看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子脖子上长了小疙瘩和肉丝，心中不免焦急和担忧。起初，我以为只是普通的皮肤问题，可能是因为天气干燥或者洗澡不当引起的。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩和肉丝并没有消退，反而越来越多。我开始四处求医，去过几家医院，医生们都说可能是皮炎，开了一些药膏和口服药物给孩子使用。然而，情况并没有好转，反而孩子的皮肤变得更加红肿和敏感。我感到非常无助和绝望，甚至开始怀疑自己的育儿能力。

一天，我在网上搜索相关的信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，上传了孩子的照片和病史资料，等待医生的回复。没想到，医生非常专业和耐心，详细询问了孩子的病情和生活习惯，并给出了可能的诊断和治疗方案。医生告诉我，孩子的症状可能是脾虚血燥型湿疹，需要外用炉甘石洗剂和口服一些调理身体的药物，同时注意保持皮肤的清洁和湿润，避免过度刺激和摩擦。

我按照医生的建议给孩子进行了治疗，果然效果非常明显。孩子的皮肤逐渐恢复正常，红肿和肉丝也消失了。我深深感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和人性化的服务。通过这次经历，我也意识到线上问诊的重要性和便捷性，尤其是对于一些常见的皮肤问题，可以省去很多时间和精力，直接得到专业的诊断和治疗建议。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子身上出现了许多红点和小包。起初我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏引起的。但是随着时间的推移，这些红点和小包不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响到孩子的日常生活。每当孩子穿上衣服或者洗澡时，他总是会因为皮肤的不适而大哭大闹。我心疼极了，决定带他去医院看一下。

在医院里，医生经过仔细的检查后告诉我孩子可能是患了湿疹，并且需要使用含激素的药膏进行治疗。听到这个消息，我感到非常的焦虑和不安。作为一个母亲，我不希望我的孩子使用任何有副作用的药物。同时，我也担心如果不及时治疗，湿疹会越来越严重，影响到孩子的健康和成长。

为了寻找更好的治疗方案，我开始在网上搜索相关的信息。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位中医专家。专家告诉我，孩子的湿疹可能是由于脾虚湿盛引起的，需要从内外两方面进行调理和治疗。首先，孩子的饮食需要注意，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。其次，孩子的皮肤需要保持清洁和干燥，避免接触过敏原和潮湿环境。最后，专家还推荐了一些中药和外用药膏，包括黄连、黄柏、地黄等中药，以及非激素的外用药膏如吡美莫司乳膏和他克莫司软膏。

在专家的指导下，我开始给孩子进行中西医结合的治疗。每天早晚给孩子服用中药汤剂，外用非激素的药膏进行局部治疗。经过一周的治疗，孩子的湿疹明显改善，红点和小包也逐渐消退。我非常感谢这位中医专家，通过线上问诊服务，我不仅找到了更好的治疗方案，也节省了很多时间和精力。

我是一位12岁女孩的母亲，最近女儿的手背上长了一些奇怪的东西。起初，我们以为是湿疹，因为她每年都会在手心上长湿疹。然而，这次情况不同，手背上的湿疹不仅不痒，而且用了康莫米松乳膏也没有改善。我们非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。由于我们在河西区，离医院较远，考虑到女儿的学习和生活，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到女儿可能是因为九价HPV疫苗引起的免疫反应，导致手背上的湿疹没有消退。医生建议我们换用派瑞松乳膏，并且注意手部卫生，少出汗，避免吃太甜的食物和油炸食品。虽然我很感激医生的建议，但我仍然无法摆脱内心的焦虑和不安。女儿的湿疹已经持续了9个月，头发也开始脱落，据说是肾虚型脱发。我不知道该如何是好，是否需要进一步的检查和治疗？

在等待派瑞松乳膏的效果时，我开始回想起女儿接种九价HPV疫苗的那一天。我们都很高兴，因为这意味着她可以远离宫颈癌的威胁。然而，接种后不久，她就开始出现手心和手背上的湿疹。我们当时并没有太在意，认为只是疫苗引起的副作用，会自行消退。可现在看来，情况并非如此简单。

我也想起了女儿的汗手问题。每次她紧张或者激动，手心就会出汗。医生说这可能与湿疹的发作有关。我们平时都很注意女儿的生活习惯，避免让她接触脏东西，保持手部清洁。但是，女儿的汗手问题一直没有得到有效解决。难道这也是导致湿疹和脱发的原因之一？

