糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，手上突然冒出几个红红的凸起疙瘩，会让我如此焦虑不安。它们就像不速之客，毫无预警地出现在我的生活中，带来了莫名的恐惧和困扰。

那天早上，我起床后发现手上有这几个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被什么东西咬了。然而，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越红肿，甚至按上去还会疼痛。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断可能是寒冷性多形红斑，可能与末梢血环欠佳有关。

医生建议我注意手部保暖，经常双手相互对搓，促进血液循环。同时，他也提醒我，如果症状没有改善或者加重，应该及时去医院就诊。我心中一块石头落了地，至少现在我知道这不是什么致命的疾病。

然而，我的疑虑并没有完全消除。因为我生活在一个气候温暖的地方，很少会感到手部寒冷。医生解释说，可能是由于我经常接触化学性刺激性物质，例如洗手液、巴氏消毒液和84消毒液等，导致皮肤过敏反应。他建议我避免再接触这些物质，并注意手部卫生。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，避免使用刺激性物质，并加强手部保暖和按摩。几天后，我的症状开始有所改善，疙瘩逐渐消退，手部也恢复了正常的感觉。

这次经历让我深刻体会到，健康问题无小事。即使是看似微不足道的皮肤问题，也可能隐藏着更深层次的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有一个自卑的秘密：我的头发稀疏，发际线也在逐渐上移。每次照镜子，看到那一片片空白的头皮，我总是感到一阵心酸。尤其是最近开始工作后，压力大，头发更是雪上加霜，变得油腻而稀少。看着同事们浓密的头发，我不禁羡慕嫉妒恨。

我决定不能再这样下去，于是开始在网上搜索各种治疗脱发的方法。偶然间，我发现了米诺地尔酊搽剂喷剂，据说可以有效地治疗男性型秃发和斑秃。心动不如行动，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括头发稀疏、发际线上移等。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，例如头发平时出油多吗？头发总量有减少吗？家族有遗传史的情况吗？我一一回答了医生的问题，并且告诉他我哥哥也有一点脱发，但没有我这么严重。医生听完后，建议我可以使用米诺地尔试一下。

在确认我没有严重药物过敏史或药物严重不良反应后，医生详细地告诉我如何正确使用米诺地尔酊搽剂喷剂。每天只需要喷一次，每次1ml，涂抹在头部患处，并用手按摩4分钟。医生还提醒我，使用米诺地尔可能会出现头发脱落比较多的情况，但这都是正常的，脱掉的头发都是休止期的，也就是毛囊发育不良的头发，继续使用会逐渐长出新发的。

我听完医生的建议，心中充满了希望。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，需要连续使用三个月以上才能看到效果，但我愿意等待。毕竟，头发稀疏已经困扰了我太久太久了。

在医生的指导下，我开始了使用米诺地尔酊搽剂喷剂的旅程。每天早上，我都会认真地按照医生的指示进行操作。虽然一开始我还是会感到一些焦虑和不安，但随着时间的推移，我逐渐适应了这个新的生活习惯。

现在，三个月过去了，我可以明显地看到头发的变化。虽然还没有完全恢复到以前的浓密程度，但至少我不再那么自卑了。每次照镜子，我都能看到一些新生的头发，这让我感到非常开心和满足。

我想对所有和我有相同困扰的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的头发。每次照镜子，总能看到后脑勺那一块儿的斑秃，像是一片荒芜的土地，和周围的茂密森林形成了鲜明的对比。多年来，我尝试了各种方法，希望能让这片土地重新生机勃勃，但结果总是让人失望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我点开了图文问诊的按钮。很快，一位医生就接待了我。他的名字叫做李医生，声音温和，像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖着我。

我向他描述了我的问题，李医生听得很认真，问了我一些问题，包括是否有头屑和头痒等症状。我告诉他，除了斑秃和头皮出油严重外，其他都还好。李医生说，我的情况可能是肾虚脱发引起的，需要用药治疗，并且建议我避免辛辣刺激油腻的食物，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体，避免熬夜和精神紧张等。

他还告诉我，治疗脱发需要耐心，可能需要连续使用药物六个月才能看到效果。我心中一沉，六个月，时间好长啊。但是，李医生的话让我感到安慰，他说他会开具处方，给我推荐一些药物，并且在治疗过程中随时可以向他咨询问题。

我按照李医生的建议，开始了治疗。每天早晚，我都会用米诺地尔涂抹在斑秃处，并且服用复方甘草酸苷片。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。几个月过去了，我的头发开始有了变化，斑秃处的头发开始长出来了，虽然还不如其他地方的头发茂密，但至少有了希望。

在这个过程中，我也经常和李医生交流，向他汇报治疗进展和遇到的问题。李医生总是耐心地回答我的问题，给予我鼓励和建议。他的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和放心。

现在，我的头发已经恢复了很多，虽然还没有完全长满，但我已经不再那么自卑了。每次照镜子，我都会想起李医生和京东互联网医院，感谢他们给了我希望和帮助。如果你也有类似的问题，不妨也去试试看吧，可能会有意想不到的收获。

