2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

秋天给孩子养肺有多重要？

 

这主要体现在以下几方面：

 

肺主气

 

《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲：“诸气者，皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面：

 

① 通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

 

② 肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

 

在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说：“肺者，气之本。”

 

体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

 

肺的呼吸失常，不仅影响宗气的生成及一身之气的生成，导致一身之气不足，即所谓“气虚”，

 

出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症，并且影响一身之气的运行，导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。

 

 

肺主行水

 

凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。

 

要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液，故说“肺主行水”。

 

又因为肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的水液代谢，故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。

 

当外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

 

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能下行至肾或膀胱，出现咳逆上气、小便不利或水肿。

 

所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病，这就是所请的“开鬼门之法，也提壶揭盖”之法，重在“开上源以利下流”。

 

这个方法在临床治病当中经常使用。

 

 

肺朝百脉

是指全身的血液都适过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液过百脉输送到全身。

 

肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。若肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉淤滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症状；

 

反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不新，也能影响肺气的宣通，出现咳嗽、气虚等症状。

 

所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚，避免湿热等诸邪侵犯人体。

 

下一期告诉你如何养肺。

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风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

前段时间，一个卖床垫的为了销售自己的床垫，硬是把软质的床垫销售给了年仅45岁的孙大叔，本身大叔就在浑身疼，怀疑自己没睡好。导购员说可以换个软质的床垫，可以让睡的更加舒服，孙大叔听了立即买了换上，谁知现象不仅没清反而更重了，腰部一动就疼。孙大叔只好前往医院检查，查出了原来是自己的骨质疏松了，若是不及时治疗，后期可能哪天受到压力就骨折了。并且由于脊柱的变形，床垫软的话，不利于正常的脊柱形态，因此床垫也是适合硬板床，可以减少椎间盘承受压力。听了医生一席话，大叔一气之下把床垫退了。

 

 

因此可见，中老年群体里，因为身体的骨质退化，骨密度下降，患上骨质疏松的情况并不少见，由于骨质疏松致残或伤亡的人也很多。

 

骨质疏松敲响老年人的“警钟”，身体会伴随这3种表现：

 

表现一：劳累疼痛

 

平常的精神很充足，但是若是出现骨质疏松的情况，本身可以胜任的劳力工作，变得承受不住，负不了重。身上经常伴随腰酸背痛的现象，每当想要活动脊背的时候，就会疼的更加厉害，有时候脚跟也会酸疼。一般在办公室久坐的人，虽然前期可能没什么表现，但是随时间逐渐发展，后期可能就会有剧烈的疼痛感。

 

 

表现二：腿部抽筋

 

当遇到寒风刺激和腿弯申的时候，小腿出现的的抽筋现象，则可能时缺钙的原因。若是持续的钙质不足，经常在晚上睡觉的时候抽筋抽到醒，则要注意是否出现骨质疏松的情况。钙质若在晚上处于低水平的状态，则是身体补充不充足，肌肉兴奋导致抽筋。

 

表现三：脊柱变形

 

很多骨质疏松的人，会随着脊柱的锥体被压制，导致出现骨折或是上半身变长，身体驼背的现象。并且胸部的关节骨折，还会影响身体的心肺功能。严重的则会导致腹部器官受到损害。

 

若是在患上骨质疏松的同时，身体的关节骨折，修复的时间还会比一般人更加的慢，这个部位也很容易受到第二次的损害，这是因为钙的流失，导致骨质变脆的原因，因此容易折损。

预防钙质流失，5种食物不可少：

 

食物一：黑木耳

 

这个食物想必在平常吃火锅的时候是很常见的，下到锅里脆脆的很美味。很多人很少知道木耳可以帮助身体补钙。专家称，木耳里含有很多的钙元素和其他营养物质，对防止骨骼生长很有帮助。

 

食物二：菠菜

 