我决定带女儿去医院做进一步的检查和治疗。虽然我对线上问诊的便利性和效率感到满意，但我认为面对面的交流和检查更能让医生全面了解女儿的病情。同时，我也会遵循医生的建议，调整女儿的生活习惯，帮助她恢复健康。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子小明（化名）2岁了，自从他四五个月大时脸上长了湿疹，我的生活就被打乱了。湿疹反反复复，擦药好了又长出来，痒得他总是抓挠，两边小脸上也有。作为一个普通的家庭主妇，我对这种情况束手无策。我们住在铜陵市，医疗条件相对较差，我带小明去看过几次医生，但都没有什么效果。每次医生都会开一些药，告诉我注意饮食和环境，但我总觉得他们的建议不够具体，或者是小明的湿疹太顽固了。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了小明的病情。很快，一位专业的医生回复了我。通过与医生的交流，我了解到小明的湿疹可能是脾虚湿盛型，需要从中医角度进行治疗。医生给出了详细的饮食、洗浴、穿衣和护肤建议，并推荐了口服和外用药物。虽然我之前也知道过敏是湿疹的常见原因之一，但从未想过中医的角度来看待这个问题。医生还提醒我，如果反复发病，建议做个过敏原检测，这样可以更精准地找到病因。

我按照医生的建议，调整了小明的生活习惯和用药方案。结果，湿疹的症状明显减轻了。虽然不能保证不复发，但我至少找到了一个有效的控制方法。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其对于我们这些在偏远地区的家庭来说。没有了奔波医院的辛苦，也没有了排队等候的时间。只需要在家里就可以得到专业的医疗建议，真是太好了！

我是一位年轻的妈妈，最近一周我发现我的一岁半的儿子额头上长了一个个的小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气炎热或者是他自己抓的。可随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，甚至扩散到了眼睛下面和鼻子边上。更让我担心的是，他抓破了好几个口子，流出了黄色的液体。我开始慌了，担心这会影响他的健康和外貌。

我尝试了各种方法，包括使用百多邦和氧化锌等常见的皮肤药膏，但都没有明显的效果。每天看着他痛苦地抓挠自己的脸，我都感到无助和焦虑。作为一名小说家，我曾经写过许多关于爱和关怀的故事，但现在我却无法为自己的孩子找到一个解决方案。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且看了我上传的照片。医生告诉我，这可能是湿疹引起的，并且建议我使用丁酸氢化可的松乳膏（商品名：尤卓尔）和百多邦混合后涂抹在破处。同时，医生也提醒我注意孩子的饮食和日常生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常明显。小疙瘩逐渐消退，抓痕也开始愈合。更重要的是，医生还教会了我如何预防和调理湿疹，让我对这个疾病有了更深入的了解。

我非常感谢京东健康的线上问诊服务，它不仅解决了我的燃眉之急，还让我学到了很多关于皮肤健康的知识。现在我可以放心地照顾我的孩子，给他一个健康快乐的成长环境。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。三个月前，我开始注意到自己的背上出现了一些奇怪的皮疹，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是换了洗衣粉的原因。但是，随着时间的推移，这些皮疹不仅没有消退，反而越来越多，越来越大，甚至连衣服都穿不下了。每次洗澡或者摩擦到皮肤，都会感到一阵阵的不适和疼痛。我开始变得焦虑和自卑，担心这些皮疹会影响我的工作和社交生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频问诊，医生询问了我的病情、症状、治疗经历等问题，并且让我拍摄了皮疹的照片。医生告诉我，我的情况可能是脾虚血燥型湿疹，需要及时治疗和调理。听到这个结果，我既感到安慰又感到担忧。安慰的是，我终于知道了自己的病情；担忧的是，我不知道该如何治疗和调理。

医生耐心地解释了湿疹的常见症状和治疗方案，并且推荐了一些药物和生活习惯的改变。让我印象最深的是，医生说湿疹并不是传染病，也不是因为不洁性行为引起的。这个解释让我如释重负，原来我并不是因为某种原因而被“惩罚”的。医生还强调了，湿疹需要长期的治疗和调理，不能一蹴而就。我开始按照医生的建议进行治疗，定期复诊，调整生活习惯。慢慢地，我的皮疹开始消退，心情也变得愉悦起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位无名的皮肤科医生。

我是一个平凡的上班族，最近却被一场皮肤病折磨得痛苦不堪。起初只是手部和脚踝处出现了红斑和瘙痒，没太在意，随便涂了点药膏就继续工作。可没过几天，症状加剧，皮肤开始出现水疱和渗液，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。每天晚上都被痒醒，无法入睡，白天也总是想抓挠，导致皮肤破损，容易感染。我的心情变得越来越焦虑，担心这病会不会传染给家人和同事？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并查看了我上传的照片。经过初步诊断，医生告诉我这可能是湿疹合并真菌感染，需要及时治疗，不能再用激素药物了。听到这个消息，我心中一紧，担心自己会不会因此留下后遗症？

医生给了我一些建议，包括口服西替利嗪片止痒和局部涂抹不含激素的炉甘石洗剂，避免碰水。同时，医生还提醒我注意饮食和作息，避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。这些看似简单的方法，却让我在一周后感到了明显的改善。皮肤不再那么红肿，瘙痒也减轻了很多。

