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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

抑郁症可能会导致闭经吗？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为***的医院，心里充满了不安。我，一个来自辽宁本溪市的普通人，已经与抑郁和焦虑抗争了整整四年。医生***，一位温文尔雅、和蔼可亲的医生，用他那充满耐心的声音询问我的病情。

他详细地了解了我的用药情况，从最初的氟西丁到现在的舍曲林和地文拉法辛，他不仅没有表现出任何的急躁，反而给予了我极大的鼓励和安慰。他说，我的用药量并不大，而且症状有所缓解，这说明一切都在朝着好的方向发展。

在我描述了偶尔出现的惊恐发作和胃酸倒流后，医生建议我再服用一段时间看看，如果情况稳定，就维持现在的药量。他还告诉我，地文拉法辛的最高剂量是一天225mg，这让我对未来的治疗有了更多的信心。

在询问关于胃部不适和开胃药的问题时，医生建议我去消化科进行检查。他告诉我，胃部问题不容忽视，需要专业医生的诊断。这让我感到既担忧又感激，担忧的是疾病的严重性，感激的是医生的认真负责。

最后，我提到了自己的惰性和不想上课的问题。医生鼓励我，即使身体和心理都不舒服，也要尽量保持正常的生活节奏。他告诉我，外出上课是一种积极的生活态度，也是对抗抑郁和焦虑的有效方法。

离开医院的那一刻，我感到心情格外舒畅。医生***，这位来自精神科的医生，用他的专业知识、耐心和关怀，给了我无尽的温暖和力量。我相信，在未来的日子里，我会越来越坚强，与抑郁和焦虑抗争到底。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些低落。因为最近一段时间，我总是感到焦虑和不安，手开始哆嗦，晚上也经常失眠。于是，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并给我推荐了一些心理量表测试。我按照医生的建议，在微信端进行了测试，结果显示我可能存在轻度抑郁情绪。

医生告诉我，我的症状可能与心理压力有关，建议我尝试深呼吸调节、放松训练和正念冥想等方法。同时，我也意识到，我过于在意别人的看法和情绪，这让我感到压力倍增。

在医生的指导下，我开始尝试自我调节。我努力改善生活习惯，增加运动量，找朋友倾诉，并尝试正念冥想。慢慢地，我发现自己的情绪有所好转，手哆嗦的情况也减少了。

然而，我也意识到，我的情况可能需要药物治疗。于是，我向医生咨询了药物的使用情况。医生为我详细介绍了中成药和西药的选择，并告诉我，如果症状持续两周以上，应该去医院进行进一步的检查。

在医生的鼓励下，我决定去医院就诊。经过一系列检查，医生确定了我的病情，并为我制定了个性化的治疗方案。

现在，我已经开始了药物治疗，并持续进行心理辅导。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重新拥抱阳光。

那是一个晴朗的午后，我，小华，坐在家里的沙发上，心情沉重。连续几天，我发现自己食欲不振，不想吃不想喝，动不动就为小事生气。我试图告诉家人我的感受，但总是觉得难以启齿。

终于，在一个周末，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她耐心地询问了我的症状，听我描述了失眠、不想与人接触的情况。

医生姐姐详细询问了我的生活习惯，兴趣爱好，甚至有没有觉得活着没有意思。我坦白告诉她，有时候会感到心慌，坐立不安，记忆力也不太好。医生姐姐安慰我说，这些症状可能与抑郁有关，建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。

我告诉她，我没有人可以沟通，都不想见人。医生姐姐鼓励我说，那就适当运动，尽量放松心情看看，如果没有改善，需要去医院就诊。

经过一段时间的调整，我确实感觉好了一些。我开始尝试做一些自己喜欢的事情，比如画画、听音乐，还参加了小区的舞蹈班。虽然一开始很害羞，但渐渐地，我发现自己又能像以前一样快乐地生活了。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了及时的帮助，还让我学会了如何面对生活中的困难。

时间：2024年8月15日

人物：我（患者），XXX医生（精神科）

事件：我在京东互联网医院通过线上问诊的方式咨询XXX医生，因为我对室友的讨厌和由此产生的焦虑情绪感到困扰。

一开始，我向XXX医生详细描述了我的情况，包括室友的一些让我感到不适的行为，以及这些行为对我生活和学习的影响。XXX医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了一些细节问题，让我感觉到被理解和关心。