蔬菜里的“扛把子”，不仅是补铁的高手，还可以帮助补充钙质，其中的 维生素D物质，是很好的促进身体吸收钙质的元素，补充骨骼钙质的缺失。

食物三：鸡蛋

 

鸡蛋里的蛋白质丰富是大家都知晓的，其中的钙元素和矿物质也很多，补钙的人经常吃鸡蛋，增进骨骼密度，预防骨质疏松。

 

食物四：黑芝麻

 

黑芝麻帮助补钙和补充营养的作用，是超过白芝麻的，并且还是优质脂肪的来源，还可以补充人体的气血。

 

食物五：黄豆

 

是植物蛋白的重要来源，其中不仅含有钙元素，还含有丰富的氨基酸和铁元素。促进骨骼细胞的增长，增进骨密度。女性经常吃黄豆和黄豆制品，还可以帮助提高雌性激素，维持激素平衡。

最后，老年人预防骨质疏松，还要经常运动，增加关节的灵活性，保证充足的睡眠，提高抵抗力，适当的补充钙质，不滥用药物，在合理的情况下调整健康。

国际新冠肺炎疫情形势依然复杂严峻且病毒传播方式趋于多样化，国内多地本土零星散发病例持续不断出现。在元旦、春节即将来临之际，大家仍然要紧绷疫情防控这根弦。

 

呼吸道疾病高发的冬天即将到来， 当流感遇上新冠，两者会叠加感染吗？我们该怎么办？

 

 

当流感遇新冠，叠加风险不容忽视！

 

1、流感和新冠症状易混淆，均需核酸筛查

 

新冠肺炎和流感均可经呼吸道传染的高传染性疾病，患病初期的症状都以发热、咳嗽与乏力为主，从而加大了鉴别难度。而这些人群如果没有及时就诊，就可能发生隐形感染。所以在有呼吸道症状之后，患者均需进行核酸筛查，减少隐形感染及隐患。

 

2、免疫力较低人群，容易叠加感染风险

 

患有慢性基础疾病、免疫性疾病的人群以及老年人，在被一种病毒感染之后，免疫力会进一步下降，进而增加感染其他病毒、细菌等感染风险。

 

多重因素影响下，疫情会二次暴发吗？

 

秋冬季本是呼吸道疾病高发季节，气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播。

 

中国工程院院士钟南山在10月30日一场医药健康线上峰会中表示，“由于我们已经初具一套群防群控机制”，按照现在中国的防疫制度和措施强度，他不认为今年冬天会第二波新冠肺炎疫情会在中国暴发。

 

同时，钟南山院士仍然指出要做好保持社交距离、戴口罩等预防措施，这些用来预防新冠病毒最有效的办法，对于防控流感也同样有效。

 

 

流感疫苗防流感，也防新冠吗？

 

“流感疫苗是不能防新冠病毒感染的，它跟新冠疫苗完全是两回事儿。”CDC国家流感中心主任王大燕明确表示，流感是由流感病毒引起的，新冠是由新冠病毒引起的，两者虽然都是病毒，但其基因和蛋白质差异巨大。

 

因此，流感疫苗仅仅针对流感病毒的感染，不仅不防新冠，对其他的有类似症状的呼吸道传染病也没有预防效果。

 

有必要接种流感疫苗吗？

 

复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任说：总体上来讲，我们认为新冠跟流感是叠加存在的，我们要把这个风险降下来，一旦生病，至少打了流感苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

 

最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》表示，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其在今年全球新冠疫情严重流行态势持续的大背景下，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。

 

做到以下几点

 

吃：专家指出，营养对免疫系统的正常运作至关重要。世界卫生组织建议应多样化饮食，一顿饭中主食占40%，蔬菜水果占30%，肉蛋奶占20%，其他则为调味品。吃好每一顿饭、好好吃饭、应该是每个人在这个冬天要先做到的。

 

练：专家指出，适度且有规律的运动对任何年龄段的人都有好处。因此建议每周锻炼3天至7天、每次30分钟~1小时，可以选择慢跑、太极等相对平缓的运动方式。

 

