糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我一直以为自己是健康的，直到那天我收到了EB病毒检测结果。1.51E4copies/ml，这个数字在我眼前晃动着，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。我开始感到恐慌，脑海中充满了各种可怕的想象。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，要求我把化验单发过去。看到医生的回复，我稍微松了一口气，至少我知道我可以得到专业的帮助。

医生看完化验单后，问我宝宝现在有什么症状。这个问题让我感到一丝安慰，因为它意味着医生并没有立即给出一个可怕的诊断。然而，我还是很担心，毕竟EB病毒可以引起多种疾病，包括传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。

医生告诉我，目前宝宝的病毒检查结果问题不大。这个消息让我如释重负，但我仍然有很多疑问。医生耐心地解答了我的问题，并给出了宝宝的治疗方案和调理要点。虽然我知道这只是一个开始，但至少我现在有了一个方向。

我从2017年开始就有断断续续的口鼻吐血，起初我并没有太在意，总以为是小毛病，过段时间就会好。可谁知，这个问题一直伴随着我，直到2018年，情况变得越来越严重。最近这几天，吐血量大了，伴随着头疼和头晕，我开始感到恐惧和无助。

我记得那天，我和朋友在一起，她看到我吐血，吓得不轻。我们都知道这不是小问题，但我一直不敢去医院检查，总是担心查出什么大病。朋友看我这样，决定帮我去网上咨询医生。

我们找到了京东互联网医院，通过在线咨询，医生问了我很多问题。从吐血的方式到伴随的症状，医生都非常关心。最后，医生告诉我可能是鼻腔出血、鼻咽癌或血管瘤引起的。听到这些，我心中一沉，感觉世界都塌了下来。

医生建议我去医院做鼻内镜和颅脑核磁共振检查。我问医生大概需要多少钱，医生说大约8-9百。虽然我现在的处境不太好，但我知道健康比什么都重要，于是我决定去做检查。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话，担心自己得了什么大病。每天晚上，我都会失眠，脑海里全是各种不好的想象。朋友们都劝我要保持乐观，但我真的很难做到。

最终，检查结果出来了，幸好不是癌症。医生告诉我是鼻腔出血引起的，需要注意休息和饮食。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和朋友们的帮助和支持。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我最近总是发热，可能是鼻咽癌吗？这个问题在我脑海中挥之不去。每当我在网上搜索相关信息时，总会看到前列腺癌和鼻咽癌哪个更严重的讨论。这些信息让我越来越担心自己的健康状况。

一天，我决定在京东互联网医院进行图文问诊。医生问我是否有鼻咽部不舒服的感觉，我回答说没有。医生建议我定期复查，并且如果不放心，可以去耳鼻喉科专家那里看一下。我问医生这个指标是什么意思，医生解释说这是鼻咽部问题，需要去耳鼻喉科看下。我的心跳加速，问医生是否可能是鼻咽癌。医生说不一定，建议我做喉镜和鼻咽部CT检查。

我告诉医生我一直有鼻炎和咽炎，医生说这就是为什么要去鼻咽部复诊的原因。整个过程中，医生的专业和耐心让我感到安心。虽然我还没有得到确切的诊断结果，但至少我知道该怎么做了。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话。每当我感到焦虑时，我都会告诉自己要保持冷静，毕竟我还没有确诊。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。这些小改变让我感觉更好，也让我对未来的治疗充满信心。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己很健康，直到那天我突然开始打喷嚏、流清鼻涕，喉咙也开始疼痛。起初我以为只是普通的感冒，但症状持续了几天，我开始感到担忧。于是，我决定尝试在线问诊，希望能快速得到专业的医疗建议。

在京东互联网医院的平台上，我选择了一个经验丰富的医生进行图文问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是风寒感冒引起的。他建议我吃感康和感冒解毒颗粒，同时喝姜糖水和蓝芩口服液来缓解症状。我也问了他关于前列腺癌和鼻咽癌的区别，医生解释说这两种癌症都很严重，但治疗方法和预后各不相同，需要根据具体情况进行评估和治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，很快就感觉好了很多。虽然我之前对在线问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。它不仅方便快捷，而且还能提供专业的医疗建议，真的是非常实用的一种服务。