我还记得那天，孩子的脸蛋红扑扑的，额头滚烫，整个人都蔫了。作为一名母亲，看到孩子生病，心中总是充满了焦虑和无助。于是，我决定带他去京东互联网医院看病。

在等待医生的过程中，我不停地翻看着手机，搜索各种关于儿童感冒的信息。突然，一个长尾词“儿童肾虚吃什么药效果好一点”吸引了我的注意力。我心想，孩子的身体总是那么脆弱，能不能找到一种既能治病又能增强体质的药呢？

终于，医生接诊了。我们简单交流后，医生建议开一些小儿豉翘清热颗粒和儿童回春颗粒备用。我问能不能开来备用，医生同意了。我们商量了一下，决定开一盒儿童回春颗粒和三盒小儿豉翘清热颗粒。

在等待处方的过程中，我不禁回想起孩子小时候生病的情景。每次都要带他去医院排队挂号，等待时间长不说，还要担心交叉感染。现在有了京东互联网医院，真的方便多了。

处方审核通过后，医生告诉我可以直接预约药品，并提醒我如果服药期间有不适，需要及时线下就诊。我点头表示明白，并感谢医生的耐心解答。

临走前，我又问医生能不能帮我开一盒蒲地蓝口服液。医生问我需要几盒，我说一盒就够了。然后，我又请求医生帮我开9袋装的小儿豉翘清热颗粒。医生同意了，并再次提醒我注意用药安全。

整个过程下来，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和高效。无论是从预约到处方审核，还是从药品配送到用药指导，每一个环节都体现了对患者的关心和尊重。

回到家后，我按照医生的指示给孩子服药，并密切观察他的病情变化。几天后，孩子的体温恢复正常，精神也好了很多。看着他健康快乐的样子，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让小病变成大病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，头皮屑和红点会成为我生活中的一大困扰。直到那天，我在镜子前看到自己的头发，心情一下子跌入谷底。头皮上布满了白色的小片，像雪花一样，随着每一次梳理，更多的头皮屑就会飘落下来。更糟糕的是，头皮上还冒出了红点，痒得我无法忍受。

我开始四处寻找解决办法，试过各种洗发水和护发产品，但都没有什么效果。我的心情越来越低落，甚至开始影响到我的日常生活。每次出门前，我都要花费大量时间来掩盖那些头皮屑和红点，生怕别人看到。

在一个朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我见到了医生。医生问了我很多问题，包括症状出现的时间、是否有过相关检查和治疗、以及是否服用过药物等。我一一回答，尽可能详细地描述我的情况。医生还问我头发是否油腻，我告诉她我洗头比较勤，头发并不油腻。医生又问我是否用过什么药物或洗发水，我说我只用过海飞丝。

医生让我拍一张头皮的照片，她看了之后告诉我这是脂溢性皮炎，并建议我涂抹硫软膏，使用希尔生洗头发，每周两次就够了。我按照医生的建议去做，果然效果很好。头皮屑和红点逐渐消失了，我的心情也随之好转。

然而，新的问题又出现了。有一天，我发现自己的头发中间有一块地方突然秃了，像一个小岛一样突兀地存在着。我再次联系了医生，拍了一张照片给她看。医生告诉我这是斑秃，建议我涂抹米诺地尔酊，并口服斑秃丸和养血生发胶囊，疗程至少3个月。我照做了，虽然过程有些漫长，但最终我的头发也恢复了正常。

在整个治疗过程中，医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我说斑秃的病因尚不完全清楚，可能与精神压力、遗传、环境污染等多种因素有关。她的话让我感到很宽慰，也让我意识到，保持良好的心态和生活习惯对于身体健康非常重要。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院。通过在线咨询，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于头皮屑和斑秃的知识。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的很方便！

我从来没有想过，自己会在30岁出头的年纪，面临着斑秃的困扰。一个月前，我发现自己的头发开始大把大把地掉落，尤其是在洗头时，水槽里总是漂浮着一层金黄色的头发。起初，我并没有太在意，认为可能是压力过大或者营养不良所致。但随着时间的推移，我的头发掉落的速度越来越快，甚至在镜子前可以清晰地看到头皮上的大片空白区。

我开始感到恐慌和无助，担心自己会变成一个秃顶的女人。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我来到了京东互联网医院，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我向她描述了我的症状，并提供了照片以供参考。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这是典型的斑秃现象，可能与免疫系统失调有关。她建议我使用百分之五的米诺地尔溶液外用，每天早晚各一次，每次喷七下，直接喷在头皮上，并适当按摩。同时，她也提醒我不要将药物喷到脸上，以免引起不必要的副作用。

我按照医生的指示开始使用米诺地尔溶液，并且在日常生活中也注意了饮食和休息。虽然刚开始几天我还是会掉落一些头发，但随着时间的推移，我的头发开始逐渐恢复生长。现在，一个月过去了，我的头发已经长回了一部分，虽然还没有完全恢复到以前的状态，但我已经感到非常欣慰和满足。