睡：良好的睡眠卫生有利于昼夜节律的正常运转，同时还可以产生褪黑素，帮助提高免疫力。成人最好能够保证7~9小时的睡眠，儿童最好要保证每天8小时的充足睡眠。

 

戒：只要从现在开始少吸一点、少喝一点，循序渐进，最后戒烟戒酒，对于自己还是家人都是一种健康保护！

 

乐：当你感到压力时，身体会释放出一种免疫抑制激素——皮质醇。与此相反，在愉快的情况下会释放其他激素，如内啡肽，除镇痛外，还可能提高免疫力。无论何时、无论面对何事，保持好心情是身体健康的开始~

 

秋冬之际、疫情之下，保护好自己，就是对他人最大的保护~

 

参考文献：

[1] 魏伟, 徐叔云. 免疫系统褪黑素结合位点的研究进展[J]. 中国药理学通报, 1996, 05:392-394.

[2] 王佩玲(Pei-Ling Wang), 林晏如(Yen-Ju Ling). 探讨陌生人压力源与害羞学龄前儿童的唾液皮质醇浓度变化之关[J]. 辅导与谘商学报, 2011, 33(1):63-85.

许多人想知道有胃病不能吃什么，其实对有胃病的人来说的确是应该有一定的饮食禁忌的，不然胃痛的感觉真的是很不好。所以一定要了解十大难消化的食物，在饮食方面多加注意才能保持好的精神！下面就谈谈不适合胃病患者食用的食物吧。

 

炸鸡块

 

将食物浸入面糊后再进行油炸，这是将食物转化为对消化道有一点硬的食物的过程。油炸的食物难免是油腻和高脂肪的，这两种食物都对胃部有害。如果肠道发炎，那么油腻食物可能会导致恶心或腹泻的症状。要想吃健康的鸡块，就自己用面包糠或采用烘焙的方式。这一做法对薯条等传统油腻食品也同样适用。

 

 

薯蓉

 

像奶油般的薯蓉，很可口，所以也成为人们很喜欢的一种食物。但是如果你是对糖过敏的人，你就不会觉得舒服了，因为加了牛奶和很多奶油等等。自制无糖薯蓉可降低其对身体的伤害。

 

生洋葱

 

大蒜、大葱等食物中都含有丰富的植物成分。具有保护心脏的作用，但也有的可引起腹痛。烹调法能分解其中的一些化合物，但同时也能将一些有益物质分解，因此最好是混合生的、熟的洋葱等，这样既能吸收它们的好处，又能减少其副作用。

 

雪糕

 

如您对乳糖过敏者，请务必禁食雪糕。肿胀、抽筋等等都会让你远离这些乳制品。最佳的解决方案是吃一些没有乳糖的雪糕。但是，就算你对乳糖没有过敏，吃太多雪糕也会引起腹痛等，因为雪糕含有高脂肪，而且比其他食物难以消化。

 

西兰花和包心菜

 

当然，这些富含纤维素和营养的蔬菜是非常健康的，但是它们会在肠道里产生气体。不过很容易解决，就是把这些蔬菜煮熟，即使用沸水浸泡也行，这样可以分解一些硫化物质。

 

 

辛辣食品

 

虽然辣味会让食物更美味，但同时也会干扰胃肠道。其结果是会有一种灼热的感觉，就像你在吃东西一样。即便你用乳酸来减少辣椒的辣度，但是胃里还是摄入了很多的辣，还是会引起不适的。

 

巧克力

 

其实一点巧克力还是没有什么大问题的，问题是吃太多巧克力。如果患有胃食管反流症的患者即使吃很少的巧克力也会产生问题，从而引起胃酸的倒流。

 

饮料

 

饮料不要喝过酸的，严重的胃酸会引起胃部的不适，腹腔内酸性物质多与其他疾病有关。如果空腹喝，实际上你的消化道已经充满了酸性物质，过量摄入会导致腹痛。若喝柠檬水，如加蜂蜜，可能导致腹泻。

