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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一名正在寻求试管婴儿相关咨询的患者，因为疫情影响错过了移植时间，心情有些焦虑。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生告诉我，由于错过了移植时间，需要调整好自己的生活习惯，避免熬夜，保持规律生活，适当锻炼，这样有助于怀孕。医生还告诉我，即使错过了移植时间，我的胚胎情况很好，调整好后再进周期很快就可以移植了。

在结束咨询的时候，医生再次强调了要放松心情，不要过于焦虑紧张，因为放松的心情对怀孕大有帮助。医生还建议我在月经来后再去医院复查阴超，然后医生会根据我的情况选择适合我的移植方案。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在15周孕期出现了出血情况，患者前往当地医院检查后发现胎盘内有较大血池，引发了担忧和疑问。在向医生咨询后，医生建议先暂停低分子肝素的使用，并继续复查B超。在这个过程中，医生给予了详细的解释和建议，让患者感到了专业和细心的态度。

患者还询问了关于地屈孕酮片的问题，医生给出了专业的建议，并在问诊结束后再次强调了自己的建议。整个问诊过程中，医生始终保持耐心和专业的态度，给予了患者足够的关怀和支持。

问诊结束后，医生再次强调了自己的建议，并提醒患者可以在问诊记录中发起复诊。这种细心和贴心的服务让患者感到了安心和放心，也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我是一名正在接受京东互联网医院在线问诊的患者，最近因为移植囊胚失败后进行了相关检查，发现人抗膜联蛋白A2指标高。我很担心这个指标的高值代表着什么，是否需要进行药物治疗。同时，医生给我定的方案是移植当天要打肝素，我想确认一下是移植后打还是移植前打，以及剂量的使用方式。另外，我最近月经周期出现了一些异常，想咨询一下是否需要催经。最后，关于打达菲林的时间，我想确认是在月经第二天的上午还是下午。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，主诉是2.5-2.10来月经，2.22排卵当天同房后出现持续十二天的阴道出血。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。

医生很快开始了问诊，并告知我本次问诊将持续两天的时间。医生询问了宫颈检查的相关情况，我回答时医生建议使用地屈孕酮进行治疗，每天两次，一次一片，用10天。医生还建议转化一下子宫内膜。我又询问了多囊、定坤丹、益母草、叶酸维生素等问题，医生都给出了专业的建议。在结束前，我还询问了关于雌激素的用药情况。

问诊结束后，我感到非常满意。我知道医生需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我对医生的专业知识和良好沟通能力印象深刻，我对此表示感谢。

在一个晴朗的下午，患者正在为自己的不孕问题苦恼。她曾经到多家医院求医，但每次都得到不同的诊断和治疗方案，让她感到困惑和焦虑。最近，她听说了互联网医院这种新型的就医方式，于是决定尝试一下。

通过在线问诊，患者得到了一位专业的医生的帮助。医生细致地询问了患者的病史和症状，并给出了详细的诊断和治疗建议。患者感到很满意，因为医生的专业知识和耐心让她对治疗充满信心。

随着治疗的进行，患者逐渐感到身体的变化，她对未来充满了希望和期待。通过互联网医院的便捷服务，她找到了解决不孕问题的新途径，也结识了一位优秀的医生。

在医学科技不断进步的今天，越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位患者来到互联网医院，她主诉子宫内膜增厚，曾经经历过两次流产的痛苦经历。她急切地希望找到专业的医生进行诊疗。

医生细心地询问患者的病史和症状，耐心倾听她的描述。通过详细的问诊和专业的评估，医生建议患者进行宫腔镜检查，以进一步了解内膜情况和卵泡情况。在给出治疗方案的同时，医生始终保持着对患者的关心和支持。

患者在医生的指导下，逐渐恢复信心，对治疗的前景充满了希望。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和力量。

我是一个备孕多年的患者，在网上寻找了一家互联网医院进行线上咨询。我描述了自己的病情，右侧输卵管不好，经过彩超后发现有两个卵泡，医生建议我打促排卵针。我询问是否有其他治疗措施，但医生表示现在无法改善输卵管情况。我还咨询了人工授精和左侧卵泡情况对怀孕的影响，医生都给出了专业建议。最终，我感谢医生的耐心解答，虽然状况不容乐观，但我仍然保持着希望。希望我的问题能够得到解决，感谢医生的专业建议。

我对医院的线上问诊进行了咨询，询问了我身体的情况。我在朋友家玩的时候被小猫抓伤了，担心是否需要打狂犬疫苗，影响了我这个月的备孕计划。医生非常耐心地询问了我的情况，建议我去专业门诊查看是否需要注射疫苗。在医生的建议下，我决定先不打疫苗，继续备孕。医生还提醒我，在注射疫苗期间不建议备孕，注射完成后一个月再开始备孕。最后，医生再次强调，对于动物抓伤的问题，需要咨询专业医生，不要贸然决定。

这次线上问诊让我感受到医生的细心和耐心，他们不仅给予了专业的建议，还在我心情紧张的时候给予了安慰和支持。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生为我解答疑惑。

我是一位试管婴儿妈妈，最近在京东互联网医院进行线上问诊，咨询了关于试管婴儿的用药建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的情况，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生提醒我在使用爱斯妥药物时需要注意用药的频次和剂量，详细解释了每次用药的具体用量和用药周期。在医生的建议下，我对用药的方式有了清晰的认识，并且感到非常放心。

我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在医生的指导下，我将能够顺利进行试管婴儿的治疗，迎来健康宝宝的到来。

我最近在互联网医院咨询了一位医生，主要是因为最近出现了一些妇科问题，有点担心，所以就在线咨询了一下。

我和医生描述了我的症状，她非常耐心地询问了我的月经周期、白带情况等细节，然后给出了专业的建议。

她告诉我，这可能是阴道炎引起的，需要针对性的治疗。她还提醒我要注意个人卫生，避免性生活过度，多喝水，多吃蔬菜水果。

在医生的建议下，我感到非常放心，知道了应该怎么做，也知道了该注意些什么。感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。