糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是熬夜工作，直到有一天，我的身体开始抗议了。每次一闭上眼睛，梦境就如潮水般涌来，仿佛我在另一个世界里活了一辈子。可一旦我从梦中惊醒，疲惫感就像一块巨石压在胸口，无法喘息。这种感觉让我非常恐慌，仿佛我正被某种无形的力量吞噬。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。医生听完我的描述后，安慰我说：“你的情况并不是神经衰弱，而是因为长期熬夜导致的睡眠质量下降。”他解释道，人在潜睡眠状态下，脑电波会调节，导致我们做梦并自然醒来。这种现象在白天尤其明显，因为我们的生物钟会影响深度睡眠的质量。

医生建议我调整作息，尽量避免熬夜，并在白天保持一定的活动量，以帮助身体恢复正常的睡眠模式。我也开始注意自己的生活习惯，尝试早睡早起，规律饮食，多进行户外运动。慢慢地，我的睡眠质量开始改善，梦境不再那么频繁和强烈，疲惫感也逐渐消失了。

回想起来，我意识到健康问题并不是小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试调整自己的生活方式，或者去京东互联网医院咨询专业医生。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

夜幕降临，城市的喧嚣渐渐消退，我的心却像一只被困的鸟，无法安宁。每当这个时候，我总是想起那位医生，李医生，他的建议改变了我的生活。

我记得那天晚上，躺在床上，翻来覆去，脑海里充斥着各种杂念。失眠的折磨让我感到无助和疲惫。第二天，我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。

李医生接待了我，他的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状和生活习惯，最后建议我尝试褪黑素。起初我有些犹豫，但他解释说，褪黑素可以帮助调节生物钟，改善睡眠质量。我决定一试。

那晚，我按照医生的指示，在睡前半小时服用了一粒褪黑素。刚开始，我还担心会有副作用，但很快就感到一股温暖的感觉涌上心头，我的眼睛开始变得沉重，仿佛被一双无形的手轻轻拉下。没多久，我就进入了梦乡。

从那以后，我的睡眠质量有了明显的改善。每天晚上，我都会在睡前服用一粒褪黑素，享受着它带来的宁静和放松。李医生也提醒我，年轻人不宜长期依赖褪黑素，症状改善后应逐渐减量停用。我深知这一点，并且已经开始尝试通过调整生活习惯来维持良好的睡眠状态。

现在回想起来，那次的失眠经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜健康和生活的美好。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了夜晚的宁静和清晨的活力。

如果你也遇到类似的问题，不妨试试褪黑素，或者寻求专业的医疗建议。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。愿我们都能拥有一个健康、充满活力的生活。

我公公的病情总是让我心神不宁。去年，他开始出现幻觉，总说到处有鬼，甚至声称去世的婆婆每天都跟着他。这些症状让他每天都睡不着觉，整个人变得憔悴不堪。我们带他去医院，医生开了奥氮平片，吃了一段时间后，情况有所好转。但是，回湖北老家后，我们却发现这药在当地买不到一模一样的。

我记得那天下午，我带着公公去医院，心中充满了焦虑。我们排队等待，公公不停地念叨着：“我要找医生，我要找医生。”他的手在颤抖，眼神空洞。我紧握着他的手，安慰他说：“没事的，医生会给你开药的。”

终于轮到我们了，医生问了公公的病情后，告诉我们奥氮平片和右佐匹克隆片这类药物需要线下处方，不能在线上开具。我心中一沉，想起之前在京东互联网医院咨询过，医生也说过同样的话。我们只好等待两天后再去医院拿药，希望能找到替代的药物。

回到家后，我开始在网上搜索肝郁脾虚中成药，希望能找到一些能够帮助公公的药物。同时，我也在想，如果公公的病情再次恶化，我们该怎么办？我不敢想象他再次陷入幻觉的痛苦中。

