如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天阳光明媚，我迈着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心中充满了期待与忐忑。我是一名来自四川成都的24岁青年，身高179cm，体重240斤，自从2022年开始，我的手指上开始出现了一些奇怪的肿块，像极了痛风石。我尝试过控制饮食，增加饮水量，但肿块却越来越严重，甚至另一个手上也出现了第二块。周日，我去了本地医院进行检查，结果让我震惊——空腹尿酸高达479μmol/L。

我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了京东互联网医院。在这里，我找到了内分泌科的一位医生，她非常耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。她告诉我，尿酸数值虽然不是很高，但需要与其他原因导致的结节进行鉴别，建议我进行影像学检查以及尿常规结果。如果发现尿酸盐结晶，才算痛风石。

医生还提醒我，我体重肥胖，需要重视。她为我制定了一份减肥计划，并告诉我减肥期间要忌吃零食和高糖高脂肪的食物，如巧克力、炸鸡、方便面等。她还建议我做一些有氧运动，如快走、慢跑、跳绳、骑自行车等，每天至少坚持40分钟以上。

经过一段时间的努力，我的病情有所好转。医生也对我的治疗给予了肯定，并告诉我后续需要进行X线或者超声检查。如果有相关问题，可以在京东APP搜索：京东医生，购买随访包，留言咨询她。

在这里，我要感谢那位内分泌科的医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年9月5日下午4点50分，济南市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李先生主诉右膝盖外侧软组织形成少量痛风石，并伴有水肿。医生通过详细询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力。医生首先了解了李先生的尿酸水平，得知其平时在500左右。然后，医生询问了李先生的疼痛情况，了解到他当前不疼痛，只是有水肿。医生进一步了解到李先生已经进行了CT检查，发现了少量痛风石。医生还询问了李先生是否能自己摸到痛风石，得知他不能。最后，医生给出了治疗方案，包括使用依托考昔片、七叶皂苷钠和非布司他等药物，并强调了注意饮食和适当锻炼身体的重要性。

李先生对医生的专业和耐心表示感激，认为在线问诊为他提供了便捷和高效的医疗服务。通过这次经历，李先生也更加认识到保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，以预防和控制疾病的发生和发展。

2024年9月4日，20:21:22

在合肥市的一家医院里，一个名叫小明（化名）的患者来到手外科就诊。小明是一位长期痛风患者，痛风石的积累使他的手指变形，影响了日常生活。经过初步检查，医生发现小明的痛风石非常多，需要进行手术治疗。小明表示他曾经在一家小医院做过手术，但效果不佳，希望这次能找到一位经验丰富的医生，彻底清除痛风石。

医生详细解释了手术的风险和可能的复发情况，并建议小明去省级医院寻求更专业的治疗。小明决定听从医生的建议，前往省级医院进行手术。手术非常成功，小明的手指恢复了原来的形态，生活质量也得到了显著提升。小明对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会继续关注自己的健康，避免痛风石再次积累。

我最近发现脚上有一块小凸起，感觉可能是痛风石，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问我的症状，并耐心地解答我的问题，让我感到非常放心。医生建议我去医院拍个片子，以便更好地判断病情，这让我觉得医生非常负责任。最后，医生给我指明了去医院挂什么科，让我觉得非常方便。总之，这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。我向医生描述了我的情况，他要求我拍了一张照片看了一下，并根据我的症状给出了治疗建议。医生询问了我的用药情况，了解到我正在吃中药，并建议我在不疼痛的情况下加服安康信，并规律降尿酸。我担心中药对肾和肝有副作用，医生解释说按医嘱使用不会有影响，并提醒我有时候中药的副作用更大。整个问诊过程非常顺利，医生很负责任地给予了我专业的治疗方案和建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的耐心和关心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

今天我去医院做了B超和血常规检查，因为我左手关节处长了一个肿块，已经有3.4年的时间了。医生说要根据检查结果来确定具体的情况。

在医生的建议下，我找到了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的症状和检查结果，给出了专业的建议。医生还提醒我需要去正规医院做手术治疗，并在手术前进行评估。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做的事情。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对治疗充满信心。

