看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个寒冷的11月底，我正用手持熨斗熨烫衣物，却不小心被喷出的蒸汽烫伤了。当时，我立刻感到一阵剧痛，烫伤处立刻起了水泡。我慌乱地跑到了附近的药店，药店里的医生给我开了两种药膏：创灼膏和龙珠软膏。

我按照医生的指示，交替使用这两种药膏，并用纱布敷在烫伤处。创口愈合得很快，但是随着时间的推移，我发现烫伤处的疤痕一直没有消失。2个月过去了，疤痕依旧清晰可见，这让我十分苦恼。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院预约了烧伤科的专家。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，包括烫伤的时间、症状、治疗经过等。医生助理认真记录了我的情况，并告诉我主任医生会在24小时内回复。

几天后，主任医生给我回了消息。他告诉我，我烫伤后留下的色沉可以通过使用康瑞保或氢醌药膏来改善。他提醒我要注意防晒，并告诉我这个恢复过程需要一两年时间。

在医生的指导下，我开始了祛疤治疗。虽然我知道这个过程需要耐心，但我对医生的医术和品质充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的疤痕最终会消失。

那天，我的生活因为一场意外的油溅事件发生了改变。那是一个普通的下午，我正在厨房忙碌，却不幸被热油溅到了脸上。疼痛让我立刻停下手中的活，心里充满了焦虑。

伤势并不严重，但我还是决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位烧伤科专家。医生***在询问了我受伤的时间和情况后，让我上传了照片。他仔细查看后，给出了专业的建议。

医生告诉我，可以使用生长因子来促进伤口愈合，并询问了我是否在家。我因为不在家，无法拍照，但他还是耐心地告诉我，可以用重组生长因子，并询问我是否使用过。

当我询问脸上的伤口是否可以使用生长因子时，医生告诉我，可以使用，并详细解释了使用方法。他告诉我，四岁的孩子也可以使用，只需在涂抹生长因子前用碘伏消毒，然后外涂生长因子，每天两次。

在使用生长因子五天后，我再次咨询医生，他告诉我五天就可以了，如果五天后没有好，再继续使用。这让我感到很安心，因为我知道，医生是在关心我的病情。

在使用生长因子期间，我还询问了医生关于长期使用是否有副作用的问题。医生告诉我，长期使用是没有副作用的，让我放心使用。

在询问了关于晒太阳和色素沉着的问题后，医生告诉我，平时要注意防晒，否则容易色素沉着。这让我意识到，即使在伤口愈合后，也要注意日常护理。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我不慎抓伤了自己的脸，心里慌张得不得了。想到自己平时忙于工作，去医院看病的次数屈指可数，便想起了线上问诊。我选择了京东互联网医院，想着这应该是一个既方便又专业的地方。

很快，我就联系到了一位烧伤科的专业医生。他耐心地询问了我受伤的情况，并详细解答了我的疑问。我告诉他，我不希望留下疤痕，他给出了详细的用药和护理建议。我按照医生的建议，每天使用碘伏消毒伤口，并涂抹生长因子。虽然期间也有过担忧，但医生的耐心解答让我渐渐安心。

在医生的指导下，我注意到了防晒的重要性，并开始采取物理防晒措施。每当提到我的伤口，医生都会关切地询问我的恢复情况，这让我倍感温暖。当我询问是否需要继续使用红霉素软膏时，医生告诉我已经不需要了，这让我放心了不少。

在治疗的过程中，我也发现医生的专业素养和人文关怀。他会在我留言后及时回复，对于我的每一个问题都耐心解答，让我感到很安心。虽然我们之间没有见过面，但我却感受到了医生的专业和温暖。

经过一段时间的治疗，我的伤口渐渐愈合，疤痕也没有留下。我非常感谢京东互联网医院和那位烧伤科的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我家孩子被开水烫伤了，这是我第一次在网上找医生咨询，京东互联网医院的医生回复得非常及时，让我感到很放心。

医生助理很耐心地帮助我了解孩子的病情，医生告诉我要每天做好包扎并注意不要碰水，还给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我按时给孩子换药，同时也向医生提出了一些疑惑，医生都一一解答，让我觉得很贴心。

经过几天的治疗，孩子的烫伤情况有所好转，医生也及时审核了处方，让我可以方便地预约药品。

最后，我决定带着孩子去医院烧伤科门诊，医生也给予了建议，让我觉得很放心。总的来说，这次网上问诊的体验让我感到很满意，谢谢医生们的专业和耐心！

那天，我意外地在家附近的互联网医院平台上找到了一位烧伤科的专业医生。由于工作繁忙，我无法像以往一样前往医院复诊，这次线上咨询成了我的首选。

医生在了解了我的踝部烧伤情况后，详细询问了我烧伤后的护理情况。我告诉他，我已经注意包扎，并且没有让伤口过于干燥。医生听了我的描述，告诉我泡皮再保留两天，然后再清掉。