第二天，我带着公公去医院，医生给他开了氯硝西泮片。公公吃了几次后，感觉效果不如奥氮平片好。我心中焦急万分，担心公公的病情会不会因此加重。

我决定再次咨询京东互联网医院的医生。医生告诉我，目前互联网医院暂不支持开通此类药品处方，建议我们近期线下医院相应科室就诊，开具3天内纸质处方，在京东选购需要的药物，上传处方就可以购买。我心中一喜，觉得这可能是解决问题的唯一方法。

我和公公商量后，决定过两天再去医院开具处方。虽然我担心医院会因为我们在外面买药而不肯开具处方，但医生告诉我，只要是3天内的正规处方，就可以在京东互联网医院购药。这个消息让我松了一口气。

在等待的日子里，我开始调整公公的生活作息，帮助他建立规律的生物钟。每天早上，我会陪他散步，晚上则会给他泡脚，希望这些小小的改变能够帮助他改善睡眠质量。同时，我也在网上搜索相关的中成药，希望能够找到一些辅助治疗的方法。

最终，我们成功在京东互联网医院购药，公公的病情也逐渐稳定下来。回想起那段日子，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我最近总是失眠，整夜整夜地辗转反侧，第二天的工作效率大打折扣。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，输入了我的症状和需求。很快，一位中医科医生接待了我。他的头像上显示着“京东全职中医科医生”，我感到一丝安心。

“尊敬plus会员，您好，我是京东全职中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的语气温和而专业，仿佛在面对面交流一般。

我向他描述了我的症状，并询问是否可以开枣仁地黄胶囊。然而，他告诉我京东大药房没有这个药物，需要去第三方商家购买。虽然有些失望，但我还是感谢了他的建议。

接着，他给了我一些建议来改善我的失眠问题。他说：“生活有规律，养成定时上床睡觉与定时起床的习惯，从而建立自己的生物钟。对生活中偶尔遇到的失眠不用过分的忧虑，保持心情是舒畅。保持适度的运动，每天尽量保持半个小时到一个小时的运动，但是睡前要避免剧烈运动。饮食宜清淡而富含蛋白质、维生素，晚餐不宜过饱，睡前不宜饮茶及咖啡等刺激性饮料。睡前可以用温热水泡脚30分钟，点揉涌泉穴（在足底前三分之一）2-3分钟看一些休闲的书籍或听一些放松的音乐。”

他的建议听起来很有道理，我决定试一试。同时，他也提醒我，如果在服药过程中有任何不适，可以随时上线咨询。

整个咨询过程非常顺畅和高效。即使是在网上，我也能感受到医生的专业和关心。最后，他结束了问诊，并给了我一个追问包，以便我有任何问题可以随时联系他。

这次经历让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。它不仅提供了便捷的在线医疗服务，还有专业的医生团队为我们解答疑惑和提供帮助。希望更多的人能通过这种方式获得健康的指导和支持。

我总是觉得自己像个演员，每次和人交谈都像是在上台表演。最近几个月，这种感觉变得越来越强烈。只要一开口，我就开始紧张，心跳加速，脑子一片空白，仿佛所有的语言能力都被抽离了。这种情况让我非常困扰，尤其是在工作中，作为一名销售人员，良好的沟通技巧是必不可少的。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。医生问我平日是否经常熬夜，我承认自己经常失眠，凌晨三点才能入睡。工作压力大，总是担心不能完成任务，导致我无法放松心情。医生说这可能是精神心理因素导致的，可能是焦虑抑郁情绪在作祟。

医生给了我一些建议：首先，自我调理，树立自信，用阳光的心态对待周围的人和事；其次，养成良好的生活和睡眠习惯，劳逸结合，不熬夜，戒烟戒酒，多参加户外活动；最后，如果情况严重，可以考虑口服奥氮平或者黛力新来治疗焦虑抑郁。同时，医生也提醒我要保持心情舒畅，遇事不急不躁，对待周围的人和事不要过于计较，善待自己，心中建立对生活的信心，活出你这个年龄应有的精彩，使自己乐观些，阳光些。

