如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我心情低落地走进了线上问诊的房间。医生***的声音温暖而专业，他耐心地询问了我的病情，了解了我最近两周情绪抑郁的情况。

他首先建议我尝试将丙戊酸镁的剂量加至两粒，并指导我晚上一次服用。当我询问是否需要调整择思达的剂量时，他告诉我目前我正在服用的药物已经足够，不需要做出改变。

当我提到需要开一些择思达时，他迅速地为我创建了处方，并告知我处方已送达药师审核。那一刻，我感受到了他的专业和高效。

用药期间，我遇到了一些不适，但每次联系医生***时，他总是耐心地为我解答疑问，并告诉我如何处理。他的回复让我感到安心，也让我对治疗充满信心。

通过与医生***的线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我感受到了医生的关爱和温暖，也感受到了科技带给我们的便利。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里的沙发上，心情却像被乌云笼罩。抑郁和躁狂的情绪交替出现，让我感到疲惫不堪。那种思维反刍，让我无法摆脱过去的不愉快回忆，甚至有时会感到暴躁，想要去打架。这已经持续了近两年，第三年似乎也没有什么好转。

我尝试过线下就诊，但近一两年都没有去实地就诊。于是，我决定尝试互联网医院。通过线上咨询，我找到了一位专业精神科医生。他耐心倾听我的描述，详细了解了我的病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的情况是可以治疗的。他推荐了我两种药物：乌灵胶囊和九味镇心颗粒。我按照医生的指导购买了这些药物，并坚持服用。渐渐地，我感到情绪稳定了许多，思维反刍的频率也降低了。

医生还提醒我，如果病情没有明显改善，可以考虑加用富马酸喹硫平片。我感激不已，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解释了药物的作用和副作用。

如今，我已经坚持服用这些药物一段时间了。虽然病情仍然存在，但我已经能够更好地控制自己的情绪，生活也变得有条理。我想，这都要归功于那位专业、负责任的精神科医生。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频通话。屏幕那头，是那位我非常信任的李医师。他总是那么耐心，即使面对我这样的复诊患者，也总是能细心地询问我的病情。

“您好，我是李医生，您之前确诊的抑郁症，今天想继续用药吗？”李医生的声音总是那么温和。

“李医生好！我申请购买2盒马来酸氟伏沙明。”我回答道。

“好的。”李医生回答得简单而直接。

紧接着，李医生开始询问我的病情，了解我最近的用药情况。他告诉我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和注意事项。

“李医生好！我申请购买2盒马来酸氟伏沙明片。”我又一次提出了我的需求。

“处方已使用，已经开好处方。”李医生回复。

不久后，我收到了药品，并确认了“患者已购药”的信息。

李医生的回复总是那么专业，他的细心和耐心让我感到非常安心。我知道，只要有他在，我就能安心地治疗我的抑郁症。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性，还是就医的便捷性，都让我感到非常满意。李医生的专业和耐心，更是让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，内心充满了不安和期待。屏幕那头的医生，用温和的语调向我问好，仿佛一缕春风拂过我的心田。

‘您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？’医生的声音让我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了我的症状：提不起精神，觉得没有意思，又很焦虑，食欲不振，时常觉得不如死了算了。医生耐心地听我倾诉，没有一丝的嫌弃和急躁。

‘您的症状可能是抑郁情绪引起的，我会为您做一些心理测试，帮助您更好地了解自己的状况。’医生的这句话让我感受到了一丝希望。

经过一系列的心理测试，结果显示我中度焦虑和中度抑郁。医生告诉我，轻度到中度抑郁焦虑情绪，也是可以自我调节的。他为我提供了一些建议：养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找同学、闺蜜、家人等等倾诉，转移注意力，正念冥想等等。

当我询问医生是否需要药物治疗时，他告诉我，药物可以快速缓解抑郁、焦虑的情绪，但思维认知方面需要一段时间来调整完善，必要时可以做心理咨询和心理治疗。

医生还告诉我，西药副作用比较大，尤其是一开始服用，可能会出现消化道副作用、头晕头痛等等，但不是所有患者都会出现这些副作用。他还强调，这些药一般没有成瘾性。

在医生的指导下，我开始尝试自我调节，虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了自己的变化。我开始尝试做一些运动，如慢跑、瑜伽等，这些运动让我感到身心愉悦。我还尝试了深呼吸调节、放松训练、正念冥想放松法等等，这些方法都让我感到很有效。

