看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其发病机理复杂，主要与动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛等因素有关。

动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死的主要原因。在动脉粥样硬化的过程中，血管内皮细胞受损，血脂沉积，形成粥样硬化斑块。这些斑块容易破裂，破裂后暴露的胶原纤维会激活血小板，导致血栓形成。血栓会阻塞冠状动脉，引起心肌缺血，最终导致心肌梗死。

冠状动脉痉挛也是导致急性心肌梗死的一个重要原因。在动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛，会导致冠状动脉狭窄，加重心肌缺血，甚至导致心肌梗死。

除了动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛，血小板和凝血因子、中性粒细胞等因素也参与了急性心肌梗死的发病过程。

了解急性心肌梗死的发病机理，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。预防急性心肌梗死的关键是控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

颈动脉斑块脱落，犹如一颗定时炸弹，潜伏在血管中，随时可能引发严重后果。

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现，常见于颈总动脉分叉处。这些斑块随着时间的推移，逐渐增大，导致血管狭窄，血液流通受阻。

当斑块脱落，随着血流漂移至远端血管时，就可能堵塞血管，引发各种严重后果。例如，堵塞脑部血管可能导致缺血性中风，堵塞心脏血管可能导致心肌梗死，堵塞下肢血管可能导致下肢动脉硬化闭塞症。

颈动脉斑块的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制血压、血脂等危险因素，减缓斑块的生长速度；手术治疗则包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术等。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，合理饮食，适当运动，以降低颈动脉斑块脱落的风险。

颈动脉斑块患者应定期进行体检，及时发现并处理问题。一旦出现头痛、头晕、肢体无力等症状，应立即就医，以免延误病情。

动脉硬化，作为常见的血管疾病之一，严重威胁着中老年人的健康。这种疾病多见于40岁以上的人群，男性患者略多于女性。正常情况下，人体血管具有弹性，但随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，脂肪、胆固醇等物质在血管壁上沉积，形成斑块，导致血管壁增厚、变硬，弹性下降，管腔变窄，最终引发动脉硬化。

动脉硬化不仅会影响心脏，导致心绞痛、心律失常和心肌梗死，还可能引发脑梗塞、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化等严重疾病。因此，了解动脉硬化的治疗方法至关重要。

治疗动脉硬化主要分为药物治疗、抗凝治疗和手术治疗三种方式。

1. 药物治疗：通过服用钙通道阻滞剂、硝酸盐制剂等药物，可以缓解心肌缺血症状；辛伐他汀和阿司匹林等药物可以预防心肌梗死；硝酸甘油可以迅速缓解心绞痛症状。

2. 抗凝治疗：使用肝素、氯吡格雷等抗凝药物，可以防止血栓形成和恶化。对于已发生栓塞的患者，需立即进行溶栓和心肌再灌注治疗。

3. 手术治疗：包括动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等，可根据患者的病情和耐受情况选择。

除了药物治疗，日常保养同样重要。首先，要调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入；其次，要进行适量运动，提高身体素质，促进血液循环；最后，要保持良好的心态，避免情绪波动。

近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的‘头号杀手’。其中，动脉硬化作为心血管疾病的早期表现，其严重程度与心血管事件的发生密切相关。那么，如何有效预防和改善动脉硬化呢？一项由北京大学人民医院心血管病变早期检测中心主任王宏宇主持的研究或许为我们提供了新的思路。

该研究对山西五台山的僧侣饮食状况进行了跟踪记录，并测量了他们的身高、体重、腰围、臀围和心率，同时进行血液生化检查、动脉硬化检测和血管弹性测定。结果显示，素食时间超过年龄的1/5，可以显著降低动脉僵硬度。

专家指出，动脉僵硬度增加是血管病变的早期表现，其后果导致收缩压和脉压增大，舒张压降低，从而引发多种心血管疾病。而素食可能通过降低血脂、改善血管功能、调节血糖等方式发挥保护作用。

此外，研究还发现，血脂异常、血管壁大量胶原沉积与局部钙化、血管内糖基化终末产物增多等因素也会增加动脉僵硬度。因此，长期坚持素食，结合适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，对改善血管功能、预防心血管疾病具有重要意义。

然而，值得注意的是，并非所有人都适合长期素食。对于青少年、孕妇等特殊人群，以及从事高强度体力劳动的人群，适量摄入动物性食物仍然是必要的。因此，在饮食方面，建议根据自身情况，合理搭配荤素，保持营养均衡。

