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急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征
发表人:林士军

急性呼吸窘迫综合征( ARDS)是一种危及生命的非心源性肺水肿,可由多种肺内因素( 包括 肺炎、误吸等)或肺外因素( 如 脓毒症、急性胰腺炎、外伤等)所诱发,导致严重低氧血症、肺顺应性降低、动静脉分流增多和生理死腔增加 。

急性呼吸窘迫综合征是一种非常严重的呼吸系统疾病, 占重症监护病房(ICU)患者的 10.4% ,占机械通气患者的 23.4% ;轻、中和重度 急性呼吸窘迫综合征 患者院内病死率分别为34.9%、 40.3% 和 46.1% ,病死率高,需要及时识别和积极救治 。

急性呼吸窘迫综合征国际公认的 柏林定义分级标准 按氧合指数进行严重程度分级 :

① 轻度: 200mmHg < PaO 2 /FiO 2 ≤300mm Hg ;

② 中度: 100mmHg < PaO 2 /FiO 2 ≤200mmHg ;

③ 重度: PaO 2 /FiO 2 ≤100mmHg 。

2019 年新型冠状病毒的全球大流行以来,急性呼吸窘迫综合征在严重新冠病毒肺炎患者中急剧增多,医学界对急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗有了新的认识,发布了新的定义,拓宽了急性呼吸窘迫综合征 的诊断范围,允许SpO 2 /FiO 2 ≤ 315mmHg同时 SpO2≤97% ( SpO 2 /FiO 2 在SpO 2 > 97%时无效)作为低氧血症的判定标准。

当SpO 2 ≤97% 时, SpO 2 /FiO 2 可用于 急性呼吸窘迫综合征 严重程度分级:

① 235mmHg < SpO 2 /FiO 2 ≤315mmHg 为轻度 ;

② 148mmHg < SpO 2 /FiO 2 ≤235mmHg 为中度 ;

③ SpO 2 /FiO 2 ≤148mmHg 为重度 。

新定义将 急性呼吸窘迫综合征 分为三个特定类型,具体如下:

① 插管 急性呼吸窘迫综合征 :与柏林定义基本一致;

② 非插管 急性呼吸窘迫综合征 :指接受 经鼻高流量氧疗( HFNO ) ≥30L/min 或无创正压通气 / 持续气道正压通气( NIV/CPAP )时呼气末正压( PEEP )至少 5cmH 2 O且满足 急性呼吸窘迫综合征 低氧血 症 标准者;

③ 在 资源有限环境下的 急性呼吸窘迫综合征 :指在资源 有限情况下, SpO 2 /FiO 2 ≤ 315mmHg 同时 SpO 2 ≤97% 即可诊断 急性呼吸窘迫综合征 ,不需要作为诊断的必要条件。

肺水肿的判断实际上一直是急性呼吸窘迫综合征 诊断的核心 , 肺部X线或 CT 检查可以显示或量化肺水肿,是 急性呼吸窘迫综合征 诊断的重要依据。

急性呼吸窘迫综合征是一种异质性比较高的疾病,具有不同的 病因、不同的炎症表型和不同的组织形态学特征,需要在深度理解 急性呼吸窘迫综合征 病理生理的基础上 , 给予个体化治疗策略, 俯卧位通气、小潮气量、限制平台压及滴 定合适呼气末正压的肺保护机械通气策略是 急性呼吸窘迫综合征 最重要的治疗手段。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性呼吸窘迫综合征疾病介绍:
急性呼吸窘迫综合征是指肺内外多种致病因素导致肺组织出现急性弥漫性损伤,使得多种炎症细胞及其释放的炎症介质(如白介素-1)和细胞因子(肿瘤坏死因子-ɑ),间接导致肺炎症反应,进而发展成急性呼吸衰竭。临床表现以呼吸窘迫(轻度呼吸困难)、呼吸衰竭(呼吸困难、口唇发绀)、低氧血症(血液内的氧气含量太低)为主。急性呼吸窘迫综合征的主要危害是导致患者缺氧死亡,主要治疗方法是以氧疗、机械通气等手段来纠正患者的氧饱和度、氧分压等。预后效果因人而异。
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  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症,致死率较高。其病死率为26%~50%,25%为轻度急性呼吸窘迫综合征,而中度到重度约占75%。另外,急性呼吸窘迫综合征病人占所有接受机械通气治疗病人的5%。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼扇动,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀。起病多急骤,典型临床经过可分为4期,即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。

