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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

那是一个普通的午后，我坐在医院的走廊里，看着窗外的阳光，心里却充满了焦虑。我是一名糖尿病患者，近期血糖控制得不是很好，于是决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

我选择了某互联网医院，预约了一位内分泌科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了线上咨询。那位医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括血糖值、用药情况等。我如实相告，他说我的血糖控制得不太好，建议我增加检查项目，以便更准确地了解我的病情。

几天后，我再次通过线上问诊与那位医生沟通。他告诉我，我的血糖值仍然偏高，建议我调整用药量，并增加了胰岛素的注射。他还告诉我，如果我有时间，可以来医院进一步检查和治疗。

考虑到实际情况，我决定先通过线上问诊调整治疗方案。医生耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。在医生的指导下，我逐渐找到了控制血糖的方法。

经过一段时间的努力，我的血糖值终于稳定了下来。我非常感激那位医生的专业和耐心，他不仅帮助我控制了血糖，还让我对糖尿病有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

2024年8月15日，一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的健康提醒，让我对最近的血糖水平产生了关注。

我回忆起最近的一次体检，当时的血糖和糖化血红蛋白均在正常范围内。但医生的建议让我意识到，尽管目前没有问题，但保持警惕和定期检查是非常重要的。

我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。在简单的注册和填写信息后，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的情况：身高178cm，体重76kg，平时不运动，没有家族病史。医生耐心地倾听了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我的血糖目前正常，但考虑到我的体型和生活方式，建议我进行口服葡萄糖耐量试验，以进一步评估我的健康状况。

医生的话语让我感到温暖，他不仅给出了专业的建议，还鼓励我正确看待糖尿病，强调通过良好的生活方式可以有效预防糖尿病的发生。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

在医生的指导下，我开始调整饮食和增加运动，定期进行血糖监测。虽然过程有些艰难，但我逐渐感受到了自己的变化，身体更加健康，心情也更加舒畅。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我可以通过网络轻松地与医生沟通，获得专业的建议和指导。感谢医生的专业和耐心，让我在健康问题上有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备通过互联网医院咨询一位内分泌科的医生。我的奶奶，一位74岁的老人，患有糖尿病，血糖一直难以控制。

奶奶的血糖控制问题一直让我很头疼，尤其是她不愿意打胰岛素。我通过网络上传了奶奶的病历和用药情况，希望能找到一种更好的解决方案。

医生很快就回复了，他详细询问了奶奶的症状，然后给出了用药建议。他告诉我，奶奶之前使用的药物可能不适合她，需要更换为其他药物。医生还特别提醒我，更换药物后要注意观察奶奶的反应，如果情况没有改善，可能需要考虑使用胰岛素。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个药物的副作用和注意事项。我感到很幸运，能在网上找到这样一位负责任的医生。

在医生的建议下，我给奶奶更换了药物。虽然奶奶一开始有些不适应，但在我的悉心照料下，她的血糖逐渐稳定下来。奶奶的脸上也露出了久违的笑容。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，奶奶的病情会越来越好。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，向我的医生发送了问候：“您好，我是师医生。”

很快，师医生回了信息：“您好，我是师医生。由于互联网医疗只对复诊用户提供服务，请您提供一下之前诊断的信息。”

我立刻回复：“您好，师主任。我在保定市第二中心医院确诊为糖尿病，已经有一段时间了。”

师医生耐心地回复：“知道，对您之前开的胰岛素用完了，是吗？”

我点了点头：“是的。”

师医生接着说：“那您需要续方德谷胰岛素注射液吗？”

我回答：“是的，我需要。”

然后，师医生详细地询问了我的病情和用药情况，并告诉我：“根据您的病情，我建议继续使用德谷胰岛素注射液。”

在确认我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，师医生为我开出了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。”

我有些担忧地问：“如果用药期间有什么不适，应该怎么办？”

师医生安慰我说：“用药期间如有不适，请及时线下就诊，我会尽快为您安排。”

那一刻，我感受到了师医生的细心和专业，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。

几天后，我收到了师医生的回复：“这边只能买到德谷门东双胰岛素注射液，可以使用吗？”

我有些疑惑：“这不是两种胰岛素吗？”

师医生耐心地解释：“是的，德谷门东双胰岛素注射液是一种复方胰岛素，它结合了两种胰岛素的优点，适合您使用。”

我放心地点了点头，对师医生的耐心和专业表示了感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在师医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我因为糖尿病的困扰，抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院。在等待医生回复的时候，我紧张地来回踱步，心里默默祈祷着能找到一位负责任的医生。

很快，一位亲切的医生回复了我。他详细询问了我的病情，包括糖尿病的类型、病史、用药情况等。在得知我一直在使用司美格鲁肽且没有过敏反应后，医生告诉我，他可以为我开具处方或用药建议。

