看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我感到小腿肚子突然一阵微痛，仿佛是肌肉在无声地抗议。一开始，我没有太在意，以为是一天工作后的小小不适。然而，到了晚上，疼痛加剧，走路时腿伸直都会感到剧痛，触摸也让我痛得忍不住倒吸一口凉气。

想到现在互联网这么发达，我便决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的医生。他耐心询问了我的症状，详细询问了我的疼痛位置、疼痛程度以及是否有外伤等情况。

医生在得知我没有剧烈运动，且没有外伤的情况下，推测可能是肌肉拉伤。他建议我先试试使用塞来昔布和消痛贴膏，并告诉我如果症状没有缓解，最好还是去医院做进一步的检查。

我按照医生的指示用药，并开始注意休息。经过几天的调养，疼痛确实有所缓解。虽然不能完全恢复，但至少能让我正常生活和工作。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感安心。虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但至少在初期症状的判断和初步治疗上，它为我们提供了很大的便利。

2024年9月5日，凌晨3点27分，济南市的一位57岁患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉左侧大腿根和膝盖疼痛，走路时更明显，已经持续半个月。患者在对话中详细描述了疼痛的具体位置和程度，并表示不动时不疼，但平躺时间久后左侧大腿筋会有蹦得痛感。患者对恢复时间的长短感到不满，并多次提问以寻求答案。

医生在仔细听取患者的描述后，进行了一系列针对性的询问。医生首先询问了疼痛的持续时间，然后进一步了解了疼痛的具体位置和性质。医生还询问了患者的日常活动和生活习惯，以便更好地理解疼痛的原因。通过这些问题，医生逐渐排除了其他可能的疾病，并最终给出了专业的建议和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。医生不仅具有丰富的医疗知识和经验，还能够以友善和耐心的态度与患者进行沟通。医生尊重患者的意见和选择，并始终将患者的健康和隐私放在首位。这种专业和人文关怀的结合，使得患者在得到有效治疗的同时，也感受到了温暖和安慰。

2024年9月5日凌晨4点28分，郑医生在河西区的互联网医院接到了一个患者的在线咨询。患者主诉膝盖手术后康复过程中出现大腿肿痛，希望得到专业的指导和建议。经过仔细的询问和分析，郑医生发现患者可能存在深静脉血栓的风险，并建议患者立即进行彩超检查以排除此可能性。同时，郑医生也指出患者的康复训练可能过于激烈，导致股四头肌的拉伤，建议患者适当调整康复计划，并在必要时寻求专业的康复医生的帮助。患者对郑医生的细心解惑和认真指导表示了高度的赞赏和感激。

在整个咨询过程中，郑医生始终保持着高度的专业性和耐心，充分体现了一个优秀医生的优良品质。他的建议不仅仅是基于医学知识的，也考虑到了患者的心理需求和实际情况。这种人性化的服务方式无疑会让更多的患者选择在线问诊这种便捷而有效的医疗方式。

那天，阳光明媚，我正在家里整理一些闲置物品，突然，一阵剧烈的疼痛从肋骨下缘传来，我赶紧停下手中的活儿，揉了揉那里，疼痛感依旧。我意识到可能是在拉伸缩杆的时候用力过猛，抻伤了肋骨下缘的一条肌肉。

两天后，我按照网上说的方法，用红花油涂抹，疼痛有所缓解。但就在我沉浸在喜悦中的时候，一个不小心，我被家人按到了伤处，疼痛感瞬间加剧，疼痛的地方也扩大了。我试着改用万花油，但效果不佳。

我有些担忧，便想到了互联网医院。我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。我详细地描述了自己的症状，并上传了照片，很快就得到了回复。

一位中医内科的医生为我进行了诊断，建议我继续使用红花油或云南白药，并告诉我，如果只是普通拉伤，骨头没有问题，不需要做太多干预，涂抹和吃药即可。

我按照医生的建议，坚持用药，并且每天都会在疼痛的地方轻轻按摩。一个月过去了，疼痛感明显减轻，我终于可以放心地去做自己喜欢的事情了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了科技的进步为我们的生活带来的便利。

我是一个平凡的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到大腿内侧的疼痛，像抽筋一样，无法跳高。这种疼痛让我非常困扰，尤其是在开叉车时，下车的那一刻总是让我痛苦不堪。我试图忽视它，但疼痛却越来越严重，影响了我的日常生活。

在西城区的一家互联网医院，我选择了线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有外伤、以及最近的活动量等。通过我们的交流，医生初步判断可能是肌肉拉伤引起的疼痛，并建议我休息几天，避免过度活动。同时，医生也提醒我，如果疼痛持续不减或者加剧，需要及时就诊。

我按照医生的建议，停止了开叉车的工作，开始进行自我调理。每天晚上，我都会用热水袋敷在疼痛的部位，缓解肌肉的紧张感。白天，我也会适当地进行一些伸展运动，帮助恢复肌肉的弹性。同时，我还在京东健康上购买了一些止疼药和外用药物，按照说明书使用。

经过一周的休息和调理，我的疼痛明显减轻了。虽然不能像以前那样跳高，但至少可以正常行走和工作了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