     

     

    一、休克肺的典型症状


    损伤期:在损伤后4~6小时以原发病表现为主,呼吸可增快、加深,但无明显的呼吸困难、憋气出现。
    相对稳定期:在损伤后6~48小时,经积极救治,循环稳定,而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分,血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感,肺体征不明显。
    呼吸衰竭期:在损伤后24~48小时,可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重,呼吸频率加快可达35~50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音,此时使用常规氧疗无效。
    终末期:极度呼吸困难和更严重的口唇青紫、手指和脚趾青紫,出现神经精神症状,如嗜睡、谵妄和昏迷等。胸部有束缚感,严重憋气甚至咳血痰。此阶段缺氧症状非常明显,严重者将导致死亡,因此要抓紧救治。


    二、休克肺的其他症状

     

    在急性呼吸窘迫综合征的晚期,部分人会发生肺部感染,出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等,严重者将出现意识障碍,甚至死亡。

     

    三、休克肺的并发症

     

     

    酸碱紊乱:酸碱紊乱是急性呼吸窘迫综合征的首位并发症。因肺脏本身是调节酸碱平衡的主要脏器,故一旦发生呼吸衰竭必然导致酸碱失衡。
    感染:急性呼吸窘迫综合征时因防御功能缺陷,呼吸道微生物移生而易并发感染。
    消化道出血:急性呼吸窘迫综合征时,因低氧血症造成胃黏膜损害,而致上消化道出血。
    记忆力退化:长期低氧血症而导致大脑持续缺氧,造成记忆力退化,甚至发生认知障碍。
    血栓:因为长期保持静止状态,增加了患者患血栓的风险,特别是腿部的深静脉血栓。
    气胸:在使用呼吸机通气时,过高的气道压力会造成肺泡破裂。
    肺纤维化:肺泡组织出现瘢痕,逐渐被纤维化组织取代,使得氧气更加难以进入血液。

  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)总的治疗原则是以呼吸支持为基础,积极针对病因或诱因进行治疗,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因,以及对其他重要脏器功能的监测与支持。非危重症者短期治疗即可,大多半个月左右康复。

     

     

    一、原发病治疗

     

    肺损伤相关因素导致的急性呼吸窘迫综合征,需要通过血液、痰液检查及肺泡灌洗等手段来综合甄别潜在的病因,以指导治疗。而ICU常见的脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征,早期液体复苏、抗感染治疗及血管活性药物的使用等往往是治疗疾病的根本。

     

    二、药物治疗

     

    1、支气管扩张剂


    β2受体激动剂:短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;长效β2受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗。
    抗胆碱能药物:除起到支气管扩张作用外,还具有一定的抗炎作用,主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等。
    茶碱类药物:具有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用,主要包括茶碱缓释片等。
    磷酸二酯酶4抑制剂:如罗氟司特,具有减轻气道炎症、舒张气道平滑肌、改善肺功能的作用


    2、呼吸兴奋剂


    尼可刹米:兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深、加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,不良反应少见。
    洛贝林:反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。
    肾上腺糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,具有抗纤维化作用,临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征,但疗效不一。
    肺表面活性物质:作用是降低肺表面张力,防止肺泡和小气道的萎缩,减轻局部过度炎症反应,对肺组织产生保护作用,维持肺正常顺应性及防止肺水肿。
    一氧化氮:具有松弛血管平滑肌作用,吸入后较多地进入通气良好的肺区,使血管扩张,从而使肺内血流重新分布,通气/血流比值改善。

     

     

    三、营养治疗


    急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态,应补充足够的营养。应提倡全胃肠营养,不仅可避免静脉营养的不足,而且能够保护胃肠黏膜,防止肠道菌群异位。病情较重者,肠道功能正常的情况下,可给予肠内营养。无法独立进食的人,需要鼻饲流质或半流质食物为主,减少误吸、咳嗽或窒息发生。

     

    四、其他治疗

     