尿毒症是一种肾功能严重受损的疾病，早期症状可能不明显或类似于其他疾病症状，例如尿量和排尿频率改变、疲劳和乏力、食欲减退和体重下降、水肿、失眠和焦虑、皮肤变化、尿液异常、骨质疏松和骨痛、肌肉痉挛和抽搐等。

• 尿量和排尿频率改变：尿量减少或增多，可能伴有排尿频率增加或减少。
• 疲劳和乏力：常常感到疲劳、乏力，即使休息也无法缓解。
• 食欲减退和体重下降：食欲减退、恶心和呕吐，导致体重下降。
• 水肿：面部、手脚或腿部出现水肿，尤其在早晨起床时更为明显。
• 失眠和焦虑：难以入睡或睡眠质量差，同时可能伴有焦虑和抑郁。
• 皮肤变化：皮肤可能变得干燥、瘙痒、容易出血或出现色素沉着。
• 尿液异常：尿液可能出现变化，如颜色变浓或带有氨味。
• 骨质疏松和骨痛：骨质疏松可能导致骨骼疼痛或易骨折。
• 肌肉痉挛和抽搐：由于体内矿物质失衡，可能出现肌肉痉挛和抽搐。

这些症状可能在不同个体中表现出差异，并且可能与其他疾病的症状重叠。如果怀疑自己或他人可能患有尿毒症，建议及时就医进行详细的评估和检查。

夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

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抗精神病药物，是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药，副作用明显，这也治疗必须承担的风险。

 

如果笼统的讲，镇静作用越强的药物，用药剂量越大，副作用越明显，对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现，也在渐渐打破这个规律，出现了一些疗效好，副作用小的药物。但还是有些副作用的，总结一下：

 

1、肌张力障碍

 

一些不自主的肌肉障碍的表现，比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜，甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了，往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现，随着持续的服药，症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍，口舌颊不自主的运动，这通常在长期使用抗精神病药后出现。

 

 

2、神经系统相关

 

多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调，出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静，表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等，甚至引起抑郁状态。

 

3、内分泌相关

 

可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的，适当调整药量或对症处理一般可恢复。

 

4、长期服用，可能造成肝损伤、引起心血管毒性，过量使用会中毒。

 

正常人吃了会有什么问题？

 

精神病人主要是想通过药物进行精神治疗，伴随出现上述副作用，实属于无奈之举，利大于弊时才会使用，毕竟谁也不想吃这些药物。

 

 

但正常人不一样，没有精神病不需要治疗，所以正常人吃了，同样会出现上述的不良反应症状的同时，药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人，但大多数会表现出睡眠过多，软弱无力，精神迟钝等症状。

 

吃了这类药后更不会说变成“疯子”，但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后，问题不大，多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性，需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

我记得那天晚上，心脏突然间像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是最近没休息好。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

第二天一早，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状。医生非常专业，问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否伴有其他症状等等。他的问题让我意识到，我的症状可能不仅仅是因为疲劳或压力过大。

医生告诉我，根据我的描述，初步考虑我可能患有急性冠脉综合征。他建议我尽快去线下公立医院心内科就诊，进行一系列检查以明确诊断。我听了他的建议，心中既有恐惧，也有感激。恐惧是因为我不知道自己的病情会发展到什么程度；感激是因为医生给了我一个方向，让我知道下一步该怎么做。

在等待就诊的过程中，我开始回想起自己的生活习惯。是否因为工作太忙而忽视了自己的健康？是否因为压力太大而导致了身体的反弹？这些问题在我脑海中不断浮现，引发了我对生活方式的深思。