在这个过程中，我也学到了很多关于斑秃的知识。例如，斑秃并不是由于微量元素或血液问题引起的，而是与免疫系统的异常反应有关。同时，使用生姜洗发水并不能起到治疗作用，相反，过度使用可能会刺激头皮，导致更多的头发掉落。

我想感谢京东互联网医院的医生，她的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，如果出现任何不适，应该及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。希望我的经历能够对其他人有所帮助。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好。我是京东医生，具体什么情况。可以帮到您。

——

（患者）一到冬天就这样。

——

（医生）有什么异常感觉？

——

（患者）就是有时候会痒。

——

（患者）是什么问题？

——

（医生）你住的地方冷不冷？

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（医生）有没有被冻到？

——

（患者）还可以把，不至于被冻到啊。

——

（医生）天气暖和的时候有没有这种现象？

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（患者）没有，一到冬天就这样。

——

（医生）那考虑还是着凉引起。

——

（医生）平时注意保暖。

——

（医生）已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次。

——

（医生）赠送您追问包，请及时沟通。

——

（患者）需要用什么药？

——

（医生）根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？是否备育期？

——

（患者）医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

——

服务已结束。

——

问诊已结束。

最近，我发现自己脸上的斑点越来越多，而且有些还有点凸起来，实在是很困扰。于是我决定在网上找京东互联网医院进行问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和评估，我得知这可能是因为最近经常熬夜，生活作息不规律，还经常外出工作，没有做好防晒措施等原因导致的。医生给了我一些生活上的建议，比如要注意休息，清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果等。同时，医生还开了一种外用药膏给我，让我每天两次涂抹斑点的部位，然后嘱咐我要有耐心，因为药物需要时间来发挥作用。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，她详细询问了我的生活习惯和症状，给了我很多生活上的建议，并且为我制定了个性化的治疗方案。让我感到很温暖和放心。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心中忐忑不安。医生温和的面孔出现在屏幕上，问我：“你好，最近身体怎么样？”我深吸一口气，开始讲述我的困扰。

“医生，我总是感觉胸口闷闷的，情绪也很低落。月经不调，肚子也越来越大。”我说着，眼泪不由自主地涌出。医生安慰我：“别担心，我们会一起找出问题所在。”

他开始询问我的日常生活习惯和饮食情况。我告诉他，我最近压力很大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。医生点了点头，开始分析我的体质。

“根据你的描述，你可能属于气郁体质。这种体质的人容易情绪低落，胸口闷，月经不调等。”他解释道，“我们需要通过调整生活习惯和饮食来改善你的体质。”

医生建议我多吃一些行气、解郁、消食、醒神的食物，如小麦、高粱、香菜、葱、蒜、萝卜、海藻、金橘、山楂、玫瑰花等。同时，他也提醒我要避免睡前饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料，增加户外活动和运动量大的锻炼。

对于我的月经不调问题，医生建议我服用逍遥丸，并且要注意观察月经周期的变化。如果情况没有改善，可能需要进一步检查。

我听完医生的建议，心中稍微安慰了一些。虽然我知道改善体质需要时间和努力，但至少我现在有了方向和方法。

“医生，我还有一个问题。”我犹豫了一下，“我最近发现自己脸上开始出现一些斑点，这是不是也和我的体质有关？”

医生点了点头：“是的，长斑与你的月经不正常有关。我们先要调理好月经，然后再看斑点的情况。”

我感激地向医生道谢，心中暗下决心，一定要好好照顾自己的身体。离开虚拟诊室后，我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活方式和饮食习惯。虽然过程中有困难和挫折，但我坚信，只要我坚持下去，我的身体一定会变得更健康。

随着气温逐渐下降，保暖成为许多人关注的焦点。然而，有些保暖方法却可能对我们的健康造成危害。本文将探讨一种常见的保暖方法——使用保鲜膜保暖，并分析其潜在风险，同时提供一些科学的冬季保暖建议。

保鲜膜保暖：隐患重重

保鲜膜虽然可以起到一定的保暖作用，但其不透气的特性却可能导致皮肤问题。长时间使用保鲜膜包裹身体，容易造成皮肤缺水、干燥，甚至引发过敏性皮炎。此外，保鲜膜中的化学成分也可能刺激皮肤，引发过敏反应。

科学的保暖方法

1. 选择合适的保暖衣物：选择透气性好、质地柔软的棉质衣物，可以有效保暖，同时避免皮肤问题。

2. 注意腿部保暖：腿部是人体散热的重要部位，注意腿部保暖可以有效提升整体体温。

3. 适量运动：运动可以促进血液循环，增强身体抗寒能力。

4. 饮食调理：多吃温热性食物，如坚果、胡萝卜等，避免生冷食物，可以增强身体抵抗力。

5. 睡前泡脚：泡脚可以促进血液循环，缓解疲劳，有助于提高睡眠质量。

结语

冬季保暖，我们要选择科学的方法，避免使用不健康的保暖方式，保护自己的健康。