    机械通气治疗:机械辅助通气是改善急性呼吸窘迫综合征气体交换障碍的基本治疗措施,机械通气辅助治疗是当前机械通气策略的重要组成内容,如俯卧位通气技术、体外膜肺氧合技术等。
    康复训练:早期分阶段肺康复锻炼非常重要,可以使患者肺功能得到改善,降低病死率。
    循环不稳定阶段:指导患者开展肢体训练,注意控制运动量,每天1次。
    循环相对稳定阶段:开展上拉皮筋、握力器锻炼肌力锻炼,每天3次,每次15分钟。
    循环稳定阶段:逐渐增加活动时间,开展深呼吸、吹气球等锻炼,每天2~3次,每次15~30分钟。
    特殊注意:休克肺一般不需要手术,但一旦发生大咯血,应保持气道通畅,立即建立人工气道、气管插管,首选双腔气管插管,必要时进行手术治疗。

  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)预后与原发病及严重程度有关,有效且规范的治疗,能够减轻或消除急性呼吸窘迫综合征症状。但幸存者大多遗留肺纤维化,多数不影响正常生活质量,少数患者预后不佳。积极去除病因、对症治疗,多数患者能治愈。急性呼吸窘迫综合征治疗刚开始,建议每个月复查一次,病情稳定后可三个月复查一次。

     

     

    一、休克肺患者的饮食调理有哪些?

     

    急性呼吸窘迫综合征时机体处于高代谢状态,合并败血症、损伤时会显著加速分解代谢,增加能量需要,发生营养不良。饮食总的原则为确定合理的总能量的摄入,合理、均衡地分配各种营养物质。宜食易消化、富含蛋白质的食物,如鸡蛋和牛奶等。禁食油炸、辛辣和油腻的食物,如火锅和烧烤等。忌烟酒、咖啡、浓茶。确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后,按每克糖类、蛋白质产热4kcal,每克脂肪产热9kcal,将热量换算为食品后制订食谱,并根据个体生活习惯、合理分配三餐。多食用新鲜的蔬菜如青菜、萝卜等;多吃新鲜的水果,如苹果、梨等,补充维生素和纤维素。

     

    二、休克肺患者的日常护理有哪些?

     

    了解各类治疗急性呼吸窘迫综合征药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。在康复治疗师的指导下,循序渐进的进行肺康复,提高生活质量。积极进行自我心理调节,家属观察其心理变化,多开导、多安慰,多鼓励参与日常活动。戒烟并且避免二手烟的吸入。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。家属留意患者神志、生命体征、药物效应,发现异常应及时报告医生给予处理。需要控制输液速度,鼻饲或静脉注射高营养时应及时补充蛋白质。关注皮肤、气道和口腔变化,防止感染。注意通风,保持室内空气新鲜。

     

    特殊注意事项:病情较重者使用呼吸机时要注意体位,采取半卧位,膈肌下移,才能使肺内外交换气体量增加。病情较重者尽量减少搬动,同时要安抚其情绪,避免耗氧量增加。

     

    三、如何预防休克肺?

     

     

    急性呼吸窘迫综合征高危人群建议体检,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。发生严重创伤或感染者,建议立即就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征。另外,建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

    早期筛查:急性呼吸窘迫综合征高危人群,如患有严重肺炎或其他呼吸系统疾病者,建议每年体检。首次筛查结果正常者,宜每年重复筛查一次,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。当发生严重创伤或感染时,建议立即就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征。血气分析发现氧分压下降,血常规发现中性粒细胞计数改变,CT发现浸润影,肺功能检查发现肺总量检查,肺顺应性下降。

    预防措施:经常运动以增强体质,提高免疫力,避免久坐不动,防止肥胖。患有呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。

  • 当发生严重感染、创伤时,应立即到呼吸内科或急诊科就医,避免诱发急性呼吸窘迫综合征(休克肺)。有其他呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,定期进行体检,通过血气分析、肺功能检查、X线或CT监测病情进展。若出现病情加重的情况,应该及时就诊以明确诊断。发生严重感染、创伤时,立即就医。本身患有肺炎等其他呼吸系统原发病者,出现呼吸困难及发绀,应立即就医。

     