总之，改善血管功能、预防心血管疾病需要我们共同努力。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的调整，相信我们都能拥有健康的心血管系统。

随着人口老龄化加剧，越来越多的老年人出现白天嗜睡的症状。然而，这种看似无害的嗜睡现象，却可能隐藏着严重的健康风险。研究表明，白天过度嗜睡的老年人，心血管疾病死亡率和总体死亡率显著增加。

白天过度嗜睡，即白天在安静或单调环境下，频繁感到困乏嗜睡，不分场合和时机。这种症状表现为短暂发作或慢性持续性，严重者可能出现眼睑下垂、肌张力消失、瞳孔缩小等症状。夜间睡眠情况可能正常，也可能睡眠时间不足或质量差。

研究人员对8269名65岁以上的社区老年人进行了调查，发现白天嗜睡的老年人，心血管疾病死亡率和总体死亡率分别增加了49%和33%。尽管研究人员排除了老年痴呆等影响因素，但白天嗜睡与心血管疾病死亡率之间的关系依然存在。

目前，尚不清楚白天嗜睡是心血管疾病的症状，还是导致心血管疾病发生的原因。但可以确定的是，白天嗜睡不是一种良性的表现，而是心血管疾病的重要危险预警信号。

专家建议，在老年人的常规检查中，应增加睡眠方面的调查问卷。通过关注老年人的睡眠问题，及时干预，可以有效预防心血管疾病的发生。

此外，老年人应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，有助于改善睡眠质量，降低心血管疾病风险。

下肢动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，主要影响下肢血管，导致血流不畅。为了缓解下肢动脉粥样硬化，可以采取以下几种方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括抗血小板聚集药物、稳定血管斑块药物、降血脂药物、降血压药物等。这些药物可以帮助改善血管狭窄，降低心脑血管事件的发生风险。

2. 生活方式调整：戒烟限酒、合理膳食、增加运动、保持良好心态等生活方式的调整对于缓解下肢动脉粥样硬化具有重要意义。

3. 手术治疗：对于严重下肢动脉狭窄的患者，可以考虑进行手术治疗，如动脉支架植入术、动脉旁路移植术等，以恢复下肢血流。

4. 康复治疗：下肢动脉粥样硬化患者在治疗过程中，可进行康复治疗，如物理治疗、中医治疗等，以促进下肢血液循环，减轻症状。

5. 定期复查：下肢动脉粥样硬化患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，下肢动脉粥样硬化是一种可防可控的疾病，通过积极的治疗和生活方式调整，可以有效缓解病情，提高生活质量。

动脉粥样硬化，一种常见的慢性血管疾病，其特点是动脉内壁形成粥样斑块。这种斑块由脂质、胆固醇、钙质等组成，会导致血管腔狭窄，影响血液流动。

粥状动脉硬化的发展过程通常较为缓慢，但如果不及时干预，会对身体造成严重危害。因此，早期发现和干预是治疗的关键。

预防动脉粥样硬化，首先要关注生活方式的调整。这包括：

• 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃油腻食物和高脂肪食品。
• 增加体育锻炼，每周至少150分钟的中等强度运动。
• 戒烟限酒，避免接触二手烟。
• 控制体重，避免肥胖。

对于已经患有动脉粥样硬化的患者，治疗措施包括：

• 药物治疗：包括降脂药物、抗血小板药物等。
• 介入治疗：对于血管狭窄严重的患者，可以考虑介入治疗，如支架植入等。
• 手术治疗：在特定情况下，可能需要进行手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意以下几点：

• 定期复查，监测病情变化。
• 保持良好的生活习惯，避免诱发因素。
• 保持积极乐观的心态。

总之，预防动脉粥样硬化需要从生活方式入手，而对于已经患有该病的患者，则需要积极配合医生进行治疗，以降低疾病带来的危害。

脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，在我国已成为百姓第一位死亡原因，并位居全球之首。据统计，每年约有175万人患有缺血性脑卒中，其中近一半患者合并颅内动脉粥样硬化狭窄。这种狭窄不仅使卒中更加严重，还显著提高了卒中再发的风险。

一项由天坛医院牵头的大型、前瞻性、多中心队列研究揭示了颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布及预后。研究纳入了22家医疗机构、2864名缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者。结果显示，46.6%的患者合并颅内动脉粥样硬化性狭窄。颅内外同时存在病变的患者占9%，单纯颈动脉狭窄患者占4%。