随后，XXX医生向我解释了这种情况可能产生的心理影响，并建议我进行一些心理测试，以便更好地了解自己的情绪状态。我按照医生的建议，在微信小程序中进行了抑郁和焦虑的测试，结果如预期，我的情绪确实存在一些问题。

XXX医生在了解了我的测试结果后，给出了专业的建议。他告诉我，养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友和家人倾诉，以及尝试深呼吸调节、放松训练和正念冥想等方法，都可以帮助我缓解焦虑和抑郁情绪。

此外，XXX医生还提醒我，如果觉得有必要，可以进行系统的心理治疗。他告诉我，公立医院的心理咨询费用相对较低，而且很多大学都设有心理咨询室，这些都是可以尝试的途径。

在与XXX医生的交流中，我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我不仅对如何应对我的情绪问题有了更清晰的认识，也对我未来的生活充满了信心。

我记得那是一个阴雨连绵的下午，我独自坐在淄博的咖啡馆里，内心充满了迷茫和焦虑。我的名字叫李明，一个在异乡工作的普通青年，两个月前，我的生活被一种莫名的情绪所笼罩。

我开始频繁地感到情绪低落，那种感觉就像是一块巨大的石头压在我的心上，让我无法呼吸。我试图寻找生活的乐趣，却发现一切都变得索然无味。我开始变得沉默寡言，甚至有了轻生的念头。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位来自京东互联网医院的精神科医生。医生的声音温和而坚定，他耐心地倾听我的诉说，没有打断我，也没有急于下结论。

医生询问了我的症状，了解了我的生活状态，然后给了我一些专业的建议。他告诉我，我的情况很可能是抑郁症，需要及时治疗。他还告诉我，治疗抑郁症需要耐心和信心，不要轻易放弃。

虽然一开始我对医生的建议持怀疑态度，但渐渐地，我开始按照他的建议进行治疗。我开始服用抗抑郁药物，并且每天按时服药。渐渐地，我发现自己开始有了变化，那种沉重的石头开始慢慢消失，我开始有了再次面对生活的勇气。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些不适，但我知道，那只是治疗过程中的正常反应。我要感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他给了我新的生活。

那是一个宁静的夜晚，我独自坐在窗前，月光洒在我的脸上，却无法驱散我心中的阴霾。我叫李明，一个来自辽宁本溪市的普通青年。自从15岁起，我的生活就充满了困扰。我总是喜欢在夜晚一个人躲着哭，经常莫名其妙地感到委屈，心累得像是要垮下来。我甚至有过自杀的念头，但每次想到家人，我又忍不住犹豫。

我没有去看过医生，因为我觉得这些只是青春期的烦恼，没什么大不了的。然而，随着时间的推移，我的情况越来越严重。我变得焦虑、抑郁，对生活失去了信心。我感到迷茫，不知道活着的意义是什么。

直到有一天，我听说了一种新的医疗服务——线上问诊。我抱着试一试的心态，打开了一家名为“京东互联网医院”的网站，向一位精神科医生倾诉了我的烦恼。

那位医生非常耐心，他倾听我的诉说，没有打断我，也没有嘲笑我。他告诉我，我的症状可能是焦虑抑郁和青春期情绪问题引起的。他建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。如果情况没有改善，建议我去医院就诊。

我开始按照医生的建议去做，每天坚持运动，尽量让自己保持乐观。虽然这个过程很艰难，但我没有放弃。渐渐地，我发现自己的情绪有所好转，对生活也重新燃起了希望。

我非常感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。我也希望更多的人能够了解到线上问诊这种便捷的医疗服务，让更多的人受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑。初二的生活对我来说，压力山大。我总是感到提不起兴趣，注意力难以集中，上课的时候，我感觉自己仿佛置身事外，考试时，我总是选错答案。有一次，我在八楼给老师送资料，突然间，一股冲动涌上心头，我想跳下去。我知道，我需要帮助，于是，我鼓起勇气，决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道，这里的医生都是专业的。在医生的指导下，我填写了详细的病情描述，并发送了过去。很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的情况，并给我提供了一些建议。他说，我可能患有抑郁症，建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，去了建湖人民医院。医生对我进行了详细的检查，并给我开了一些药物。我还参加了一些心理测试，以帮助我更好地了解自己的情况。在这个过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们没有嘲笑我，也没有歧视我，而是用温暖和关怀包围着我。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我开始重新找回生活的乐趣，我的注意力也变得更加集中。我知道，这一切都离不开医生的帮助。他们让我明白了，抑郁症并不是一种可怕的东西，只要勇敢面对，就一定能战胜它。

