糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的夜晚，我，一个普通的吉林市民，因为身体的不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务便捷且专业。

当我点开咨询窗口，一位温柔的女性医生出现在屏幕上。她首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗，这让我感受到了医生的严谨。我详细描述了我的症状，医生耐心地听我说，不时地点头，让我感到很安心。

当我询问辉瑞paxlovid是否可用时，医生告诉我辉瑞开不出，但有阿兹夫定可以替代。我有些疑惑，便追问为什么辉瑞不能开。医生解释说，平台政策一天一个变化，她只能按照规定行事。虽然有些失望，但我还是感谢她的坦诚。

医生还告诉我，每晚8点会有限量抢购，这让我看到了一丝希望。虽然我对这个平台的服务有所不满，但医生的耐心和专业让我感到温暖。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我坚信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和专业性，也让我更加信任医生这个职业。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重，因为最近我的鼻涕里总是带着血。我尝试着在网络上搜索相关信息，但结果都不太明确。突然，我想起了京东互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线问诊。于是，我鼓起勇气，决定尝试一下。

我输入了自己的症状，然后等待医生的回复。没过多久，一位肿瘤科的医生给我发来了消息，询问我的具体症状。我详细地描述了我的情况，包括回吸鼻涕有血，没有其他症状，也没有面嘛和耳后的肿块。医生告诉我，虽然还不能确诊，但根据影像学检查，鼻咽顶后壁明显增厚，边缘也不太规整，很可能存在问题。

我有些紧张，医生却很耐心地告诉我，这还属于早期，如果确诊为鼻咽癌，还需要进一步做增强磁共振检查周围是否有淋巴结问题。医生告诉我，早期单纯放疗基本可以达到根治。听到这些，我心中的石头稍微落下了。

第二天，我按照医生的安排进行了鼻咽镜取病理检查。虽然结果还没有出来，但我觉得自己已经找到了希望。医生的专业和耐心让我感到安心，我相信，无论结果如何，我都会积极配合治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以找到专业的医生进行咨询。虽然不能替代线下医院，但至少在初期诊断和咨询方面，互联网医院为我们提供了很大的便利。

我是一位80岁的患者，最近在鼻咽癌方面出现了一些症状，感到呼吸困难和头痛难受，已经持续半年以上。在这段时间里，我尝试了一些止痛药物，但效果并不理想。于是我决定向医生寻求帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看病例后开始诊疗行为，以及需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴的情况。这些提醒让我感到医院非常重视患者的安全和隐私，让我对互联网医院产生了信任感。

莫医生非常友善地和我打招呼，询问了我的身体状况，我回答到我能够自理。莫医生建议了局部放疗和靶向治疗的方案，并表示这些治疗对身体应该可以耐受。我对此有一些担忧，于是向莫医生询问了放疗和靶向治疗的效果，以及治疗费用和医保报销的情况。莫医生向我详细解释了治疗方案的效果和费用，同时也耐心地回答了我的疑问。

整个问诊过程中，莫医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心。最后，莫医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。在结束问诊后，我对莫医生的服务感到非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专业医生。这是我在经历了鼻咽管瘤手术后一个月的复诊。

医生非常耐心地询问了我的术后恢复情况，并认真查阅了我上传的血液检测结果。面对我的疑问，他总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在讨论治疗方案时，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还根据我的具体情况调整了用药方案。他告诉我，如果没有药了，可以带着出院记录去当地医院内分泌科开药，或者直接到药店购买。

在询问药物是否需要配合其他药物使用时，我有些困惑。医生耐心地为我解释了不同药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更深的理解。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅关注我的病情，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并按时服用。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。同时，医生的热情和耐心也让我感受到了医患之间的温暖。

那天，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在书桌前，心中却满是忧虑。我的父亲曾因鼻咽癌离世，今年我34岁，近期做了一次鼻内镜检查，结果显示鼻咽部黏膜充血。这个结果让我不禁想起父亲的遭遇，我开始怀疑自己是否也步入了同样的命运。

我鼓起勇气，向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生进行了线上咨询。医生在详细询问了我的病情后，耐心地告诉我，鼻咽部黏膜充血是常规描述，并不是鼻咽癌的特异性症状。他安慰我说，这种情况在人群中很常见，不必过于担心。

在医生的指导下，我了解到鼻咽癌的早期症状并不明显，容易与普通炎症混淆。医生建议我定期复查，以观察病情变化。虽然得知这个结果让我松了一口气，但我也更加明白了健康的重要性。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务。

如今，我已将这次线上问诊的经历分享给了身边的亲朋好友。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗救治。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是疑问和不安。鼻咽癌的诊断让我措手不及，而放疗后的全身疼痛和无力的感觉更是让我痛苦不堪。这时，一位温柔细致的医生***出现在了我的视线中。

她耐心地倾听我的主诉，询问了我的病情，然后给我安排了复查血常规，以查看是否有白细胞降低。我告诉她，放疗后我常常感到疼痛，而且有点拉肚子。她告诉我，这是放疗和化疗的常见副作用，但都是暂时的，休息和营养补充可以帮助我恢复。

在医生的指导下，我尝试了泰勒宁来止痛，并且开始服用蒙脱石散来缓解拉肚子。她还告诉我，塞来昔布可以用来止痛，但我需要自己决定是否使用。这让我感到既安心又放心，因为我知道医生会根据我的情况给出最合适的建议。