首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授介绍，研究显示，合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者与单纯缺血性卒中患者相比，卒中更为严重，且住院时间更长。颅内外动脉粥样硬化显著增加了卒中再发的风险。对于无颅内动脉狭窄的患者，一年后卒中再发比例为3.27%；狭窄程度为50%～69%、70%～99%的患者，一年后卒中再发风险分别为3.82%和5.16%；对于颅内动脉完全闭塞的患者，一年后卒中再发风险高达7.27%。

王拥军教授强调，单纯的颅内动脉硬化狭窄并不会引起脑卒中的复发增加。而一旦叠加其他独立危险因素，症状性颅内动脉狭窄发生卒中复发的几率将大大增加。例如，对于颅内动脉完全闭塞的患者，合并1个危险因素，年复发率为2.87%；合并两个危险因素，几率增为10.54%；合并3个危险因素，年复发率增加至19.05%。这提示我们，在治疗颅内动脉硬化时，单纯使用支架或其他方式来解除狭窄对脑卒中二级预防是无效的，只有同时控制危险因素才有效。

目前，颅内动脉粥样硬化性狭窄尚无有效治疗方法，也未引起公众及医务人员足够重视。尽管多数患者已普遍使用抗血小板药物、降压药物、他汀类药物等，但罹患严重颅内动脉狭窄且合并多重危险因素的患者，其卒中年复发率仍居高不下。因此，加强危险因素预防仍是未来我国脑卒中防控工作的重中之重。

为了降低脑卒中的风险，我们需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压、血糖等。同时，对于已经患有脑卒中的患者，应积极进行治疗，并定期进行随访，以降低卒中复发的风险。

天坛医院的研究为脑卒中的防治提供了新的思路，有助于提高我国脑卒中的诊疗水平。

颈动脉粥样硬化，这是一种常见的血管疾病，主要发生在颈动脉。颈动脉是连接大脑和心脏的重要血管，负责为大脑输送氧气和营养物质。颈动脉粥样硬化会导致血管狭窄、堵塞，从而影响大脑的血液供应，引发各种神经系统症状。

导致颈动脉粥样硬化的因素有很多，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等。这些因素会导致血管内皮损伤，血脂沉积，最终形成斑块。斑块逐渐增大，会阻塞血管，导致血流不畅。

颈动脉粥样硬化早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现一些明显的信号，如头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊、肢体无力等。严重时，还可能出现短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏瘫等严重后果。

预防颈动脉粥样硬化，首先要控制危险因素，如戒烟、控制血压、血脂、血糖等。此外，还要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

如果已经患有颈动脉粥样硬化，应及时就医，医生会根据病情制定治疗方案。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括降血压、降血脂、抗血小板聚集等药物。手术治疗适用于斑块较大、症状明显、有脑梗死风险的患者。

总之，颈动脉粥样硬化是一种严重的血管疾病，需要引起重视。通过积极预防和治疗，可以有效降低发病率和死亡率。

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，高脂肪、高热量饮食逐渐成为主流。与此同时，由于生活节奏加快，运动量减少，导致能量摄入大于消耗，肥胖人群不断增加。根据世界卫生组织的数据，我国成年人肥胖率已超过30%，肥胖已成为影响人们健康的重要因素之一。

肥胖与冠心病的关系密切。研究表明，肥胖者患冠心病的风险是正常体重人群的2-4倍。肥胖会导致心脏负荷加重，血压升高，血液粘稠度增加，从而增加心脏病的发病风险。此外，肥胖还会导致血脂升高，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，这会加速动脉粥样硬化的形成，进一步增加冠心病的发生率。

肥胖与冠心病的关系可以从以下几个方面进行阐述：

1. 肥胖导致心脏负荷加重：肥胖者的体重增加，心脏需要泵血的压力也随之增大，长期下去，心脏负担过重，容易引发心脏病。

2. 肥胖导致血压升高：肥胖者体内脂肪组织增多，导致胰岛素抵抗，进而引发高血压。高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险。

3. 肥胖导致血脂升高：肥胖者体内脂肪代谢紊乱，容易导致血脂升高，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，这会加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险。

4. 肥胖导致血糖升高：肥胖者容易发生胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而引发糖尿病。糖尿病是冠心病的重要危险因素。

为了预防肥胖相关疾病，我们需要采取以下措施：

1. 合理饮食：控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

2. 增加运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好心态：学会缓解压力，保持良好的心态。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。