糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，喉咙痒和咳嗽不止会成为我生活中的一个大问题。起初，我以为只是普通的感冒，喝点热水，休息几天就好了。可是一周过去了，我的症状不仅没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都被咳嗽声吵醒，喉咙痒得像有千万只蚂蚁在爬行。这种感觉简直让人抓狂。

我开始担心起来，会不会是肺部出了什么问题？或者是肾虚引起的咳嗽？我在网上搜索了各种相关信息，越看越害怕。终于，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括是否有发烧、鼻塞、流鼻涕等其他不适症状。通过这些问题，医生初步判断我可能是上呼吸道感染引起的咳嗽。

医生还询问了我的用药史和身体状况，确保我没有严重的药物过敏史或其他健康问题。然后，医生给我开了两种药：复方氨酚烷胺片和蒲地蓝消炎口服液。医生详细解释了每种药的用法和注意事项，并强调了多休息、清淡饮食和保持良好个人卫生习惯的重要性。

在整个咨询过程中，医生非常专业和友善，给我提供了很多有用的建议和指导。他的话语让我感到安心和放心，我开始相信自己的病情会有所改善。

接下来的几天，我按照医生的指示服用药物，并注意休息和饮食。慢慢地，我的咳嗽开始减轻，喉咙也不再那么痒了。虽然还没有完全康复，但我已经能感受到身体的变化。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，尤其是在现代社会，压力大、生活节奏快，很容易忽视自己的身体状况。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天晚上，我和老公正在客厅看电视，宝宝在旁边的婴儿床里睡得香甜。突然，宝宝发出一声咳嗽，紧接着就吐了三口奶。我们俩都吓坏了，赶紧把宝宝抱起来，检查他有没有不舒服的地方。宝宝的精神状态、吃奶和大小便都正常，除了偶尔咳嗽几声外，其他看起来都很好。

我立即打开手机，登录京东互联网医院，开始与在线医生进行视频咨询。医生问了宝宝的年龄，得知宝宝只有69天大。医生说，宝宝吐奶可能跟咳嗽有关，但也可能是感冒引起的。我们告诉医生，宝宝的鼻子通气的，之前会呼呼喘气，但那是因为有鼻屎被我们掏出来了。医生又问宝宝的肚子是否胀气，我们说宝宝的肚子看起来鼓鼓的，但他不哭不喊的，蹬腿的动作也没有出现。医生说这可能不是胃肠道的问题。

我告诉医生，我这两天有点拉肚子，吃了蒙脱石散，但照常喂奶。医生说不用过于担心，宝宝吐完没有什么不舒服的，就观察为主。医生还建议，如果宝宝吐的比较频繁，就先别喂那么饱，或者先抱一下，不急着放平躺。医生最后说，如果经过以上处理还是有咳嗽吐的现象，建议去看一下医生，看是不是感冒了，需不需要给开点药吃什么的。

我问医生，宝宝是不是吃多了才会吐奶。医生解释说，不是吃多了，而是吃饱了一刺激就易吐，不吃那么饱胃空一些受刺激没那么容易吐。医生还强调，宝宝吐奶可能跟咳嗽有关，需要注意观察宝宝的咳嗽情况。

挂断视频后，我和老公都松了一口气。幸好我们及时咨询了医生，否则宝宝的病情可能会加重。我们决定按照医生的建议，观察宝宝的咳嗽和吐奶情况，并适当调整喂奶的量和方式。同时，我们也会继续关注宝宝的健康状况，出现任何不适都及时就医，不方便去医院挂号看病的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望能分享一下你们的经验和教训。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可我却没有心情享受这份宁静。因为我知道，今天我必须去医院看病了。我的咳嗽已经持续了好几天，黄痰也越来越多，身体的不适让我无法再拖延下去。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生给我开了红霉素、小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿清肺化痰颗粒。五天过去了，虽然症状有所缓解，但我仍然感到担忧。尤其是每天早上起床时，咳嗽和黄痰的现象依旧存在。白天偶尔的咳嗽也让我心神不定。