我还提到了我在化疗前打的那一针屁股针，医生告诉我这是正常的，并且建议我继续服用药物。她问我是否住院，我告诉她我只是出院后三四天，但疼痛和拉肚子的症状仍然困扰着我。她安慰我说，这是治疗过程中的正常反应，我会逐渐适应。

在讨论我的病情时，我提到了病理报告上写的是二期鼻咽癌，医生告诉我放化疗的效果一般都很好。这让我感到一丝希望，我开始对未来充满了信心。

在与医生的交流中，我了解到医生为我安排了三次化疗。她告诉我，如果没有转移，我们就不必过于担心。她还提到了康泰宁和泰勒宁两种止痛药，告诉我两种都可以使用。这让我感到无比的安心，因为我知道医生会为我考虑一切。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和被关心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

您好，我是李女士，今年41岁。2013年，我因为鼻咽癌接受了放化疗，至今已经过去了十年。最近，我发现自己左侧头面部经常出现麻痛，而且左侧听力也明显下降，这让我非常担心。

我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生，他首先耐心地询问了我的病情，然后根据我的描述，初步判断我的症状可能与之前的放化疗有关。

医生告诉我，虽然放化疗有一定的后遗症风险，但具体是否与我的症状有关，需要进一步的检查来确定。他建议我进行全面复查，以便更准确地诊断和治疗。在等待检查结果的过程中，医生也给了我一些缓解症状的建议，比如可以口服一些营养神经的药物，虽然效果可能不是很明显。

在这段时间里，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了科学的建议，还安慰我说，虽然目前的治疗效果可能不尽如人意，但只要我们共同努力，一定可以找到更好的治疗方案。

经过一段时间的治疗和复查，我的症状有所缓解。我知道，这离不开医生的专业指导，也离不开我自己的坚持和努力。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能享受到专业的医疗服务，还是可以随时随地进行咨询，都让我感到非常便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

今天是一个晴朗的日子，我来到了***互联网医院进行线上问诊。我最近有些不适，经过了一番等待，终于有了医生的回复。医生非常友善地与我沟通，让我感到很温暖。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，医生也向我提出了一些问题，希望能更全面地了解我的情况。

医生告诉我，我的血常规结果有些异常，可能与贫血和肿瘤出血有关。我有些担心，但医生的专业解释让我感到安心。医生建议我进行进一步的检查，以便制定最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注着我的情况，让我感到非常放心。

最后，医生给出了一些建议，并告诉我要注意休息和饮食。虽然不能面对面，但我感受到了医生对我的关心和负责任的态度。我对***互联网医院的服务感到非常满意，我想我会在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我也会前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我因为身体不适，决定尝试互联网医院的服务。通过手机APP，我顺利地预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心倾听，并给出了专业的诊断和建议。虽然网络问诊无法替代面对面的诊断，但医生的专业素养和热情让我感到十分安心。

几天后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然当时药还没到，但我对医生的信任感却更加强烈。终于，药物到了，我在医生的指导下顺利地完成了治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用为去医院排队而烦恼，医生的专业服务也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。

在此，我想对那位来自耳鼻咽喉科的医生说一声感谢。感谢您的专业和耐心，让我在生病时感受到了温暖和关怀。也希望互联网医院能够不断完善，为更多患者提供优质的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了医院，心里满是担忧。医生***的微笑给了我一丝安慰，他温和地询问了我的症状和之前的检查结果。

“您做了哪些检查？”***医生的声音很轻，但听起来非常专业。

我一一列举了鼻咽部加强CT、肺部CT、颈部彩超、腹部彩超、验血和取组织做病理等检查。

“结果能看一下吗？”我焦急地问道。

***医生仔细地审查了报告，然后告诉我：“您的病情已经确诊为局部晚期鼻咽癌，需要做放化疗。”

听到这个消息，我感到一阵眩晕，但我很快调整了自己的情绪，问：“那这是晚期了吗？”

“目前病理结果已经出来了，是确诊的鼻咽癌，但是否晚期还需要进一步查胸部CT和骨扫描，如果结果是正常的话那就不是晚期的，是一个局部晚期的。”

听到这里，我松了一口气，决定到贵院进一步治疗。

“可以下周来。”***医生告诉我。

“我直接挂您的号吗？”我问道。

“可以下周三下午来挂号就诊，需要提前查一个骨扫描和胸部CT平扫，排除一下肺和骨头的问题。”

“还需要到口腔科看一下，把坏牙拔掉。”

听到这里，我有些惊讶，但***医生解释说：“这是为了确保治疗过程顺利。”

“骨扫描和CT平扫是需要在贵院查对吧？”我问道。

“在唐山查就可以，把结果带来。”

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了各项检查，也顺利地借到了病理切片。

“周三上午去唐山协和医院借，还是可以周二就借出来，周三我们带着。”

“周二就可以借出来。”

在***医生的帮助下，我顺利地完成了所有准备工作。

“常温放就行。”

当我再次见到***医生时，他告诉我：“病理确诊了，就是鼻咽癌。”

“王主任，周三下午去了贵院是不是就能办住院开始治疗了？”我迫不及待地问道。

“还要完善做一下核磁，就可以治疗了。”

在***医生的精心治疗下，我逐渐康复，也对他的专业和耐心感到非常感激。