    一、需要做的检查


    1、实验室检查:血气分析,检查是否有氧分压下降情况。血常规,视不同诱因而有所不同,主要关注中性粒细胞数量,是否出现血细胞比容增高。白蛋白,主要关注结果是否显示白蛋白迅速下降。肺的无效腔比(VD/VT),关注检查结果是否存在无效腔比增加的情况。肺内分流,通常肺内分流不超过5%,关注结果是否超过正常值。
    2、影像学检查:可使用X线或CT,观察是否存在浸润影、结节和萎缩等。该疾病其影像学特征与肺病理改变相伴随,在不同时期和不同危重程度时的变化不一样。
    3、肺功能检查:关注结果是否出现肺总量减少。
    4、心脏检查:利用心电图和心脏超声检查排除其他心脏疾病。
    5、如何确诊急性呼吸窘迫综合征:有急性呼吸窘迫综合征的诱因。一周内出现呼吸急促,或原有呼吸急促加重,出现严重低氧血症。排除心源性或非心源性肺水肿。氧合指数<300mmHg(PEEP>5cmH2O)。PaO2/FiO2≤200mmHg。X线提示肺内渗出改变。

     

    二、休克肺需要和哪些疾病鉴别?

     

     

    心源性肺水肿:与急性呼吸窘迫综合征X线表现类似,急性呼吸窘迫综合征多无心肺疾病史,无心脏增大。而心源性肺水肿有明确的心脏病史,心脏增大表现先于肺水肿,心电图或超声心动图异常。
    张力性气胸:张力性气胸也可表现为呼吸困难、端坐呼吸。缺氧严重者可表现为发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息,可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
    急性肺栓塞:多见于手术后或长期卧床者,血栓来自下肢深静脉或盆腔静脉。临床表现相似,可以通过影像学及体格检查进行鉴别。
    严重肺炎:鉴别点在于此类肺炎X线胸片有肺实质大片浸润性炎症阴影,感染症状明显,氧疗有改善,应用敏感抗生素可获治愈。
    急性心肌梗死:临床常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热等。通过典型症状及心电图进行性演变不难鉴别。
    特发性肺间质纤维化:特发性肺间质纤维化合并肺部感染加重时,与急性呼吸窘迫综合征表现相似。但本病X线胸片呈网状、结节状或蜂窝状改变,病程发展较急性呼吸窘迫综合征缓慢,肺功能为限制性通气障碍等可作鉴别。
    慢性阻塞性肺病:呼吸困难、低氧血症,但常有慢性支气管炎、支气管哮喘反复发作过程,肺功能进行性减退、小气道阻塞、肺气肿等临床表现,注意不要与急性呼吸窘迫综合征相混淆。

  • 成人呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病,发作后确保通气和氧合、液体管理、药物治疗、支持治疗去处理。

    1.确保通气和氧合:成人呼吸窘迫综合征发作后给予高浓度氧气以纠正低氧血症,可以使用面罩、鼻导管、气管插管等途径进行氧疗。部分患者需要机械通气来支持呼吸,用气管插管或面罩进行,以提供足够的氧气和正常的通气。

    2.液体管理:成人呼吸窘迫综合征需要平衡液体输入和排出,以维持患者的液体平衡,一般采用限制液体输入、利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪等药物减少肺水肿。

    3.药物治疗:根据患者具体情况,使用药物控制炎症反应、改善气道通畅性和稳定血压,常用皮质类固醇(氢化可得松)、支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)、镇静剂(艾司唑仑片)等药物治疗,患者易并发细菌感染,根据病原体和药敏结果,选择适当的抗生素进行治疗,比如青霉素、头孢类药物。

    4.支持治疗:成人呼吸窘迫综合征还需要提供全面的支持治疗,包括维持水电解质平衡、营养支持、防止并发症等。

    成人呼吸窘迫综合征发病比较急,应及时去正规医院接受治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 急性呼吸窘迫综合征(休克肺)是由于休克、严重感染或创伤等原因,导致直接或间接肺损伤,以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征,具有高发病率、高致死率。需要积极治疗原发病,可使用抗生素治疗感染,经过综合性急救治疗可好转出院,但会遗留不同程度的肺部后遗症。本病好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤者、严重感染者,这类人群都为免疫力低下者,当遭受感染,易引起此病。

     

     

    一、休克肺疾病的分类有哪些?

     

    根据氧合指数也就是PaO2/FiO2,PaO2代表吸入氧浓度,FiO2代表动脉氧分压,将急性呼吸窘迫综合征按照严重程度分为三类:

    轻度急性呼吸窘迫综合征:氧合指数在200~300mmHg之间。
    中度急性呼吸窘迫综合征:氧合指数在100~200mmHg之间。
    重度急性呼吸窘迫综合征:氧合指数≤100mmHg。


    二、休克肺疾病的病因有哪些?