最终，经过一系列检查，医生确诊我患有急性冠脉综合征。虽然这个结果让我感到震惊和害怕，但同时也让我更加珍惜自己的健康。我开始调整自己的生活方式，注意饮食、增加运动量，尽量减少压力。同时，我也更加重视定期体检，希望能够早发现、早治疗任何潜在的健康问题。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了支持和指导。也正是因为他们的帮助，我才能够及时发现并治疗自己的疾病，避免了可能的严重后果。

如果你也遇到了类似的情况，我想告诉你，健康没有小事。不要因为忙碌而忽视自己的身体，及时就医是非常重要的。同时，京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。希望我的经历能够对你有所帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给予了专业的诊疗方案和建议。医生对我的病情进行了准确评估，并为我提供了详细的治疗方案，让我感到非常放心和安心。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我对医生的服务非常满意，下次还会选择在互联网医院进行线上问诊。

近年来，急性冠脉综合征（ACS）的治疗手段不断发展，其中药物洗脱支架（DES）的应用越来越广泛。然而，在选择DES的类型时，耐用型聚合物DES（DP-DES）和可生物降解聚合物DES（BP-DES）的优劣一直存在争议。

本研究旨在对比DP-DES和BP-DES在ACS患者中的应用效果，评估其安全性和有效性。研究结果显示，DP-DES在以患者为导向的12个月内的复合结局方面，其效果与BP-DES相当。

以下是关于DP-DES和BP-DES的详细介绍：

什么是药物洗脱支架（DES）？

药物洗脱支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄的介入器材。它通过将药物涂层在支架表面，从而抑制血管内膜的过度增生，达到预防再狭窄的目的。

耐用型聚合物DES（DP-DES）：

DP-DES采用耐用型聚合物作为支架材料，具有较好的生物相容性和耐久性。然而，其降解过程较慢，可能存在长期植入的风险。

可生物降解聚合物DES（BP-DES）：

BP-DES采用可生物降解聚合物作为支架材料，具有更好的生物相容性，可逐渐降解并被人体吸收。但其降解过程较快，可能存在短期再狭窄的风险。

综上所述，DP-DES和BP-DES各有优缺点。在选择DES时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

此外，以下是一些关于ACS的日常保养建议：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱按时服药，控制血压、血脂等指标。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

我母亲的急性冠心病出院后，发现医生开的药物少了两类。心中不免焦急和担忧，毕竟这关系到她的健康恢复。于是我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生进行在线咨询。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我氯化钾缓释片可以通过饮食摄入补充，而贝那普利片需要长期口服以改善心肌梗死的预后。他的专业知识和细致的解释让我感到安心和放心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在第一时间得到专业的医疗建议和指导。尤其对于像我母亲这样的患者，线上问诊提供了一种更加舒适和安全的就医方式。

我还记得那天，心脏支架手术后的我，躺在病床上，感觉自己的生命线仿佛被一根细细的线牵引着。每一次呼吸都像是一场生死搏斗。医生告诉我，手术很成功，但我需要长期服用药物来维持心脏的稳定。然而，面对一大堆药瓶和复杂的用药说明，我开始感到无助和恐惧。

在那个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。我通过京东互联网医院找到了专业的医生，开始了我的线上问诊之旅。医生耐心地解答了我的所有疑问，指导我如何正确用药，如何调整生活习惯来辅助治疗。他的专业知识和温暖的关怀，让我重新找回了生活的信心和勇气。

现在，我已经可以正常工作和生活了。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激互联网医院和那些默默付出的医生们。他们用科技和爱心，改变了我的生命轨迹。

倍林达（替格瑞洛）的上市，为中国急性冠脉综合征（ACS）患者带来了新的治疗选择。作为一款新型抗血小板药物，倍林达的加入丰富了ACS的治疗手段，有望降低心血管事件的发生率和死亡率。

急性冠脉综合征是一种严重的心血管疾病，包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。该疾病的发病原因复杂，主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素。治疗ACS的关键在于及时恢复冠状动脉血流，防止心肌梗死的发生。