对于复发或晚期鼻咽癌患者，紫杉醇和卡铂联合贝伐珠单抗的一线化疗方案正在进行临床试验，参与者可以免费获得药物。同时，针对晚期非小细胞肺癌，第三代EGFR抑制剂的I期临床试验也已经开放入组，同样提供免费药物。特别欢迎那些曾经接受过易瑞沙、特罗凯及凯美纳治疗但未见效的EGFR基因突变患者前来咨询。

我从来没有想过，一个小小的鼻塞和脖子后面的不适，会让我陷入如此深的恐惧和焦虑之中。半个月前，我感冒了，咽喉炎也随之而来。虽然我尽力休息和治疗，但症状并没有完全消失。相反，我的鼻子开始不通，脖子后面也出现了一个肿块。起初，我并没有太在意，认为可能只是感冒引起的淋巴结肿大。然而，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始频繁地熬夜，工作压力和身体不适让我无法入睡。每天夜里12点多才睡，早上起来时总是感到疲惫不堪。这种状态持续了几天后，我决定去诊所看看。医生告诉我，我的脖子后面确实有一个淋巴结发炎，可能是由于感冒和咽喉炎引起的。他们开了一些药给我，包括阿莫西林胶囊和夏枯草片，并建议我保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

我按照医生的建议进行治疗，但情况并没有明显改善。我的鼻子依然不通，脖子后面的肿块也没有消失。更糟糕的是，我开始担心这可能不是简单的感冒引起的淋巴结肿大。每当我看到关于前列腺癌和鼻咽癌的新闻时，我的心就会不由自主地加速跳动。这些疾病的严重性让我感到恐惧，我开始担心自己的健康状况。

在这种情况下，我决定寻求更专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的病情。他们告诉我，虽然我的症状可能与感冒和咽喉炎有关，但为了排除其他可能的疾病，建议我去医院做一个彩超检查。

听到这个建议，我感到一丝恐惧，但同时也感到一丝安慰。至少现在我知道该怎么做了。虽然疫情仍然存在，去医院看病可能会带来一些风险，但我也明白，健康没有小事，不能因为害怕而忽视自己的身体。所以，我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。为什么我总是熬夜？为什么我总是忽视自己的身体？我意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而牺牲它。从现在开始，我要改变我的生活习惯，更加注重自己的健康。

如果你也遇到了类似的情况，我想告诉你，千万不要忽视自己的身体。即使是小小的不适，也可能是大问题的信号。及时就医，寻求专业的医疗帮助，是非常重要的。同时，也要注意自己的生活方式，保持良好的作息和饮食习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我从未想过，十年前的那场鼻咽癌放化疗，会在今天以这样一种方式回归我的生活。半年前，我的双手开始逐渐失去力量，举不起来，仿佛被一双无形的手紧紧束缚。起初，我以为只是疲劳或是肌肉酸痛，然而随着时间的推移，这种感觉愈发强烈，直到我无法完成日常生活中最基本的动作。

我记得那天，我在厨房里准备晚餐，手中的菜刀突然从手中滑落，砸在了地板上。我的心跳加速，恐惧和无助感涌上心头。我知道，这不再是简单的疲劳或酸痛，而是某种更深层次的问题。

我来到了京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我症状出现的时间和具体情况，我详细描述了我的经历。医生告诉我，这种情况在鼻咽癌放化疗后并不常见，可能与神经或臂丛神经有关。他们建议我去骨科医院做进一步检查，但我已经去过了，结果却是一无所获。

医生继续询问我的身体状况，包括颈椎是否有问题。我的颈椎并无异常，但脖子和右肩之间的骨肉粘连让我感到不适。医生认为这可能是放疗后遗症引起的黏连问题，导致我无法举起双手。他们建议我进行物理治疗和锻炼，以缓解症状。

我开始了漫长而艰难的康复之路。每天，我都会在家中贴着墙壁，慢慢抬高双手，进行简单的锻炼。虽然进展缓慢，但我从未放弃。同时，我也在网上寻找其他患者的经验和建议，希望能从中找到更多的帮助和支持。