然而，我的问题还没有完全解决。手部和头皮依然痒痒的，医生告诉我头皮痒可能是脂溢性皮炎引起的，需要用专门的洗液和膏药进行治疗。医生还强调了要注意个人卫生，避免用手抓挠刺激，以免病情恶化。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，知道自己并不是孤军奋战，有专业的医生在指导我。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和重要性。尤其是对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免了去医院排队等待的麻烦。同时，医生的专业建议也让我对自己的病情有了更深入的了解，知道该如何正确地治疗和调理。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我是一个普通的上班族，平日里忙碌于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我的脚底开始出现奇痒无比的症状。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，白天不痒，晚上却如同千万只蚂蚁在啃食我的脚底。更糟糕的是，越抠越痒，抠破后还会出水结疤，留下难看的痕迹。这种情况持续了好几个月，我开始感到非常窘迫和焦虑，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、泡脚、甚至是使用一些偏方。然而，所有的尝试都以失败告终。我的手部也开始出现类似的症状，晚上睡觉时总是忍不住去抓，导致皮肤破损、感染，甚至影响了我的睡眠质量。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我拍一张脚的照片以便更好地了解病情。我按照医生的指示拍摄了照片，并上传到平台上。医生仔细查看后，告诉我可能是足底筋膜炎或者肾虚引起的，需要进行真菌检查来明确诊断。

我感到非常惊讶和困惑，为什么我的脚底瘙痒会和肾虚有关？医生解释说，肾虚可能会导致皮肤干燥、瘙痒等问题。同时，足底筋膜炎也是一种常见的足部疾病，会引起脚底疼痛和瘙痒。医生建议我去医院做真菌检查，并根据结果选择合适的治疗方案。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实患有足癣。医生开具了口服抗真菌药物和外用药膏，并详细指导我如何正确使用。同时，医生还建议我注意个人卫生，保持脚部干燥，避免穿紧身鞋袜等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，脚底不再奇痒无比，手部也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，线上问诊的便捷性和重要性。尤其是在面对一些尴尬或者不方便就医的疾病时，线上问诊可以提供及时、专业的帮助。

我是一位年轻的妈妈，女儿已经1岁半了。自从她出生以来，我就一直在为她的健康操心。前几个月，她的后背和肚子上出现了干湿疹，我带她去了一家当地的儿童医院看过，医生给开了一些药膏和口服药，经过一段时间的治疗，湿疹逐渐消失了。但是最近，湿疹又在她的腿上复发了，已经连续两三个月没有好转。我非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。每天晚上，她都会因为瘙痒而哭闹不止，我也跟着她一起难过。作为一名新手妈妈，我不想再次带她去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。

我在京东健康上搜索了相关的疾病信息，发现可能是脾虚血燥型湿疹。这个词汇让我更加担心，因为我听说过这种类型的湿疹很难治愈。于是我选择了一个有经验的皮肤科医生进行在线咨询。医生很耐心地询问了她的症状和用药情况，并告诉我需要注意的饮食和生活习惯。虽然我之前也知道这些要点，但医生的一番话让我更有信心和方向感。

在与医生的交流中，我也顺便问了关于神经性皮炎的治疗方法。医生告诉我，神经性皮炎主要发生在成人，常见于胳膊肘等部位，症状包括皮肤增厚和剧烈瘙痒。对于这种情况，医生推荐了一些外用药物和口服药物，并强调了定期复诊的重要性。我心中暗自庆幸，幸亏我没有这种问题，但也为那些正在经历的人感到同情和理解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。女儿的湿疹也在医生的指导下逐渐好转。我深深体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其对于那些忙碌的父母来说，简直是福音。

我一直以来都对自己的皮肤很自信，直到那天我发现手上和腿上出现了红点和轻微脱屑。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近天气干燥或者是过敏了。但是随着时间的推移，这些红点和脱屑不仅没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该如何处理这种情况。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的APP，选择了在线问诊。很快，一位皮肤科医生接待了我。我们进行了一番详细的交流，医生询问了我的症状、持续时间、是否有家族遗传史等问题。我告诉他我吃了辣的食物，手上有湿疹，红点和脱屑只出现在这两个位置，并且没有近亲属患有银屑病。医生看了我的描述和图片后，给出了他的初步判断：这可能是脾虚血燥型湿疹，而不是牛皮癣。他建议我先观察一段时间，如果情况恶化再来复诊。虽然我对这个结果还有一些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和放松。

在等待复诊的过程中，我开始对自己的生活习惯进行反思。是否是我最近的饮食不当或者是压力过大导致了这种皮肤问题？我决定调整自己的生活方式，多喝水，少吃辣的食物，保持良好的心态。同时，我也在京东健康上购买了一些医生推荐的药膏和润肤乳，按照说明进行使用。

几天后，我再次与医生进行了在线问诊。医生看到我的皮肤有所改善，表示很高兴，并且再次强调了他的初步诊断。我们讨论了一些可能的治疗方案和调理要点，医生还提醒我如果有需要可以随时来复诊。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也学到了很多关于皮肤保健的知识。