传统的抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，在ACS的治疗中发挥着重要作用。然而，这些药物存在个体疗效差异大、出血风险高等不足。倍林达作为一种新型抗血小板药物，具有以下优势：

1. 药效强：倍林达在降低心血管事件风险方面优于氯吡格雷，可以显著降低心血管死亡、心肌梗死和卒中等复合终点。

2. 出血风险低：倍林达在降低心血管事件风险的同时，不显著增加出血事件的发生。

3. 起效快：倍林达治疗30天即可显著降低复发心血管事件风险，优势可维持12个月。

倍林达的上市，为ACS患者提供了新的治疗选择，有助于提高患者的生存率和生活质量。

除了药物治疗外，ACS患者还需注意以下几个方面：

1. 生活方式干预：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

2. 定期体检：及时发现并控制心血管疾病风险因素。

3. 重视症状：一旦出现胸痛、胸闷等症状，应立即就医。

急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的一种严重类型，患者不仅面临较高的死亡率，还存在缺血事件（如心肌梗死、缺血性卒中）复发的风险。血小板聚集和血栓形成是导致ACS病理生理过程中的重要环节，因此，ACS患者的抗栓治疗不容忽视。

为降低缺血事件的发生风险，中国《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》推荐ACS患者在阿司匹林的基础上联合应用一种P2Y12抑制剂（如氯吡格雷）至少12个月。氯吡格雷原研药波立维®自2001年在中国上市以来，其疗效和安全性得到了广泛认可，为ACS患者提供了高效抗栓保障。

那么，在众多氯吡格雷仿制药中，患者应该如何选择呢？

仿制药与原研药有何区别？

仿制药是指原研药专利到期后上市的仿制品，具有与原研药相同的活性成分、规格、剂型、给药途径、质量和适应症。尽管仿制药通过了生物等效性（BE）试验，但允许±20%~+25%的误差，因此生物等效不等于临床疗效等效。

原研药波立维®的优势：

1. 与仿制药相比，波立维®的ADP-HPR发生率更低。

2010-2012年，有研究者在意大利佛罗伦萨内科和外科急救护理中心附属医院对氯吡格雷原研药和仿制药进行了相关实验。结果显示，原研氯吡格雷组的ADP-HPR发生率显著低于仿制药组。

2. 波立维®较仿制品不良反应更少，安全性更优。

2019年美国FDA的不良事件报告系统（FAERS）中评估了氯吡格雷原研药和仿制药的主要致因不良事件（PCAE）。结果显示，仿制药的心脏、出血和皮疹/皮肤等不良事件较原研氯吡格雷更常见。

总结：

对于ACS患者来说，选择合适的抗栓药物至关重要。波立维原研药以其优异的疗效和安全性，成为患者优选的抗栓药物。

急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病中的一种常见病，患者的住院死亡率和远期死亡率分别为6%和12%。虽然近年来临床研究和循证证据在不断增加，指南也在不断更新，但临床实践与指南之间仍存在较大差距。尤其是对于非血运重建治疗的ACS患者，药物治疗往往不充分，需要加强循证用药和管理。

ACS的治疗决策受到多种因素的影响，包括社会、经济、患者和医院等。其中，医院的资源是决定NSTEACS患者是否进行血运重建的重要因素。同时，患者的临床特征也影响治疗决策。例如，无胸痛的ACS患者占8.4%，其中23.8%患者最初被误诊；表现为晕厥/晕厥前兆、恶心、呕吐、呼吸困难和无症状患者的院内死亡率较高；而心力衰竭往往提示患者伴随严重的冠状动脉疾病，预后不良。

对于非介入治疗的ACS患者，应该重视和加强循证用药。抗血小板治疗是ACS患者长期治疗的基石，主要包括三类：水杨酸类、噻蒽并吡啶类和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂。其中，阿司匹林和氯吡格雷是最常用的药物。阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧化酶-1，阻止血栓烷A2的形成；氯吡格雷则不可逆地抑制血小板二磷酸腺苷ADP受体，抑制活化血小板释放ADP所诱导的血小板聚集。GPIIb/IIIa受体拮抗剂在高剪切力状态下可以使急性冠脉综合征患者的临床事件下降35-50%。