我有二十年的痛风史了，现在有了痛风石，请问吃非布司他有效吗。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。你好。您好覃医生。请问现在有痛风发作吗？没有。那非布司他可以吃。还要加别的什么药吗？可以加点碳酸氢钠片碱化尿液。您之前没吃过降尿酸的药是吗？吃几粒，原来就吃秋水仙碱，别嘌醇。哦哦。吃非布司他就不用吃别嘌醇了。秋水仙碱一般是疼痛发作的时候吃。要天天吃吗？非布司他吗？是。吃，建议半个月到一个月要复查下尿酸。是不是正常了就不吃了。刚加上药的这段时间有可能会诱发痛风发作，建议多饮水，肢体保暖。要长期控制在360以下。升高了就吃是吗。所以建议复查了之后，去看内分泌专科，什么时候停药遵医嘱。我们是农村，很不方便。要控制平稳的话建议长期吃。很贵啊。那您先一个月复查一下，但是看情况吧。是不是只要量一下尿酸。还有尿常规。贵吗。不贵的。好的，您还有什么好的建议没有，我们农村人不懂。平时注意饮食，海鲜，啤酒，浓的肉汤尽量不吃。然后肢体注意保暖，多喝水，多排尿。坚持服药。白酒能喝吗。不建议喝酒。可是喝了三十年了，坏习惯。慢慢戒。少喝一点。好的，谢谢你。不客气的。今后还可以联系你吗。如果我痛风发作了你能不能帮我开点药。我可以告诉您用哪些药，但是我在网上这里给您开不了。请你教我，谢谢。您之前查过肾功能吗。没有查过，应该没问题。急性发作的时候可以用秋水仙碱1片，每日三次，再加上塞来昔布或者依托考昔。我吃的迪根可以吗。如果买不到塞来昔布或者依托考昔，可以改为双氯芬酸钠，但是用双氯芬酸钠的话最后加点护胃药，比如泮托拉唑之类的。迪根？我没有听过这个药。双氯芬酸钠（迪根），我没加护胃药。但是最后能去医院查下肾功能，如果肾功能有损害的话，有些药就要减量了。最好加点护胃药，有些胃不好容易导致胃出血。塞来昔布不伤胃是吗，我没买过。比双氯芬酸钠好点。好的，我按你说的办。谢谢你了。不客气的。问诊已结束。

2024年9月5日，南通市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉六年前一次严重的痛风发作后，右膝盖就蹲不下去了，跑不快了，并且在膝盖的左上和右下方一直存在胀痛，特别是尿酸偏高时胀痛感加重。打核磁共振，也是非常轻度的半月板损伤，理疗什么的也没多大用。张先生担心膝盖中是否有不能消退的痛风石在作怪？

医生在详细了解了张先生的病史和症状后，首先指出需要排除骨科骨伤情况，建议再次看下骨科。同时，医生强调了尿酸水平的重要性，提醒张先生要控制好尿酸和痛风。医生还解释说有些时候不是明显的痛风石，而是隐藏着的尿酸结晶。最后，医生建议张先生找骨科看膝盖胀痛这个症状，不管是痛风引起的还是慢性韧带损伤引起的。对于药物治疗，医生推荐非布司他，认为它是目前最推荐的效果最好的副作用最小的药物。

张先生对医生的回复非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。这个案例展示了在线问诊的便利性和有效性，也反映了医生在面对复杂病例时的专业素养和耐心细致的态度。

2024年9月5日，凌晨4点25分，镇江市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉尿酸高，通风石，并表示疼痛反复发作，且近期频繁。医生耐心地听取了患者的描述，并详细询问了病史和生活习惯。经过初步诊断，医生认为患者的病情需要及时治疗，并给出了专业的建议和处方。患者对医生的服务非常满意，并表示会按医嘱进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着高度的专业性和同情心。从详细的病史询问到针对性的治疗建议，医生都展现了其深厚的医学知识和丰富的临床经验。同时，医生也非常注重与患者的沟通，耐心解答了患者的各种疑问，给予了患者充分的支持和鼓励。这种优良的医德和医风，赢得了患者的信任和尊重。