我深深地感谢医生的建议，决定认真执行。同时，我也想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同走出困境。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，熬夜会成为我生活中的一部分。然而，自从我开始大学生活以来，熬夜就像是一种必修课。每天晚上，我都会在电脑前度过，直到深夜。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，我的身体开始发出警告信号。

我开始出现入睡困难和多梦的情况。每当我试图入睡时，我的大脑总是处于高度警觉状态，仿佛在等待着什么。即使我最终能够入睡，我的梦境也总是充满了各种奇怪的场景和情节，令我在清晨醒来时感到异常疲惫。

我知道我需要做出改变，但我不知道从何开始。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的睡眠时间和习惯，然后详细了解了我的症状和生活方式。

医生告诉我，我的症状可能与长期熬夜有关，并建议我尝试一些改善睡眠的方法。他推荐了几种中成药，包括褪黑素、甜梦口服液和安神补脑液，并解释了每种药物的作用和用法。同时，他也强调了生活习惯的重要性，建议我避免在睡前使用电子设备，保持规律的作息时间，并进行适当的运动和放松活动。

我决定尝试褪黑素，因为医生说它可以帮助调节我的生物钟。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它会有副作用。但是，医生向我保证，短期内使用褪黑素是安全的，并且可以帮助我改善睡眠质量。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天晚上，我都会服用一粒褪黑素，并尝试遵循医生的建议，调整我的生活习惯。起初，效果并不明显，但随着时间的推移，我开始感觉到一些变化。我的入睡时间逐渐缩短，梦境也变得更加平静和清晰。

我知道，改善睡眠质量是一个长期的过程，需要我不断地努力和坚持。但是，通过与医生的交流和治疗，我已经迈出了重要的一步。我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经开始逐渐摆脱熬夜的习惯，我的生活也变得更加规律和健康。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。

我入睡超级困难，能不能开点安眠药？

这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。三年来，我的生物钟一直在变，睡觉时间经常在白天和晚上来回切换。这种生活方式让我感到极度疲惫和焦虑，尤其是在快要入睡时，心跳加速，思绪万千，总是担心自己会再次失眠。

医生耐心地听完了我的描述，告诉我需要调整作息，不能依赖药物。然而，作为一个长期失眠的人，我知道这并非易事。即使我尝试过各种方法，包括冥想、深呼吸和运动，但效果微乎其微。因此，我请求医生开一些安眠药，至少可以让我在某些夜晚得到一些休息。

医生解释说，安眠药需要线下开具处方，网上没有这个权限。我感到有些失望，但也理解医生的立场。于是，我决定去我们当地的三甲医院看一下，希望能找到一位医生给我开具处方。

在医院里，我找到了神经内外科的医生，向他描述了我的症状。他听完后，建议我先进行一些检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。虽然我知道这可能会花费一些时间和金钱，但我也明白这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否有其他因素在影响我的睡眠？我是否需要改变一些习惯或环境？这些问题让我意识到，解决失眠问题不仅仅是依赖药物，还需要从根本上改变自己的生活方式。

最终，检查结果显示我没有其他健康问题，医生给我开具了安眠药的处方。然而，在拿到药物之前，我已经决定要尝试改变自己的生活方式，包括规律作息、减少压力和焦虑等。虽然这可能需要一些时间和努力，但我相信这是值得的。

现在，我已经开始实践这些改变，并且感觉自己正在逐渐恢复正常的睡眠模式。虽然偶尔还是会有失眠的夜晚，但我已经学会了如何更好地应对它们。同时，我也感谢京东互联网医院的医生和当地医院的医生，他们的建议和帮助让我走出了困境。

如果你也在经历类似的问题，我想告诉你，改变生活方式可能比依赖药物更有效。当然，如果你需要药物帮助，也请务必在医生的指导下使用。最后，记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一个夜猫子，熬夜已经成为了我的生活习惯。然而，随着时间的推移，我开始发现自己越来越难以入睡，甚至有时候整夜都无法合眼。这种情况持续了几个月，直到我意识到我可能患上了失眠症。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了褪黑素这种药物。据说它可以帮助调节生物钟，改善睡眠质量。于是，我决定尝试一下。