这段时间里，我经历了无数次的挫折和困惑，但我始终坚信，只要我不放弃，总有一天我会重新拥有双手的力量。现在，我已经可以举起一些轻物品，虽然还不能像以前那样自由自在地活动，但我知道，我已经走出了第一步。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持锻炼和治疗，你也可以战胜困难，重新拥有健康和力量。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，一个简单的鼻涕问题会让我如此焦虑。三天前，我开始出现鼻子回涕带血的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近感冒了，鼻子干燥所致。但是，随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。每次擤鼻涕，左侧鼻子都会有血丝，甚至有时候回吸时也会有血腥味道。这种感觉让我非常不舒服，仿佛我的身体正在向我发出警告。

我决定去医院做进一步检查。CT和鼻镜的结果显示我全组鼻窦炎。医生告诉我，这可能是由于鼻炎和鼻中隔偏曲引起的鼻黏膜损伤。虽然医生说暂时不考虑是鼻咽癌或鼻窦癌，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的病情发展。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议：保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻涕，控制鼻炎症状。同时，医生还推荐了一些商品来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用生理盐水清洗鼻腔，避免用力擤鼻涕。同时，我也注意保持室内空气湿润，避免干燥的环境刺激鼻腔。慢慢地，我的症状开始有所改善。鼻涕不再带血，擤鼻涕也变得更加容易。我的心情也逐渐平静下来，内心的恐惧和不安逐渐消散。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视。即使是看似小的问题，也可能隐藏着更大的风险。因此，我想提醒大家，如果有任何不适，千万不要拖延，及时就医是最重要的。当然，如果你像我一样不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是一个非常好的选择。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。希望我的经历能够帮助到更多的人。

我总能闻到一种说不上来的奇怪味道，开始我并没有太在意，直到这种情况持续了几天，甚至影响到了我的日常生活。于是我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊平台，我联系了一位医生，向他描述了我的症状。医生告诉我这可能是鼻腔内部的炎症引起的，并建议我去医院做进一步的检查。经过鼻内镜和CT检查，医生确诊我患有鼻咽癌。听到这个结果，我感到非常震惊和无助。然而，医生安慰我说，及早发现和治疗可以提高治愈率。他给我开了一些药物，并建议我进行放疗和化疗。虽然治疗过程很艰难，但我坚持了下来，并最终战胜了这场疾病。现在回想起来，我非常感激那位医生和线上问诊平台，正是因为他们的帮助，我才能及早发现并治疗我的病情。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗：我患上了鼻咽癌。

那一刻，我的世界崩塌了。所有的欢声笑语都消失不见，只剩下恐惧和绝望。我的脑海里充斥着无数的问题：我该怎么办？我还能活多久？我会不会留下遗憾？

在这段时间里，我经常在网上搜索关于鼻咽癌的信息，希望能找到一些治疗的方法。有一天，我偶然发现了京东互联网医院，决定去那里咨询一下。毕竟，网上流传的信息真假难辨，还是专业的医生更可靠。

我在京东互联网医院找到了一个专门治疗鼻咽癌的医生。他的名字叫做李医生，听说他在这个领域有很高的造诣。我们开始了视频咨询，他详细询问了我的病情，并给我提供了一些治疗建议。

“南京肿瘤医院和南京大学附属医院都是不错的选择。”李医生说，“如果你想用特瑞普利单抗进行二线治疗，需要先确认它是否已经纳入医保范围内。”

我听了他的话，心中稍微安定了一些。至少，我知道了自己该往哪个方向努力。李医生还告诉我，特瑞普利单抗虽然已经被批准用于二线及以上治疗鼻咽癌，但具体的适应症和报销情况还需要我去当地医院咨询。

我感谢李医生的建议，并决定去南京肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。在那里，我遇到了许多和我一样的患者。我们互相分享着自己的经历和感受，彼此支持和鼓励。这种无私的关爱让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜病魔的决心。

现在，我已经完成了化疗和放疗，EB病毒水平也在逐渐下降。虽然前路依然漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重新拥有一个健康的身体和美好的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。去寻找专业的医生，去寻找支持和帮助。记住，你并不孤单。