我提出因为药物无法及时送达，可能会延误注射时间，张医生建议我尽快联系当地医生咨询。

‘这个药适用于骨巨细胞瘤，可以用着看效果。’张医生安慰我说。虽然我有些担忧，但张医生的专业和耐心让我感到安心。

在张医生的帮助下，我顺利地预约了药品，并在用药期间如有不适，我会及时线下就诊。春节将至，张医生还特意发来祝福，让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制和治疗。

多发性骨髓瘤是一种恶性血液疾病，主要特征是骨髓中浆细胞的异常增生。诊断该疾病需要结合多种指标，包括临床表现、骨髓涂片检查中的骨髓瘤细胞百分比、血或尿中的M蛋白量以及X线检查的溶骨性损害等。

在进行诊断时，如果患者的骨髓中浆细胞增多超过10%，血或尿中的M蛋白量分别大于30g/L或1g/24h，并且X线检查显示有溶骨性损害，那么就应该考虑多发性骨髓瘤的可能性。这些指标的综合分析对于确诊该疾病至关重要。

需要注意的是，以上指标并非绝对的诊断标准，医生还需要根据患者的具体情况进行全面的评估和判断。只有通过综合考虑这些指标和其他相关因素，才能做出准确的诊断。

多发性骨髓瘤是一种恶性血液疾病，它本身或其治疗药物可能引起手足麻木，甚至合并糖尿病等其他因素也可能加重这种情况。这种情况被称为周围神经病变，临床上表现为感觉神经功能受损，包括感觉异常、麻木、烧灼感、疼痛、周围神经感染等。如果病情进一步发展，可能会影响到运动神经，导致乏力、肢体活动障碍，甚至瘫痪。

虽然有报道称使用某些药物可以改善患者的周围神经病变症状，但其疗效并不一致。相比之下，中医药在治疗多发性骨髓瘤周围神经病变方面取得了良好的效果。通过口服中药、穴位贴敷、中药熏洗、针灸等综合治疗方法，可以有效缓解患者的麻木不仁、感觉异常、疼痛以及肢体功能障碍等症状，提高他们的生活质量。

时间：2024年7月

人物：我（患者），范主任（血液科医生）

事件：我在京东互联网医院进行线上问诊，咨询多发性骨髓瘤的治疗方案。

那天，我像往常一样，打开京东互联网医院，与范主任医生进行线上咨询。我向他详细描述了我父亲的病情，他已经完成了第二个疗程的化疗，目前状态良好。

范主任医生耐心地听我讲述，然后详细解答了我的疑问。他告诉我，目前的治疗方案是标准的化疗，之后会考虑进行自体干细胞移植，这是一线方案，对后期生存很重要。

我了解到，骨髓瘤现在有新药，但不是越新越好，越贵越好。范主任医生强调，现在的治疗都很规范，来北京不是必须的。

我担心自体干细胞移植有风险，范主任医生告诉我，几乎没什么风险，技术很成熟。他还解释说，自体移植可以更深层地清除肿瘤细胞，但预后还要看基因结果，骨髓瘤还是一种不可治愈性疾病。

我询问了关于化疗的副作用，范主任医生告诉我，化疗确实会有一些副作用，但可以通过药物来缓解。他还建议我长期使用B1、B6、B12和谷安甘肽来减轻副作用。

在范主任医生的鼓励下，我决定与父亲一起讨论治疗方案，并最终决定在本地进行自体移植。

通过这次线上问诊，我感受到了范主任医生的耐心和专业，他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

高丙种球蛋白血症是一种免疫增生性疾病，主要表现为血液中丙种球蛋白的浓度升高。这种疾病可以分为两种类型：多克隆丙球蛋白血症和单克隆丙球蛋白血症。多克隆丙球蛋白血症通常与慢性感染、系统性红斑狼疮等自身免疫病有关，免疫系统受到持续刺激导致丙种球蛋白的产生增加。单克隆丙球蛋白血症则常见于瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病中，特定类型的免疫细胞异常增殖并产生大量同一种丙种球蛋白。

如果您被诊断出患有高丙种球蛋白血症，及时进行正规的诊治非常重要。医生可能会根据您的具体情况，采用药物治疗、免疫调节治疗、放射治疗等方法来控制病情。同时，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力，也有助于改善症状和预防并发症的发生。

多发性骨髓瘤（MM）是一种影响骨髓的恶性肿瘤，患者常伴有剧烈的骨痛，严重影响生活质量。本文将为您介绍多种缓解多发性骨髓瘤疼痛的方法，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

一、心理疗法的重要性

面对多发性骨髓瘤的痛苦和疾病带来的挑战，心理支持和心理治疗至关重要。心理治疗可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，调整心态，积极面对疾病，从而提高生活质量。

二、物理疗法缓解疼痛

物理疗法是缓解多发性骨髓瘤疼痛的有效方法之一。常见的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。这些方法可以帮助缓解疼痛，改善肌肉紧张，促进血液循环，增强局部代谢，从而减轻疼痛症状。

三、骨强化剂保护骨骼

多发性骨髓瘤患者常常伴有骨质疏松，容易发生骨折。骨强化剂可以帮助增强骨骼结构，减少骨质疏松和骨折的风险，从而减轻疼痛。常见的骨强化剂包括二磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）、钙和维生素D等。

四、药物治疗缓解疼痛

药物治疗是多发性骨髓瘤疼痛治疗的重要手段。医生通常会根据患者的具体情况开具止痛药物，如非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）或处方的镇痛药，如阿片类药物。这些药物可以帮助缓解疼痛，改善患者的生活质量。

五、放射治疗局部控制骨痛

放射治疗可以用于局部控制骨痛，减轻疼痛症状。放射治疗通过照射病变部位，减轻瘤细胞对骨骼的侵蚀，从而缓解疼痛。对于局部骨痛的患者，放射治疗是一种安全、有效的治疗方法。

六、多发性骨髓瘤患者的日常保养

多发性骨髓瘤患者应保持良好的生活习惯，注意饮食营养，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案，以控制病情，减轻疼痛。

七、寻求专业医生的帮助

多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病，需要专业医生进行诊断和治疗。患者应及时咨询专业医生，制定个性化的治疗方案，以控制病情，减轻疼痛，提高生活质量。