看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近在网上咨询了一位医生，因为孩子癫痫的药物左乙拉西坦口服溶液用完了，需要配药。医生很耐心地听取了我的需求，并承诺在下班后帮我开一张可以使用的处方单。虽然因为工作服上忘记带处方章而导致稍有延误，但医生还是很抱歉地表示会在第一时间帮我开出处方。最后，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次。他的专业素养和耐心细心的品质让我对医生的服务很满意。

在一次线上问诊中，患者主诉是癫痫复诊，经过医生的详细询问和评估，确认了癫痫多灶性的诊断。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，与患者建立了信任关系，详细询问了患者的药物过敏史、肝肾功能状况以及其他疾病史，确保开具的药物符合患者的身体状况。

在处方过程中，医生根据患者的需求和药物存量为患者重新开具了处方，确保患者能够顺利购买所需药物。

整个问诊流程结束后，医生提醒患者药物已送达药师审核，待审核通过后即可预约购药，为患者提供了便利的就医体验。

今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生咨询了癫痫的情况并希望得到开具处方的帮助。

刚开始，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和专业。

医生接诊后，询问了我的病情，我很快向医生说明了我的主诉，并提供了诊断证明。医生随后帮我开具了处方，并告知了用药建议。但后来我不小心把药瓶打碎了，医生很快帮我撤回了处方，并重新为我创建了处方。最终，医生审核通过了我的处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的服务让我对线上问诊有了更多的信心。

问诊已结束，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，希望未来还能得到医生的帮助。

我是在京东互联网医院线上问诊的时候，向医生咨询了我自己最近的身体情况。

我说，最近我总是感觉身体里有一股能量，然后手脚快速的突然抽动一下，有时是面部抽动。在放松状态下，有可能几秒钟抽动一次，面部有可能一直抽动。我担心自己是不是癫痫病。

医生助理很快回复我说，医生可能需要我做一下详细检查，脑电图，磁共振，看看心理科或者精神科医生。我向医生解释说，我在体检中心做的磁共振正常，问医生是否需要去三甲医院做进一步的检查。我还问医生自己是否可能是癫痫或者帕金森病，医生回复说不是这两种疾病，建议我不需要再做磁共振检查了。

最后，医生告诉我，我的症状可能是躯体化症状，可能是由心理或者情绪压力带来的。我感觉医生的话很有道理，因为最近确实有些情绪上的压力。我向医生表示感谢，医生也祝愿我一切顺利。

我感到很满意和放心，知道自己并没有大病，也知道自己需要调整好心态，减轻压力。感谢京东互联网医院的医生们。

在我和医生的在线问诊中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且用友善的态度给予了专业的建议。我详细描述了我的病情，医生在阅读后立刻给出了诊疗方案，帮我开具了处方并提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约购药和复诊。医生的服务让我感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，继续跟进治疗情况。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。感谢医生为我提供的宝贵帮助，让我在家就能获得专业的医疗咨询和诊疗方案。

在某天，上海杨浦区一名13岁男孩突然出现了不明原因的抽搐，持续了几十秒。这是他第一次经历这样的情况，让他及家人非常担忧。于是，他们决定通过线上问诊寻求医生的建议。

经过医生的询问和分析，得知孩子是癫痫发作。医生建议可以观察，因为首次发作可以不用药物治疗，但如果一年内发作超过2次，就需要考虑使用药物。同时，医生建议家人密切观察孩子的情况，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，家人对孩子的病情有了更清晰的了解，也获得了医生的专业建议和支持。他们对医生的耐心和细心感到非常感激，同时也意识到了及时就医的重要性。

我和小孩一起在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我们很好的建议和治疗方案。在问诊开始时，医生提醒我们要详细描述病情，以便更好地进行沟通和诊断。医生在仔细了解了小孩的病情后，为她开具了合适的处方，并且在用药期间提醒我们如有不适要及时就诊。

医生还为小孩设置了30日复诊提醒，并且在结束问诊后再次强调医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和关心细致让我们感到非常满意。感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我们能够在家就能得到专业的医疗支持。

2024年9月5日下午2点35分，东丽区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的2岁儿子小明最近出现了几次突然倒地的症状，持续大约20秒后恢复正常。李女士非常担心，希望通过在线问诊了解更多信息。

医生首先询问了小明在发作时是否有意识，李女士回答说小明当时仍然清醒，甚至还在地上拿着玩具娃娃。医生进一步了解到小明在发作时没有口周发青、吐沫流涎等症状，只是向一侧倾斜，像喝醉酒一样。小明摔倒后还能爬起来，但仍然需要扶着东西才能站稳。医生建议进行头颅核磁共振、24小时动态脑电图等检查，以排除脑发育问题或不典型癫痫发作的可能性。李女士表示会尽快带小明去医院做进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。李女士对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次进行复诊。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的建议，还节省了时间和精力，体验了互联网医院的便利性和高效性。

我一直吃的是进口的拉莫三秦片，早上一片半，晚上一片半。我那天和朋友在外面吃了些烧烤，喝了一杯多大窑汽水，晚上就发病了，我已经六年没有发病了，也不知道怎么就发病了。我发病了后吃的饭全吐了，已经休息了一天两夜了，还是没劲。在上海也看过，还做了一个24小时脑电图，也没查出来。已经六年没有发作了，就是有时候有点小发作，大脑一瞬间的事。我认为我好了，可是又送给我一个大礼。你等于说吃上药之后没有大发作，等于小发作还是有。没有定期去复诊吗？你这个情况，线下给你看病的大夫最好固定，需要定期复诊，调药的。根据情况调量或者加药的。可不是说看一次吃上药就一劳永逸了，如果能完全控制住不发作是最好的。这个药是对小孩没有影响的，所以准备要孩子。大夫我这次发作是和饮食有关吗？建议去医院查查拉莫三嗪的血药浓度，根据情况加量。不要自己盲目去加，再说你也该去复诊了。你不是一直都是吃2次吗？这个药可以一天一次或者分2次给都可以，你发作不是吃的时间问题，可能是药量不够。可以半片半片加，不建议一次加太多。加量的话建议半片半片加。再说你也该去复诊了。县城医院能查吗？估计不行吧，你可以问问，那得去哪里查。不达标量肯定不够。

我是一名患者，曾在2019年12月被诊断出发作性癫痫。当时我感到非常恐慌和无助，不知道该如何应对这个疾病。幸运的是，我找到了一位医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生首先提醒我需要详细描述我的症状，这样才能更好地帮助我。我描述了我的问题后，医生询问我需要哪种药物，我告诉他拉莫三嗪三盒。医生为我创建了处方，并告诉我可以一键预约药品。

后来我意识到药物数量有误，所以撤回了之前的处方，医生也很耐心地为我重新创建了处方。最终，医生告诉我处方已经审核通过，我可以预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我在面对疾病时感到更加安心。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业品质。