在进行抗血小板治疗时，需要注意出血并发症的风险。出血是ACS患者治疗中最常见的并发症，预防出血与降低患者的缺血事件同样重要。出血的定义和评估方法有多种，严重出血通常定义为：重要脏器的出血，如颅内出血；出血导致血流动力学异常或血红蛋白明显下降超过5g/dL。出血高危患者在决定治疗策略及抗血小板时应该格外谨慎，选择更加安全的药物及适宜的剂量，尽量减少用药时间和联合用药。

对于特殊人群，如老年人、肾功能不全患者和手术或有创操作时的患者，需要进行个体化评估和处理。老年人同样从阿司匹林和氯吡格雷中获益，并且其绝对和相对获益在比65岁以下人群更显著。肾功能不全是ACS预后不良的独立危险因素，需要正确评价肾功能，并据此调节GPIIb/IIIa受体拮抗剂的剂量。手术或有创操作时，是否停用抗血小板治疗要平衡患者因手术带来的出血风险和停药后血栓事件的风险。

总之，非血运重建治疗的ACS患者需要加强循证用药和管理，重视长期管理和二级预防。抗血小板治疗是ACS患者长期治疗的基石，需要注意出血并发症的风险，并进行个体化评估和处理。

冠心病，一个广为人知的疾病名称，然而，真正理解其含义的人却寥寥无几。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是由于冠状动脉内膜形成粥样斑块，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌细胞缺血或坏死，临床上表现为心绞痛或心肌梗死。

冠心病可以分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合征两种类型。前者是由冠状动脉内的纤维性硬斑块引起的血管狭窄所致，病情相对稳定；而后者则是由于冠状动脉内存在不稳定的软斑块，易破损形成血栓，迅速导致心肌梗死。急性冠脉综合征的临床症状主要是胸痛，常规心电图可能显示ST段压低或ST段弓背样抬高，血液中的肌钙蛋白水平升高也可作为诊断依据。

在诊断方面，经皮冠状动脉造影和多排螺旋CT可以用来确定冠状动脉狭窄的程度。心电图平板运动试验和同位素心肌显象（静态﹢运动试验）也可以作为辅助诊断手段。然而，对于急性冠脉综合征的患者，及早诊断和治疗至关重要，否则可能会错过最佳治疗时机。

预防冠心病的发生，需要从生活方式入手。控制血脂、血糖和血压水平，保持健康的体重，戒烟等都是有效的预防措施。同时，定期进行体检和心脏健康评估也非常重要，尤其是对于那些具有高危因素的人群来说。

心肌缺血、心绞痛和心肌梗死是三种常见的冠脉疾病，它们在症状和表现上有着密切的联系。本文将从病因、症状、治疗方法等方面对这三种疾病进行详细介绍，帮助大家更好地了解这些疾病。

首先，让我们来了解一下心肌缺血。心肌缺血是指冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧的一种病理状态。常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。心肌缺血的症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等，严重时甚至可能出现心衰。

心绞痛是心肌缺血的一种典型表现，主要症状为胸痛，常伴有胸闷、出汗、恶心等症状。心绞痛的疼痛通常位于胸骨后，可以向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

心肌梗死是心肌缺血的严重后果，当冠状动脉完全阻塞时，会导致心肌细胞坏死。心肌梗死的症状与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈，持续时间更长，且伴有濒死感、呼吸困难等症状。

针对这些疾病，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、支架植入术等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对于预防和治疗这些疾病都具有重要意义。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防心肌缺血、心绞痛和心肌梗死的发生：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 适量运动，增强体质。

3. 合理饮食，保持血脂、血糖、血压等指标正常。

4. 戒烟限酒，避免不良生活习惯。

5. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。