我再次登录京东互联网医院，向医生咨询是否可以换成疏清颗粒和百咳静糖浆。医生告诉我可以，并且建议我停止服用红霉素。听到这个消息，我松了一口气。至少我不用再担心红霉素的副作用了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持服用疏清颗粒和百咳静糖浆。每天早上，我都会小心翼翼地观察自己的咳嗽和痰的变化。虽然有时候我会感到焦虑和不安，但我知道，只要我继续治疗，我的病情一定会好转的。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康。每当我感到身体不适时，我都会第一时间去京东互联网医院咨询医生。因为我知道，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，关注身体的每一个细节。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我父亲的慢阻肺咳嗽已经持续了好几个月，尤其是晚上，咳嗽声总是让我们一家人无法安宁。看着他痛苦的样子，我心如刀绞，恨不得能替他承受这份痛苦。每次他咳嗽时，我都能感受到他的无助和绝望，仿佛他在向我诉说着他的恐惧和无奈。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定给他试一试。我们通过视频连线，医生详细询问了父亲的病情，并查看了他之前的CT报告。医生告诉我们，慢阻肺咳嗽需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。听到这话，我不禁感到一阵恐慌，心想：如果我们再不采取行动，父亲的病情会不会恶化？

医生建议我们给父亲服用补肺丸，并且如果情况没有改善，需要尽快复查胸部CT。同时，医生也提醒我们，如果父亲的咳嗽、咳痰、气短等症状加重，必须立即就诊。听完医生的建议，我松了一口气，至少现在我们有了一个明确的治疗方向。

回到家后，我立即给父亲买了补肺丸，并按照医生的指示给他服用。每天晚上，我都会陪伴在他身边，安慰他，帮助他缓解咳嗽带来的不适。虽然我知道这只是一个开始，但我坚信，只要我们坚持下去，父亲的病情一定会有所改善。

在接下来的几天里，父亲的咳嗽有所缓解，气短的症状也减轻了不少。看到他逐渐恢复健康的样子，我心中的石头终于落了地。虽然这只是一个小小的胜利，但对我们来说，这已经是一个巨大的进步。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我们在困难时刻找到了方向和希望。

我还记得那天晚上，我的小儿子咳嗽得厉害，痰多得让人心疼。作为一个母亲，看到孩子不舒服，我的心就像被揪紧了一样。我们家住在一个小县城，离大医院很远，平时也没时间去排队挂号看病。所以我决定试试京东互联网医院，毕竟听说过他们的在线医生服务很方便。

我打开京东互联网医院的APP，输入了小儿子的症状，很快就有医生接诊了。医生问了很多问题，包括咳嗽的频率、痰的颜色和质地等等。虽然我不太懂这些专业术语，但医生解释得很清楚，让我感到很安心。

医生告诉我，孩子的症状可能是肾虚引起的咳嗽，需要调理。听完这话，我不禁有些担心。肾虚？这不是老年人的问题吗？怎么会发生在我四岁的儿子身上？医生似乎看出了我的疑惑，耐心地解释说，肾虚并不是只发生在老年人身上，儿童也可能出现这种情况，尤其是在生长发育阶段。听到这儿，我才放下心来。

医生给了我一些建议，包括让孩子多喝水、适当运动、保持良好的作息习惯等等。同时，医生也开了一些中药方子，帮助孩子调理身体。我按照医生的建议去做，给孩子煮了中药，调整了他的作息时间。慢慢地，孩子的咳嗽减轻了，痰也少了很多。看到孩子恢复健康的样子，我真的很感激京东互联网医院的医生们。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我还记得那天晚上，五岁的女儿咳嗽得厉害，声音都沙哑了。作为一名母亲，看到孩子这样，心如刀绞。我们一家人都被感冒病毒缠上了，女儿的症状尤其严重。起初，我只是给她吃了些999小儿感冒颗粒和头孢，希望能缓解她的不适。但是，咳嗽并没有减轻，反而越来越频繁，尤其是在夜间。女儿的咳嗽声像一把锯子，锯着我的心。