在医生的鼓励下，我还决定去公立医院精神科面诊咨询。在医生的建议下，我先挂了内科的面诊号，进行了一些必要的检查。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，让自己变得更加健康。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点进了熟悉的互联网医院应用。屏幕上，医生的面孔出现在我的眼前，亲切而专业。‘您好，最近几周心情怎么样？’医生的声音透过屏幕传来，温暖而关怀。

我犹豫了一下，缓缓道出了自己的困扰：最近工作压力大，心情烦躁，低落，尤其是工作时，总感到疲惫不堪。医生耐心地听我诉说，不时地点头，仿佛在说，我理解你的感受。

我继续说，近几个月来，我发现自己对平时感兴趣的活动失去了兴趣，体验不到快乐，精力不足，疲乏无力，信心丧失，还常常自责自卑。医生认真听着，脸上没有丝毫的急躁，只是静静地记录着。

医生问我，有没有食欲变化，睡眠是否出现问题。我回答，食欲增强，会吃撑到吐，体重有些上涨，睡眠还好。医生听后，建议我做一个甲状腺功能的检查，甲亢或甲减都可能导致情绪不稳定。

我有些惊讶，没想到我的症状和甲状腺有关。医生又告诉我，如果检查结果正常，那我的情况需要考虑抑郁症。我听了，心里有些沉重，但也感到一丝希望。

医生还告诉我，从9月份开始，我有工作压力，所以考虑年底辞职。医生说，如果换了工作压力没有了，一般情绪能恢复正常。如果没有好转，那么需要抑郁药物治疗。

我听了医生的建议，决定先去做甲状腺功能的检查。医生还告诉我，如果检查结果没有问题，那么需要考虑抑郁症的治疗。

在医生的建议下，我选择了顺德伍仲佩纪念医院就诊，挂了情感障碍科。虽然心情有些沉重，但我对医生充满信任，相信他能够帮助我走出困境。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程可能会有一些艰辛，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我心情低落地坐在了电脑前，手指在键盘上敲击着，决定尝试线上问诊。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，但他的专业和温暖让我感到一丝安慰。

我告诉他我的困扰：婆媳矛盾，夫妻争吵，生活的不顺让我夜不能寐，精神状态极差。医生耐心地倾听，没有打断我，只是偶尔用温暖的话语鼓励我继续。

他问我这些情况持续了多久，我告诉他已经有两个年头了。他轻声说，我的症状听起来像是抑郁症，持续这么久可能不是简单自我调整就能解决的问题。他建议我尽快线下就诊，确诊后需要药物治疗。

我有些疑惑，药物治疗后是否还需要心理治疗呢？医生又耐心地解释了量表卡片的作用，通过答题帮助我更清晰地了解自己的状况。答题结束后，医生告诉我，我的测试结果是严重的焦虑抑郁，我需要尽快去医院就诊，并建议同时进行心理治疗。

那一刻，我感到了一丝希望。虽然胸口痛让我难以忍受，但我决定听从医生的建议，去线下医院看精神科医生。医生的回复是那么的专业和真诚，让我觉得他不仅是我的医生，更是我的朋友。

医生说，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，虽然我们从未见过面，但他的专业和关心让我感到温暖。我决定，无论结果如何，我都会勇敢面对，因为我知道，在这个世界上，还有人在关心我。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情却如阴霾的天空。我的大女儿三岁九个月，小儿子两岁五个月，而意外地，我又怀上了第三胎。面对这个突如其来的消息，我既兴奋又焦虑。兴奋的是，我又即将迎来一个新的生命，但焦虑的是，我该如何应对这突如其来的压力。

我决定寻求医生的帮助，于是打开了京东互联网医院。在平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我倾诉，并给予了我专业的建议。医生告诉我，虽然我不是高龄孕妇，但怀孕还是有一定风险的。他让我放宽心，同时提醒我要养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找亲朋好友倾诉，转移注意力，正念冥想。

医生还告诉我，我可以进行心理测试，以了解自己的心理状态。我尝试了宗氏抑郁测试和焦虑自评SAS，结果显示我有一些轻度到中度的抑郁情绪。医生建议我继续观察，如果长时间无法自我缓解，可以去医院的精神科或神经内科进行咨询。