     

    急性呼吸窘迫综合征大多由肺部感染,如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等原因导致,也可因有害液体误吸入肺部导致,好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤和感染者。

     

     

    1、主要病因

     

    肺部感染:肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因,可由多种病原体导致,如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等,继而使机体发生炎症反应,最终导致急性呼吸窘迫综合征。
    液体误吸:急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致,如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡,人体出现炎症反应,产生自身破坏性,最终导致急性呼吸窘迫综合征。


    2、诱发因素


    严重创伤:肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
    休克;感染中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
    高危手术:心脏手术、大动脉手术等。
    药物:麻醉药物过量、解热镇痛剂和药物过敏反应等。
    代谢紊乱:急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。
    血液系统疾病:大量输血和弥散性血管内凝血。
    妇产科疾病:羊水栓塞、子痫和死胎。
    多次输血:如有多次输血的经历可增加患病的风险。
    吸入呕吐物、吸入有毒气体或烟雾:误吸可能会引发该疾病。
    其他:心肺复苏术后、结缔组织病和器官移植等。

  • 我们疫情之战,少不了口罩这个功臣,口罩可以有效的让我们防止感染上疫情,但是,夏日炎炎,如果我们的口罩被汗水弄湿了,这样的口罩还有防御作用吗?

     

    下面,专家给出了专业的建议和意见,我们大家一同了解。

     


     

    暑天出行,要注意

     

    第一:多准备几个口罩,如果口罩湿了应当及时更换,专家建议夏天炎热,汗水较多,如果在室外最好1-2小时更换一次口罩。

     

    第二:口罩被汗水弄湿,无法有效防护新冠病毒,所以请大家做好准备工作,户外活动或者外出办公,记得多准备口罩放袋子里备用。

     

    第三:勤洗手,勤消毒,不管是室内还是室外,都需要勤洗手,勤消毒,如果我们在室外,最好准备一支免洗的洗手液。

     

    第四:遵守1米线很重要,社交距离即使带有口罩,也尽可能遵守1米线的社交距离,对于你我他都是非常有保障的一项措施。

     

     

    特别提醒

     

    第一:重点事项我们当然需要重点强调几回,让大家涨涨记性,我们戴口罩一定是需要的,但是夏日出汗比较多,口罩很容易会湿透,所以,多备口罩是对策。口罩如果湿了以后我们还带着,这样对皮肤也不好,很容易造成皮肤干燥,出油等等的问题,所以口罩湿了我们切勿带。

     

    第二:除了戴口罩,我们平常也要勤洗手,常通风,少聚集,这些是预防新冠疫情的必要措施。

     

    第三:常清洁,勤检测,分餐制,这些我们都要尽可能遵守,为了你我他,大家的家我们尽可能地做到,这样就能避免发生疫情火速蔓延的情况。

     

    谈起新冠疫情,我们也充满着恐惧,但是国内情况还好,所以我们还能在困难当中得以缓慢发展,我们要庆幸自己在一个美好的国度,但是世界疫情只要一天不结束,我们的防疫之心就不能退失,在目前这种大环境的病毒围绕下,我们还是需要好好地预防好新冠疫情,以及新冠疫情的变异疫情。

     

    听从国家的建议,接种疫苗,带好口罩,做好个人清洁以及防护好家庭人员的个人卫生,这些都是我们小市民能够做到的一些事情。

     

    疫情貌似离我们很远,但是也可以忽然离我们很近,所以我们需要打起十二分精神,预防大于医治,在还没有疫情发生在自己身上的时候,就做好各项防护措施,细致地做好防护,保护好自己以及家庭,还有社会全体成员的健康,这是我们能够给予疫情防护的最大帮助。

     

    当我们当地,我们所在的地区发生了疫情情况,也要及时做好核酸检测,听从政府的安排。

  • 感冒咳嗽如果对海带没有过敏现象,通常是可以吃的,但是要适量。感冒咳嗽主要是因为身体受病毒等病原体入侵,使得上呼吸道黏膜出现炎症反应引起。患病期间饮食需要以清淡为主,并且要注意补充营养。