我开始担心起来，是否需要换一种药物？我听说易坦静对咳嗽很有效，于是决定咨询一下京东互联网医院的医生。打开APP，输入问题，很快就有医生回应了。医生问了很多问题，包括咳嗽的时间、是否有痰、女儿的精神状态等等。通过这些问题，我能感受到医生的专业和关心。

医生告诉我，女儿的症状可能是急性喉炎或气道高反应引起的，建议我们使用布地奈德和生理盐水雾化治疗，并配合易坦静和盐酸西替利嗪滴剂口服。医生还提醒我，如果女儿的症状加重，需要及时就医。听完医生的建议，我松了一口气，至少现在有了一个明确的治疗方案。

我按照医生的指示给女儿进行了雾化治疗，效果很好。女儿的咳嗽逐渐减轻，声音也恢复了正常。看着女儿的病情好转，我的心情也跟着放松下来。这个经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我当时的心情。感冒了，嗓子疼、咳嗽、流鼻涕，整个人都像被抽干了力气。最糟糕的是，我的嗓子都变音了，像个破锣一样，连说话都费劲。

我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线就诊之旅。医生很快就接待了我，问我有没有发烧。我摇了摇头，告诉他我不发烧。医生建议我多喝点热水，吃些口含片，金嗓子喉宝，并且最好去医院看看嗓子的情况。可问题是我在学校，出不去，医务室的药也没什么用。

医生听完我的情况，安慰我说：“没关系，我们可以先用药试试。”他告诉我白细胞高可能是有炎症了，需要用消炎药。于是我开始吃头孢克肟分散片和阿莫西林。同时，医生也建议我喝祛痰灵，特别是玻璃瓶装的那种，效果更好一些。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。每天早上，我都会喝一杯热水，吃上口含片和消炎药。虽然嗓子还是疼，但我能感觉到它正在一点点好转。医生还告诉我，流鼻涕不用太担心，只要把药吃上，很快就会好的。果然，几天后，我的流鼻涕症状也明显减轻了。

在这个过程中，我最大的感受就是医生的耐心和专业。他们不仅仅是给我开药，更是给了我很多关于如何预防和治疗感冒的建议。比如，多喝热水，注意休息，避免熬夜等等。这些小小的改变，真的对我的康复有很大的帮助。

最后，我想说，感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业和关心，让我在最困难的时候找到了希望。也希望大家，如果有类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我爸用这个药咳嗽，能换别的吗？

这是我在京东互联网医院咨询医生时提出的问题。我的父亲，一个曾经身体强壮的男人，如今却被咳嗽折磨得日夜难安。每当夜深人静，咳嗽声便如同一把锯子，锯断了我们全家的睡眠。看着他痛苦的样子，我心如刀绞，恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

我记得那天，我带着父亲的病历和一颗忐忑不安的心来到了京东互联网医院。医生接待了我们，仔细阅读了父亲的病历，然后问道：“这个药主要是做什么用的，如果不服用会不会影响其他用药？”我一时语塞，不知道如何回答。父亲的病情复杂，涉及到心血管和肾脏问题，医生需要了解更多信息才能做出正确的判断。

医生继续问道：“好像有部分药是伤肾脏的，这个药不是补肾的吧？”我点了点头，心中充满了担忧。父亲的肾功能本来就不太好，之前还出现过尿频、尿急、尿不尽的情况。后来吃了肾宝片才有所好转。现在如果再用伤肾的药物，会不会加重他的病情呢？

医生看出了我的担忧，安慰我说：“这些都是心血管用药，这个药可能会引起干咳，是防止心室重构的。”我松了一口气，至少知道了这个药的作用。医生接着说：“可以换一种。”我心中一喜，问道：“什么药？”医生回答：“如果肾功能还好，可以换用替米沙坦等一类药物。”

我告诉医生，父亲的肾功能不是很好，之前就出现过尿频尿急尿不尽情况。后来吃了肾宝片才有好转。医生说：“不是这个，要看血肌酐、尿素氮指标。”我点了点头，心中暗下决心，一定要让父亲去检查这些指标，确保他的病情得到有效控制。