医生询问我是否以前使用过司美格鲁肽，我回答是。他又问我要用大规格的还是小规格的，我选择了大规格。随后，医生为我开具了处方，并告诉我药师正在审核中。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中的石头终于落地了。不久后，医生再次提醒我，处方已开好，药师审核后就可以应用了。这让我对这位医生的专业和效率深感敬佩。

用药期间，我按照医生的指导进行，病情得到了很好的控制。虽然我有时会感到疲惫，但每当想起那位医生的专业和关心，我便充满了力量。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样，打开了京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕对面，是那位一直为我提供医疗建议的内分泌科医生。

“您好，最近血糖控制得怎么样？”医生的声音温和而关切。

“血糖控制得一般，最近总是感觉口干舌燥。”我如实回答。

医生耐心地询问了我的病情和最近的血糖监测记录，然后给出了具体的建议。

“需要监测空腹+三餐后2小时+睡前血糖，这样我才能帮你更好地调整治疗方案。”医生说。

在接下来的对话中，医生为我详细解释了药物的用法和饮食调整的重要性，他告诉我，二甲双胍和达格列净需要在餐前服用，而阿卡波糖则需要在餐前与第一口主食同时嚼服。

“血糖控制欠佳引起的口干，需要调整降糖方案，血糖达标后口干症状就会逐渐好转。”医生的话让我感到一丝希望。

医生还为我详细解答了关于饮食的问题，告诉我哪些食物可以吃，哪些食物应该避免。他强调，控制饮食和适当增加运动对糖尿病患者的康复至关重要。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识、耐心的态度和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，让我对康复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下，我更加明确了下一步的治疗方向，也对糖尿病有了更深入的了解。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕那头，一位温柔的声音响起，那是来自内分泌科的医生，他询问了我的病情，详细地了解了我的血糖情况。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细地解释了我的病情，还为我制定了个性化的治疗方案。他说，虽然我的血糖目前还在正常范围内，但需要注意饮食和生活习惯，以预防糖尿病的发生。

医生告诉我，我需要控制饮食，减少高热量、高糖分和高淀粉的食物摄入，增加蔬菜和蛋白质的摄入。此外，他建议我定期进行血糖监测，以观察血糖的变化。

在医生的建议下，我开始调整饮食，增加运动。虽然过程中有过困难，但我始终记得医生的话语：“减肥和控糖并不矛盾，其中下降对血糖有好处。”这句话给了我很大的鼓励。

经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定，体重也有所下降。我感慨万分，感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，更感谢那位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。

那天，我带着对未来的担忧和不安，踏上了线上问诊的旅程。我是一位来自北京的普通患者，患有内分泌科疾病。医生***是一位内分泌科的专家，他的专业和耐心让我深感安心。

初次线上问诊，我详细地向医生描述了我的病情。从21年4月发现肝细胞癌，合并肝硬化开始，我就开始了漫长的治疗之路。抗病毒治疗、抗乙肝病毒药、降血糖药、放疗治疗，以及多次肿瘤介入手术，我几乎尝试了所有的方法。然而，8月份开始，我的血糖出现了异常的上升，这让我倍感困扰。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的饮食和生活习惯，以及近期的治疗情况。医生非常耐心地听我讲述，并在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，血糖的突然上升可能与肝癌肝硬化有关，也可能与新冠感染后的细胞损伤有关。他建议我加强用药，以及饮食和运动，并定期复查血糖指数。

在医生的指导下，我开始调整用药方案，并严格按照医生的建议进行饮食和生活习惯的调整。虽然这个过程充满了挑战，但我坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。这让我深感温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情却并不轻松。我今年23岁，没有明显的不适，但得知姥爷生前患有糖尿病，我心中不禁涌起一丝不安。于是，我决定上网寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位内分泌科的医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我的基本情况。我如实告诉她，姥爷患有糖尿病，而且我最近测量的血糖数值波动很大，让我非常担心。

医生***耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。她告诉我，指尖血糖不能作为诊断糖尿病的依据，建议我去医院抽血化验空腹和餐后两小时血糖。她还解释说，虽然我姥爷有糖尿病，但家族史并不足以直接判断我是否患有糖尿病。

在医生的指导下，我去了医院做了检查。几天后，我收到了检查结果，空腹血糖和餐后两小时血糖都在正常范围内。医生***告诉我，我目前没有糖尿病，也没有糖前期，但需要注意饮食和运动，保持健康的生活习惯。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我年轻就轻视我的担忧，而是认真对待我的每一个问题。她的专业建议让我安心了许多，也让我对未来的健康有了更多的信心。

现在，我每天都会关注自己的饮食和运动，尽量保持健康的生活习惯。虽然生活中难免会有压力，但我会努力调整心态，保持积极乐观。感谢医生***，是她让我学会了如何关爱自己的身体。