在医生的鼓励下，我开始了自我调节。我尝试了医生推荐的运动和冥想，也开始尝试与亲朋好友分享我的心情。慢慢地，我的心情开始好转，对未来的生活也有了更多的期待。

现在，我正在等待手术的时间，虽然心中仍有不舍，但我相信，这是最好的选择。感谢京东互联网医院的医生，是他让我找到了希望，让我学会了如何面对生活中的困难。

那天，阳光明媚，我却心情沉重，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她就是我的医生。

从我们初次交流开始，她就展现出了无比的耐心和细致。她不仅询问了我的病情，还关心我的生活细节，从心理压力的来源到生活习惯的改变，她都一一记录下来。

在我描述了自残行为和情绪波动后，医生建议我进行心理测试，通过专业的量表评估我的心理状况。我按照她的指导，完成了宗氏抑郁测试和焦虑自评SAS，结果显示我有轻度到中度的抑郁和焦虑情绪。

医生告诉我，这些情绪是可以自我调节的。她给出了很多实用的建议，比如养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找亲朋好友倾诉，以及进行正念冥想。

然而，面对家庭的压力，我感到无力和沮丧。医生安慰我说，和家人吵架是正常的，只要不涉及原则性问题，多换位思考一下，尤其是和母亲，一家人不说两家话，好好沟通。

医生还建议我养成良好的睡眠习惯，睡前泡脚、听音乐、放松心情，不要喝浓茶咖啡、不要剧烈运动，可以喝杯热牛奶加点蜂蜜，吃个香蕉等有助于睡眠的食物，也可以喝点含有酸枣仁的小米粥。减少玩电子产品的时间，保持睡眠环境的安静，空气的清新。

我提到自己有胃病，常年胃痛，医生推荐了一些中成药，如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊、甜梦口服液等，并告诉我这些药物是缓解情绪的、镇定情绪的还是助眠的。

当我提到自残行为时，医生严肃地告诉我，自残解压不可取，留下疤痕被人看到不方便，皮肤疤痕后期修复美容花费不菲。她建议我寻求专业的心理治疗。

医生还告诉我，西药可以快速缓解抑郁、焦虑的情绪，但是思维认知方面需要一段时间来调整完善。如果长时间无法自我缓解，可以去医院的心身科、精神科或者神经内科咨询，必要时或者试试药物辅助，或者心理咨询，心理治疗。

最后，医生还推荐了几本关于抑郁症的书，让我了解更多关于抑郁症的知识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和温暖，她不仅给了我专业的建议，还给了我很多关心和支持。我相信，在医生的帮助下，我会逐渐走出阴霾，拥抱阳光。

那是一个深秋的夜晚，我独自坐在北京的家中，心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，他告诉我可以随时表达我的感受。

我向这位医生倾诉了自己的烦恼，他耐心地倾听，没有打断我。我告诉他，我对于自己为何会患上抑郁症感到困惑和自责，担心自己的病情会影响到父母的生活。医生轻声安慰我，告诉我悲愤和自责是两种不同的情绪，需要分别面对。

医生询问了我发病的原因，我提到了当时的工作压力和人际关系问题。他告诉我，很多人都在学业压力下抑郁过，我并不是个例。他鼓励我，即使错过了很多，未来还会有更好的机会等待着我。

医生还提到了躁狂相的症状，我感到惊讶。他说，躁狂相会伴随被迫害妄想症状，这让我对自己的病情有了更深的理解。

在医生的引导下，我开始反思自己的情绪和行为。他告诉我，即使失控，也不是乱骂人的，都是欺负过你的人。这让我感到一丝释然。

最后，医生为我预约了明天的线上问诊时间，并告诉我，他会在13点后有空。我感到一丝希望，觉得自己的病情有望得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅帮助我理解了自己的病情，还给了我很多鼓励和支持。

今天是个晴朗的早晨，我坐在电脑前，心情有些低落。作为一名来自山东烟台的患者，我正经历着忧郁、想吐和头晕的困扰。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一位能够理解我痛苦的专业医生。

经过一番搜索，我联系到了一位精神科医生，他的名字我至今没有记住，但他的专业和耐心让我印象深刻。医生首先询问了我的病情，了解了我之前就诊的经历和服用的药物。他详细询问了我的过敏史，血压、肝功、肾功等体检报告，以及心电图等躯体方面的状况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和关爱。他没有急于给我开药，而是耐心地询问我的病情变化，并提醒我如果病情不稳定，需要线下医院就诊。医生还告诉我，艾地苯醌片的效果如何，并询问我是否需要重新开药。

医生为我开了维思通和度洛西汀各一盒，并详细解释了这两种药物的作用和副作用。他还提醒我，度洛西汀胶囊是重庆药友牌子的，可能更便宜一些。在医生的指导下，我选择了国产的缓释片剂型。

整个问诊过程让我感到非常舒适和安心。医生的专业知识和沟通技巧让我感受到了温暖和希望。虽然我仍然需要一段时间来适应药物，但我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。