糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询血钾低和血压高是否可以服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片。医生非常细心地询问了我的身体状况和病史，对我的问题进行了详细的解答和建议。医生提醒我需要进行进一步的检查来确认治疗方案，同时也告诉我在线问诊不能代替面诊，建议我及时到医院进行随诊。最后，医生给我提供了详细的治疗方案，并祝愿我生活愉快。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了天津和平区的这家内分泌科互联网医院。我是一名患有低血钾症的患者，自从2018年1月8日在天津医科大学总医院确诊后，我的生活就变得小心翼翼。

医生是一位温柔的女性，她名叫马中书，尽管我们从未见过面，但她那专业的态度让我感到安心。她耐心地询问了我的病情，我告诉她我已经确诊过此疾病并使用过醋酸氢化可的松片，而且没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应。马医生听后，微笑着说：“好的，我会为您重新评估病情，并给出相应的治疗方案。”

接下来的对话中，我感受到了马医生的专业和细心。她不仅询问了我的病情，还关心我的生活状况，让我感到被理解和支持。在马医生的指导下，我成功续方了3瓶醋酸氢化可的松片。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，但我没有犹豫，立即联系了马医生。她耐心地听我描述症状，并给我提供了专业的建议。在她的指导下，我顺利度过了这段不适期。

马医生的医术让我敬佩，她的品质让我感动。她不仅是一位医生，更是一位朋友，她用自己的专业和关爱，为我带来了希望和信心。

如今，我已经康复，但我永远不会忘记马医生和这家内分泌科互联网医院。在这里，我找到了专业、温馨的医疗服务，也找到了战胜疾病的勇气和信心。

那是一个普通的周末，我接到母亲的电话，她声音中带着些许焦虑。母亲说，外婆最近身体不适，已经卧床不起，吃饭说话都变得困难。我心中一紧，急忙赶回家中。

回到家中，看到外婆躺在床上，脸色苍白，我心中满是担忧。母亲告诉我，外婆已经去了一家叫做京东互联网医院的线上诊所进行了咨询。我迫不及待地想要了解情况。

在京东互联网医院，外婆的病情被一位经验丰富的老年病科医生仔细评估。医生详细询问了外婆的症状，包括头晕、无力、进食困难等。医生告诉我们，外婆可能患有低钾血症，这是一种由于饮食摄入不足导致的电解质失衡。

医生还告诉我们，外婆的头晕和无力可能与低钾血症有关，同时也可能与她的饮食情况有关。外婆平时就食欲不振，而且挑食严重，很多有营养的食物都吃不来。医生建议我们先通过鼻饲管为外婆补充营养和钾离子，并观察病情的变化。

在接下来的日子里，我们严格按照医生的指导为外婆进行治疗。虽然外婆的身体状况并没有立即好转，但是她的病情也没有进一步恶化。我们心中的焦虑逐渐缓解，取而代之的是对未来的希望。

然而，就在我们以为情况好转的时候，外婆突然出现了新的症状。她的心率升高，血压变得很高，而且一直出冷汗。我们立即联系了京东互联网医院的医生，医生建议我们观察外婆的症状，如果症状加重或者出现新的病情变化，建议线下医院就诊。

虽然我们心中满是担忧，但是我们知道，这是为了外婆好。我们决定带外婆去一家知名的三甲医院就诊。在新的医院，外婆的病情得到了进一步的评估和治疗。虽然医生告诉我们，外婆的病情比较复杂，但是只要我们积极配合治疗，就有希望好转。

现在，外婆的情况已经稳定下来。虽然她的身体仍然虚弱，但是她的精神状态明显好转。我们深知，这一切都离不开京东互联网医院医生的悉心指导，是他们给了我们希望和信心。

那是一个普通的周五下午，我因为连续几天食欲不振、恶心和尿频，忍不住来到了互联网医院寻求帮助。

在医生详细询问了我的症状和既往病史后，得知我患有胆结石，并且由于胆结石，我出现了严重的低钾血症。医生告诉我，由于我的肾功能不好，补钾时要特别小心，以免引起高钾血症。

医生建议我首先进行对症治疗，纠正低钾血症。由于我无法进食，医生考虑了静脉补钾和口服补钾两种方式。在得知我无法口服后，医生建议我可以尝试通过食用富含钾的水果，如香蕉、橙子等来补充钾。

在等待报告单的过程中，我感到非常焦虑。然而，医生始终耐心地回答我的问题，给予我鼓励和安慰。当我拿到报告单，并得知血钾确实很低时，医生为我制定了详细的口服补钾方案，并建议我同时进行静脉补钾。

在整个过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。尽管是在线上，但我却感受到了医生如同亲人般的温暖。

那天晚上，我躺在床上准备进入梦乡，突然感觉左手手臂没什么力气。我试着起身，但全身开始发抖，感觉非常虚弱。那是一种前所未有的恐惧，仿佛整个世界都在摇曳。我勉强喝了一碗红糖水，抖动逐渐缓解，但那一晚，我几乎没有睡好。

第二天，我决定向在线医生寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了可能的原因。他告诉我，我可能患有低钾血症，这是一种由于电解质失衡导致的疾病。