    海带营养价值较高,其中含有丰富的植物蛋白质以及矿物质和多种维生素等,感冒咳嗽期间适当吃些可以提供身体需要的营养以及能量,而且也不会对病情造成不良影响。但吃海带也要控制量,以免增加消化道负担,导致身体不适,从而影响疾病恢复。

    如果对海带过敏需要避免吃,避免出现过敏症状,对身体造成不良影响。感冒咳嗽期间可适当多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也要适当摄入鸡蛋、瘦肉、牛奶等补充优质蛋白质,有益于疾病恢复。如果病情严重,要及时到医院就医,以免延误病情。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 我在网上看到了一个名为***互联网医院的平台,可以在线问诊,觉得挺方便的,于是决定试试看。我最近感觉呼吸有些困难,于是打开了***互联网医院的网站,填写了我的基本信息并描述了我的症状。

    不久,一位中医内科的医生回复了我的消息,他很亲切地询问了我的病情,并给出了一些建议。我觉得他非常耐心和细心,让我感到很放心。

    医生建议我进行进一步的检查,并给我开了一份处方。我按照他的建议去了当地的医院进行了检查,确诊了我的病情,并开始按时服用药物。

    经过一段时间的治疗,我的症状有所好转,我感到非常感激这位医生的帮助。通过***互联网医院,我得到了及时的医疗建议和治疗,让我觉得很方便和安心。

  • 我最近感到身体不适,特别是呼吸方面有些不适,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时,医生非常友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊已开始,医生认真地阅读了我的病情描述,并耐心地询问了我的症状,让我感到非常被重视。医生还详细解释了我的体检结果,并给出了专业的分析和建议,让我对自己的病情有了更清晰的了解。在医生的建议下,我决定进行进一步的检查,医生还耐心地解答了我的疑问,让我感到很安心。最后,医生还提醒我不要过于担心,让我感到很温暖和安心。

  • 我和老婆正在京东互联网医院进行线上问诊,她怀孕21周了,突然出现了一些不舒服的症状。她说,有一点不顺气就会抽筋,呼吸也感觉很急促。我很担心,于是我们立刻进行了问诊。

    医生非常细心地询问了她的症状和情况,经过初步判断,医生认为她可能是呼吸性碱中毒,导致全身发麻,呼吸急促。医生耐心地解释这种情况可能是由焦虑和情绪等因素引起的,尤其是在怀孕期间,情绪的波动会对身体产生影响。

    医生建议她尽量调整心态情绪,保持良好的心态,避免过度换气。医生还提醒我们,如果发作时间过长会对怀孕产生影响,所以一定要保持好心态,尽量放松自己,可以听音乐,散步来缓解情绪。

    最后,医生再次强调,这种症状并不是因为身体缺少某种物质,而是与情绪密切相关。我对医生的细心和耐心表示感谢,我们决定尽快调整好心态,保持身心健康。

    虽然医生在互联网上进行问诊,但他的专业和耐心令我们非常满意,我们感到非常安心。如果你有类似的困扰,也可以考虑进行线上问诊,因为有时候,一段良好的沟通也能给你带来很多帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样坐在电脑前,心情有些忐忑。因为前一天晚上突然出现了吸气困难的情况,我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

    医生助理首先与我沟通,了解了我的病情,并告诉我他们会协助医生快速给我提供诊疗建议。这让我感到十分安心。

    医生助手随后详细询问了我的病情,包括康复情况、是否有其他症状等。我一一回答,尽量提供详细的信息。

    当我提到吸气困难的情况时,医生助手表示需要进一步了解,并询问了我是否测过指脉氧、是否做过肺部CT。我回答说,我之前有过轻微的哮喘,但这次的症状明显不同,而且用了喷雾也没有效果。

    医生询问了我的血氧饱和度,我告诉他们我测了一下是98%。医生建议我再测一次,如果血氧饱和度在95以上,问题可能不大。同时,他们也建议我如果担心的话,最好做一个CT检查。

    医生还耐心地为我分析,认为吸气困难可能是咽喉梗阻导致的,并告诉我,如果只是情绪紧张,问题可能不大。但是为了放心,建议我还是做一下CT。

    我测了一下血氧饱和度,是98%,医生也告诉我,如果没有缺氧,即使CT检查有问题,也不是大问题。

    整个问诊过程中,医生和医生助手都非常耐心,他们不仅详细询问我的病情,还为我提供了专业的建议和安慰。我非常感谢他们的帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和服务态度也让我感到非常满意。

