看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近有点不舒服，背部和肩膀总是觉得疼痛。前几天还突然感觉到颈部疼痛，特别是早上起床的时候。去了互联网医院进行了线上问诊，医生很细心地询问了我的情况，给了我一些建议，并建议我去医院做了进一步的检查。我去了医院，医生给我做了一些治疗，还开了一些药，现在感觉好多了。

医生给我的建议很有帮助，让我更清楚地了解了自己的病情，也让我对治疗更有信心。我觉得在互联网医院进行线上问诊也是一种很方便的方式，能够及时得到专业的建议和治疗方案。

2024年9月5日，19时07分，成都市

在这个繁华的城市中，一个年轻的白领小王（化名）正因为连续一周的颈椎疼痛而苦恼不已。小王是一名IT从业者，长时间的工作使得他的颈椎承受了巨大的压力。起初，他只是感到左侧肩胛骨的骨缝周围到脖子都痛，晚上睡觉翻身只要牵扯到就痛。随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了他的日常生活和工作效率。

小王尝试了各种自我调理方法，包括贴膏药、按摩等，但都没有明显的改善。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，小王选择了线上问诊的方式，登录了京东互联网医院的平台，开始了与一位资深医生的在线交流。

医生首先详细询问了小王的症状和病史，了解到小王的疼痛是突然出现的，没有明显的外伤或扭伤史。医生根据小王的描述，初步判断可能是落枕引起的颈椎疼痛，但也不能排除神经根型颈椎病或颈椎旋转脱位的可能。医生建议小王尽快来门诊进行详细的检查和诊断，以确定最合适的治疗方案。

小王对医生的专业态度和耐心解释深表感激，决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊，小王不仅找到了专业的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，他正期待着早日康复，重返工作和生活的正常轨道。

2024年9月5日下午1点04分56秒，成都市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉自己落枕已经四天，仍然感到疼痛。经过与医生的交流，医生初步判断张先生的症状为落枕，并给出了相应的治疗建议和药物推荐。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者隐私的尊重。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助。

昨天晚上，我在睡觉时不小心落枕了，导致今天早上起来转头受限，还有头涨的感觉。我觉得情况挺严重的，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他很友善地询问了我的病情。我描述了我的症状后，医生建议我吃一些缓解肌肉痉挛的药，他还询问了我的过敏史和肝肾功能情况，确保我可以安全地使用药物。

最后，医生开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院直接预约药品。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安全感。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，19时54分，衡水市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉颈椎疼痛，动一下就疼，医生通过详细的询问和示意图，初步判断为颈部肌肉问题，类似于俗话说的落枕。医生建议患者避免引起疼痛的姿势，局部可以热敷按摩，并推荐了口服布洛芬缓释胶囊和局部涂抹扶他林软膏等治疗方案。患者也询问了按摩小穴缓解的方法，医生给出了列缺、风池等穴位的建议。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日下午5点56分59秒，开封市的王女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。王女士向骨科张医生描述了她最近的症状：落枕引起的肩膀和右侧背部疼痛。张医生在了解了王女士的详细情况后，判断这是肌肉拉伤，并给出了相应的治疗建议，包括贴膏药、按摩、热敷等物理治疗方法，配合口服药物塞来昔布和乙哌立松。王女士对张医生的专业态度和治疗建议表示满意，并顺利完成了处方的预约和购药流程。

这次在线问诊体现了张医生优良的医疗素养和沟通技巧。他不仅准确评估了王女士的病情，还以友善的方式与她交流，提供了全面的治疗建议。同时，张医生也尊重了王女士的意见和选择，体现了他作为一名医生的职业道德和责任感。

2024年9月5日，00:00:05

在郑州市，一个年轻的女性（以下简称“小李”）因为脖子和背部剧烈疼痛而在京东互联网医院寻求帮助。小李自述她在前一天晚上突然感到脖子和背部非常疼痛，无法入睡。第二天早上，她发现自己几乎无法转动脖子，连简单的日常活动都变得困难。担心自己的健康，小李决定在线上寻求专业的医疗帮助。

小李选择了京东互联网医院，并与一位经验丰富的骨科医生进行了在线咨询。医生仔细询问了小李的症状和病史，并初步判断小李可能患有落枕或肌腱炎。医生建议小李拍摄脖子和背部的照片，以便更好地评估她的病情。然而，小李表示她正在休息，家人带着孩子在睡觉，拍照不太方便。医生理解小李的困难，并询问了她的手臂和手是否有任何症状。小李回答说没有任何不适，手臂和手都能正常活动。

医生根据小李的描述和回答，认为小李的病情可能是落枕。医生详细解释了落枕的症状和治疗方法，并向小李推荐了一些可以缓解疼痛的药物和物理治疗方法。小李对医生的解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，小李得到了专业的医疗建议和治疗方案。她的病情得到了有效的控制和改善。小李对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会推荐给需要的朋友和家人。

2024年9月5日，黄石市的某位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者描述自己早上起床时发现脖子被扭到，转头穿鞋都非常疼痛。医生通过仔细询问和分析，初步判断可能是落枕或扭伤引起的。医生建议患者拍个片子以排除骨头问题，并推荐中医康复进行推拿按摩和必要时的正骨治疗。患者表示局部冰敷后疼痛有所缓解，并感谢医生的专业建议和关心。

在整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和判断，还提供了实用的治疗建议和关心。患者也对医生的服务表示满意，称赞医生的专业性和人性化服务。

2024年9月5日，01:47:03

在开封市，一个名叫小李的年轻人，经常熬夜加班，导致他在某天早上醒来时，发现自己的脖子无法转动，甚至连低头都困难。小李自行判断可能是落枕或颈椎扭伤，于是他决定在京东互联网医院上寻求帮助。

小李通过视频问诊与一位骨科医生取得了联系。医生详细询问了小李的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生建议小李使用膏药和口服药物进行治疗，并且推荐了几种药物，包括塞来昔布、乙哌立松和盘龙七。小李询问了膏药的效果，医生告诉他可以继续使用，并且提到了骨痛灵酊的快速效果。小李表示自己正在出差，希望能找到一种效果特别好的膏药。医生再次强调了口服药和外用膏药的重要性，并预计小李的恢复时间大约在3-5天内。

小李对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，小李不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

我是一位患者，最近睡觉的时候不小心落枕了，颈部非常疼痛，动都不敢动一下。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生非常耐心地询问我的症状，询问了我的病史和疼痛情况。通过在线问诊，医生细心地为我制定了一个治疗方案，并开具了一份处方。我按照医生的建议购买了药物，并按时按量服用。

经过几天的治疗，我的颈部疼痛有所缓解，我感到非常感激医生的专业和耐心。在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，给予我鼓励和支持。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的帮助和关心。