现在，我已经走出了抑郁症的阴影，重新开始了我的生活。我要感谢京东互联网医院，感谢那些为我付出辛勤努力的医生。是你们，让我重新找回了生活的希望。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，屏幕上跳出了那个熟悉的界面——沈阳某精神卫生中心的在线问诊平台。我点击进入，心中有些忐忑，但更多的是期待。屏幕那头，一位医生***医生微笑着向我问好，那一刻，我仿佛感受到了一丝温暖。

我向***医生说明了我的病情——抑郁症已经伴随了我三年。每天晚上，我都要服用一粒米氮平，但效果似乎并不明显。***医生耐心地听我倾诉，然后细心地询问了我的病情细节。他告诉我，我的治疗方案可能需要调整，并询问我需要开几盒米氮平。

我回答需要一盒。***医生随即为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。那一刻，我心中的石头终于落地了。我知道，有了***医生的帮助，我的病情会有所改善。

不久后，我收到了***医生的回复。他提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊，并告诉我，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了***医生的严谨和负责。

在等待平台审核的过程中，我收到了***医生的另一条消息，他提醒我按线下医生医嘱服药，家属保管药品，并定期复查。这让我对***医生的信任更加深厚。

最终，我的处方审核通过了，我迫不及待地购药。在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他让我感受到了医者仁心。

现在，我的病情有了明显的改善，我感谢***医生的悉心治疗，也感谢这个在线问诊平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲下了询问的信息。屏幕那头，是***医生，一位我从未谋面的精神科医生。

“您好，我最近感觉非常难受，已经有7个月了。”

我小心翼翼地描述着自己的感受，仿佛在黑暗中寻找一丝光亮。我提到了自己尝试过的药物——盐酸舍曲林和氟西丁，还有治疗过程中花费的心力和金钱。

“孩子，你划了这么多，还有新伤，每次应该都很痛吧。”

医生的回复出乎我的意料，他并没有直接询问我的具体病情，而是用一种温暖而关切的方式，试图了解我的内心世界。

“有人会让身体痛来减轻内心的痛苦。”他轻声说道，仿佛在告诉我，我并不孤单。

“你选择了咨询，这应该不是你想要的样子，你想要变好，那就有治疗的希望。”他的话语给了我一丝希望，让我觉得，或许真的有办法走出这片黑暗。

我们继续交流，我向他坦白了自己服用药物的情况，他耐心地询问了剂量和效果。

“服药只是治疗的一部分，你们这个年龄段，面临的压力和问题很多是现实的，不好解决的，所以，心理治疗也很重要，也许适合你的药物加上心理治疗，会帮到你。”

听到这里，我心中的阴霾似乎被一点点驱散。

“好的，有时间去试试。”我回答道。

他还问我是否需要住院，我犹豫了一下，告诉他我已经住院了。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

最后，他告诉我最好让家人陪同，这样医生也会告诉家人该如何配合治疗。

挂断电话后，我心中充满了感激。虽然我和***医生从未见过面，但他的话语让我感受到了温暖和希望。

那天，我接到了一个电话，对方说我是不是感觉最近吃东西没有胃口，没什么味道？我心里一惊，感觉自己可能真的出了点问题。于是，我决定试试线上问诊，找一个医生帮我看看。

我选择了京东互联网医院，找到了一位万主任。他非常耐心地询问了我的症状，包括饥饿感、饱腹感、腹胀和大便情况。我告诉他，我吃东西下去也不知道饱饿，而且总是吃东西没胃口，不香，没什么味道。

万主任听完后，告诉我这可能与情绪有关，他建议我不要过于焦虑，因为很多患者在使用抗抑郁药物后会出现胃肠道反应，比如口干、食欲不振等。他还说，我的症状可能与情绪调整不当有关，让我不要担心胃肠道功能紊乱的问题。

我听了他的建议，心里稍微放松了一些。他告诉我，服药时间还短，症状还没有完全控制住，让我每天坚持规律地吃药、规律地生活，慢慢会恢复的。他还说，三个月左右应该能恢复好，让我不要急。

在接下来的日子里，我按照万主任的建议去做，虽然偶尔还是会有心烦、头晕脑胀的感觉，但我相信，只要坚持下去，一切都会好起来的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。