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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

在一个晴朗的下午，患者正在为自己的不孕问题苦恼。她曾经到多家医院求医，但每次都得到不同的诊断和治疗方案，让她感到困惑和焦虑。最近，她听说了互联网医院这种新型的就医方式，于是决定尝试一下。

通过在线问诊，患者得到了一位专业的医生的帮助。医生细致地询问了患者的病史和症状，并给出了详细的诊断和治疗建议。患者感到很满意，因为医生的专业知识和耐心让她对治疗充满信心。

随着治疗的进行，患者逐渐感到身体的变化，她对未来充满了希望和期待。通过互联网医院的便捷服务，她找到了解决不孕问题的新途径，也结识了一位优秀的医生。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地解答了我的问题。医生助理首先向我解释了协助医生了解病情的作用，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。医生很快开始了问诊，他仔细查看了我的病历，并对我的病情进行了评估。他告诉我，我的精子碎片率还可以，属于正常范围，但建议我注意调理和备孕。在询问调理方法和药物时，医生给出了详细的建议，并准备了处方给我。整个问诊过程非常顺利，医生很快就完成了处方的审核，我可以直接预约药品。医生还特别提醒我，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊结束时，我感到非常满意和放心。

我是一名不孕症患者，曾在***互联网医院进行了人工授精手术。手术后出现了出血情况，随后两周内持续感到小腹不适，疼痛和胀痛交替出现。为了解决这一问题，我在线上咨询了医生，得到了沈大夫的专业诊断和治疗方案。

沈大夫通过问诊了解了我的情况，并给出了详细的建议，包括进行B超检查、吃药和复诊等。在治疗过程中，沈大夫一直耐心细致地关注我的病情，并给予了及时的指导和支持。最终，我按照沈大夫的治疗方案进行了治疗，症状得到了有效缓解。

在这次线上问诊中，沈大夫表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业和贴心。我对这次的线上问诊非常满意，也感谢沈大夫对我的关心和治疗。

我最近有些不适，就在网上咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生用友善的语气与我交流，让我感到很舒心。在医生的指导下，我知道了自己的病情可能是子宫收缩不好引起的。医生建议我先用止血药，如果不行就需要用激素处理。对于我月经期腰酸痛的情况，医生也给出了相应的治疗建议，让我感到很放心。最后，医生还提醒我要及时就诊，给予了云南白药和血竭两种药物的建议。我对这次网络问诊非常满意，如果有需要，我会考虑再次向医生咨询。

今天我来到了互联网医院，进行了一次线上问诊。在问诊开始之前，医生提醒我需要尽可能详细地描述我的问题，以便提高沟通质量。

医生非常细心地查看了我的病历和检查资料，并为我赠送了追问包，以便我在问诊结束后可以继续追问一次。在问诊过程中，医生耐心地回答了我的问题，并给出了专业的建议。

在问诊结束后，医生给了我一些建议，同时提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在某个阳光明媚的下午，我坐在家里思考着自己最近的身体问题，心里有些担忧。经过一番犹豫，我打开了手机，进入了互联网医院的网上诊室。

在网上诊室里，我迅速得到了刁医生的回复。刁医生耐心地询问我身体的情况，并提醒我上传病历和检查资料。我按照刁医生的指引，将相关资料上传后，心情稍稍放松了下来。

刁医生给予了我追问包，让我有机会继续追问问题。我感到非常感激，因为我还有一些疑惑需要解答。

在和刁医生的交流中，我得知自己需要到正规医院进行治疗，刁医生也提醒我检查报告的有效期，让我能够及时安排就诊。

最后，刁医生告诉我，如果治疗有效，我就可以开始助孕了。这让我感到非常开心和激动，因为这意味着我有望实现自己的梦想。

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于试管婴儿移植周期的问题。患者描述了自己正在准备进行第二次移植的情况，并询问了关于低分子肝素的用药建议。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，患者了解到了需要配合低分子肝素的用药情况，以及关于药品的具体购买方式。医生在问诊中给予了细致的关心和支持，为患者提供了专业的医疗建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的素养和耐心的态度，为患者提供了全面的医疗指导。医生的细心和专业能力赢得了患者的信任和尊重，展现了医生作为医疗行业专业人员的良好形象。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于促排卵药物来曲唑片的用药情况。患者描述了自己的病史和治疗经过，医生耐心地听取并给予了专业建议。医生详细询问了患者的月经周期和用药情况，为患者制定了合理的治疗方案。患者提出了一些疑问，医生通过详细解释和建议，使患者对治疗方案有了更清晰的认识和信心。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

这次线上问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了及时有效的医疗帮助。通过线上问诊，患者不仅方便快捷地获得了专业建议，也感受到了医生的关怀和支持。

去年做了宫外孕术后，现在检查输卵管发现输卵管堵塞了，还有机会自然怀孕吗？

在忧心忡忡的情绪下，我通过京东互联网医院找到了一位***医生进行了线上问诊。医生耐心倾听了我的描述，细心分析我的病情，给出了专业的建议。医生告诉我，只能通过再次手术或者试管婴儿的方式来实现怀孕。在我犹豫不决的时候，医生细致地解释了手术的风险和试管婴儿的成功率，让我对未来有了更清晰的认识。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心，我决定听从医生的建议，选择适合我的治疗方案。希望在医生的指导下，早日实现我对健康和幸福的向往。

我是一个病人，最近在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于三级胚胎养囊成功率的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。医生告诉我，胚胎的级别和养囊成功率有直接关系，胚胎潜能越高，成功率越高。即使是三级胚胎也有成功的希望，但囊胚的成功率更高。医生还提到了胚胎质量与医生用药的关系，年轻的患者一般胚胎质量较好。此外，医生还告诉我关于移植的时间，建议在第二次月经周期后进行准备移植方案，因为第一次卵巢还没有恢复，不适宜移植。

总的来说，通过这次线上问诊，我对三级胚胎养囊成功率有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。在未来的治疗过程中，我会继续与医生保持沟通，相信一定能够取得好的治疗效果。