医生建议我进行血常规检查，以确认是否存在贫血或低钾血症。他还建议我多喝水，并注意饮食中钾的摄入。虽然我之前没有意识到，但医生的话让我意识到，健康的生活方式和均衡的饮食是多么重要。

几天后，我收到了血常规检查的结果，确认了我的低钾血症。医生为我开了一些补充钾的药物，并告诉我，随着治疗的进行，我的症状将会逐渐缓解。

现在，我已经在积极治疗中，我的症状有了明显的改善。我要感谢京东互联网医院和那位神经内科的专家，他们的专业和耐心让我重新找回了健康和自信。

那个周末，珠海的阳光明媚，但我的心情却如坠深渊。那天晚上，我突然发起了高烧，头疼得仿佛要裂开，浑身无力，连味觉都消失了。第二天，我整个人发黄，实在忍受不了，便去了附近的医院。

医生***亲切地询问了我的症状，经过一番检查，告诉我可能是因为低钾和轻微的炎症。我听后心里有些紧张，但***医生安慰我说，问题不大，只要按时补充钾元素，注意饮食，好好休息，很快就会好起来的。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的指导，多吃蔬菜水果，如香蕉、土豆等，同时补充口服补液盐和补达秀。奇迹般地，我的病情逐渐好转，体力恢复，精神状态也好了很多。

在这次病愈的过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。不用舟车劳顿，在家就能享受到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。而且，***医生的耐心和细致，让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经恢复了往日的活力，工作生活都回归了正轨。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的宁静。突然，妈妈的手抽筋，全身冒汗，我慌了神，不知如何是好。想到之前在京东互联网医院看到过一些关于低血钾的介绍，我赶紧拿出手机，尝试在线咨询。

很快，一位内分泌科的医生回复了我。他非常耐心地询问了我的妈妈的情况，得知她最近一直在吃氯化钾缓释片，但是不知道最多能吃多少片。医生告诉我，低血钾是比较严重的情况，需要谨慎对待。

医生询问了我妈妈的血钾值，得知最低的时候只有2.7，并且她并没有吃利尿剂。医生解释说，查过很多次，也查不出低钾的原因。听到这里，我心中不禁有些担忧。

当我询问妈妈还能不能继续吃氯化钾缓释片时，医生明确表示不能吃了，因为血钾低和高都不行。我连忙问医生能不能开氯化钾口服液，但是医生告诉我，开药需要化验单，而平台上没有口服液的信息。

医生最后建议我赶快带妈妈去医院。虽然有些失望，但我还是决定立即行动。在医生的指导下，我带着妈妈去了医院。医生仔细检查后，给出了专业的治疗方案，妈妈的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业素养和耐心。他们不仅在网络上为我们提供了及时的医疗咨询，还在现实生活中给予了我们巨大的帮助。我相信，有了这样的医疗服务，我们的生活一定会更加美好。

我这两天查出了低血钾症，前天晚上8点多窦性心动过速去了医院，经过一番检查最终确定是血钾低。前天晚上在医院打了一个吊瓶，1.5支氯化钾和一个养胃的吊瓶，昨天和今天口服氯化钾2片*3次。我就是想让医生看看，我这种情况下这样服药有没有危险，会不会导致高血钾。我已经在用药两天，有点口干，但大便还算正常。现在每天辅助食用两根香蕉和一杯鲜橙汁。

医生询问了我的具体药物名称及用量，并建议我测测甲状腺功能，因为近半年工作压力大，食不知味，也不怎么爱吃饭，最近有些瘦了。医生还提醒我，低钾也与我的进食有关，可以多吃一点含钾高的食物，同时希望我抽血查查肝功肾功甲状腺功能。在医生的建议下，我决定周一去医院进行相应的检查，医生还提到可以考虑多吃一点含钾高的食物。

最后，医生告诉我可以再补几天钾，我把药量减减，一天两次，一次一片再吃几天。通过这次线上问诊，让我对低血钾症有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了更明确的方向。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的父亲新冠已经第四天了，情况不容乐观。他浑身乏力，已经无法自理，手脚刺痛，双手无法动弹。医生***的声音透过电话传来，让我感到一丝安慰。

医生***耐心询问了我父亲的病情，详细记录了他的症状，包括糖尿病史和药物过敏史。经过一番询问，医生***判断可能是低钾血症导致父亲现在的症状。他解释说，低钾血症可以引起肌肉无力，甚至心跳骤停，是一个很严重的问题。

医生***告诉我，补钾与尿量密切相关，需要根据尿量来调整补钾的剂量。他还强调，高钾血症同样危险，需要非常谨慎。由于父亲发烧失去了大量的离子和液体，医生***建议我们带他去医院进行检查，根据离子的情况来制定治疗方案。

虽然心中仍有不安，但我还是决定听从医生***的建议，立即带父亲去医院。在路上，我不断回想医生***的话语，他的专业和耐心让我感到安心。最终，父亲得到了及时的治疗，症状也逐渐缓解。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了及时的帮助，让我们能够在家中得到专业的医疗建议。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。