刚开始，褪黑素似乎真的有效果。我每晚服用一片，很快就能进入梦乡。然而，随着时间的推移，我开始注意到一些副作用。首先是性欲下降，这让我和伴侣之间的关系变得有些紧张。其次，我开始担心长期服用褪黑素是否会对我的生殖系统造成影响。

为了解答这些疑问，我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。医生告诉我，长期大量服用褪黑素可能会对女性的受孕能力产生影响，并且少数人可能会出现皮疹或瘙痒等过敏反应。听到这些，我不禁感到一阵恐慌。

医生建议我停止服用褪黑素，并尝试其他方法来改善睡眠质量。例如，保持规律的作息时间、避免在睡前使用电子设备、以及进行一些放松的活动等。同时，他也推荐了一些中成药，例如汤臣倍健的某款产品，据说对治疗肾虚精亏阳萎不育等问题有一定的效果。

我决定听从医生的建议，停止服用褪黑素，并开始尝试其他方法来改善我的睡眠质量。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐找回了健康的睡眠模式。现在，我已经完全摆脱了对褪黑素的依赖，并且我的性生活也恢复了正常。

回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院上咨询一位医生。他们的专业知识和经验可以帮助你找到最适合自己的解决方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，家里人都围坐在客厅里，讨论着最近的健康问题。我的父亲，一个工作狂，总是熬夜加班，导致他的睡眠质量越来越差。为了帮助他改善睡眠，我决定给他买一些褪黑素。听说这东西可以调节生物钟，提高睡眠质量。

我在京东上购买了一瓶褪黑素，第二天晚上就让父亲试用了。然而，事情并没有像我预期的那样顺利。第二天早上，父亲告诉我他昨晚吃了褪黑素后，浑身酸疼，连夜都没睡好。我感到非常担忧，赶紧带他去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，医生**很快就接待了我们。父亲向医生描述了自己的症状，医生听完后，表示这并不是褪黑素的常见副作用，可能是父亲的身体不适应这种保健品。医生建议我们停止使用褪黑素，并观察父亲的身体反应。

我和父亲都感到很失望，毕竟我们对褪黑素抱有很大的期望。然而，医生的专业解释让我们放心了许多。我们决定按照医生的建议，暂停使用褪黑素，并密切关注父亲的身体状况。

在接下来的几天里，父亲的身体状况逐渐恢复正常。我们也开始重新审视自己的生活方式，意识到健康比任何事情都重要。从那以后，我们更加注重饮食和锻炼，尽量避免熬夜和过度劳累。虽然褪黑素并没有起到我们期望的效果，但这次经历却让我们更加珍惜健康和家庭的重要性。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视身体的信号。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，心情异常烦躁，翻来覆去就是睡不着。失眠多梦已经成了我的常态，心烦易怒也随之而来。朋友推荐了斯维诗的睡眠片，说是可以改善睡眠质量。我决定试一试，但在服用前，我还有一个疑问：斯维诗的睡眠片可以跟葡萄籽一起吃吗？

我打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接待了我。我们开始了以下的对话：

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

“这种产品有利于改善睡眠，可以用于失眠多梦，心烦易怒等症状的调理。”

“你还，我想问一下，斯维诗的睡眠片可以跟葡萄籽一起吃吗？”

“可以的。”

“你好，我想问一下，斯维诗的睡眠片可以跟葡萄籽一起吃吗？”

“可以同时吃还是需要分开时间段？”

“间隔开两个小时服用为好。”

“葡萄籽可以空腹吃吗？”

“一般可以的。”

“好的，谢谢。”

“好的。”

我按照医生的建议，间隔两个小时服用斯维诗的睡眠片和葡萄籽。果然，几天后，我的睡眠质量明显改善，心情也变得平静了许多。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业指导和耐心解答。现在，我每天晚上都能安心入睡，生活也因此变得更加美好。

如果你也有类似的问题，或者其他健康方面的困扰，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生专业、热情，会给你最合适的建议和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！