我还记得那个夜晚，老公从球场回来，满脸痛苦。他说自己在上午打球时不小心扭到了脚踝，感觉像肌肉拉伤一样疼痛难忍。我一听就知道这不是小问题，立即开始了紧急处理。首先，我让他坐下来，抬高受伤的脚，然后拿来冰袋进行局部冰敷。看着他一脸的痛苦，我也开始感到焦虑和无助。我们都知道这需要专业的医疗帮助，但黄石市的医院离我们家太远了，况且现在已经是深夜，挂号也很困难。就在我一筹莫展的时候，老公提议试试线上问诊。我一开始有些犹豫，毕竟这是第一次尝试这种方式，但老公的信任让我决定一试。

我们打开了京东健康的应用，很快就找到了一个骨科专家。通过文字和图片的方式，老公向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了他的描述，并给出了详细的建议。医生说这是典型的肌肉拉伤，需要休息和消肿药物的辅助治疗。同时，医生还强调了近期不要进行剧烈运动，并建议我们购买一个支具来保护受伤的脚踝。48小时后可以进行局部热敷，帮助恢复血液循环。整个过程非常顺利，医生也很专业，让我对线上问诊有了新的认识。

在接下来的几天里，老公按照医生的建议进行了治疗。虽然不能打篮球，但他每天都会进行一些简单的康复训练。我们也会定期复诊，跟踪他的恢复情况。现在，老公的脚踝已经基本康复了，我们都很感激那个夜晚的线上问诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是无奈。右侧臀部刺痛，走路时尤为明显，蹲坐躺下却毫无感觉。医生***温和地询问了我的症状，并没有催促我快说，而是给了我足够的时间描述我的感受。

“那请问腿麻不麻？”医生的声音里透着关切。

“不会，腿没有任何不舒服。”我回答。

“平时做这个运动多不多？”医生又问。

“几乎每天都去健身房，做无氧运动。”我回答。

“嗯，根据你描述的情况，可能是肌肉拉伤或者劳损导致的。建议近期先休息一段时间。”医生的分析让我松了一口气。

“需要口服什么药物吗？正常走路都难。”我焦急地问。

“可以吃点氯唑沙宗片，活血止痛胶囊，局部可以贴氟比洛芬酯贴膏。用三天，如果没有明显效果，建议到医院拍片看看。另外可以局部热敷。”医生的建议让我感到一丝希望。

三天后，疼痛有所缓解，但我还是决定去医院做一个详细的检查。医生***的专业和耐心让我深感安心，她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业的医疗服务，既方便又快捷。感谢京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，准备通过京东互联网医院寻求专业医生的指导。因为最近一段时间，我的右手无名指和手掌处关节周边的活动出现了异常，伴着疼痛，这让我的工作和生活都受到了影响。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我，他需要一点时间来评估我的情况。虽然他刚下手术，但依然坚持为我提供服务，让我深感温暖。

经过一番询问，医生***判断我可能是肌肉的轻度拉伤，并给出了相应的治疗建议。他告诉我，这种情况主要还是休养为主，并建议我使用红花油进行局部按摩。他还问我是否需要佩戴无名指及腕部固定护具，我表示不需要。

在医生***的建议下，我决定近期尽量不活动用力，并按照他的指导进行治疗。虽然治疗过程可能有些漫长，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也让我对医生***的医德和专业素养深感敬佩。

我最近在打羽毛球的时候不小心受伤了，手肘一天比一天疼，现在已经伸不直了，影响了我的日常生活。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，与医生进行了沟通。

医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。问诊开始后，医生向我询问了一些问题，我告诉医生我是因为打羽毛球受伤，现在手肘疼痛严重，已经伸不直了。我担心是韧带撕裂，但医生告诉我韧带撕裂的可能性不大，更可能是肌肉拉伤。

医生给我开了处方，我向医生询问了用药的细节和治疗周期，医生耐心地告诉我每天一贴，可以持续使用，并建议我先用两周看看效果。在用药期间，如果有不适需要及时线下就诊。经过一段时间的用药，我的疼痛有所缓解，但手肿的厉害，我向医生反映了这个情况，医生建议我继续用药，并在此期间不需要回复医生的消息。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心细心让我感到很安心，而且在用药期间，我也能随时向医生咨询情况，这种线上问诊真的很便利。

我从来没想过，一个简单的动作就能让我陷入如此的困境。早上，我像往常一样抱起我的小孩，准备开始新的一天。可就在那一刻，我的腰部突然传来一阵剧痛，仿佛被什么东西狠狠地撞了一下。我当时就知道，这不是一般的疼痛。接下来的几天，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是服用止痛药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每当我站起来或者坐下时，屁股和肌肉都会感到一阵酸痛，像针刺一样。这种疼痛让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。我开始变得焦虑和沮丧，担心这会影响我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，输入我的症状，很快就匹配到了一个专业的医生。医生问了我一些问题，了解了我的情况后，给出了详细的治疗方案和调理要点。医生告诉我，我的症状可能是因为腰部肌肉拉伤或者是肾虚引起的。他建议我口服一些消炎止痛的药物，并外用消痛贴。同时，医生也强调了锻炼的重要性，推荐我做一些针对腰部和核心肌群的运动，例如跑步、游泳、五点支撑和小燕飞。医生还提醒我，避免久坐，多活动，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗和锻炼，果然效果显著。疼痛逐渐减轻，我的精神状态也恢复了正常。线上问诊的便捷性和医生的专业性让我深感敬佩。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。