离开京东互联网医院后，我带着父亲去做了相关检查。结果显示，父亲的肾功能确实不太好，但还没有到需要换药的地步。医生建议我们继续观察，定期复查，并调整用药方案。现在，父亲的咳嗽已经有所缓解，睡眠也比以前好多了。看着他安然入睡的样子，我心中充满了感激和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让病情加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个夜晚，我的宝贝女儿小雨突然开始哭闹不止。起初，我以为她只是饿了或者尿布湿了，但当我检查她的身体时，发现她脸上和脖子上长满了红色的小疹子。我心中一紧，立即想起了朋友曾经提到过的“一颗星”——伊可新，据说可以帮助宝宝补充维生素D和钙质，预防佝偻病和其他相关疾病。然而，我并不知道这种药物是否适合小雨的症状，于是决定在京东互联网医院寻求专业的医生意见。

我打开京东健康APP，点击“在线问诊”，很快就被分配到了一位儿科医生。我们开始了视频咨询，医生非常耐心地询问小雨的症状和用药情况。我向他描述了小雨的皮肤状况，并提到了我听说的“一颗星”。医生认真地听完后，告诉我小雨的症状可能是湿疹或间擦疹，而不是佝偻病。他建议我停止使用任何未经医生指导的药物，并给出了详细的治疗方案和生活护理建议。

在医生的指导下，我开始给小雨使用百多邦和丹皮酚软膏，并注意保持室内的温度和湿度适宜，避免让小雨接触可能引起过敏的物质。同时，医生也告知我可以给小雨服用伊可新，但需要注意用量和频率，不能过量使用。经过一段时间的治疗和护理，小雨的皮肤逐渐恢复正常，疹子消失了，她也变得更加活泼和健康。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们不能只凭借传闻或朋友的建议来给孩子用药。只有通过专业的医生指导，才能确保孩子的健康和安全。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的医疗服务，让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。现在，每当我看到小雨健康快乐地成长，我都会感激那位医生和京东互联网医院的存在。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到更多的父母，共同守护孩子们的健康和幸福。

我还记得那天，八个月大的儿子在接种完麻腮风疫苗后，突然间全身冒出了小疹子。作为一个新手妈妈，我当时的心情简直是五味杂陈，既担心又无助。幸好我在京东互联网医院找到了专业的儿科医生，才没有让情况变得更糟。

那天下午，我带着儿子去打疫苗，整个过程都很顺利。可谁知道，第二天早上醒来时，儿子的小脸蛋上就冒出了红红的小疹子。起初我还以为是过敏，或者是天气太热的原因，但当疹子开始蔓延到全身时，我就知道这不是普通的皮肤问题了。

我立即打开京东APP，进入“问医生”功能，找到了儿科主治医师“**”。在描述完儿子的症状后，医生很快就给出了初步的判断：这可能是疫苗接种后的反应。听到这个消息，我既松了一口气，又有些担心。毕竟，谁也不想看到自己的孩子不舒服。

医生问了很多问题，包括儿子是否有发热、皮疹是否痒等等。通过这些问题，我能感受到医生对病情的关注和专业性。最终，医生建议使用百多帮和阿昔洛韦乳膏来缓解皮疹，并且强调了不要给儿子洗澡的重要性。

在整个问诊过程中，我都能感受到医生的耐心和细心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还安慰我说这只是暂时的反应，很快就会好转。这种温暖和关怀，让我在焦虑和无助中找到了些许的安慰。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都要给儿子涂药、观察病情，生怕他会有更严重的并发症。但是，幸好有京东互联网医院的帮助，儿子的皮疹最终还是消退了。整个过程中，我学到了很多关于疫苗接种和儿童健康的知识，也更加珍惜和感激医生们的辛勤工作。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。他们的专业和关怀，真的可以让你在困难时刻找到希望和支持。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的疫苗接种反应？你们是如何处理的呢？