糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

动脉闭塞性脉管炎是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢缺血、疼痛等症状。本文将为您详细介绍动脉闭塞性脉管炎的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面的内容。

一、药物治疗

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

2. 抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血液凝固，降低血栓形成风险。

3. 血管扩张药物：如硝普钠、硝苯地平等，可扩张血管，改善下肢血液循环。

4. 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可减轻炎症反应，缓解症状。

5. 抗生素：当出现感染时，需根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗。

二、手术治疗

1. 动脉搭桥手术：将健康的血管移植到病变血管处，恢复血流。

2. 动脉内膜剥脱术：将病变血管的内膜剥除，恢复血流。

3. 腰交感神经切除术：切断腰交感神经，减轻血管痉挛，改善下肢血液循环。

4. 截肢术：当病变严重，无法挽救肢体时，需考虑截肢。

三、日常保养

1. 戒烟：吸烟是动脉闭塞性脉管炎的重要诱因，戒烟可降低疾病进展风险。

2. 保暖：避免肢体受凉，预防血管痉挛。

3. 避免外伤：避免肢体受伤，减少血管损伤。

4. 适度运动：进行适量的运动，促进血液循环。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

坏疽性脓皮病，一种罕见而严重的皮肤疾病，如同潜伏在皮肤下的定时炸弹，给患者带来了无尽的痛苦和困扰。本文将为您揭开这种疾病的神秘面纱，带您了解它的病因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地应对这一挑战。

坏疽性脓皮病，顾名思义，是一种以坏死和脓液为特征的皮肤疾病。它通常表现为皮肤溃疡，形态多样，大小不一，从黄豆大小到数十厘米不等。这些溃疡常常疼痛难忍，严重者可深达筋膜层，给患者带来极大的痛苦。

那么，这种疾病究竟是如何产生的呢？研究表明，坏疽性脓皮病与免疫系统异常有关。当免疫系统功能失调时，会导致皮肤组织发生异常反应，从而引发溃疡。此外，遗传因素、感染、药物等因素也可能诱发该病。

坏疽性脓皮病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常护理。药物治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素等，旨在控制炎症、抑制免疫反应和预防感染。手术治疗主要针对严重病例，通过清除坏死组织、促进创面愈合等方式缓解症状。日常护理则包括保持皮肤清洁、避免摩擦和感染、合理饮食等，有助于改善病情。

对于坏疽性脓皮病患者来说，保持积极的心态和良好的生活习惯至关重要。以下是一些建议：

1. 保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。

4. 避免摩擦和抓挠，防止感染。

5. 合理饮食，增强免疫力。

6. 定期复查，监测病情变化。

总之，坏疽性脓皮病是一种复杂的疾病，需要患者、医生和社会的共同努力。通过了解疾病、积极配合治疗和做好日常护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

白线疝，作为一种常见的腹股沟区疾病，给患者带来了诸多困扰。除了手术治疗外，食疗作为一种辅助治疗方法，近年来备受关注。本文将为您详细介绍白线疝的食疗方法，帮助患者缓解症状，加速康复。

首先，白线疝的食疗方法主要包括以下几种：

1. 羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。适用于气虚型白线疝患者。

2. 补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。适用于肾虚型白线疝患者。

3. 全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。适用于寒凝型白线疝患者。

4. 猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。适用于气血两虚型白线疝患者。

5. 蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。适用于小儿白线疝患者。

6. 大葱、紫苏各适量，石灰袋1个，大葱、紫苏加水煮开后，待温热时浸坐15-20分钟，然后以石灰袋置于患处入睡。适用于白线疝胀痛患者。

7. 生姜15克、当归15克、羊肉100克，同煮熟，吃肉饮汤，每日1次。适用于寒疝患者。

8. 红皮蒜2只、柑核50克、金橘2个、白糖50克，蒜去皮，同其他三味用水2碗，煮成1碗，顿服。适用于疝气疼痛异常患者。

9. 鲜生姜适量，洗净，捣烂绞取其汁，去渣，将汁贮于碗内，阴囊浸入姜汁内片刻即成。适用于疝气患者。

10. 葱衣(系葱白的外衣)90克，稍加水煮，1次吃完，连服7次。适用于白线疝患者。

除了食疗方法，白线疝患者还需要注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 避免剧烈运动和提重物。

3. 保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

总之，白线疝的食疗方法可以作为辅助治疗手段，帮助患者缓解症状，加速康复。但需要注意的是，食疗方法并不能替代手术治疗，患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方案。