四天后，我向医生汇报了伤口的情况，渗出明显减少了。医生听了我的描述，告诉我现在进入回吸收期了，不会有明显的渗出了，目前看着挺好，也没有明显的炎症。

然而，我注意到创面今天经常有些刺痛感，我便向医生咨询。医生回复说这是正常的，因为伤口在恢复过程中会有这样的感觉。接着，我又询问了磺胺嘧啶银乳膏的使用阶段，医生详细解答了我的疑问。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行护理，发现伤口恢复得很好。有一天，我站着的时候突然感到一阵刺痛，我便向医生反馈了这一情况。医生告诉我，脚平放高举都不疼，只要一下放就疼，有时候站着也会出现刺痛感，这是正常的，因为伤口在恢复过程中会有这样的感觉。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了医生的热情和耐心。医生在回复的最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示感激，并对医生的服务非常满意。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的病房里，我感到一丝温暖。我的名字叫小丽，两个月前，我不幸遭遇了一场严重的烧伤事故。经过一段时间的治疗，我出院回家了，但康复之路仍然漫长。

因为居住在安徽淮北，当地的医疗资源有限，我决定尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我联系到了一位烧伤科专家，他为我详细解答了关于烧伤康复的问题。

专家首先询问了我的具体情况，包括烧伤的程度、治疗过程以及现在的症状。他耐心地为我分析了病情，告诉我皮肤上的粉刺、疤痕增生等问题都是烧伤的后遗症。他告诉我，要积极治疗，注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，戒酒至少三个月。

专家还为我推荐了一些药物和治疗方法。针对面部和手部的烧伤，他建议我使用康瑞保和百多邦，并提醒我注意局部消毒。对于脖子上的色素缺失，他告诉我，随着时间的推移，肤色会慢慢变得一致。

在专家的指导下，我开始了康复之旅。每天，我都会按照他的建议进行护理和治疗。虽然过程中会遇到困难和挫折，但每当我想起专家的鼓励和支持，我便有了继续前行的动力。

如今，我已经走过了漫长的康复之路，虽然仍然有一些疤痕和后遗症，但我已经能够重新投入到生活中。我感谢那位烧伤科专家，是他让我看到了希望，是他陪伴我走过了这段艰难的时光。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，也希望更多的人能够通过线上问诊，享受到优质的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我家的孩子因为一次放炮的意外，脖子不慎烫伤了。疤痕留下了，让我既担心又焦虑，不知该如何是好。在一次偶然的机会下，我了解到了线上问诊这种服务，于是决定尝试一下。

我选择了某知名互联网医院，在平台上找到了一位烧伤科的专业医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的烫伤情况，并根据描述给出了初步的诊断和建议。

在医生的指导下，我给孩子使用了适合的祛疤药物。医生告诉我，大概需要5-6个月的时间疤痕才能完全恢复。虽然过程有些漫长，但医生的信心让我感到安心。

在治疗期间，医生定期与我沟通，询问孩子的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。

如今，孩子的疤痕已经基本恢复了，我对此感到非常满意。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢那位烧伤科的专业医生，是您的专业和耐心帮助孩子走出了这段痛苦的时光。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择在网上进行医疗咨询和问诊，这种便捷的方式为我们解决了很多实际问题。

某天，一个爱心妈妈在网上为自家孩子进行线上问诊，因为孩子不小心被热水烫伤了脖子，起了泡并且有些泡已经破了，周围的皮肤还发红。她心急如焚，立即联系了医生进行咨询。

经过详细的描述和询问，医生了解到这是一个二度烫伤，建议患者不要碰水，使用康复新液清洗干净，涂抹湿润烧伤膏和重组人表皮生长因子凝胶，外用纱布保护。同时，医生还指导患者更换了磺胺嘧啶银乳膏，以减轻疼痛感。

经过一段时间的护理，孩子的烫伤情况有了明显好转，虽然烫伤部位还有些许红肿，但没有发生感染和其他并发症。

在医生的耐心指导和细心护理下，孩子很快康复，这也让爱心妈妈感到无比欣慰。通过互联网医院的线上问诊，她不仅得到了专业的医疗建议，也节省了不少时间和精力。

我是一位经历了烫伤后留下疤痕的患者，最近在互联网医院找到了一位烧伤科的医生进行在线问诊。在和医生的交流中，我得到了专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生不仅耐心地听取了我的描述，还详细地询问了我烫伤后的情况。在了解了我的病情后，医生给出了外用药物的建议，并且提醒我要避免晒太阳，以及不要摸抓伤口。医生还向我介绍了一些预防疤痕的药物，让我对治疗有了更多的选择。

在医生的指导下，我对康瑞保和巴克等药物有了更多的了解，并且得知了这些药物的大致价格和使用方法。医生还告诉我，疤痕增生期通常需要半年以上的时间，这让我对自己的康复有了更清晰的预期。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也知道了如何正确地进行治疗。这次的在线问诊经历让我对互联网医院有了更多的信任，也让我更加期待自己的康复之路。

在某天的线上问诊中，患者向医生咨询了多年前一处被金属烫伤留下的疤痕的治疗问题。患者描述了疤痕已经稳定多年，涂药无效的情况，希望能够改善疤痕。医生经过详细的询问和检查后，建议考虑手术切除疤痕，并进行整形缝合。患者对手术费用和副作用进行了询问，医生耐心解答并说明手术风险较低，副作用较少。最终，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。

通过这次问诊，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，为患者提供了专业的诊疗建议。患者也对医生的耐心解答和细致检查表示满意，最终得到了有效的治疗方案。在互联网医院的便捷服务下，医生和患者之间的沟通更加顺畅，为患者带来了更好的医疗体验。

在未来的诊疗过程中，医生将继续关注患者的病情变化，为患者提供更加全面的医疗服务，助力患者早日康复。