  • 近期,我有一些健康问题需要咨询医生,于是我选择了线上问诊服务。在这段时间里,我经历了一些不适,比如吸气到一半感觉有痰,吸气被迫终止,还有天天做噩梦,昨天晚上噩梦惊醒,喝了一袋苦甘颗粒,情况有所好转,能够顺利完成吸气过程。这种情况已经持续了大概两周,我之前没有太在意。最近,吸气时偶尔感觉有痰,伴随吸气全过程那种感觉。于是我通过互联网医院进行了问诊,医生很细心地询问了我的症状,然后给出了一些治疗建议。我对医生的建议感到很满意,同时也很感激医生的专业和耐心。

  • 2024年9月5日,早上6点10分,渝中区的一位家长在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生咨询。她的14岁儿子最近经常头晕,于是带他去做了脑垂体磁共振成像(MRI),结果意外发现了腺样体退化不全的问题。医生在了解情况后,建议家长带孩子去耳鼻喉科做进一步检查,排除是否存在其他问题。家长表示感谢,并表示会尽快安排就诊。

    在这次线上问诊中,医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。通过询问和倾听,医生成功地帮助家长理解了孩子的病情,并给出了合适的建议。这种便捷、快速的线上问诊方式,不仅节省了家长的时间和精力,也为孩子的健康提供了及时的关注和支持。

  • 我父亲在医院检测出患有呼吸暂停综合征,还伴有轻微的脑梗。这让我倍感焦虑,不知道该如何面对这个突如其来的挑战。

    在与医生的交流中,我得到了专业的建议和指导。医生不仅详细解释了呼吸暂停综合征的情况,还介绍了家用呼吸机的类型和功能,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    医生的耐心和细心让我感到温暖,他不仅对病情进行客观评估,还给予了我充分的关怀和支持。我决定选择自动气道正压呼吸机,医生也给出了建议,让我对治疗方案更加信心十足。

  • 我在上个月因为呼吸不畅的问题,选择了在互联网医院进行线上问诊,通过文字沟通的方式向医生咨询了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的吸烟情况和呼吸困难的程度。在了解了我的病史和现状后,医生给出了专业的诊断:烟草依赖综合征,并针对我的情况给出了详细的治疗建议。

    医生不仅给出了药物处方,还给了我一些建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息、避免高度脑力劳动等。这些建议都让我觉得医生非常细心和贴心,不仅关注我的病情,还关心我的日常生活和健康。

    经过医生的建议,我按时服用药物,同时遵循医生的生活建议,我的症状得到了明显改善。通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。半年前,我开始出现胃部不适的症状。每次吃完饭,胃部就会胀痛,甚至连呼吸都觉得压抑。有时候,背部也会隐隐作痛。这种感觉让我非常焦虑和无助,仿佛我的身体在向我发出警告。

    我去了一家本地的医院,做了胃镜检查,结果显示一切正常。医生告诉我可能是因为压力过大或者饮食不当引起的,开了一些药物让我回家调理。但是,症状并没有得到缓解,反而越来越严重。每天都在忍受这种折磨,无法正常工作和生活。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我在平台上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了一些详细的问题。通过对话,我了解到我的症状可能与胃痞病脾虚气滞证有关。医生建议我去做一个吹气检查,以确定是否有幽门螺杆菌感染。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示确实有幽门螺杆菌感染。医生给我开了一些药物,包括雷贝拉唑、莫沙必利和康复新液。同时,医生也教我了一些日常调理的方法,如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理,我的症状得到了明显的改善。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我节省时间和精力,还能提供更加精准的诊断和治疗方案。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢京东互联网医院的帮助。

  • 随着互联网的发展,线上问诊已经成为了许多人解决健康问题的新选择。我是一位患者,最近因为呼吸强迫症的困扰,决定尝试在互联网医院进行线上咨询。

    在与医生的沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心的态度。医生不仅仔细听取了我的主诉,还针对我的症状进行了详细的询问,给予了专业的建议。在得知我的症状后,医生提醒我应该先去当地的实体医院就诊,进行必要的检查和诊断,然后再通过线上平台进行复诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任心和专业素养。医生不仅为我提供了及时的建议,还在最快的时间内为我解决了困扰。我对互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业水平和耐心服务表示由衷的感谢。

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